四川省公立医院经营管理现状调查之二——领导力现状

目的了解四川省公立医院药房领导力现状,为提高公立医院药房管理水平提供证据与建议。方法依据领导力理论和研究方法,设计问卷调查表,调查74家公立医院药房的管理者及骨干306人对公立医院药房领导力的认识。用率和构成比进行统计学描述。结果①接受调查者近70％认为领导不能独立决策、执行力一般、领导力风格是民主型;②近60％认为公立医院药房领导不能有效沟通,65％认为领导服务意识一般;③近70％认为领导处理日常事务能力一般;④领导者没有明显优势和劣势;⑤约50％对领导的信任逐步增强,50％对领导的信任没有变化或逐步下降。结论应对公立医院药房充分授权,提高决策能力、影响力、感召力和执行力,并转换领导力风格。     

四川省公立医院经营管理现状调查之三——人力资源管理

目的了解四川省公立医院药房人力资源管理现状,为提高公立医院药房管理水平提供证据与建议。方法依据人力资源管理理论和研究方法,自行设计问卷调查表,调查74家公立医院药房的管理者及骨干共306人对公立医院药房人力资源管理的认识。采用百分率和构成比进行统计描述。结果被调查者中56％认为公立医院药房员工素质较高;近73％认为公立医院药房人际关系较好,45％喜欢并有能力做好工作;近75％认为应改进现有的绩效考核措施;约63％认为学习培训内容与本职工作关系不大;约63％认为个人才能在目前岗位有些方面没有发挥。结论应改变公立医院药房人力资源管理现状,进一步提高员工素质和工作能力;强化激励机制;有针对性地开展学习与培训;做好员工的职业生涯设计。     

四川省公立医院药房经营管理现状调查之一——对经营管理的认识

目的了解四川省公立医院药房经营管理现状,为提高公立医院药房经营管理水平和公立医院体制改革提供证据与建议。方法依据企业诊断原理和方法,设计公立医院药房经营管理调查问卷,调查74家公立医院药房306名管理者及骨干的经营管理理念。结果①被调查者70%以上对战略定位、品牌及经营发展方向理解和知晓度较好,创新意识、风险意识较强,并对风险和竞争因素有较深理解,对药房经营方向的认识较符合经营管理理念。②60%的被调查者认为公立医院药房缺乏市场竞争意识、危机感及明确的经营管理计划;较少主动适应市场变化,开拓市场,提供新的服务内容;敬业精神、创新能力不尽如人意;对外部环境变化不敏感;竞争优势不突出。③52%的被调查者对公立医院药房的前途充满希望。结论四川公立医院药房亟待加强管理理念的教育与更新,以及管理模式的改进与创新。     

某市公立医院护理管理者反映问题的调查分析

目的 调查分析某市公立医院护理管理中存在的问题,为完善公立医院护理管理政策提供信息依据.方法 调查某市5所公立医院的76名护理部主任(副主任),科室、病区护士长(副护士长),了解护理管理中存在的问题,对调查数据进行频数分析和加权频数分析.结果 该市公立医院护理管理者反映的依次排在前5位的问题是护理人员缺乏(13.66%)、护士长缺乏系统的管理知识(11.08%)、护理人员工资低(10.56%)、护士素质低(7.64%)和护理工作范围外的事务多(7.53%),占全部类别问题加权总频数的50.47%,需优先解决.结论 排在加权全序位频数表中前5位的问题是需要优先解决的问题,着重解决护理人员缺乏这一首要问题,能有效促进其他问题的解决.公立医院应完善人力资源制度和护理管理制度建设,提高护理管理水平.     

手术室护士科研论文撰写困难相关因素的调查与分析

目的 了解北京市三级甲等医院手术室护士对科研论文撰写困难的相关因素,并对其分析,找出问题所在,以采取措施提高手术室护士科研及撰写论文的能力.方法 自行设计调查问卷对首都医科大学附属的10家医院262名手术室护士进行调查.结果 60%以上的护士认为缺乏科研意识和受到的相关教育与知识储备少是影响的主要因素.应对上级检查多、投稿流程复杂、外界的杂志鱼目混杂使护士难辨是非是制约的相关因素.超过55%的被调查者认为手术室工作的特殊性使得科研开展和数据获得有一定的相关性.60%以上的护士不知道怎样查阅文献、不会选材和数据收集与处理、不熟悉论文的书写格式和期刊方向.95%以上的护士希望医院或科室能对护理科研给予相应鼓励和支持.结论 手术室护士的知识层次面窄、科研意识单薄是导致论文撰写困难的首要原因.科研兴趣的建立与培养是非常必要的.科研环境的建立是满足手术室护士论文撰写的必要保障.拓宽科研思路,需求发展方向,让护士在科研中获得更多享受和乐趣.     

护理学研究生参与校际专业课程资源共享的意愿

目的了解在校护理学硕士研究生对参与校际课程资源共享的意愿。方法应用自制调查问卷对上海某三所高等医学院校在校护理学硕士研究生进行调查。结果愿意选择共享课程者占被调查者的90.3%,但有约40%研究生不愿到距离较远的院校上课。在网络教学形式的接受程度上,有21%的被调查者不完全接受,有近1/3被调查者认为网络教学可能无法达到良好的教学效果。结论目前在校护理学研究生普遍乐于接受校际专业课程资源共享,但距离、时间等是妨碍其参与共享的主要因素。网络教学可以成为课程共享的形式之一,但应重视其互动性的设计,以保证教学效果。     

临床与医技科室主任管理培训需求分析

目的了解临床与医技科室主任管理培训需求,为进一步开展培训提供依据。方法对136名临床与医技科室主任进行问卷调查,应用Goldstein分析模型和培训需求差距分析模型,从组织、任务和个人层面进行培训需求分析。结果组织层面分析揭示了该院临床与医技科室管理人员培训具有必要性与可行性。任务层面分析确定了8项（培养甄选后备人才、创新能力、医疗安全与细节管理能力、科室综合管理能力、带动学科发展能力、团队建设能力、影响力与亲和力、激励能力）亟待通过培训提升的岗位胜任力。个人层面分析表明,59.7%的科室主任近3年没有参加管理培训,94.5%的科室主任认为需要进行管理培训;普遍认同的培训内容为沟通技巧、团队建设、医疗质量管理、医院文化与创新意识;认同率较高的培训方式为经验交流、授课、案例分析和单位间学习交流。结论培训需求分析为科室主任培训计划的制定提供了科学依据,为管理培训工作的开展奠定了良好基础。     

急诊护理安全影响因素调查与分析

目的:调查急诊护理安全的影响因素,以增强急诊护理管理者的管理意识和能力,提高急诊科护理工作质量。方法:应用自行设计的“急诊护理安全问题”调查问卷,对北京市17所三级甲等医院急诊科20位护士长进行调查。结果:85%的急诊科护士长认为不安全因素是由于“急诊工作紧张身心疲劳”、“查对不严谨”所致;80%认为是由于“先进仪器使用经验不足”所致;认为由于“工作经验不足”、“急诊环境嘈杂”、“护士数量不够”、“急诊管理监督教育不力”分别是75%、65%、60%、60%。结论:影响急诊护理安全最重要的因素是急诊科护士的质量与数量及急诊科护士长的管理水平;其次是环境因素。     

先进的科室文化在检验科室开展的临床效果

目的 探讨开展科室文化对检验学科发展的重要性。方法 结合近5年开展科室文化活动的实际，对科室文化的内涵及科室文化的内容进行全面分析。结果 大力开展科室的物质文化、意识文化、制度文化和组织文化，能增强科室凝聚力，营造良好的工作环境、学术氛围和文化氛围，促进学科的快速发展。结论 建设先进的科室文化对科室学科发展意义重大。     

?护士对神经病理性疼痛管理的认知与实践现状

目的 了解本科室护士对神经病理性疼痛管理的认知现状,分析存在的问题,以探讨针对性的对策。方法 采用护士对疼痛知识和态度的调查问卷对本科室40名护士进行疼痛管理知识及培训状况的调查。结果 81.6%的护士在医院及科室接受疼痛知识培训,其次是学校和其他途径;仅62.5%的护士正确进行疼痛评估;70%护士对目前神经病理性疼痛控制情况感到一般;只有5%的护士对自己缓解神经病理性疼痛的能力较满意。结论 护士存在对疼痛管理认知上的偏差,需大力加强疼痛管理知识的教育和培训,认识到护士在疼痛管理中的作用,使护士有能力、有信心、参与疼痛管理,有效缓解疼痛过程,帮助患者减轻痛苦。     

不同体制医院护理人员工作满意度调查

目的:通过对不同体制医院护理人员的调查,了解民营医院护理人员与公立医院护理人员对工作满意度的不同之处,提高民营医院护理队伍的稳定性。方法:运用标准问卷调查法随机调查2家规模相当的不同体制医院护理人员各100人,用SPSS13.0进行数据分析。结果:2家医院护理人员对工作总体平均满意度差异无统计学意义(P>0.05);民营医院护理人员对医院管理、薪酬制度、晋升机会、个人能力体现、资源配置、成本控制方面的满意度高于公立医院(P<0.05);公立医院护理人员对工作时间安排、医院发展前景方面满意度高于民营医院(P<0.05)。结论:公立医院的管理体系需进一步完善,内部激励机制需进一步设计。民营医院的文化建设需有所提升,增加凝聚力,提高员工的归属感。     

Differences in prescription opioid analgesic availability: comparing minority and white pharmacies across Michigan.

Little is known about physical barriers to adequate pain treatment for minorities. This investigation explored sociodemographic determinants of pain medication availability in Michigan pharmacies. A cross-sectional survey-based study with census data and data provided by Michigan community retail pharmacists was designed. Sufficient opioid analgesic supplies was defined as stocking at least one long-acting, short-acting, and combination opioid analgesic. Pharmacies located in minority (or=70% white residents) zip code areas were randomly selected by using a 2-stage sampling selection process (response rate, 80%). For the 190 pharmacies surveyed, most were located in white areas (51.6%) and had sufficient supplies (84.1%). After accounting for zip code median age and stratifying by income, pharmacies in white areas (odds ratio, 13.36 high income vs 54.42 low income) and noncorporate pharmacies (odds ratio, 24.92 high income vs 3.61 low income) were more likely to have sufficient opioid analgesic supplies (P < .005). Racial differences in the odds of having a sufficient supply were significantly higher in low income areas when compared with high income areas. Having a pharmacy located near a hospital did not change the availability for opioid analgesics. Persons living in predominantly minority areas experienced significant barriers to accessing pain medication, with greater disparities in low income areas regardless of ethnic composition. Differences were also found on the basis of pharmacy type, suggesting variability in pharmacist's decision making. PERSPECTIVE: Michigan pharmacies in minority zip codes were 52 times less likely to carry sufficient opioid analgesics than pharmacies in white zip codes regardless of income. Lower income areas and corporate pharmacies were less likely to carry sufficient opioid analgesics. This study illustrates barriers to pain care and has public health implications.     

Dual or dueling culture and commitment: The impact of a tri-hospital merger

OBJECTIVES: This article addresses differences in RNs' commitment to their employing hospital versus the umbrella corporate organization, and the role of organizational culture during a tri-hospital merger. This study is the first to investigate the construct of dual commitment in healthcare organizations. BACKGROUND: Fiscal restraints, decreasing reimbursement, and increasing competition have made organizational mergers and acquisitions prevalent. As corporate culture changes, organizational variables previously related to organizational commitment may no longer apply. METHODS: RNs employed on general nursing units at 3 hospitals involved in a merger process completed 2 versions of Mowday's Organizational Commitment Questionnaire. Commitment to hospital and corporate system were examined. Semi-structured interviews, participant observation, and analysis of company documents assessed the organizational culture changes that have occurred. RESULTS: Thirty-one percent of the nurses returned completed questionnaires; 9 were interviewed. RNs from the acquiring hospital demonstrated a significantly stronger commitment to the corporate system than the nurses from the acquired hospitals. The RNs at all 3 hospitals showed significantly greater commitment to their own particular hospital than to the umbrella corporate system. CONCLUSIONS: Moderate level of commitment reflected uncertainty of job status, work overload, and feelings of unappreciation. These attitudes prevent nurses from exerting efforts on behalf of the organization.     

我院护理管理人员培训需求及其对护理管理机制评价

目的:调查医院护理管理人员培训需求及其对医院管理机制评价,为护理管理工作改进提供依据。方法:采用自行设计的调查问卷对某医院74名护理管理人员进行调查。结果:医院在文化制度建设方面存在不足,护理管理人员缺乏现代化的医院管理知识。结论:管理部门应加强医院文化建设及护理管理培训工作。     

护士公共营养师培训的实践及效果

目的:调查某部队三级乙等医院护士对营养学知识的需求,探讨对护士进行公共营养师在职培训的方法及对护理工作的促进作用。方法:对护士进行营养学知识水平测试,营养知识需求调查,并依托地方营养教育机构开办公共营养师培训班,通过半年的理论学习、技能实践、资格考试,再次对护士的认知态度、专业技术能力、病人健康教育满意度、服务态度满意度进行调查统计。结果:护士认为参加公共营养师培训班能改变自己不良的饮食习惯,对病人饮食指导的能力增强了,对护理工作很有帮助,随着专业能力的提升,主动获取有关营养学知识、主动参与病人的饮食指导的意识也随之增强,通过营养知识与临床实践的结合,病人健康教育知晓率、服务态度满意度都有了大幅度的提高。结论:医院开设公共营养师培训班,对普及护士营养学知识,更新知识结构,更好的适应护理学科发展的需要有非常重要的意义。     

临床支持中心的实践与效果

目的　探索医院工勤人员管理模式。方法　成立临床支持中心 ,将各科工勤人员集中管理 ,设立送检、护送、保洁和护工 4个小组 ,统筹调度 ,统一安排。结果　工作效率提高 ,服务成本降低。结论　建立临床支持中心有利于整体医疗护理服务的落实