波前像差仪、电脑验光与主觉验光测量屈光度的矢量比较

目的:运用矢量分析法比较波前像差仪、电脑验光仪及主觉验光测量屈光度的差异方法:随机选取广西视光中心就诊的近视患者89例.运用电脑验光仪、Wavescan波前像差仪和主觉验光测定球镜、柱镜及轴向,选取右眼结果经傅里叶变换成矢量形式,采用随机区组设计资料方差分析对结果进行分析.结果:电脑验光仪、波前像差仪与主觉验光测得的M值差异源于三种验光方法间的差异(F=34.036,P<0.001)和不同患者等效球镜值之间的差异(F=46.412,P<0.001),电脑验光仪测得的M值最负,波前像差仪次之,主觉验光最正.三种验光方法测得的J0和J45值比较差异均无统计学意义(P>0.05).电脑验光仪、波前像差仪与主觉验光测得的P值差异源于三种验光方法问的差异(F=34.418,P<0.001)和不同患者等效球镜值之间的差异(F=46.557,P<0.001),电脑验光仪测得的P值最大,波前像差仪次之,主觉验光最小.结论:电脑验光仪、波前像差仪与主觉验光测得的等效球镜和矢量值大小有差异,但测得的散光无差异.     

单眼中重度先天性上睑下垂患者双眼屈光状态的差异性研究

目的：探讨单眼中重度先天性上睑下垂患者双眼屈光状态是否存在差异。方法：对93例上睑遮盖角膜1／2、提上睑肌肌力〈4mm的单眼先天性上睑下垂患者进行双眼散瞳客观检影验光。借助统计学方法比较双眼屈光状态是否存在差异。结果：93例患者患侧眼95．7％为复性远视散光，3．2％为混合性散光，1．1％为单纯性远视．健侧眼71．0％为单纯性远视。26．9％为复性远视散光，2．2％为混合性散光。患侧眼平均患侧眼比健侧眼球镜度高0．21 DS，散光度高0．92DC，等效球镜度高0．66DS。结论：单眼中重度先天性上睑下垂患者双眼屈光状态存在差异，手术矫正上睑下垂的同时，应注意矫正屈光不正及弱视     

儿童共同性内斜视手术量探讨

目的：探讨儿童共同性内斜视手术量。方法：本组病例均经1％阿托品散瞳验光，矫正屈光不正，治疗弱视．术前进行角膜映光法、视野计法、三棱镜遮盖查斜视角。同视机检查，三级视功能及立体视敏度、对27例共同性内斜视患儿分别以三棱镜度数（1组20例）、角膜映光度数（2组7例）为标准行内斜矫正术。结果：术后随访6周，l组（正位士≤10^△）手术成功率为90％（18／20）12组（正位士≤10^△）手术成功率为14．28％（1／7），两组比较，有显著性差异（P〈0．01）。结论：从近期效果来看．1组手术量设计优于2组。     

Stargardt病误诊为球后视神经炎3例分析

对Stargardt病误诊为球后视神经炎3例分析如下。 1病历摘要 例1：女，13岁。双眼逐渐视物不清1a加重6个月。视力右眼0．15、左眼0．1、近视力右眼0．25、左眼0．25、均不能矫正。双眼前节未见异常，双眼底视盘颞侧颜色稍淡，边界清，视网膜血管走行正常，黄斑区色素紊乱呈金箔样反光，中心凹反光弥散。SBP-1000视野：双眼相对中心暗点。P—VEP：右眼P波峰值较低，左眼大致正常波形诊断：双眼球后视神经炎而收住院治疗。1周后查FFA报告：双眼黄斑区视网膜见约1PD大小类圆形透见荧光灶。修正诊断：双眼Stargardt病。经服中药明目地黄汤1剂／d，胞二磷胆碱、苦碟子等药物静脉滴注，治疗22d，视力恢复至右眼0．3、左眼0．4。     

结晶样视网膜变性二家系

结晶样视网膜变性较少见，作者遇3例，查二家系，现报道如下。1病例家系介绍例1男，28岁，太平镇人。因视力模糊1周于1995年7月4日来本院门诊。患者双眼从小视力略差，但未影响生活，近2年来逐渐出现夜盲。其父亦有夜盲症状，无近亲婚配及特殊病史。全身检查正常。眼部检查，视力：右眼4．4，左眼4．3，双眼前节无异常，眼底：双视乳头色泽稍淡，C/D=0．3，血管略细，动静脉比2：3，网膜色泽暗，其上满布无数结晶样亮点，以后极部较密集，可见几处色素沉着，黄斑反光尚可见。双眼视野检查正常，色觉检查正常，暗适应明显降低，入暗室10分钟…     

海口市3-6岁儿童斜视与立体视锐度调查

背景：立体视是了解双眼单视功能是否完善的一个重要指标，它在斜视、弱视、屈光不正等眼病的诊断及疗效评价方面有重要意义。目的：了解海口市3-6岁儿童斜视患病率及立体视觉的发育情况，以便对斜视及立体视异常的及时防治提供客观数据。设计：随机、整群抽样调查。单位：海口市人民医院眼科。对象：选择2000-06／2002—04海口市中心区及市郊随机抽取的25所幼儿园儿童8326人，年龄3-6岁。方法：对海口市3-6岁8326名儿童进行远视力、眼位、近立体视等检查，双眼视力低于1．0或眼位异常者行阿托品散瞳验光。①4-6岁查国际标准视力表或对数视力表，3岁查条栅或图形视力表，经换算统一以小数记录。②用角膜映光法及遮盖法查眼位。③应用中国科学院生物物理研究所立体视力检测卡查立体视锐度（≤60s为正常，≥100s为异常）。各检查项目医生固定。主要观察指标：①各年龄组受试者眼位及立体视检查结果。②斜视儿童验光结果。③受试者视力与立体视锐度的关系。④各年龄组儿童的立体视锐度。⑤影响立体视的可能病因。结果：按实际处理分析。8326人进入视力及眼位检查的结果分析，7664人进人立体视检查的结果分析，662人未能表达立体视检查项目而退出。①各年龄组受试者眼位及立体视检查结果：斜视者165人，占2．0％；首次发现斜视占斜视患儿的89．7％；立体视检查≥100s者2106人，占27．5％。②斜视儿童验光结果：内斜视患者中93．5％发生于远视眼，外斜视及垂直性斜视患者中远视眼及近视眼构成比无明显差别。③受试者视力与立体视锐度的关系：正常者立体视锐度正常率为75．5％。随着视力的下降，立体视锐度下降（P〈0．05或0．01）。④各年龄组儿童的立体视锐度：随着年龄增加，立体视锐度正常者也呈增加趋势。⑤影响立体视的可能病因：以斜视性弱视影响最大。结论：①调查结果中近90％的斜视患儿在本次调查中被首次发现，引起立体视异常的原因有屈光不正、斜视、弱视等。②共同性内斜视与调节的关系较密切，而外斜视、垂直斜视与屈光状态关系不大，立体视锐度随视力下降而降低。③调查结果支持立体视发育的成熟年龄在4岁以前，但存在个体差异。     

超声诊断晶状体纤维钙化1例

1病历摘要女，年龄49岁。右眼瞳孔区白色物遮盖，视物模糊不清2a，来院就诊。临床诊断：右眼白内障。眼科检查：V0s数指／50cm，光定位，辨色力正常，角膜清，前房适中，瞳孔直径0．3cm，光反射灵敏，晶状体呈白色混浊，眼底未窥见。超声所见：右眼晶状体内可见数枚强回声光斑，呈“彗星”征，其中较大直径约0．5cm。右眼玻璃体内为无回声区，眼底光带光滑，视神经为类V型的低回声区，球后可见呈低回声区。超声提示：右眼晶状体纤维钙化。后行右眼白内障囊外摘出术，术中见晶状体呈乳白色混浊，与虹膜轻度粘连，核硬扩大切口挽出晶状体后囊膜破裂，玻璃体液化并少量溢出，娩出的晶状体核坚硬，直径0．5cm，厚0．3cm，前面较平坦，后面较隆起，无晶状体皮质。镜下见晶状体纤维增生钙化。     

延髓背外侧综合征5例报告

例1，男，70岁。6天前无诱因出现头晕，视物旋转，恶心、呕吐，随后出现饮水呛咳，进食困难，声音嘶哑，右颜面麻木，右眼睁不开，不能走路来院。既往大量吸烟、饮酒史。查体：血压120／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)，神清，精神差，右侧不全霍纳征，光反射灵敏，双眼水平眼震，伸舌居中，右侧咽反射减弱，右侧软腭上抬差，右颜面针刺觉减退，     

眼肌圆锥囊虫病误诊1例

1病例报告 男，40岁。以反复发作复视18个月、右眼肿物5h为主诉入院。18个月前不明原因出现双眼重影，视物不清，当时门诊检查：右1．2，左1．5，右上睑轻度水肿，眼底右视乳头联侧有放射状皱折，中心反光弥散，给以抗生索及扩张血管、营养神经等治疗1个月后效果不佳。叉出现头晕、右眼痛。查：视力双眼1．5，右眼睑及右颜面部轻度凹陷性水肿。测眼压正常。继续日服维生素B1、维生素C、谷维素等治疗1个月，复视加重。查：视力右1.2，左1.5。右眼球结膜轻度充衄，角膜透明。     

海口市3～6岁儿童斜视与立体视锐度调查

背景立体视是了解双眼单视功能是否完善的一个重要指标,它在斜视、弱视、屈光不正等眼病的诊断及疗效评价方面有重要意义.目的了解海口市3～6岁儿童斜视患病率及立体视觉的发育情况,以便对斜视及立体视异常的及时防治提供客观数据.设计随机、整群抽样调查.单位海口市人民医院眼科.对象选择2000-06/2002-04海口市中心区及市郊随机抽取的25所幼儿园儿童8 326人,年龄3～6岁.方法对海口市3～6岁8 326名儿童进行远视力、眼位、近立体视等检查,双眼视力低于1.0或眼位异常者行阿托品散瞳验光.①4～6岁查国际标准视力表或对数视力表,3岁查条栅或图形视力表,经换算统一以小数记录.②用角膜映光法及遮盖法查眼位.③应用中国科学院生物物理研究所立体视力检测卡查立体视锐度(≤60 s为正常,≥100 s为异常).各检查项目医生固定. 主要观察指标①各年龄组受试者眼位及立体视检查结果.②斜视儿童验光结果.③受试者视力与立体视锐度的关系.④各年龄组儿童的立体视锐度.⑤影响立体视的可能病因.结果按实际处理分析.8 326人进入视力及眼位检查的结果分析,7 664人进入立体视检查的结果分析,662人未能表达立体视检查项目而退出.①各年龄组受试者眼位及立体视检查结果斜视者165人,占2.0%;首次发现斜视占斜视患儿的89.7%;立体视检查≥100 s者2 106人,占27.5%.②斜视儿童验光结果内斜视患者中93.5%发生于远视眼,外斜视及垂直性斜视患者中远视眼及近视眼构成比无明显差别.③受试者视力与立体视锐度的关系正常者立体视锐度正常率为75.5%.随着视力的下降,立体视锐度下降(P＜0.05或0.01).④各年龄组儿童的立体视锐度随着年龄增加,立体视锐度正常者也呈增加趋势.⑤影响立体视的可能病因以斜视性弱视影响最大.结论①调查结果中近90%的斜视患儿在本次调查中被首次发现,引起立体视异常的原因有屈光不正、斜视、弱视等.②共同性内斜视与调节的关系较密切,而外斜视、垂直斜视与屈光状态关系不大,立体视锐度随视力下降而降低.③调查结果支持立体视发育的成熟年龄在4岁以前,但存在个体差异.     

心理干预对消化道肿瘤患者负性情绪及免疫功能的影响

[目的]探讨心理干预对消化道肿瘤患者负性情绪及免疫功能的影响.[方法]将60例消化道肿瘤患者随机分为干预组、对照组各30例,对照组给予常规对症治疗及护理,干预组在常规治疗及护理的基础上给予心理干预.两组患者在治疗前后用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行情绪测试,并于治疗前后测T细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋细胞,分析心理干预对消化道肿瘤患者情绪及免疫功能的影响.[结果]两组患者心理干预前SAS及SDS评分差异无统计学意义（P〉0.05）,心理干预后,干预组患者SAS、SDS评分较治疗前及对照组同期明显下降（P＜0.01）;干预前后两组免疫指标差值比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）.[结论]心理干预,能有效减轻消化道肿瘤患者的心理压力,改善负性情绪.     

重型甲型H1N1流感患者T淋巴细胞亚群变化分析

[目的]探讨重型甲型H1N1流感患者T淋巴细胞亚群的动态变化.[方法]采用流式细胞仪对21例重型甲型H1N1流感患者(重症组病例12例,危重组病例9例)病程初期(入院24 h)、病程中期(入院后10 d)、恢复期(入院后30 d)外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+进行检测和统计分析.[结果]两组患者病程初...     

健康管理模式在年龄相关性黄斑变性患者中的应用

目的探讨健康管理模式在年龄相关性黄斑变性（AMD）患者中的应用效果。方法选择眼科门诊AMD早期患者60例,按随机数字表法分为干预组和对照组各30例。干预组构建健康管理模式,建立患者健康档案,定期应用阿姆斯勒（Amsler）表筛查,进行日常生活和饮食指导;对照组采用常规宣教法。结果应用健康管理模式1年后干预组患者生活习惯改善,定期使用Amsler表的患者占83．3％,对照组仅有26．7％,两组比较差异有统计学意义（Х^2=19．46,P〈0．01）;干预组仅1例玻璃膜疣融合增多,对照组有6例,两组比较差异有统计学意义（Х^2=4．04,P〈0．05）;进展情况与对照组相比,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论健康管理模式可有效改善患者生活习惯,延缓干性黄斑变性向湿性黄斑变性的进展。     

Effects of eye movements upon excitability of the superior colliculus in cats.

Influences of saccadic eye movements upon excitability of cat superior colliculus (SC) were examined in chronic cats carrying implanted electrodes and in encephale isole cats. Excitability of SC was assessed by recording orthodromic responses of SC (SC ortho-response) to electrical stimulation of the optic chiasm. The SC ortho-response consisted of four components; i.e. presynaptic T1 and postsynaptic C1, C2 and C3. Eye movements suppressed the first two components (T1 and C1) and enhanced the latter two (C2 and C3). Retinal impulses caused by movements of images were found responsible for suppression of T1 and C1: 1) This was seen when cats moved eyes seeing external objects in light. In dark, neither T1 nor C1 received any influence from eye movements. 2) By moving visual stimuli rapidly before eyes of paralysed cats the same suppression of T1 and C1 was obtained. Suppression of C1 was deemed as a postsynaptic sign of SC for saccadic suppression. In contrast to suppression of T1 and C1, enhancement of C2 and C3 was dependent upon a central factor: 1) Enhancement of C2 and C3 followed eye movements, independent of the ambient illumination. 2) Saccade-like movements of a slit of light in front of immobilized eyes never induced enhancement of C2 and C3. 3) PRF stimulation, effective to cause saccade-like eye movements, always elicited enhancement of C2 and C3, independent of the ambient condition and even after eyes had been immobilized. This phenomenon was interpreted as indicating that corollary discharges are sent to SC.     

树突状细胞和白细胞介素23与溃疡性结肠炎的关系

目的探讨溃疡性结肠炎（UC）与肠易激综合征（IBS）患者肠黏膜组织中$100阳性表达的树突状细胞（S100^＋DC）、CD83阳性表达的树突状细胞（CD83^＋DC）与白细胞介素（1L）23P19的表达差异。方法以60例UC、60例IBS患者的结肠镜活检组织蜡块标本为研究对象,应用免疫组化SP法检测两种病变肠黏膜组织中S100^＋DC、CD83^＋DC及IL-23P19的表达情况。结果两种病变组织中S100^＋DC、CD83^＋DC阳性表达率差异无统计学意义（P〉0．05）;IL-23P19阳性表达率差异有统计学意义（85．O％与70．O％,）（2=3．87,P〈0．05）;轻型UC组S100^＋DC、CD83^＋DC及IL-23P19三个指标阳性细胞浸润密度分别为（24．43±8．26）、（5．23±1．66）、（95．03±18．39）个／mm^2,重型UC组分别为（36．13±11．36）、（10．13±3．29）、（133．38±25．32）个／mm^2,两组对应的指标比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）;全结肠型与局部结肠型UC的三个指标阳性细胞浸润密度比较,差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论UC组织中DC的浸润密度增高且分化能力增强,IL一23P19分泌增多;UC组织中,随着病情的加重S100^＋DC、CD83^＋DC、IL-23P19阳性表达明显增多。     

骨髓增生异常综合征患者CD34、CD95的表达及临床意义

目的研究骨髓增生异常综合征（MDS）患者骨髓CD34^＋细胞比率及CD34^＋细胞CD95（Fas）表达率并探讨其临床意义。方法应用流式细胞术检测26例MDS患者骨髓单个核细胞（BMMNC）中CD34^＋细胞比率及CD34^＋细胞Fas表达率。结果MDS患者CD34^＋细胞比率RAEB、RAEB—T组较RA组、正常对照组显著增高（P〈0．01）;RAEB、RAEB-T组间比较差异有显著性（P〈0．01）;RA组与正常对照组之间则无显著性差异（P〉0．05）。CD34^＋细胞Fas表达率RA、RAEB、RAEB—T组均较正常对照组显著增高（P〈0．01）;RA与RAEB、RAEB—T组间比较差异有显著性（P〈0．01）;RAEB与RAEB—T组间比较则无显著性差异（P〉0．05）。结论CD34^＋细胞比率进行性升高系提示MDS病情进展的标志;CD34^＋细胞Fas表达率在MDS显著增高但于疾病恶性转化过程中其表达率逐渐降低;细胞增殖与凋亡异常可能系MDS主要发病机制之一。     

异基因造血干细胞移植CD34^＋CD61^＋巨核系前体细胞与血小板植入的相关分析

本研究通过定量测定G—CSF动员后外周血及骨髓采集物的CD34^＋CD61^＋细胞，以探索巨核前体细胞CD34^＋CD61^＋亚群输注量与异基因外周血和／或骨髓移植后血小板恢复时间的相关性。24例不同血液病患者接受HLA全相合同胞、非血缘供者或单倍体相合同胞造血干细胞移植。20例可评估的患者依移植方法不同分为HLA全相合组和单倍体相合组，HLA全相合组采用PBSC移植方案，单倍体相合组采用PBSC＋BM联合移植方案，对外周血干细胞和骨髓样本CD34^＋CD61^＋亚群通过流式细胞仪立即测定或隔夜保存后测定。结果表明，单倍体相合组输注CD34^＋、CD34^＋CD61^、CD34^-CD61^＋细胞数中位值分别为6．24×10^6／kg（1．53—20．48）、66．19×10^4／k（8．16—493．83）、34．38×10^6／kg（14．71—109．16）；HLA全相合组中位值分别为4．88×10^6／kg（1．00—8．24）、14．16×10^4／kg（11．63—96．87）和13．50×10^6／kg（1．74—35．61）。中性粒细胞计数（ANC）〉0．5×10^9／L和血小板计数〉20×10^9／L的中位时间，单倍体相合组分别为18．5（11．00—29．00）和16．5（9．00—35．00）天；HLA全相合组为14．5（9．00—24．00）和10．5（6．00—37．00）天，血小板的植入时间在两组差别无显著性，中性粒细胞植入时间在HLA全相合组和单倍体相合组差异有显著性（p=0．048），对于两组中CD34^＋细胞量〉2×10^6／kg的受者血小板的植入时间分析，两组差别有显著性（p=0．006）。CD34^＋CD61^＋亚群与血小板植入的相关性明显优越于CD34^＋细胞，可评估20例（r=-0．449p=0．047CD34^＋细胞群），单倍体相合组12例CD34^＋CD61^＋亚群（r=-0．768p=0．004），HLA相同纽8例CD34^＋CD61^＋亚群（r=-0．747p=0．033），CD34^＋CD61^＋亚群与血小板的植入时间呈负相关关系，输注CD34^＋CD61^＋亚群细胞量大，血小板的植入时间缩短。结论     

2006年全国淋巴细胞免疫表型分析室间质量评价的分析

目的分析总结室间质量评价（简称质评）结果，发现和改进实验室检测过程中存在的问题，以提高实验室的检测质量和优化质控程序。方法选择、分装质评物，用单因素方差分析评价质评物中CD3^-、CD3^＋CD4^＋、CD3^＋CD8^＋和CD3^-CDl6^＋CD56^＋淋巴细胞的均匀性；设计质评回报表，将其与质评物一同寄到参加质评单位；分组统计回报表中的信息，计算及格率。结果质评物中各项目检测结果瓶问差异无统计学意义（P〉0．05）；回报表信息统计显示，应用室内质控物的参加单位仅为18％，检测中使用CD45-SSC设定淋巴细胞群方案的实验室占29％，进行绝对计数的实验室占14％。检测结果统计显示，各组间CD3^＋细胞百分比变化在1．06％-4．65％，CD^3-CDl6^＋CD56^＋细胞百分比差异较大，为0．99％-12．66％；4个项目的分组质评结果间差异无统计学意义（P〉0．05），及格率在86．0％一100．0％之间。结论本次质评活动所用质评物是均匀的，符合中国合格评定国家认可委员会要求，参评实验室组间检测结果的一致性涉及室内质量管理的完善程度、操作的规范性、质控物存放时间、标记和检测过程中的技术熟练程度等因素。做好室间质评是保证和了解实验室检测能力和水平的有效方法，需要质评检测和被检双方不懈努力才能做好。     

Generalization of Prism Adaptation for Wheelchair Driving Task in Patients With Unilateral Spatial Neglect

Watanabe S, Amimoto K. Generalization of prism adaptation for wheelchair driving task in patients with unilateral spatial neglect.

Objectives

To verify the efficacy of prism adaptation as a practical means of rehabilitation for subjects with unilateral spatial neglect by conducting goal-directed tasks in the presence of similar visual flankers in the right hemispace using an activity of daily living, namely, wheelchair operation.

Design

Prospective cohort study.

Setting

Rehabilitation center located in Japan.

Participants

Patients with unilateral spatial neglect (N=10).

Intervention

Prism adaptation.

Main Outcome Measures

A midpoint-directed task in which the subject faces the center of 2 symbols placed in front and moves the wheelchair toward it, and a goal-directed task in which the subject must differentiate a single target from multiple symbols and move the wheelchair toward it.

Results

In the midpoint-directed task, there was a significant shift in the reach position bias from +27.7cm prior to prism adaptation to +3.1cm after prism adaptation (P<.01). In the goal-directed task, the time taken to reach the outer left target decreased from 21.2 seconds prior to prism adaptation to 11.8 seconds after prism adaptation, and the difference between placement of the targets was eliminated.

Conclusions

Prism adaptation exhibited the potential to generalize the effects on activities of daily living such as driving a wheelchair and to ameliorate unilateral spatial neglect even in the presence of right-hemispace flankers. Prism adaptation is an effective therapeutic modality in rehabilitation because it prevents the appearance of neglect symptoms despite situational or contextual changes.     

Castleman′s病患者的CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的研究

目的：探讨Castleman′s病患者外周血中CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的变化及其与疾病的关系。方法：用流式细胞术对14例Castleman′s病患者及30例正常对照的外周血中CD4^＋CD25^lowT细胞、CD4^＋CD25^highT细胞、CD4^＋CD25^highFOXP3＋T细胞的比例进行检测。结果：局灶型Castleman′s病患者外周血中CD4^＋CD25^lowT细胞、CD4^＋CD25^highT细胞和CD4^＋CD25^highFOXP3＋T细胞比例在治疗前分别为（4.55±0.53）%、（0.73±0.09）%、（0.64±0.09）%;治疗后分别为（4.88±0.24）%、（1.0±0.10）%、（0.93±0.10）%,均低于正常对照组。治疗后这3种T细胞的比例较治疗前有显著升高（P〈0.05）。多中心型患者外周血中这3种T细胞比例在治疗前分别为（9.43±0.81）%、（2.79±0.17）%、（2.46±0.09）%;治疗后（8.82±1.01）%、（2.71±0.10）%、（2.23±0.10）%,均高于正常对照组。结论：CD4^＋CD25^＋调节性T细胞在局灶型和多中心型Castleman′s病中的变化是不同的,这种不同的变化可能和这两型的临床表现和预后不同有关。