尖锐湿疣复发危险因素分析

目的探讨影响尖锐湿疣(CA)复发的危险因素。方法采用一对一问卷调查,收集286例CA患者社会人口学和行为学资料;采用基因芯片分型技术确定患者感染HPV病毒的亚型;结合流行病学资料与病毒分型结果,用多因素Logistic回归分析,评价影响尖锐湿疣复发的危险因素。结果多因素Logis-tic回归分析结果显示嗜酒(OR=2.43,95%CI:0.90-6.51)、熬夜(OR=29.24,95%CI:10.70-79.90)、皮损发生在肛周(OR=3.87,95%CI:1.26-11.88)、皮损HPV型别为16型(OR=5.90,95%CI:1.09-31.86)、皮损HPV型别为复合型(OR=5.87,95%CI:1.07-31.02)等是CA复发的主要促进因素。结论患者感染HPV型别、皮损部位、不良生活习惯与CA复发关系密切。     

白癜风危险因素1∶1配比病例对照研究

目的　探讨影响白癜风发病环境中可能的危险因素。方法　运用 1∶1配比病例对照研究方法 ,使用单因素Logistic回归分析和多因素条件Logistic回归模型进行分析。结果　单因素分析结果显示 :饮酒 (OR =2 99)、精神紧张 (OR =2 19)、饮食不规律 (OR =4 3 7)、喜食辛辣 (OR =3 83 )、外伤 (OR =2 5 8)、经常接触农药 (OR =3 2 1)、接触油漆原料 (OR =3 0 2 )与白癜风发病呈正相关 ,适度阳光照射 (OR =0 81)、常吃蔬菜水果 (OR =0 72 )呈负相关 ;多因素条件Logistic回归模型分析表明饮酒 (OR =3 985 )、精神紧张 (OR =4 19)、喜食辛辣 (OR =5 83 )、外伤 (OR =1 73 )是白癜风发病危险因素 ,适度阳光照射 (OR =0 71)是一种负面因素。结论　饮酒、精神紧张、喜食辛辣、外伤是白癜风发病潜在环境危险因素 ,适度阳光照射则是一种负面因素     

女性外阴硬化性苔藓与甲状腺功能和抗体的相关性研究

目的:探讨女性外阴硬化性苔藓患者甲状腺功能或抗体指标异常发生率及其影响因素。方法:收集2016年1月～2018年6月于我院就诊的136例女性外阴硬化性苔藓患者作为观察组,60例体检健康人员为对照组,分析并比较两组受试者甲状腺功能或抗体指标的差异,采用Logistic回归分析外阴硬化性苔藓患者发生甲状腺功能或抗体指标异常的影响因素。结果:女性外阴硬化性苔藓患者发病年龄以50岁以上居多,平均病史为(6. 83±1. 28)年,皮损部位常位于大小阴唇及阴道口,且皮损形态多呈现色素脱失或减退并伴有一定程度萎缩,临床症状多以瘙痒为主。外阴硬化性苔藓患者甲状腺功能或抗体异常发生率为16. 91%(23/136),明显高于对照组且差异具有统计学意义(χ2=5. 13,P=0. 02)。外阴硬化性苔藓患者的病程(OR=4. 27)、复发(OR=3. 56)及合并自身免疫性疾病(OR=8. 11)是发生甲状腺功能或抗体异常的影响因素。结论:外阴硬化性苔藓患者甲状腺功能或抗体异常发生率明显升高,临床医生应对外阴硬化性苔藓患者行甲状腺激素和抗体水平检查,对继发性甲状腺疾病进行提早干预,以避免不良事件的发生。     

白癜风患者抑郁的患病率及其危险因素

调查白癜风患者抑郁的患病率,分析与抑郁相关的危险因素.212例白癜风患者,用Zung抑郁自评量表进行抑郁评分,标准分≥53诊断为抑郁.同时采集皮损分布、皮损面积、发病年龄、治疗方法、治疗次数、分型、婚姻、文化程度、家族史、病情稳定性等.计算抑郁的患病率,用非条件Logistic回归筛选抑郁的危险因素. 212例白癜风患者中患抑郁者43例.白癜风抑郁的患病率为20.3%,性别、病程、病情稳定性、皮损分布是白癜风合并抑郁的独立危险因素,皮损面积、治疗次数是次要危险因素.     

建立和验证带状疱疹患者后遗神经痛风险因素预测模型

目的:探索建立带状疱疹后遗神经痛(PHN)风险因素预测模型，并进行PHN高危因素分析。方法:回顾性分析了2017年3月至2021年12月本院收住院治疗的急性期带状疱疹患者，根据是否发生PHN将其分为两组。使用LASSO联合Logistic回归分析建立预测模型，并进行危险因素评价。结果:共有307例患者入选本研究，101例(32.8%)患者出现了PHN。应用LASSO联合Logistic回归分析筛选出以下独立危险因素：年龄≥50岁(OR值3.522, 95%CI1.631～7.606,P=0.001)、合并糖尿病史(OR值2.182,95%CI 1.073～4.438,P=0.031)、急性期皮损面积≥5%(OR值2.756,95%CI 1.426～5.327,P=0.003)、先驱痛(OR值2.233,95%CI 1.216～4.099,P=0.010)、急性期疼痛程度评分(NRS)≥6分(OR值10.724,95%CI 5.549～20.725,P<0.001)。结论:年龄≥50岁、合并糖尿病史、急性期皮损面积≥5%、急性期先驱痛、急性期疼痛程度评分(NRS)≥6分为PHN发生...     

277例晕痣的临床回顾性分析

目的:总结晕痣的临床特点,初步探讨晕痣与白癜风的临床相关性。方法:对277例晕痣患者的临床特点进行分析,并对部分患者进行随访。结果:277例行晕痣切除术的患者中,皮损单发219例(79.06%),多发58例(20.94%)。好发于面颈部(54.86%)与躯干(37.03%)。106例患者(38.27%)并发白癜风,其平均发病年龄小于未并发白癜风者(P=0.041)。随访110例未并发白癜风的晕痣患者术后转归,17例继发白癜风,其中11例于半年内发生。比较未并发白癜风的晕痣患者与继发白癜风的晕痣患者,后者多发晕痣的比例高于前者(P=0.003)。结论:晕痣皮损以单发多见,面颈部好发。晕痣发病年龄小、皮损多发是白癜风发病的危险因素。手术切除是治疗晕痣的一种有效方法,晕痣切除术后半年可能是白癜风发生的高风险期,应密切随访。     

影响尖锐湿疣复发的危险因素分析及干预对策

目的：分析尖锐湿疣（CA）复发的危险因素,并探讨相应的干预对策.方法：回顾自2006年6月份以来,入我院治疗的尖锐湿疣（CA）患者的资料,对患者的一般情况如性别、年龄、婚姻情况及受教育程度,个人行为如饮酒、吸烟、熬夜情况、野游史、安全套的使用情况、传染性伴侣的情况,患者的皮损发生部位、范围、颜色、数目、感染HPV病毒的亚型、复发的情况,采用卡方检验、单因素非条件Logistic回归分析和多因素非条件 Logistic回归分析,模型筛选采用Stepwise法,评价影响尖锐湿疣复发的危险因素.结果：显示嗜酒（OR=1.769,95% CI：1.420-2.115）、熬夜（OR=6.447,95% CI：1.826-22.769）、皮损发生在肛周（OR=0.863,95% CI：0.709-1.051）、皮损HPV型别为16型（OR=1.539,95% CI：1.042-2.635）、皮损HPV型别为复合型（OR=3.640,95% CI：2.169-6.193）等是尖锐湿疣（CA）复发的主要促进因素.结论：针对尖锐湿疣（CA）复发的危险因素,我们提出了尖锐湿疣（CA）患者应注意禁止饮酒、不熬夜;在肛周,治疗时的物理疗法,深度要达到疣体的底,范围要大于疣体.     

双模式Nd:YAG激光治疗黄褐斑82例疗效及相关因素分析

目的:观察双模式Nd:YAG激光治疗黄褐斑的临床疗效以及相关影响因素.方法:应用双模式Nd:YAG激光治疗82例女性黄褐斑患者,总治疗次数为5次,每次间隔2周,治疗结束后由医生及受试者本人对激光治疗进行疗效评价,并随访12周记录复发情况,对各相关影响因素与治疗疗效进行统计学分析.结果:82例患者治疗前黄褐斑平均面积及严重程度指数(MASI)评分(12.58±6.55)分,5次激光治疗后降为(7.72±5.13)分,随访12周后的平均MASI评分为(8.14±5.82)分.Logistic回归分析显示Wood灯下分型(P=0.003,OR=6.062)、心境情况(P=0.027,OR=3.791)、防晒霜使用情况(P=0.003,OR=3.544)与疗效相关；而表皮型(P=0.025,OR=9.223)、心境平和(P=0.030,OR=6.757)、防晒霜使用情况(P=0.001,OR=9.702)、起病年龄(P=0.004,OR=8.937)与复发情况相关.结论:双模式Nd:YAG激光是治疗黄褐斑的有效手段.皮损表浅、保持心境平和、养成良好的防晒习惯是黄褐斑激光治疗疗效及降低复发的有利因素,起病年龄早是降低复发的有利因素.     

多形性日光疹110例临床及危险因素分析

目的探讨影响多形性日光疹(PLE)发病的危险因素。方法采用一对一问卷调查和多元Logistic回归分析评价PLE发病的危险因素。结果 PLE发病与性别(OR=2.668)、防晒的重视程度(OR=0.103)、患免疫相关疾病(OR=2.024)、吸烟(OR=9.819)、家族史(OR=7.542)和服用避孕药(OR=5.036)6个因素相关。结论女性、患免疫相关疾病、吸烟、家族史和口服避孕药等是PLE发病的危险因素,防晒的重视程度是PLE发病的保护因素。     

窄谱中波紫外线治疗137例219块白癜风皮损复色模式分析

目的总结窄谱中波紫外线治疗137例219块白癜风皮损的复色模式,并分析影响复色模式的因素。方法按照常规治疗方案,使用Waldmann 801KL型紫外线皮肤治疗仪对137例219块白癜风皮损进行治疗,治疗12周后总结白癜风皮损的复色模式;采集患者基本信息及白癜风病情相关指标,与皮损复色模式进行单因素统计分析,筛选出差异有统计学意义的指标后,将上述阳性指标进行统计学建模,采用无序多分类Logistic回归分析阳性指标与复色模式的相关性。结果 137例白癜风患者219块皮损,男71例,女66例;平均年龄29岁;219块白癜风皮损治疗后,98块(44.74%)皮损出现边缘复色模式,85块(38.81%)皮损出现中央复色模式,36块(16.44%)出现混合复色模式。单因素分析结果显示,不同部位、白癜风疾病分型、白发、同形反应与复色模式相关(P0.05);建立模型后无序多分类Logistic回归分析结果显示,白癜风疾病分型、年龄与复色模式存在相关性(P0.05)。结论患者年龄、白癜风疾病分型是窄谱中波紫外线治疗白癜风皮损复色模式的决定因素。     

有性生活盆腔炎性疾病女性后遗症分析及对策研究

目的:探讨有性生活盆腔炎性疾病女性后遗症影响因素,总结对策,以期为临床预防提供理论依据。方法:按照住院号单双选取2012年3月至2014年3月132例有性生活盆腔炎性疾病患者为研究对象,对其中出现后遗症患者进行影响因素分析,采用Logistic多元逐步回归分析,并总结危险因素。结果:在影响因素上,盆腔炎性疾病女性后遗症单危险因素有流产次数多(≥3次)、性生活频率高(≥3次/周)、抑郁、体力劳动、急性期、病程长(≥3个月)、文化程度低(高中以下),这些和同组其他因素比较有差异性(P0.05),而和避孕方式、年龄、饮食习惯无关(P均0.05);将7个单危险因素进行Logistic回归分析,结果显示多危险因素有流产次数(OR=21.157)、性生活情况(OR=14.684)、抑郁(OR=13.213)、文化程度(OR=15.241);而治疗后在下腹部坠痛,腰骶部酸痛、盆腔包块发生率和白细胞、C反应蛋白、IL1指标上明显下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:有性生活盆腔炎性疾病女性后遗症和性生活频率、流产次数等存在相关性,加强性生活指导和及时治疗有助于提高疗效。     

白癜风并发自身免疫性甲状腺疾病的危险因素分析及列线图预测模型的建立

目的：分析白癜风并发自身免疫性甲状腺疾病的危险因素并建立列线图预测模型。方法：收集2017年2月至2019年1月我院276例白癜风患者的临床资料，使用Logistic回归分析白癜风并发自身免疫性甲状腺疾病的独立危险因素。采用R（R 3.5.3）软件包，rms程序包，建立列线图预测模型。同时应用caret程序包进行Bootstrap法重复抽样1000次做内部验证，采用rms程序包计算一致性指数（C-index）。采用ROCR及rms程序包制作ROC曲线。结果：本研究白癜风并发自身免疫性甲状腺疾病的发生率为17.75%，高血糖、白癜风病程、白癜风类型、负性情绪、吸烟、自身免疫性甲状腺病家族史及其他自身免疫性疾病家族史为白癜风并发自身免疫性甲状腺疾病的独立危险因素（均P<0.05）。基于筛选的独立危险因素，建立预测列线图模型结果显示，实际发生率与预测发生率基本一致（χ2=3.854，P=0.724），C-index指数高达0.857（95% CI：0.829~0.885）。结论：白癜风患者应尽可能筛查自身免疫性甲状腺疾病，特别是在有危险因素的白癜风患者中。     

监测氮基末端脑钠肽前体对急性冠脉综合征患者的临床意义

目的探讨急诊监测氮基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对于急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome, ACS)患者的危险性判断及预后评估的临床意义.方法选取本院2010年间因ACS入住急诊科患者的临床资料,并进行电话随访.根据患者预后分为存活组和死亡组,通过组间单因素比较及多因素Logistic回归分析等方法评价各因素与ACS患者死亡的相关性.结果共调查100例患者,其中ST抬高型心肌梗死患者41例,非ST抬高型心肌梗死患者25例,不稳定型心绞痛患者44例.平均年龄(61.62±10.45)岁,男性61例(61%),存活组和死亡组分别为83(83%)例和17(17%)例.与存活组相比,年龄、性别、高血压史、NT-proBNP、TnIUItra有统计学意义.经Logistic回归分析结果显示年龄(OR=1.03,95%CI:1.02-1.05, P<0.01)、性别即男性所占比例(OR=1.04,95% CI:1.01-1.06,P<0.01)、高血压史(OR=1.05,95%CI:1.03-1.08,P<0.01)、NT-proBNP(OR=1.17,95% CI:1.12-1.24, P<0.01)、TnIUItra (OR=1.11,95% CI:1.07-1.14, P<0.01)与ACS患者死亡有显著相关性.通过ROC曲线检验NT-proBNP的预测效能,计算ROC曲线下面积为0.805(P<0.01,95%CI:0.798-0.812).结论NT-proBNP升高将显著增加ACS患者死亡风险,可作为ACS患者死亡的独立预测因素.     

白癜风危险因素1:1配比病例对照研究

目的 探讨影响白癜风发病环境中可能的危险因素。方法 运用1：1配比病例对照研究方法，使用单因素Logistic回归分析和多因素条件Logistic回归模型进行分析。结果 单因素分析结果显示：饮酒(OR＝2．99)、精神紧张(OR＝2．19)、饮食不规律(0R＝4．37)、喜食辛辣(0R＝3．83)、外伤(0R＝2．58)、经常接触农药(OR=3．21)、接触油漆原料(0R＝3．帕)与白癜风发病呈正相关，适度阳光照射(0R＝0.81)、常吃蔬菜水果(OR＝0．72)呈负相关；多因素条件Logistic回归模型分析表明饮酒(oR＝3．明5)、精神紧张(OR＝4．19)、喜食辛辣(皿；5．舶)、外伤(OR＝1．73)是白痴风发病危险因素，适度阳光照射(OR＝0．71)是一种负面因素。结论 饮酒、精神紧张、喜食辛辣、外伤是白癜风发病潜在环境危险因素，适度阳光照射则是一种负面因素。     

系统性红斑狼疮病情活动相关因素的研究

目的 探讨引起系统性红斑狼疮(SLE)病情活动的相关因素。方法 采用回顾性前瞻研究的方法,对132例SLE患者追踪随访1～5年,先将研究变量运用单因素非条件Logistic回归分析方法进行研究,再将有意义的变量进行多因素非条件Logistic回归分析。结果 132例患者中有82例出现115次复发,每人年复发0.22次。在确诊后5年内出现复发的频数较确诊后5年以上者高。采用单因素非条件Logistic回归分析显示:入选年龄<40岁、发病年龄<32岁、负性生活事件的应激、抑郁、劳累、妊娠、患感染性疾病、糖皮质激素减量过快等对复发的影响有显著性意义(P<0.05);而绝经、定期检查、使用维持量糖皮质激素对SLE的复发有保护作用,其影响也有显著性意义(P<0.05)。进一步对上述有临床意义的变量进行多因素Logistic回归分析,结果显示,糖皮质激素减量过快(OR=6.85)、确诊年龄小(OR=5.03)、患感染性疾病(OR=4.24)、劳累(OR=3.41)、负性生活事件的应激(OR=2.70)是影响复发的重要相关因素,其统计结果差异有显著性(P<0.05);而绝经(OR=0.14)是SLE患者病情复发的保护性相关因素,其统计结果有显著性意义(P<0.05)。结论 糖皮质激素减量过快、确诊年龄小、患感染性疾病、劳累、负性生活事件的应激是引起SLE病情活动重要因素,医生应指导患者趋利避害,以减少SLE复发。     

带状疱疹后遗神经痛的危险因素分析

目的评估带状疱疹患者发生后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的相关风险因素。方法收集安徽医科大学第一附属医院皮肤性病科2017年1月至2018年1月间确诊的带状疱疹住院患者256例,采用问卷调查及电话等随访方式,综合评估患者发病年龄、性别等因素与PHN的关联性。结果 256例患者最终随访完成197例,其中73例患者发生PHN(37.05%)。最终多因素Logistic回归分析结果显示:年龄>50岁(OR:8.780;95%CI:3.057~25.218;P<0.001);皮损分布体侧(OR:0.453;95%CI:0.223~0.922;P=0.029);皮损继发细菌感染者(OR:2.942;95%CI:1.266~6.835;P=0.012);疼痛等级(OR:4.148;95%CI:2.219~7.756;P<0.001)是PHN发生的独立危险因素。发病3个月后仍伴有瘙痒(post-herpeticitch,PHI)者约占15%,Spearman秩相关检验提示其与PHN无相关关系(r=0.097,P=0.177>0.05)。结论患者发病年龄、原发皮损继发细菌感染、急性期疼痛等级可能是PHN发生的独立风险因素。PHI与PHN两者之间无相关性。     

普萘洛尔治疗婴儿血管瘤复发因素分析

目的 了解口服普萘洛尔治疗婴儿血管瘤中导致复发的因素.方法 对235例口服普萘洛尔治疗且已经停用普萘洛尔6个月的血管瘤患儿复发因素进行调查,使用单因素和多因素非条件logistic回归模型进行分析.结果 235例患儿停药6个月内复发66例,复发率28.1％(66/235),其中15例属于严重复发,占复发病例的22.7％(15/66).复发的危险因素包括服药剂量为1.5 mg· kg-1·d-1(OR=3.566,95％ CI:1.306～ 9.739),首次服药时年龄＞8周(OR=5.043,95％ CI:1.248 ～ 20.376),服药疗程≤6个月(OR=17.661,95％ CI:4.899 ～ 63.665),停药时年龄＜1岁(OR=6.089,95％ CI:1.835 ～ 20.204).结论 影响普萘洛尔治疗婴儿血管瘤复发的危险因素较多,应针对这些危险因素采取措施,降低复发率.     

不同治疗方法对晕痣疗效的影响因素分析

目的 探讨晕痣临床特征及疗效影响因素。方法 对2016年2 - 11月门诊晕痣患者临床资料进行前瞻性研究,分析影响晕痣疗效相关因素。结果 250例患者共293处皮损,单发219例（87.6%）,多发31例（12.4%）;皮损位于躯干部154处（52.6%）、面颈部127处（43.3%）,直径5 ~ 20 mm。248例（99.2%）晕痣在自然病程中未完全自发消退。122例（48.8%）患者伴发白癜风。单因素分析显示,年龄、皮损数目、伴发白癜风和治疗方法是晕痣疗效的影响因素,多因素logistic回归分析显示年龄 ≤ 19岁或 ≥ 40岁、病程 > 1年、皮损单发、不伴发白癜风、接受祛痣治疗是晕痣治疗有效的独立影响因素。结论 大部分晕痣不能完全自发性消退。CO2激光或手术祛痣联合外用药是治疗晕痣的有效方法,未伴发白癜风晕痣患者可优先祛痣,伴白癜风者可在白癜风稳定后祛痣。多发晕痣或白癜风面积较大者更易复发,应密切随访。     

130例大疱性类天疱疮患者系统性疾病发生情况分析

目的:分析130例大疱性类天疱疮(BP)住院患者神经系统疾病、糖尿病、高血压、冠心病、心律失常及慢性肾功能衰竭等系统性疾病的发生情况及危险因素分析。方法:对130例BP住院患者(BP组)及130例同期年龄及性别相匹配的其他皮肤病患者(对照组)的临床资料进行回顾性病例对照分析。并将系统性疾病作为变量进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:BP组中神经系统疾病主要为脑卒中、痴呆、帕金森病和癫痫。单因素分析显示脑卒中(30%)和痴呆(6.1%)的发生率高于对照组,两组差异有统计学意义(P=0.001,P=0.042)。多因素Logistic回归分析显示脑卒中是BP的独立危险因素[OR=2.722,95%CI(1.436~5.160),P=0.002]。BP组中糖尿病、心律失常、慢性肾功能衰竭、高血压及慢性阻塞性肺疾病的发生率均高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。恶性肿瘤在BP组的发生率低于对照组,两者差异无统计学意义(P0.05)。结论:脑卒中与BP具有相关性。采用多专科合作的综合管理措施,对优化BP的治疗有重要意义。     

瘢痕疙瘩治疗效果及复发影响因素的多元Logistic回归分析

目的：了解瘢痕疙瘩患者不同治疗方法的治疗效果、不良反应及复发的影响因素。方法：收集2017年1月至2017年12月我院皮肤科确诊为瘢痕疙瘩患者的资料,采用χ2检验初步筛选瘢痕疙瘩复发的影响因素,再将有意义的变量纳入多元Logistic回归中进行分析。结果：①共收集瘢痕疙瘩患者209例,男女性别比为1.90:1,中位年龄为36岁,瘢痕疙瘩主要分布在前胸部（31.58%）、后背肩部（19.62%）,腹部及臀部（16.75%）,轻中度瘢痕疙瘩占72.73%,重度瘢痕疙瘩占27.27%;②209例患者中,手术联合放射治疗132例（63.16%）,手术治疗42例（20.1%）;非手术治疗35例（16.75%）。治疗总有效率为68.9%,复发率为21.5%,经手术联合放射治疗后,13.6%的患者出现急性不良反应,8.3%的患者出现晚期不良反应;③瘢痕疙瘩严重程度(β=3.602,P<0.001,OR=36.67)和伤口感染史(β=4.566,P<0.001,OR=96.159)是瘢痕疙瘩复发的独立影响因素。结论：患者采用手术联合放射进行治疗,有一定的复发率和不良反应,瘢痕疙瘩严重程度和伤口感染史是其复发的影响因素。