彩色多普勒超声心动图诊断下腔静脉瓣过长1例

患者男 ,64岁。以糖尿病性肾病入院。查体 :体温 36 7℃ ,脉搏 82次 分 ,血压 130 95ｍｍＨｇ (17 2 9 12 63ｋＰａ) ,胸廓无畸形 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿罗音。心脏听诊未及杂音。腹部平软 ,肝脾未及。双下肢无浮肿。心电图显示完全右束支传导阻滞 ,Ｐｖ1负值增大 ,窦性心率。彩色多普勒超声心动图所见 :二维超声在胸骨旁及心尖四腔心切面显示右房径增大 ,室间隔、房间隔完整。右房内可见一漂浮的条状光带回声 (图 1)。突图 1　心尖四腔切面示右房内 (ＲＡ)一条状强光带 ,一端固定 ,另一端游离 ,呈漂浮状下四腔心切面显示此光带近端固…     

彩色多普勒诊断下腔静脉膜样狭窄1例

患者女 ,4 0岁 ,因胸腹壁血管怒张、下肢肿痛 10年 ,经多家医院按“慢肝、肝硬化”治疗 ,效果不佳而到我院就诊。查体 :胸腹壁静脉明显怒张、扭曲 ,血流方向自下而上 ,肝脾未触及。腹膨隆 ,有移动性浊音 ,双小腿轻度凹陷性水肿。彩色多普勒 :肝稍大 ,内部回声光点稍粗大 ,回声稍增强 ,门静脉不宽 ,肝静脉走向异常 ,第二肝门区仅见右肝静脉显示 ,未见中肝静脉及左肝静脉主干显示 ,左肝静脉分支直接汇入右肝静脉主干 ,右肝静脉内径 1.3ｃｍ。肝段下腔静脉内径图　ＩＶＣ :下腔静脉 ,箭头指处 :下腔静脉膜样狭窄2 .5ｃｍ ,汇入右心房经膈肌处见…     

彩色多普勒超声诊断布加综合征1例

患者女,35岁,因双下肢肿胀伴胸闷不适半年,到我院就诊。超声所见：肝脏切面形态大小正常,实质回声均匀,管道结构显示清晰。左肝静脉内径约1．0cm,右肝静脉内径约0．9cm,门静脉内径约0．8cm。胰平面下腔静脉内径约1．6cm,该处分出一内径约0．9cm的交通支经第一肝门进入右肝,流速为16．9cm／s（图1）,汇人中肝静脉,交通支于第一肝门部走行迂曲。     

复杂先天性心脏病合并下腔静脉畸形的彩色多普勒超声诊断

目的：探讨复杂先天性心脏病合并下腔静脉畸形的超声表现,以便作出正确诊断。方法与结果：经彩色多普勒诊断并经心血管造影或手术证实的５例下腔静脉畸形的患者,３例为下腔静脉肾上段中断由奇静脉连接,２例为下腔静脉畸形引流入左房。下腔静脉中断常合并肝静脉的畸形引流。同时,下腔静脉畸形与心房位置异常（心房对称）密切相关。结论：为了正确诊断下腔静脉畸形,应注意对剑下切面的观察,如果短轴切面见主动脉和下腔静脉对称结构消失,长轴切面能同时显示两条大血管,则高度怀疑下腔静脉畸形性。     

彩色多普勒超声诊断肝段下腔静脉梗阻的临床价值

本文介绍了应用彩色多普勒超声诊断肝段下腔静脉梗阻 2 0例 ,9例做了血管造影 ,19例做了手术 ,血管造影及手术结果均与 B超相符。 1例因年老体弱 ,不宜手术 ,2 0例患者除 2例肝静脉显示不清外 ,均有不同程度肝静脉扩张 ,16例出现肝硬化 ,8例合并有腹水。资料与方法2 0例中男 9例 ,女 11例 ,年龄 12～ 6 5岁 ,平均28 .5岁。其中 10～ 19岁 1例 ,2 0～ 39岁 12例 ,4 0～ 5 9岁 6例 ,6 0～ 6 9岁 1例。使用 Acuse12 8- XP/ 10型彩色超声仪器 ,扇形探头 ,频率为 3MHz。应用二维、脉冲及彩色多普勒多种形式 ,取仰卧位或左侧卧位 ,作肝脏及肝段…     

彩色多普勒超声诊断下肢神经纤维肉瘤下腔静脉、右心房转移1例

患者男,31岁。以“右大腿肿块10年,左大腿肿块伴剧烈咳嗽、发热5 0 d”,于2 0 0 2年10月8日入院。患者于10年前发现右侧大腿肿块,缓慢增大,不痛,既往诊断为“纤维瘤”,未治疗。5 0 d前发现左侧大腿肿块并增长迅速,伴疼痛、发热、剧烈咳嗽。查体:全身多处大小不等、质软可移动皮下肿物,右大腿外侧见一14 cm×14 cm×6 cm大小的质软肿块,无压痛,表面光滑,与周围组织界限清晰,左大腿根部明显肿胀,可触及30 cm×35 cm×12 cm大小的质韧肿物,皮温及皮肤张力均高,触痛明显,活动度差,与周围组织界限不清。CT检查显示;左大腿内侧占位累及同侧闭孔内…     

彩色多普勒超声心动图诊断下腔静脉瓣过长的应用价值

下腔静脉瓣,亦称为Eustachian瓣,由静脉窦瓣演化异常形成,下腔静脉瓣过长临床少见报道.我院自 2001～2004年超声检查出下腔静脉瓣过长 5例,现报道如下.     

左上腔静脉的彩色多普勒超声诊断及临床意义

孤立存在的左上腔静脉（简称左上腔），因其回流入右心，对血流动力学无影响，无临床意义。但在先心病患儿中，左上腔与其它先天畸形并存时，会对心导管检查及手术造成影响，具有较重要的临床意义，在先心病检查中，不应忽视对左上腔的检查。     

彩色多普勒超声诊断肝移植术后下腔静脉梗阻2例

原位肝移植（Orthotopic Liver Transplantantion,OLT）治疗终末期肝病已日益为人们所接受,OLT术后下腔静脉（IVC）梗阻的发病率很低,有关报道较少。我院2000年9月～12月对2例患者行背驮式OLT术。例1,男性,30岁,乙型病毒性肝炎合并门静脉高压症,反复上消化道大出血;例2,女性,22岁,肝泡状棘球蚴病手术切除失败,病灶侵犯肝门部,因供一受体肝体积不匹配行减体积（6,7段切除）移植。使用 ATL HDI-3500型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率宽为2～5MHz。于术后第1、2周每大1～2次,第3、4周每天1次,1月后每周1～2次探测,了解IVC和肝静脉（HV）的情况。     

彩色多普勒超声对原发性肝癌伴下腔静脉和右心房转移的诊断价值

目的探讨原发性肝癌伴下腔静脉及右心房转移的超声特征、发生机制及病理过程，为临床提供诊断和治疗依据。方法应用彩色多普勒超声(CDFI)及DSA等对11例原发性肝癌伴下腔静脉及右心房转移患者进行检查。结果11例原发性肝癌伴下腔静脉及右心房转移患者超声均可见肝原发病灶伴肝静脉癌栓阻塞，下腔静脉腔内见中等回声团块，其远端扩张，生理性搏动消失。心脏超声见右心房内大小不等呈椭圆形或不规则的稍高回声团块，其中9例位于右房后壁、2例位于右房侧壁，CDFI见红色血流环绕肿块从三尖瓣流人右室，同时肿块内显示较丰富的动脉血流信号。DsA造影提示癌栓由肝动脉供血。结论超声能显示肝内肿瘤、静脉内癌栓和右心房转移灶的声像图特点以及血流动力学的改变，对后续的检查、手术、介入治疗等追踪观察具有重大的价值。     

彩色多普勒超声诊断大隐静脉血栓1例

患者男，46岁。双下肢静脉迂曲7年，久站或体力劳动后下肢自觉肿胀，平卧减轻。20d前无明显诱因左大腿内侧出现硬结，沿静脉走行，伴红肿，胀痛。     

下腔静脉瓣过长的彩色多普勒超声心动图诊断

下腔静脉瓣(又称"Eustachian Valve",简称"欧氏瓣")过长,文献报道不多,尚未引起超声和临床医生的重视.现将我院从2005年4月至2007年8月间15例下腔静脉瓣过长的声像图报告如下:     

布加综合征合并下腔静脉血栓形成的彩色多普勒超声诊断

布加综合征（Budd-Chiari syndrome,BCS）是由各种原因引起的肝静脉和（或）肝段下腔静脉（inferior vena cava,IVC）部分或完全梗阻、血液回流障碍,导致淤血性门静脉高压症和IVC高压症两大综合征[1],据报道在BCS患者中约有10%的患者合并IVC血栓[2]。BCS合并IVC血栓形成常造成患者腹胀、腹痛甚至出现呕血、双下肢疼痛、肿胀、肢体坏死,IVC急性血栓的脱落是造成致死性肺栓塞的重要原因之一[3]。因此BCS合并IVC血栓的急慢性判别具有重要的临床指导意义。本文收集我院介入放射科25例BCS合并IVC血栓形成患者的影像学资料,探讨彩色多普勒超声成像（color Doppler ultrasound,CDUS）在BCS合并IVC血栓形成的临床应用价值,这方面研究国内外均少见报道。     

彩色多普勒超声诊断中段输尿管结石

输尿管结石是泌尿外科常见病，多发病，结石多嵌顿在输尿管三个生理性狭窄处，上段及下段输尿管结石超声检查显示，超声探测中段输尿管结石则因多川原因较为困难。本文回顾性分析我院自2003年5月-2005年2月以来经彩超诊断为中段输尿管结石的患者285例，     

彩色超声多普勒引导下放置下腔静脉滤器

目的 探讨在彩色超声引导下行下腔静脉滤器(vena eava filter，VCF)置入术的可行性。方法 2001年7月～2003年11月安贞医院血管外科在彩色超声多普勒引导下放置永久性VCF11例。术前均经彩色超声确诊下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis，DVT)。术中应用彩超定位，将VCF确切的放置于平肾静脉开口之下的下腔静脉。术后常规肝素和华法令抗凝。结果 本组均获成功。术后7～26月随访，无肺栓塞(pulmonary embolism，PE)发生，无VCF相关并发症出现。结论 不利于搬动的重症患者适合在床旁用此种方法放置VCF。在术前胃肠道准备是必要的。彩超确定下腔静脉和施放VCF的静脉通路无血栓形成，测量下腔静脉直径，明确肾静脉于下腔静脉开口的位置是保证手术成功的关键。彩超引导下行VCF置入术是可行的和方便的，但是还需要同其它方法进行更进一步的比较，以验证其安全性。     

彩色多普勒超声在下腔静脉阻塞性疾病诊断中的应用

目的评价彩色多普勒超声诊断下腔静脉阻塞性疾病的临床价值。 方法对2004年12月～2006年12月间应用彩色多普勒超声（CDUS）诊断的24例下腔静脉阻塞性病变进行总结分析。 结果先天性下腔静脉异常8例,其中：肝后段狭窄7例,中段缺如1例;癌栓4例,血栓5例,下腔静脉周围肿瘤压迫7例。超声可以较清晰地显示下腔静脉阻塞部位、范围、病因及血流动力学变化。 结论彩色多普勒超声能对下腔静脉阻塞部位及程度作出诊断并对治疗方案选择具有重要的临床价值。     

彩色多普勒超声诊断先天性下腔静脉畸形的临床应用价值

目的分析不同类型先天性下腔静脉畸形的彩色多普勒超声表现及其相应的临床特征,探讨彩色多普勒超声诊断先天性下腔静脉畸形的临床应用价值。方法回顾性分析2009年7月至2012年3月于南京军区福州总医院超声诊断科行腹部彩色多普勒超声检查患者的临床资料,共发现22例先天性下腔静脉畸形,采用分段、多切面、自下而上或自上而下顺序进行超声扫查,结合二维、彩色多普勒、频谱多普勒超声逐段分析并进行最后的诊断,所有病例均为计算机体层扫描静脉造影、数字减影血管造影或临床其他检查所证实。结果22例下腔静脉畸形中包括左下腔静脉5例,超声表现为肾后段腹主动脉左侧上行的下腔静脉与左肾静脉汇合,肾前段跨越腹主动脉前方至右侧下腔静脉。双下腔静脉3例,超声表现为肾后段腹主动脉两侧上行的下腔静脉,肾前段左侧下腔静脉跨越腹主动脉前方经右侧下腔静脉回流入右心房：部分左下腔静脉和双下腔静脉患者伴有左肾静脉压迫。下腔静脉膜性梗阻3例,临床表现均为布-加综合征,超声显示肝后段下腔静脉右心房入口处见隔膜高回声带,彩色多普勒血流成像示肝后段下腔静脉右心房入口处未见血流,静脉腔内见逆心性血流流入腰静脉、腰升静脉。左肾静脉畸形11例,其中腹主动脉后左肾静脉9例,环主动脉型左肾静脉1例,后左肾静脉汇入左髂总静脉1例,9例伴有左肾静脉压迫。结论彩色多普勒超声可清晰显示下腔静脉及其属支的畸形,评价血流动力学的变化及其相应的临床表现,可成为下腔静脉畸形的重要诊断方法。     

彩色多普勒超声诊断复杂先天性心脏病1例

孕妇，28岁，孕33周，孕早期曾服用感冒药，产前常规超声检查，胎头位于上方，轮廓完整，双顶径74mm，头围284mm，腹围274mm，股骨长61mm，肱骨长53mm，胎心率146次/mm，胎儿腹部横切面扫查，腹主动脉和下腔静脉位置关系正常，心脏大部分位于右侧胸腔内，心尖指向右侧，     

彩色多普勒超声诊断腹壁切口下并发症的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声（简称彩超）对腹壁切口下并发症的应用价值。方法：应用5．0－10MHz探头，进行二维，彩色血流，多普勒频谱检查，并与手术及病理结果对比，结果：20例并发症超声诊断全部符合。结论：彩色多普勒超声对腹壁切口下并发症的诊断与鉴别诊断具有很好的应用价值。