EPCAM、CD44和CD24在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的: 联合检测95例胃癌组织中上皮细胞黏附分子(EPCAM)、白细胞分化抗原 44(CD44)和白细胞分化抗原 24(CD24)的表达情况,分析这3种蛋白与胃癌临床病理资料及预后之间的关系。方法: 应用免疫组织化学法检测95例经手术切除并有明确病理诊断为胃癌的标本中EPCAM、CD44和CD24的表达。分析95例胃癌临床病理资料与这3种蛋白阳性表达之间的关系。结果: (1) EPCAM阳性56例(58.95%),CD44阳性41例(43.16%),CD24阳性56例(58.95%)。其中EPCAM⁺CD44⁺30例(31.58%),EPCAM⁺CD24⁺45例(47.37%),CD44⁺CD24⁺32例(33.68%),EPCAM⁺CD44⁺CD24⁺25例(26.32%)。(2)EPCAM与年龄、肿瘤浸润深度、WHO组织学分型有关;CD44与BORRMANN分型、WHO组织学分型、CEA值有关;CD24与浸润深度、肿瘤位置、WHO组织学分型、脏器侵犯有关;三者阳性与浸润深度、肿瘤位置、WHO组织学分型有关(P<0.05)。(3)EPCAM、CD44阳性组的生存率与阴性组比较差异有统计学意义(P<0.05及P<0.01);EPCAM⁺CD44⁺CD24⁺与EPCAM^-CD44^-CD24^-的生存率比较差异有统计学意义(P<0.05); EPCAM^-CD44⁺CD24⁺与EPCAM^-CD44^-CD24^-的生存率比较有统计学意义(P<0.05)。结论: EPCAM、CD44和CD24在胃癌组织中表达阳性率高,可作为胃癌诊断的初筛实验。     

肿瘤干细胞表面标志物CD133表达水平对Ⅱ期结直肠癌肝转移发生风险的预测价值分析

目的 分析CD133表达水平对Ⅱ期结直肠癌患者肝转移发生风险的预测价值.方法 本研究选取2012年至2016年间本院就诊的确诊Ⅱ期CRC患者98例进行研究,随访收集肝转移发生情况信息并讨论CD133表达水平对Ⅱ期CRC肝转移发生风险的预测价值.采用SPSS17.0软件分析数据.结果 基线CD133的表达阳性特征分析结果提示肿瘤组织和癌旁组织中CD133的表达阳性率未见性别差异.随访1年期间4例患者死亡,此4例患者均为基线测量中CD133阳性表达组患者,其中2例并见癌旁组织CD133表达阳性.其余94例患者中肝转移者检出率为22.34％.基线肿瘤组织CD133表达阳性的75例患者中随访检出肝转移患者发生率为26.67％,显著高于基线肿瘤组织CD133阴性者中的发生水平,P ＜0.05;此外基线癌旁组织CD133表达阳性者中随访肝转移的发生率为87.50％,高于阴性表达组水平,P＜0.05.结论 肿瘤组织中CD133表达增加会提高Ⅱ期结直肠癌肝转移的潜在风险,且癌旁组织中CD133表达增高也对肿瘤肝转移具有一定的预测功能.     

人外周血CD8+T细胞CD28、CD56及CD57表达水平的老年性改变

目的:通过对健康老年人与青年人外周血CD8⁺T细胞CD28、CD56及CD57表达水平的比较性研究,探讨免疫衰老的细胞学机制。方法:采用三色免疫荧光标记流式细胞术分析青年组(20-35岁)与老年组(60-75岁)外周血CD8⁺CD28⁺、CD8⁺CD56⁺及CD8⁺CD57⁺T细胞水平。结果:老年组外周血CD8⁺CD28⁺T细胞明显低于青年组,阳性百分率分别为34.07±5.29和49.84±7.43(P＜0.05);而老年组CD8⁺CD56⁺T细胞及CD8⁺CD57⁺T细胞均明显高于青年组,前者阳性百分率分别为6.60±2.40和2.10±0.35,后者阳性百分率分别为41.82±6.01和22.89±2.80(P＜0.05)。结论:老年人CD8⁺T细胞CD28、CD56及CD57的表达率均随年龄增长有明显改变;CD28表达下降可能是引起免疫系统功能降低的重要原因,而CD56、CD57表达水平的增加则可能是机体对细胞免疫功能下降的一种代偿性适应。     

结直肠癌患者化疗后miRNA-21、Ataxin-3、CD133表达情况及其与预后的关系分析

目的 探讨结直肠癌患者化疗后微小核糖核酸21(miRNA-21)、多聚谷氨酰胺蛋白3(Ataxin-3)、白细胞分化抗原133(CD133)表达情况及其与预后的关系.方法 收集2012年2月至2014年3月医院收治的93例结直肠癌患者的临床资料,按是否接受术前新辅助化疗(NC)分为NC组(n=43)与非NC组(n=50),所有患者均留取病理标本,有完整miRNA-21、Ataxin-3、CD133测定结果,分析化疗后结直肠癌患者癌组织上述因子表达情况及其与患者预后的关系.结果 NC组Ataxin-3阳性表达率、miRNA-21表达水平低于非NC组,CD133阳性表达率高于非NC组(P＜0.05);随化疗反应程度的降低,Ataxin-3阳性率降低,CD133阳性率上升,miRNA-21表达增加(P＜0.05);不同T分期、N分期、TNM分期及不同Ataxin-3、CD133、miRNA-21表达水平结直肠癌患者3年生存率比较有统计学意义(P ＜0.05);Ataxin-3表达水平与结直肠癌3年生存率呈正相关(P＜0.05),CD133、miRNA-21与结直肠癌3年生存率呈负相关(P＜0.05).结论 结直肠癌患者化疗后miRNA-21表达降低,Ataxin-3阳性率降低,CD133阳性率上升,且上述因子表达均与患者化疗反应性及预后有关.     

CD44和CD166在直肠癌肝转移诊断中的价值研究

目的:研究直肠癌肝转移患者肿瘤组织CD44、CD166阳性表达的临床意义。方法:回顾分析自2008年10月至2013年10月以来,于忻州市人民医院治疗的76例直肠癌患者临床资料,依据是否出现肝转移将其分为研究组(肝转移组,n=40)、对照组(无肝转移组,n=36),两组标本均予免疫组化定性分析。观察研究组CD44、CD166阳性表达与年龄、性别、临床分期、浸润深度、淋巴结转移、Dukes分期、组织分化等病理参数的相关性,观察对比两组肿瘤组织CD44、CD166阳性表达情况,观察对比两组CD44、CD166阳性表达对生存率的影响。结果:研究组CD44、CD166阳性表达率分别为72.50%、85.00%,对照组CD44、CD166阳性表达率分别为36.11%、41.67%,两组相较,差异具有明显统计学意义(P0.05)。直肠癌肝转移组肿瘤组织中CD44、CD166表达,与年龄、性别、组织分化程度无密切关系(P0.05),与浸润深度、Dukes分期密切相关(P0.05)。研究组CD44、CD166阳性表达在1年、2年、3年、4年、5年各时点的生存率情况,与对照组比较,均呈明显差异(P0.05)。结论:直肠癌患者肿瘤组织CD44、CD166阳性表达,是肝转移的特征性标志物,能够判定直肠癌发生、发展过程,有助于直肠癌早期诊疗方案的制定。     

慢性乙肝患者外周血CD4CD25FOXP3 Tregs及HBV抗原特异性CTLs的检测和分析

目的: 检测慢性乙肝(CHB)患者外周血中CD4⁺CD25⁺FOXP3⁺调节性T淋巴细胞(Treg细胞)和乙肝病毒(HBV)特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTLs)的表达及意义。方法: 收集28例CHB患者和15例健康人外周血单个核细胞标本,运用流式细胞仪对Treg细胞亚群进行定量分析,同时采用酶联免疫斑点法检测HBV抗原特异性CTLs,并结合丙氨酸氨基转移酶(ALT)和 HBV DNA的临床情况进行分析。结果: CHB组CD4⁺CD25⁺FOXP3⁺ Treg细胞的频率显著高于健康对照组 (3.14%±0.97% vs 1.95%±0.68%,P＜0.05);HBV抗原特异性CTL斑点计数为阳性(19.28±3.85)。CHB组Treg的频率与乙肝病毒载量呈正相关(r=0.831, P＜0.01),与HBV特异性CTL斑点计数值呈负相关(r＝-0.540,P＜0.01)。结论: CHB患者外周血CD4⁺CD25⁺FOXP3^＋Treg细胞表达升高并与病毒载量相关,而与HBV反应的CTLs数量呈负相关,提示Treg细胞可通过抑制细胞免疫反应影响病毒清除。     

支气管哮喘病人CD4+T细胞CD25、CD30表达状况

目的：通过观察哮喘病人外周血CD4⁺T细胞CD25、CD30表达水平，了解哮喘病人T细胞活化状态。方法：将分离出的CD4⁺T细胞分别用PPD、PHA刺激，最后用流式细胞仪检测抗原刺激前后细胞表面CD25、CD30表达水平。结果：①哮喘病人CD4⁺T细胞CD25、CD30自然表达比率均低于健康对照（P<0.05、P<0.05）。②用PHA刺激哮喘病人CD4⁺T细胞后，CD25表达水平明显高于健康对照（P<0.01），但CD30表达无差异。③PPD刺激组CD25、CD30表达与健康对照间无差异。结论：哮喘病人CD4⁺T细胞活化状态明显异常。哮喘病人的CD4⁺T细胞无刺激因素时，活化水平低下，但接受刺激后表现出高水平的活化状态。     

甲状腺髓样癌中CD133和CD44的表达及意义

目的 探讨肿瘤干细胞(cancer stem cells,CSC)标志物CD133及CD44在甲状腺髓样癌(medullary thyroid cancer,MTC)组织中的表达及临床病理意义.方法 采用免疫组化SP法检测51例MTC组织中CD133和CD44的表达.结果 (1)CD133蛋白在MTC伴有包膜浸润组的阳性率(76.2％,16/21)明显高于无包膜浸润组(43.3％,13/30);CD133蛋白在MTC病灶直径≥1 cm组的阳性率(64.4％,29/45)显著高于病灶直径＜1 cm组(0,0/6),差异均有统计学意义(P均＜0.05).(2)CD44蛋白在MTC伴有包膜浸润组的阳性率(66.7％,14/21)明显高于无包膜浸润组(20％,6/30),差异有统计学意义(P＜0.01).(3) MTC中CD133和CD44蛋白的表达与患者年龄、性别、是否散发、甲状腺受累范围、淋巴结转移、远处脏器转移、TNM分期均无关(P＞0.05).(4)CD133与CD44共表达与MTC包膜浸润密切相关(P＜0.01).结论 MTC中存在CSC,其与肿瘤的浸润生长及恶性增殖相关,可考虑将CD133及CD44作为MTC临床评价肿瘤生物学行为的指标.二者可能存在互相调节的机制,共表达在MTC的恶性进展中发挥作用.     

镁对哮喘患者外周血CD4+ CD25+调节性T细胞凋亡及Foxp3表达的影响

目的:观察镁对分离培养的健康人和哮喘患者外周血CD4⁺CD25⁺调节性T细胞凋亡及叉头框蛋白3(Foxp3)表达的影响。方法:经磁珠分离法分离出健康人和哮喘患者外周血CD4⁺CD25⁺T细胞,分镁剂干预组(10 mmol/L)及空白组培养72 h后,用流式细胞仪检测CD4⁺CD25⁺T细胞的凋亡率及Foxp3表达情况。结果:(1)健康人外周血CD4⁺CD25⁺T细胞的纯度为77.4％~92.3%,哮喘患者CD4⁺CD25⁺T细胞的纯度为75.2％~93.8％。(2)CD4⁺CD25⁺T细胞占外周血CD4⁺T细胞的比例在健康组为4.12%~7.98%,在哮喘组为4.51%~8.68%,两者没有显著差异(P＞0.05)。(3)镁(10mmol/L)可以诱导健康组及哮喘组外周血CD4⁺CD25⁺T细胞凋亡率增加(P＜0.05),但对Foxp3的表达无影响(P＞0.05)。结论:镁促进CD4⁺CD25⁺T调节细胞凋亡增加可能为其治疗支气管哮喘的作用机制之一。     

CD133和GW112在胃癌中的表达及其与预后的关系

目的 研究胃癌组织CD133 mRNA和GW112 mRNA的表达水平及其与患者临床病理参数、无瘤生存率和生存率的关系.方法 采用实时定量PCR技术检测25例手术切除的胃癌及相应癌外正常胃黏膜组织中CD133mRNA和GW112mRNA的表达,随访患者进行生存分析.结果 (1)胃癌组织CD133 mRNA和GW112 mRNA表达量[0.07(0.01～0.13),0.12(0.04～0.36)]均显著高于正常胃黏膜组织[0.01(0.00～0.07),0.02(0.01～0.05)](P＜0.05).(2)GW112 mRNA表达量随患者年龄增高(＞60岁),合并淋巴结转移,TNM分期Ⅲ期或Ⅳ期而升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).CD133 mRNA则和临床病理参数无显著关系.(3)随访所有病例,5年生存率为(28.0+9.0)%,无瘤生存率为(24.6±9.5)%.分别按照癌组织CD133和GW112表达水平分为高、低表达组.CD133高、低表达组5年生存率(7.7%比50.0%)和无瘤生存率(0%比50.5%)差异均有统计学意义(P＜0.05);GW112高、低表达组5年生存率(11.1%比71.4%)和无瘤生存率(20%比29%)差异也均有统计学意义(P＜0.05).Cox多因素分析表明癌组织CD133和GW112的表达水平是患者无瘤生存期的独立影响因子(相对危险度分别为3.792和5.155);GW112同时也是患者生存期的独立影响因子(RR=4.978).(4)ROC曲线分析发现,联合检测CD133和CEA对患者预后有一定的预测价值.结论 胃癌组织CD133 mRNA和GW112 mRNA 表达水平与胃癌恶性潜能有关,可预测胃癌患者的预后.     

大肠癌患者外周血细胞CD133的表达

背景：近期有报道称在肿瘤患者外周血中检测出了高于正常值的CD133阳性细胞。 目的：观察CD133 mRNA和蛋白在大肠癌患者外周血中的表达并探讨其临床意义。 方法：应用流式细胞技术与RT-PCR反应检测29例大肠癌患者和20例正常对照外周血中CD133 抗原与mRNA的表达。 结果与结论：发生转移的大肠癌患者外周血中CD133阳性细胞比例显著高于正常对照及无转移的大肠癌患者(P < 0.01)。正常健康人群和无转移大肠癌患者外周血中CD133mRNA表达为阴性,发生转移的部分大肠癌患者外周血中CD133mRNA表达阳性,阳性率为35.7%(5/14),在超过38个以上循环时表达为弱阳性。结果表明,无转移大肠癌患者外周血中CD133 mRNA和蛋白表达与正常对照无区别,发生转移的大肠癌患者外周血中CD133 mRNA和蛋白高于正常对照和未发生转移者。     

Oct4B1 在结直肠癌干细胞中的表达及意义

目的：探讨胚胎干细胞转录因子Oct4的亚型Oct4B1在结直肠癌干细胞中的表达及其可能的作用。方法：以结直肠癌细胞株SW480细胞采用悬浮培养法培养出的3D微球体及其亲本细胞SW480为研究对象,采用细胞分化实验、细胞软琼脂克隆实验、流式细胞技术检测干细胞标记物CD133、CD44的表达以验证3D微球体是否富集肿瘤干细胞（CSCs）,实时荧光定量PCR（RT qPCR）检测两种细胞Oct4B1 mRNA表达水平。结果:3D微球体具有分化为普通肿瘤细胞的能力,相对于亲本细胞,3D微球体体外克隆形成能力明显增强（P <0.01）,干细胞标记物CD133、CD44明显高表达（ P <0.01）,Oct4B1 mRNA表达水平明显增（P<0.01）。结论：干细胞调控因子Oct4的亚型Oct4B1在富集结直肠癌CSCs的3D微球体中表达明显增高,其可能参与结直肠癌CSCs的调控。     

miR-125b通过下调HAX-1的表达提高CD133~+ SW480细胞对顺铂的敏感性

目的:探讨miR-125b在CD133~+结直肠癌细胞中发挥的作用并研究其是否和顺铂的体外治疗有关。方法:用RT-qPCR方法检测miR-125b在常规SW480肿瘤细胞及CD133~+ SW480肿瘤细胞中的表达水平。流式细胞术检测miR-125b和顺铂对SW480细胞系中CD133~+ 细胞比例的影响。MTT法检测miR-125b对顺铂杀伤CD133~+ SW480细胞能力的影响。利用生物信息学及Western blot方法验证miR-125b是否调节CD133~+ SW480细胞中HAX-1的表达。运用JC-1染色、Annexin V染色及Western blot方法研究miR-125b影响顺铂疗效的信号通路的效应。结果:CD133~+ SW480细胞中的miR-125b表达水平显著低于正常结直肠上皮细胞系FHC和常规SW480肿瘤细胞。顺铂体外单独治疗能提高SW480细胞系中CD133~+细胞的比例,然而联用miR-125b模拟物后CD133~+ SW480细胞的比例显著下降。MTT实验结果表明miR-125b可显著增强顺铂对CD133~+ SW480细胞的杀伤活性。Western blot实验表明miR-125b的靶基因可能为HAX-1。miR-125b联合顺铂可引起CD133~+ SW480细胞线粒体膜电位的丧失并诱导线粒体内细胞色素C的释放,进而引起细胞凋亡。转染HAX-1表达载体后miR-125b联合顺铂对CD133~+ SW480细胞的凋亡诱导效应显著降低。结论:miR-125b通过下调HAX-1的表达提高CD133~+结直肠癌细胞对顺铂的敏感性。     

Expression of c-Met and heparan-sulfate proteoglycan forms of CD44 in colorectal cancer

In colorectal cancer patients, prognosis is not determined by the primary tumor but by the formation of distant metastases. Molecules that have been implicated in the metastatic process are the proto-oncogene product c-Met and CD44 glycoproteins. Recently, we obtained evidence for functional collaboration between these two molecules: CD44 isoforms decorated with heparan sulfate chains (CD44-HS) can bind the c-Met ligand, the growth and motility factor hepatocyte growth factor/scatter factor (HGF/SF). This interaction strongly promotes signaling through the receptor tyrosine kinase c-Met. In the present study, we explored the expression of CD44-HS, c-Met, and HGF/SF in the normal human colon mucosa, and in colorectal adenomas and carcinomas, as well as their interaction in colorectal cancer cell lines. Compared to the normal colon, CD44v3 isoforms, which contain a site for HS attachment, and c-Met, were both overexpressed on the neoplastic epithelium of colorectal adenomas and on most carcinomas. Likewise, HGF/SF was expressed at increased levels in tumor tissue. On all tested colorectal cancer cell lines CD44v3 and c-Met were co-expressed. As was shown by immunoprecipitation and Western blotting, CD44 on these cells lines was decorated with HS. Interaction with HS moieties on colorectal carcinoma (HT29) cells promoted HGF/SF-induced activation of c-Met and of the Ras-MAP kinase pathway. Interestingly, survival analysis showed that CD44-HS expression predicts unfavorable prognosis in patients with invasive colorectal carcinomas. Taken together, our findings indicate that CD44-HS, c-Met, and HGF/SF are simultaneously overexpressed in colorectal cancer and that HS moieties promote c-Met signaling in colon carcinoma cells. These observations suggest that collaboration between CD44-HS and the c-Met signaling pathway may play an important role in colorectal tumorigenesis.     

干细胞相关因子在大肠癌组织及SW620细胞株的表达

背景：肿瘤细胞有多种干细胞标记的表达,深入研究其表达规律有助于揭示肿瘤发病机制、完善肿瘤干细胞理论。 目的：检测大肠癌实体组织中干细胞相关分子标记CD133、CD166、Oct4、Sox2、C-myc、Klf4、Bmi-1与癌旁组织的表达差异,以及CD133免疫磁珠分选阳性与阴性SW620细胞中上述基因的表达差异。 方法：选临床病理诊断清楚的29例大肠癌组织标本提取RNA,RT-PCR检测CD133、CD166、Oct4、Sox2、C-myc、Klf4、Bmi-1在大肠癌组织与癌旁对照组织中的表达。CD133免疫磁珠分选SW620,提取CD133细胞与CD133阴性细胞RNA,RT-PCR检测分选后上述基因的表达差异。 结果与结论：29例标本均诊断为低、中分化腺癌或黏液腺癌,干细胞相关分子标记癌组织与癌旁组织表达灰度相对值癌组织表达均高于癌旁组织(P < 0.05)。RT-PCR检测分选后CD133⁺细胞CD133,CD166,Oct4,Sox2,C-myc,Klf4,Bmi-1表达,结果均高于CD133^-细胞。提示,CD133、CD166、Oct4、Sox2、C-myc、Klf4、Bmi-1相关干细胞标记可作为大肠癌肿瘤干细胞标记并有望用于诊断检测。     

CD44v6 expression in patients with stage II or stage III sporadic colorectal cancer is superior to CD44 expression for predicting progression

Background: Currently, it is difficult to predict the prognosis of patients exhibiting stage II or stage III colorectal cancer (CRC) and to identify those patients most likely to benefit from aggressive treatment. The current study was performed to examine the clinicopathological significance of CD44 and CD44v6 protein expression in these patients. Study design: We retrospectively investigated 187 consecutive patients who underwent surgery with curative intent for stage II to III CRC from 2007 to 2013 in the Beijing Civil Aviation Hospital. CD44 and CD44v6 protein expression levels were determined using immunohistochemistry and compared to the clinicopathological data. Results: Using immunohistochemical detection, CD44 expression was observed in 108 (57.75%) of the CRC patients; and its detection was significantly associated with greater invasion depth, lymph node metastasis, angiolymphatic invasion, and a more advanced pathological tumor-lymph node-metastasis (TNM) stage. CD44v6 expression was observed in 135 (72.19%) of the CRC patients; and its expression was significantly associated with a poorly differentiated histology, greater invasion depth, lymph node metastasis, angiolymphatic invasion, and a more advanced pathological TNM stage. Expression of CD44v6 was higher than that of CD44 in stage II and stage III sporadic CRC. Conclusion: CD44v6 is a more useful marker for predicting a poor prognosis in stage II and stage III sporadic CRC as compared to CD44.     

结直肠腺癌组织中CD44+/Oct4+癌干细胞的形态及分布

背景：越来越多的证据显示CD44可作为结直肠腺癌干细胞的一个特异性的标志物,近年发现胚胎干细胞转录因子Oct4在结直肠腺癌中有表达。 目的：观察CD44⁺/Oct4⁺细胞在原发性结直肠腺癌组织中的数量、位置及分布方式。 方法：取108例结直肠腺癌、18例癌旁正常肠黏膜组织及18例伴不典型增生的结直肠腺瘤标本制成48点共3块组织芯片,应用免疫组织化学双重染色和苏木精-伊红染色,定位CD44⁺/Oct4⁺肿瘤细胞,观察计数并在苏木精-伊红切片的对应位置上观察其形态特征。 结果与结论：免疫组织化学双重染色结果显示,癌旁正常肠黏膜中未见CD44⁺/Oct4⁺细胞,在伴不典型增生的腺瘤中可见极少量CD44⁺/Oct4⁺细胞,结直肠腺癌中可见到少量CD44⁺/Oct4⁺细胞。双阳性细胞主要分布在腺管样结构基底膜侧或共壁腺体的共壁侧,呈小灶状或散在点状分布;细胞呈卵圆形或立方状,胞浆稀少,胞核规则,均质深染,呈卵圆形或高柱状。其数量与结直肠癌分化程度呈负相关(r=-0.579,P < 0.01),与肿瘤浸润深度有一定关联(r=0.236,P < 0.05)。结果提示CD44⁺/Oct4⁺细胞可能是结直肠腺癌干细胞。中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程全文链接：     

CD44s在肺癌中的表达及其意义

目的:探讨CD44s在肺癌组织中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组化方法检测117例原发性肺癌的CD44s异常表达。结果:CD44s在小细胞肺癌(SCLC)不表达,而表达于非小细胞肺癌(NSCLC)中,并且鳞癌的CD44s表达强度明显强于腺癌(P＜0.05);未发生淋巴结转移的肺癌病例中CD44s的表达明显高于已经发生转移的病例(P＜0.01);按照临床肿瘤TNM分期,早期肺癌的CD44s表达显著高于进展期肺癌(P＜0.05)。结论:CD44s对肺癌组织的病理类型、淋巴结转移、临床分期以及预后的判断是一个较好的评价指标。