BiPAP无创机械通气治疗危重型支气管哮喘疗效观察

支气管哮喘是一种常见多发性呼吸气道疾病，急性发作时经对症支持治疗多数患者病情可得到缓解，但仍有少数患者疗效不佳，病情迅速恶化，最终发展至危重型支气管哮喘，出现各种严重并发症，甚至死亡。目前临床救治危重型支气管哮喘患者多采用有创机械通气治疗，但有创机械通气并发症较多，近些年来无创机械通气已逐渐应用于呼吸衰竭患者的救治。本科采用BiPAP 无创机械通气治疗危重型支气管哮喘，取得了较好的临床疗效，现将一组病例报告如下。     

机械通气治疗危重型哮喘患儿的监护

目的 探讨机械通气治疗危重型哮喘患儿的监护措施.方法 对我科使用机械通气成功抢救21例危重哮喘患儿的监护体会进行回顾性总结.结果 21例患儿中机械通气时间＜48 h 8例,48～72 h 8例,＞72 h 5例,均顺利撤机.结论 机械通气是目前治疗危重型哮喘患儿较为有效安全的方法 ,严密的病情观察、吸痰时机及方法 的正确掌握、并发症的有效预防是危重型哮喘患儿机械通气得到成功救治的关键.     

压力控制通气模式在危重哮喘中的临床应用

机械通气是抢救危重哮喘的重要措施之一，而危重哮喘患者气道阻力高，应用机械通气治疗时易出现通气机相关性肺损伤（VILI）等并发症。压力控制通气（PCV）可有效降低气道压力，从而有可能减少VILI的发生率，目前有关应用PCV模式治疗危重哮喘的报道较少，为探讨其临床应用价值，作者将PCP模式与临床上最常用的容量控制通气（VCV）模式进行了比较研究。     

机械通气抢救重症哮喘临床体会

危重哮喘病情急剧进展可导致急性呼吸衰竭而危及生命，需机械通气治疗。我科自2002年4月始用机械通气治疗，成功抢救12例重症哮喘发作经常规治疗无效的患者，现报道如下。     

机械通气治疗小儿重症哮喘的气道护理

重症支气管哮喘是指哮喘急性发作,发作开始短时间内进入危重状态者,这种情况约占支气管哮喘病人的10％。由于病情危重,对常规药物反应较差,往往迅速恶化发展,致呼吸衰竭死亡。因此,需要人工机械通气治疗。我院PICU2008年2月～2009年9月应用人工机械通气治疗16例哮喘危重发作患儿,提高了重症支气管哮喘的抢救成功率,现介绍如下。     

沙丁胺醇雾化联合机械通气治疗危重哮喘疗效分析

目的 观察沙丁胺醇雾化联合机械通气治疗危重哮喘的治疗效果.方法 对2009年1月至2011年1月期间高州市人民医院内科ICU收住的62例危重哮喘患者给予沙丁胺醇雾化联合机械通气治疗,观察治疗前后血气分析、吸气气道峰压(PIP)、吸气平台压(Pplat)、每分钟通气量(MV)、心率(HR)、呼吸频率(RR)的变化情况.结果 治疗后患者哮喘持续状态明显缓解,血气分析无异常,PIP、Pplat下降,MV、HR、RR明显改善.结论 对危重哮喘患者给予沙丁胺醇雾化联合机械通气治疗,临床疗效好,抢救成功率显著提高,患者经济负担减轻,值得推广应用.     

气管插管后机械通气治疗危重支气管哮喘合并呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨气管插管后机械通气对危重支气管哮喘合并呼吸衰竭的疗效。方法回顾性分析2002年1月~2008年4月收治的17例危重支气管哮喘合并呼吸衰竭患者,采用气管插管后机械通气。通气模式:同步间歇指令通气(SIMV)加低水平呼气末正压(PEEP)。根据患者病情及时调整呼吸机参数及考虑撤机,观察机械通气治疗前后血气及相关临床资料。结果机械通气治疗后,临床症状、体征改善明显,pH值、PaO2、PaCO2均恢复正常,顺利撤除呼吸机,与治疗前比较差异均有显著性意义(P<0.01)。结论危重支气管哮喘合并呼吸衰竭采用经气管插管后机械通气技术治疗效果确切,能迅速纠正呼吸衰竭,缓解临床症状,改善动脉血氧分压和通气,并能在短期内顺利撤机,值得临床推广。     

气管插管后机械通气治疗危重支气管哮喘合并呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨气管插管后机械通气对危重支气管哮喘合并呼吸衰竭的疗效。方法回顾性分析2002年1月2008年4月收治的17例危重支气管哮喘合并呼吸衰竭患者,采用气管插管后机械通气。通气模式：同步间歇指令通气（SIMV）加低水平呼气末正压（PEEP）。根据患者病情及时调整呼吸机参数及考虑撤机,观察机械通气治疗前后血气及相关临床资料。结果机械通气治疗后,临床症状、体征改善明显,pH值、PaO2、PaCO2均恢复正常,顺利撤除呼吸机,与治疗前比较差异均有显著性意义（P〈0.01）。结论危重支气管哮喘合并呼吸衰竭采用经气管插管后机械通气技术治疗效果确切,能迅速纠正呼吸衰竭,缓解临床症状,改善动脉血氧分压和通气,并能在短期内顺利撤机,值得临床推广。     

危重支气管哮喘的机械通气治疗探讨

目的 :探讨危重支气管哮喘的机械通气方法及适应证。方法 :对符合指征的患者分别予无创性正压通气 (NPPV)或气管插管机械通气 ,采用容量控制性低通气 ,模式为同步间歇指令通气 (SIMV ) +压力支持通气(PSV ) +呼气末正压 (PEEP)。结果 :15例危重哮喘患者均抢救成功 ,治疗前后动脉血气分析明显改善 (P <0 0 1)。结论 :控制性低通气、PEEP和PSV的有机结合是抢救危重支气管哮喘安全有效的通气方法     

压力控制通气模式在危重哮喘中的临床应用

通气是抢救危重哮喘的重要措施之一,而危重哮喘患者气道阻力高,应用机械通气治疗时易出现通气机相关性肺损伤(VILI)等并发症.压力控制通气(PCV)可有效降低气道压力,从而有可能减少VILI的发生率,目前有关应用PCV模式治疗危重哮喘的报道较少,为探讨其临床应用价值,作者将PCP模式与临床上最常用的容量控制通气(VCV)模式进行了比较研究.     

双水平无创正压通气治疗危重型支气管哮喘的护理研究

支气管哮喘已成为威胁人们健康的主要慢性疾病之一,受到全世界的关注[1].危重型支气管哮喘病情往往凶险,药物治疗效果不佳,部分患者出现危重症状及呼吸肌疲劳,须机械通气治疗.双水平气道正压(BiPAP)呼吸机为重症哮喘患者提供了一种无创性治疗方法.现将应用双水平无创正压通气治疗危重型支气管哮喘的治疗及护理报告如下.     

机械通气治疗重症支气管哮喘临床分析

近年来,尽管对支气管哮喘(以下简称哮喘)的气道慢性非特异性炎症本质日臻了解,治疗哮喘的药物亦日益增多,但是,危重型哮喘的发生率及病死率仍在升高,据国外文献报道其病死率在13%左右.对于已有机械通气指征而未及时果断使用,以致最后死亡者亦不少见.因此,应提高和重视对危重型哮喘的诊治水平,尤其是重视机械通气对危重型哮喘的治疗作用.作者于2002至2004年对收治的11例重症支气管哮喘在经常规治疗无效的情况下及时应用机械通气治疗,使患者症状迅速缓解,低氧血症和二氧化碳潴留明显改善.现报告如下.     

双水平无创正压通气治疗危重型支气管哮喘的护理研究

支气管哮喘已成为威胁人们健康的主要慢性疾病之一,受到全世界的关注。危重型支气管哮喘病情往往凶险,药物治疗效果不佳,部分患者出现危重症状及呼吸肌疲劳,须机械通气治疗。双水平气道正压（BiPAP）呼吸机为重症哮喘患者提供了一种无创性治疗方法。现将应用双水平无创正压通气治疗危重型支气管哮喘的治疗及护理报告如下。     

机械通气治疗重症支气管哮喘的监测和护理

重症支气管哮喘是指哮喘急性发作，经过常规治疗无效或阵发性发作，发作开始后短时间内进入危重状态者。我院2003～2005年行机械通气治疗10例重症支气管哮喘患者，通过精心监测、护理，效果显著，现报告如下。     

机械通气在危重型哮喘中的应用

目的:通过危重型哮喘患者机械通气应用的分析,探讨机械通气在危重型哮喘中的应用与时机.方法: 将入选病人根据机械通气情况分为延迟机械通气组(n＝16,出现危重型哮喘24 h以后,男5例,女11例)及时机械通气组(n＝9,出现危重型哮喘24 h以内,男3例,女6例).所有病人均在常规治疗的基础上行机械通气.观察患者的年龄、性别、病情严重度、入院时的生理指标、机械通气的上机时机和治疗转归,比较两组患者的存活率、住院时间及机械通气时间.结果: Ⅰ组存活7例,存活率43.75%,Ⅱ组存活9例,存活率100%,两者存活率比较Ⅱ组显著高于Ⅰ组(P《0.05).Ⅰ组出现并发症气胸1例,肺部感染4例,上消化道出血1例,肾功能不全1例,而Ⅱ组未出现并发症.Ⅰ组机械通气时间为(5.83±3.04)d,Ⅱ组为(2.89±1.69)d,两组相比,Ⅰ组机械通气时间显著长于Ⅱ组(P《0.05);Ⅰ组住院时间为(12.00±7.65)d,Ⅱ组为(5.33±1.87)d,两组比较,Ⅰ组住院时间显著长于Ⅱ组(P《0.05).结论: 对于危重型哮喘病人,早期机械通气可以有效减少患者的病死率和并发症的发生率,缩短机械通气的时间和住院时间.     

机械通气在危重型哮喘中的应用及通气策略

危重型哮喘患在使用机械通气治疗时合理选择呼吸机的吸气时间、压力水平和呼气时间、呼气末正压水平显得非常重要.本院15例危重型哮喘病人在使用机械通气治疗时,采用高吸气压力水平、短吸气时间和相对延长呼气时间的通气策略,取得了较好的临床效果.     

机械通气救治危重支气管哮喘经验和教训

机械通气治疗是抢救危重型支气管哮喘的重要措施。但机械通气期间由于哮喘患者气道反应性增高,易发生人机对抗,若处理不当可导致严重后果。现将4例危重支气管哮喘实施机械通气治疗的经验和教训总结如下。1病例资料【例1】女,45岁。既往有支气管哮喘史4年。4天前受凉后哮喘发作,持续不能缓解,收入院。查体:双肺可闻及响亮弥散哮鸣音。入院后患者意识不清,呼吸8～10/min,双肺呼吸音低,未闻及哮鸣音。血气分析:pH7.121,PaCO2116.3mmHg,PaO294mmHg,HCO-338.1mmol/L,BE8mmol/L。立即转入重症监护病房,行机械通气治疗。初期采用容量型辅助—…     

支气管哮喘综合治疗85例分析

目的：探讨支气管哮喘患者的临床治疗。方法：对85例中重度及危重度支气管哮喘患者,采用氧疗、支气管舒张剂、糖皮质激素、无创机械通气等综合治疗措施。结果：本组缓解65例（76%）,病情平稳、症状明显好转19例（22%）,无效1例（2%）。结论：中重度及危重度支气管哮喘患者采用氧疗、茶碱、支气管舒张剂、糖皮质激素、无创机械通气等合理的综合性治疗,疗效确切,抢救成功率高,值得推广。     

应用肌肉松弛剂机械通气治疗危重哮喘的体会

人工气道机械通气是治疗危重哮喘的最有效手段之一,但传统机械通气常合并气压伤而影响预后.我们在机械通气中应用肌肉松弛剂卡肌宁及麻醉镇静药异丙酚可明显降低气道阻力,改善气体交换及其内环境.     

重症支气管哮喘38例临床治疗分析

目的探讨重症支气管哮喘的治疗方法,以提高该病的治疗效果。方法回顾性总结38例重症支气管哮喘患者的临床资料,分析其治疗经验与体会。结果38例患者经治疗12h后哮喘缓解者25例,不缓解者13例。13例人工机械通气治疗患者,其中2例出现室性早搏,无一例出现严重低血压、气压伤、气胸。结论大剂量激素配合其他药物治疗可使哮喘症状得到有效缓解,机械通气是抢救危重哮喘的有效手段。