重复低频经颅磁刺激联合认知治疗青少年抑郁症睡眠障碍的影响

目的：观察重复低频经颅磁刺激（rTMS）联合认知治疗青少年首发抑郁症睡眠障碍中的临床疗效。方法：将60例青少年首发抑郁症睡眠障碍患者分为研究组与对照组各30例,2组均给予常规药物治疗,研究组在此基础上加用rTMS联合认知治疗。治疗前后采用青少年睡眠习惯问卷（ASHQ）观察各睡眠指标的变化。结果：治疗8周后,研究组ASHQ各睡眠因子分值较治疗前及对照组均明显下降（P＜0．05）,对照组ASHQ各睡眠因子分值治疗前后比较差异无统计学意义。结论：rTMS联合认知治疗可有效改善青少年首发抑郁症睡眠障碍。     

重复经颅磁刺激对抑郁症病人认知功能影响的研究进展

综述重复经颅磁刺激（rTMS）对抑郁症病人认知功能影响的相关研究，指出未来的研究应更深入了解rTMS治疗的作用机制，评估新的刺激模式，刺激参数的安全性、耐受性和有效性，并促进建立个性化rTMS治疗方案，提高抑郁症病人的反应和缓解率，改善认知功能。     

青少年抑郁症认知功能损害及影响因素的研究进展

抑郁症是一组病因未明、症状复杂的常见精神疾病。近年来，随着社会压力的增加和生活节奏的加快，抑郁症的发病率逐年上升。青少年心理发育不成熟，是抑郁症的高发人群，受到社会各界的高度关注，也是未来抑郁症研究的重点群体。认知功能损害是抑郁症的核心特征之一，关系到疾病的发生、发展、治疗及预后。该文对青少年抑郁症的流行病学、认知功能损害的特点、影响因素等方面的研究现状进行综述，以期为青少年抑郁症的临床诊断、治疗以及预防提供参考。     

低频重复经颅磁刺激治疗青少年抑郁症的疗效分析

目的 探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗青少年抑郁症的效果,分析其对患者工作记忆和学习能力的影响.方法 选取2018年1月至2020年12月东莞市第七人民医院收治的90例青少年抑郁症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.两组患者均给予常规药物治疗并进行认知行为干预.观察组患者在此基础上加...     

低频重复经颅磁刺激对难治性抑郁症的疗效及认知功能的影响

目的:探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)对难治性抑郁症的疗效及认知功能的影响.方法:59例难治性抑郁症患者随机分为研究组和对照组,患者均予艾司西酞普兰片治疗,在此基础上,研究组给予4周rTMS真刺激治疗,对照组给予4周rTMS伪刺激治疗,分别于治疗前及治疗第2、第4周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)评定疗效,并采用威斯康星卡片分类测验(WCST)及持续操作测验(CPT)评估认知功能.结果:①治疗后两组HAMD评分比较差异有显著性(P＜0.05),研究组有效率高于对照组(P＜0.05).②WCST评分结果显示,治疗后研究组完成分类数及正确反应数与治疗前相比差异有显著性意义(P均＜0.05),并且与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).CPT评分结果显示,治疗前后两组组内及组间比较差异均无显著性(P＞0.05).③治疗后两组均未出现严重不良反应.结论:低频rTMS对难治性抑郁症的治疗有明显的增效作用,安全性高,而且能够改善难治性抑郁症的认知功能.     

抑郁症和双相障碍认知损害比较和治疗策略

认知损害是心境障碍的典型特点。心境障碍包括抑郁症(MDD)和双相障碍(BD)。认知损害影响患者的日常生活和社会能力,因此,为了提高生活质量,患者需要优化认知功能。而一般人群随着双相障碍进程,认知损害会逐渐进展,相比抑郁症来说认知损害更加严重。本文对抑郁症和双相障碍患者认知功能是否存在差异进行综述。从4方面进行阐述:(1)MDD和BD患者认知功能的比较;(2)认知障碍影像学鉴别;(3)认知障碍的影响因素;(4)改善认知功能的治疗策略。     

抑郁症患者脑单光子发射计算机断层扫描显像的初步研究

目的探讨抑郁症患者的脑血流变化。方法观察10例未经抗抑郁治疗患者脑单光子发射计算机断层扫描(SPECT)显像;并对部分患者行重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,同时观察其脑SPECT显像变化。结果抑郁症患者左额叶血流量明显减低(5/10),且与其病情有关;rTMS能改善抑郁症额叶低灌注状态。结论抑郁症患者存在左额叶的局部血流低灌注。rTMS治疗抑郁症可能与左额叶血流低灌注改善有关。     

文拉法辛与舍曲林治疗老年性抑郁症对认知功能影响的对照研究

抑郁症是一种严重的精神疾病,而老年期抑郁症严重威胁老年人的身心健康,仅次于老年痴呆,其发病率已经超过10％。有研究认为抑郁症存在严重的认知功能障碍,而认知功能损害影响老年性抑郁症患者社会功能的恢复,     

抑郁症认知功能损害患者非药物干预研究进展

在2020年中华中医药精神病学分会抑郁症认知症状评估与干预专家共识的基础上对抑郁症认知功能非药物干预方法、现状等进行总结,以期在抑郁症认知功能损害患者的临床护理中提供依据及更多的非药物干预方案的选择,辅助提高认知功能损害患者临床疗效.     

高压氧联合帕罗西汀治疗抑郁症患者认知功能损害46例效果观察

目的 探讨抑郁症患者认知功能的损害特点及高压氧联合帕罗西汀治疗对抑郁症患者认知功能的疗效.方法 将92例抑郁症患者随机分为研究组和对照组各46例,两组均首先进行帕罗西汀抗抑郁治疗2周后,研究组给予高压氧治疗,对照组继续单一使用帕罗西汀抗抑郁治疗,共治疗12周.采用HAMD、MMSE、词汇流畅测验、联想学习、数字广度测验、相似、领悟及副反应量表,于治疗前、治疗后第2、4、8、12周末分别对两组进行评定.结果 研究组治疗第12周后MMSE、词汇流畅测验、联想学习测验、数字广度测验与对照组比较差异有显著性(P<0.05);两组HAMD在治疗第2、4、8、12周末分别与治疗前比较差异均有极显著性(P<0.01).结论 抑郁症患者认知功能损害与病情严重程度和患者特质有关,高压氧治疗可改善抑郁症特质性认知功能损害,提高患者的社会适应能力.     

重复经颅磁刺激联合认知训练治疗脑卒中后认知障碍的疗效观察

目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合计算机辅助认知训练对脑卒中后认知障碍(PSCI)患者认知功能及日常生活活动(ADL)能力的影响。方法:将90例脑卒中后认知障碍患者随机分为认知训练组、rTMS组及联合治疗组各30例。3组均接受基础药物治疗和常规康复治疗,认知训练组予计算机辅助认知训练,rTMS组予rTMS治疗,联合治疗组在计算机认知训练基础上辅以rTMS治疗。于治疗前、治疗4周后采用简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对3组认知功能改善情况进行评定,采用改良Barthel指数(MBI)评估3组ADL能力改善情况。结果:治疗前3组的MMSE、MoCA及MBI评分组间差异均无统计学意义(P0.05)。治疗4周后,3组的MMSE、MoCA及MBI评分均较治疗前有明显改善(P0.05);且联合治疗组的MMSE评分、MoCA评分、MBI评分均优于认知训练组、rTMS组(P0.05)。结论:在计算机辅助认知训练基础上辅以rTMS治疗能有效改善脑卒中患者认知功能及ADL能力。     

脑蛋白水解物联合赛乐特治疗抑郁症患者认知功能损害92例效果观察

目的:探讨抑郁症患者认知功能的损害特点及脑蛋白水解物联合赛乐特治疗对抑郁症患者认知功能的疗效.方法: 将184例抑郁症患者随机分为研究组和对照组各92例,两组均首先进行赛乐特抗抑郁治疗2周后,研究组给予脑蛋白水解物治疗,对照组继续单一使用赛乐特抗抑郁治疗,共治疗12周.采用HAMD、MMSE、词汇流畅测验、联想学习、数字广度测验、相似、领悟及副反应量表,于治疗前、治疗后第2、4、8、12周末分别对两组进行评定.结果:研究组治疗第12周后MMSE、词汇流畅测验、联想学习测验、数字广度测验与对照组比较差异有显著性(P<0.05);两组HAMD在治疗第2、4、8、12周末分别与治疗前比较差异均有极显著性(P<0.01).结论: 抑郁症患者认知功能损害、病情严重程度与患者特质有关,脑蛋白水解物治疗可改善抑郁症特质性认知功能损害,提高患者的社会适应能力.     

重复经颅磁刺激对阿尔茨海默病患者认知功能的影响

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能的影响。方法:AD患者60例随机分为rTMS组和对照组各30例,对照组患者给予口服奥拉西坦药物治疗,rTMS组加用20Hz rTMS治疗。治疗前后采用简易智力状况评分(MMSE)、蒙特利尔认知评分(MoCA)、阿尔茨海默病评定量表认知部分(ADAS-Cog)进行疗效评估。结果:治疗16周后,rTMS组的MMSE评分、MoCA总分及各项目评分均明显高于治疗前及对照组(P<0.05),ADAS-Cog量表总分及各项目评分均明显低于治疗前及对照组(P<0.05);对照组各项评分治疗前后比较差异无统计学意义。结论:rTMS对促进阿尔茨海默病患者认知功能的恢复有明显作用。     

重复经颅磁刺激对非痴呆型血管性认知功能障碍的影响

目的 观察重复经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死后非痴呆型血管性认知功能障碍（VCIND）患者认知功能和日常生活活动能力的影响。 方法 按随机数字表法将32例VCIND患者随机分为rTMS组(16例)和对照组(14例),2组患者均给予常规药物治疗、常规康复训练和认知功能训练,rTMS组在此基础上增加rTMS治疗。2组患者均于治疗前和治疗4周后（治疗后）进行蒙特利尔认知评估表(MoCA)和改良的Barthel指数(MBI)评分。 结果 治疗后,rTMS组患者MoCA量表的总分和7个子项目的评分均显著优于组内治疗前,且总分、视空间、注意力、延迟记忆3个子项目显著优于对照组治疗后(P<0.05);对照组仅总分和视空间、注意力、语言、定向力4个子项目评分优于组内治疗前(P<0.05)。治疗后,rTMS组和对照组患者的MBI评分分别为（62.81±2.89）分和（50.71±4.16）分,与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且rTMS组治疗后的MBI评分显著优于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 在常规药物治疗、常规康复训练、认知功能训练的基础上增加rTMS治疗,可显著改善脑梗死后VCIND患者的认知功能和日常生活活动能力。     

脑蛋白水解物联合赛乐特治疗抑郁症患者认知功能损害92例效果观察

目的：探讨抑郁症患者认知功能的损害特点及脑蛋白水解物联合赛乐特治疗对抑郁症患者认知功能的疗效。方法：将184例抑郁症患者随机分为研究组和对照组各92例,两组均首先进行赛乐特抗抑郁治疗2周后,研究组给予脑蛋白水解物治疗,对照组继续单一使用赛乐特抗抑郁治疗,共治疗12周。采用HAMD、MMSE、词汇流畅测验、联想学习、数字广度测验、相似、领悟及副反应量表,于治疗前、治疗后第2、4、8、12周末分别对两组进行评定。结果：研究组治疗第12周后MMSE、词汇流畅测验、联想学习测验、数字广度测验与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）;两组HAMD在治疗第2、4、8、12周末分别与治疗前比较差异均有极显著性（P〈0．01）。结论：抑郁症患者认知功能损害、病情严重程度与患者特质有关,脑蛋白水解物治疗可改善抑郁症特质性认知功能损害,提高患者的社会适应能力。     

高压氧联合帕罗西汀治疗抑郁症患者认知功能损害46例效果观察

目的：探讨抑郁症患者认知功能的损害特点及高压氧联合帕罗西汀治疗对抑郁症患者认知功能的疗效。方法：将92例抑郁症患者随机分为研究组和对照组各46例，两组均首先进行帕罗西汀抗抑郁治疗2周后，研究组给予高压氧治疗，对照组继续单一使用怕罗西汀抗抑郁治疗，共治疗12周。采用HAMD、MMSE、词汇流畅测验、联想学习、数字广度测验、相似、领悟及副反应量表，于治疗前、治疗后第2、4、8、12周末分别对两组进行评定。结果：研究组治疗第12周后MMSE、词汇流畅测验、联想学习测验、数字广度测验与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）；两组HAMD在治疗第2、4、8、12周末分别与治疗前比较差异均有极显著性（P〈0．01）。结论：抑郁症患者认知功能损害与病情严重程度和患者特质有关，高压氧治疗可改善抑郁症特质性认知功能损害，提高患者的社会适应能力。     

团体绘画疗法对青少年抑郁症病人自尊及认知的影响观察

[目的]观察团体绘画疗法对青少年抑郁症病人自尊及认知的影响。[方法]选择2016年10月—2018年10月在某院接受治疗的青少年抑郁症病人90例,随机分为两组,各45例。对照组接受常规抗抑郁药物治疗,观察组在对照组基础上配合团体绘画疗法。比较治疗前后两组病人自尊水平评分、认知功能评分以及自身情绪评分的变化。[结果]治疗后4周,观察组SES评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后4周,观察组精神运动速度、言语学习和记忆力、认知能力、注意力、工作记忆、推理能力和社会认知评分高于对照组病人,差异有统计学意义(P0.05);治疗后4周,观察组负性情绪评分低于对照组病人,而正性情绪评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]团体绘画疗法能增强青少年抑郁症病人自尊心,提高其认知功能,消除负性情绪。     

重复经颅磁刺激联合氟西汀治疗老年抑郁症的 临床对照研究

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合氟西汀治疗老年抑郁症患者的有效性及安全性。方法:63例老年抑郁症患者随机分为rTMS组31例和对照组32例。2组均口服氟西汀20 mg/d,rTMS组加用6周rTMS真性刺激,对照组加用6周rTMS伪刺激。比较2组患者治疗前后采用汉密顿抑郁量表(HAMD-17)和副反应量表(TESS)评价的疗效和不良反应。结果:实际完成观察63例。治疗第1周末,rTMS组HAMD-17总分较治疗前明显下降(P<0.01),减分率均高于对照组(P<0.05)。对照组HAMD-17总分在治疗第2周末较治疗前明显下降(P<0.01)。治疗第1,2周末,rTMS组有效率高于对照组(P<0.01),治疗第4、6周末,rTMS组治愈率高于对照组(P<0.05)。2组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单纯氟西汀治疗比较,rTMS联合氟西汀治疗老年抑郁症患者,起效较快、安全、疗效肯定,治愈率更高。     

青少年抑郁症的执行功能损害与脑结构磁共振研究

目的探讨青少年抑郁症患者的执行功能损害以及结构性磁共振的变化。方法收集符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)抑郁症诊断标准的40例抑郁症患者(研究组),20例正常对照(对照组)。采用威斯康星卡片分类测验系统和Stroop色词测验评定执行功能,以磁共振静态三维结构进行影像学检查。结果青少年抑郁症患者执行功能评分治疗前后均低于正常对照组,完成分类数(3.35±1.98)个vs(4.55±1.70)个;错误应答数(52.15±18.83)个vs(37.75±21.27)个;持续性应答(33.75±17.49)个vs(26.55±20.10)个;持续性错误数(28.30±13.43)个vs(27.35±5.91)个;卡片A反应时间(55.28±7.46)秒vs(53.23±6.24)秒;卡片B反应时间(85.78±7.45)秒vs(80.78±8.12)秒;卡片C反应时间(117.32±9.58)秒vs(111.67±8.95)秒;Stroop干扰效应(50.33±12.14)秒vs(46.78±11.54)秒(P<0.05)。治疗后,完成分类数、持续性错误数和卡片C反应时间与治疗前差异仍有统计学意义(P<0.05)。青少年抑郁症患者的额叶灰质体积明显小于正常对照(P<0.05)。结论青少年抑郁症患者的执行功能损害可能是一个持续存在的独立症状,额叶脑结构异常与其存在密切关系。     

认知矫正治疗模式对青少年抑郁症患者的临床护理效果

目的 探究青少年抑郁症患者在认知矫正治疗模式护理下的积极影响。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月期间本院 收治的青少年精神系统疾病抑郁症患者 36 例作为研究对象。采用奇偶数字分组法将患者分为对照组及观察组，每组各 18 例。 对照组为常规护理模式；观察组采用认知矫正治疗护理模式。分析比较两组的心理状态、认知功能及护理满意度。结果 干预 后，观察组的各项症状自评量表（SCL-90）评分均显著低于对照组（P<0.05）。干预后，观察组的语言、视觉空间结构、注意 力、即刻记忆、延迟记忆等各项认知功能评分均显著高于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。 结论 青少年抑郁症患者经过认知矫正治疗模式的科学干预后，能改善心理状态，提升认知功能，提高护理满意度。