陶瓷不同界面处理后体积丧失和形态学变化的研究

目的 研究陶瓷不同界面处理后，陶瓷的体积丧失量及界面结构的变化。方法 用喷砂和酸蚀方法处理Vita Mark Ⅱ和氧化铝玻璃渗透陶瓷表面，计算体积丧失量，并用电镜观察处理界面的变化。结果 喷砂对氧化铝玻璃渗透陶瓷表面结构改变大，氧化铝玻璃渗透陶瓷体积丧失量小于Vita Mark Ⅱ。结论 喷砂对氧化铝玻璃渗透陶瓷界面的处理，有利于提高粘结强度。喷砂条件掌握好，不会影响边缘适合性，而对于Vita Mark Ⅱ应避免用喷砂处理。     

咬合力增强对大鼠磨牙牙周膜Ⅰ型胶原mRNA时空表达的影响

目的：研究咬合力增强后大鼠牙周膜Ⅰ型胶原在转录水平的改建模式。方法：用大鼠建立咬合力增强动物模型，运用原位杂位法检测牙周膜Ⅰ型胶原mRNA的表达。结果：咬合力增强后，Ⅰ型胶原的mRNA表达在前2d内急降，第3d出现较大回升，到第1周时达到较高水平，第3周时又明显增强，但稍弱于对照组，第4周同第3周接近；随着整体信号的减弱，第1天时，PDL内外侧信号基本均匀，以后随着整体信号的回升，牙侧信号又强于骨侧。结论：牙周膜能在一定范围内耐受高于生理状态的咬合力。     

公民教育与医学生专业精神培养

随着以培养合格公民为己任的公民教育的兴起,探究公民教育与医学生专业精神培养之间的关系具有重要的社会价值,通过理念上的重视、课程体系的完善、教学方法的创新以及实践手段的多样化,公民教育在医学生专业精神培养中必将发挥重要作用。     

血管内超声指导下的前降支起始段慢性完全闭塞病变介入治疗一例

患者男,53岁,主诉活动后胸痛2年,加重3个月入院。患者2年前起爬山过程中出现胸痛,位于心前区,持续约3～4 min,休息后症状可缓解,未予重视,其后活动后症状反复发作,近3个月胸痛症状发作较前频繁,且疼痛加剧,伴出汗,需立即卧床休息,持续十余分钟余方缓解。既往有高血压病史2年余,吸烟史30年（20支/d）,否认糖尿病史及冠心病家族史。体格检查：血压140/82 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）,心率85次/min,呼吸19次/min,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心脏叩诊无扩大,心律齐,未闻及病理性杂音,双下肢无水肿,周围血管搏动良好。实验室检查：血肌钙蛋白0.02 ng/ml,低密度脂蛋白3.09 mmol/L,总胆固醇4.40 mmol/L。X线胸片未见明显异常;心脏彩超未见局限性室壁运动障碍,左心室舒张末期内径5.4 cm,左心室射血分数60%;静息时心电图未见明显异常（图1）,胸痛发作时心电图示T波V4～V6倒置（图2）。入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病,不稳定型心绞痛。     

EPCAM、CD44和CD24在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的: 联合检测95例胃癌组织中上皮细胞黏附分子(EPCAM)、白细胞分化抗原 44(CD44)和白细胞分化抗原 24(CD24)的表达情况,分析这3种蛋白与胃癌临床病理资料及预后之间的关系。方法: 应用免疫组织化学法检测95例经手术切除并有明确病理诊断为胃癌的标本中EPCAM、CD44和CD24的表达。分析95例胃癌临床病理资料与这3种蛋白阳性表达之间的关系。结果: (1) EPCAM阳性56例(58.95%),CD44阳性41例(43.16%),CD24阳性56例(58.95%)。其中EPCAM⁺CD44⁺30例(31.58%),EPCAM⁺CD24⁺45例(47.37%),CD44⁺CD24⁺32例(33.68%),EPCAM⁺CD44⁺CD24⁺25例(26.32%)。(2)EPCAM与年龄、肿瘤浸润深度、WHO组织学分型有关;CD44与BORRMANN分型、WHO组织学分型、CEA值有关;CD24与浸润深度、肿瘤位置、WHO组织学分型、脏器侵犯有关;三者阳性与浸润深度、肿瘤位置、WHO组织学分型有关(P<0.05)。(3)EPCAM、CD44阳性组的生存率与阴性组比较差异有统计学意义(P<0.05及P<0.01);EPCAM⁺CD44⁺CD24⁺与EPCAM^-CD44^-CD24^-的生存率比较差异有统计学意义(P<0.05); EPCAM^-CD44⁺CD24⁺与EPCAM^-CD44^-CD24^-的生存率比较有统计学意义(P<0.05)。结论: EPCAM、CD44和CD24在胃癌组织中表达阳性率高,可作为胃癌诊断的初筛实验。     

新诊断2型糖尿病患者证候分析

目的:探讨新诊断2型糖尿病中医证候分布及变化规律。方法:对345例新诊断2型糖尿病患者的证候分布进行流行病学调查和统计分析。结果:因新诊断2型糖尿病病人症状不典型或无明显症状,有25.22%的病历无法按所选标准确定征候;入选病历中实证和虚症出现频数基本相等;在单证中实证出现的比例大于虚症;证候为三种及三种以下者占69.86%;在组合证候中无纯虚症组合。结论:燥热、胃热、气虚、阴虚是新诊断2型糖尿病的重要表现。实证在糖尿病的发病中起了重要作用。     

全口义齿上颌腭侧基托开窗设计1例报告

患者男性，65岁，上下颌可摘局部义齿基牙松动全部拔除3个月后，要求镶全口义齿。口腔检查：无牙颌，牙槽嵴愈合好。上下颌牙槽嵴较丰满，上颌磨牙区牙槽嵴宽6mm～8mm，高7mm～9mm，双侧第一磨牙连线处腭穹隆深13mm。     

长期生存多原发癌患者1例报告

1 临床资料 患者,男,70岁,因"大便习惯改变1月余"于2008年5月4日入院.患者1月余来反复出现便秘,大便4～5 d一次,门诊肠镜检查及病理提示:横结肠近肝曲管状腺瘤、局部癌变(腺癌),收治入院.既往11年前曾因"乙状结肠癌、低位完全性肠梗阻"在我院急诊行"乙状结肠癌根治性切除、近端肠造口、远端肠封闭(Hartmann术) 部分膀胱切除术(肿瘤侵及膀胱壁)",术后病理:乙状结肠黏液腺癌,膀胱及淋巴结未见癌.病理分期:Dukes B期,术后用5-FU LV化疗4周,1年后择期行"造瘘关闭 降结肠、直肠端端吻合术".     

质子泵抑制剂与结直肠癌发病率的Meta分析

目的 有研究提示质子泵抑制剂(PPIs)可能与结直肠癌的发病率有关,长期使用PPIs可能会增加结直肠癌的发生率.本文利用Meta分析的方法 探讨PPIs的使用与结直肠癌发病率的关系.方法 广泛检索2009年12月前公开发表的有关PPIs与结直肠癌研究的相关文献.所有人选文献均进行发表偏倚和异质性分析.合并OR值使用固定或随机效应模型的95%置信区间.结果 共有4篇文献符合纳入标准,包括了超过10万名患者,各研究间异质性明显(P＜0.01),因此采用随机效用模型.结果 表明PPIs的使用与结直肠的发生率无明显相关(OR=1.19;95%CI:0.90-1.57).结论 短期内常规剂量使用PPIs治疗消化性溃疡疾病并不会增加结直肠癌的发病率.     

幼儿后天二期显发梅毒1例

患儿男，１６个月，维吾尔族。２个月前全身出现大小不等，不痛不痒斑疹。曾在个体诊所以过敏性皮肤病治疗数日未见好转前来我科。体检：Ｔ３７．８℃，口腔可见灰白色粘膜斑，双下肢有对称性玫瑰疹，掌趾可见０．５ｃｍ～２ｃｍ大小境界清楚丘疹，上附鳞屑，刮取鳞屑未见...