实时剪切波弹性成像技术对成年人肝脏杨氏模量正常值的研究

目的探讨应用实时剪切波弹性成像技术评价正常人肝脏杨氏模量值的临床应用价值。方法553例健康志愿者,其中男性213例,女性340例;年龄2l～80岁,平均年龄50．4岁。按照年龄分为3组：青年组（20．39岁）183例,中年组（40～59岁）250例．老年组（60～80岁）120例。应用法国声威公司AixPlorer超声诊断仪,所有研究对象均首先进行常规超声检查,然后再进行肝脏超声剪切波弹性成像检查,并行肝脏杨氏模量值定量分析,于深度4cm处测量感兴趣区域（ROI）（直径：lcm）内测量肝组织杨氏模量值。结果553例研究对象总的肝脏杨氏模量值为（6．10±1．31）kPa;青年组、中年组、老年组分别为（5．72±1．25）kPa、（6．21±1．63）kPa、（6．26±1．74）kPa,青年组低于中年组、老年组（P〈0．05）;中年组与老年组及不同性别间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用实时剪切波弹性成像技术可定量检测正常人肝组织的杨氏模量值．杨氏模量值与年龄有关．但与性别无关。应用实时剪切波弹性成像技术评价肝脏杨氏模量时应考虑年龄因素。     

剪切波弹性成像技术评估肩胛动力障碍患者和健康成人肩胛带肌厚度与弹性模量的对比研究

目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)技术定量评估肩胛动力障碍(SD)患者与健康成人肩胛带肌厚度与弹性模量的应用价值。方法 前瞻性病例对照研究。纳入2019年3-9月中国康复研究中心北京博爱医院骨科33例(33肩)SD患者为SD组,其中男10例、女23例,年龄35~71岁;另招募同期健康志愿者32例(61肩)为对照组,其中男10例、女22例,年龄22~74岁。采用二维灰阶超声和SWE测量两组受试者的上斜方肌(UT)、肩胛提肌(LS)、中斜方肌(MT)、菱形肌(RM)、下斜方肌(LT)、前锯肌(SA)的厚度、剪切波速度,并计算弹性模量值。比较SD患者与健康成人的肩胛带肌厚度与弹性模量变化,分析年龄、性别对肩胛带肌厚度与弹性模量的影响。结果 SD患者的LS厚度、UT弹性模量、UT与MT弹性模量比和UT与LT弹性模量比分别为(0.40±0.11)cm、(44.42±29.17)kPa(1 mmHg= 0.133 kPa)、1.59±0.56、1.56±0.63,健康成人分别为(0.47±0.17)cm、(31.00±12.68)kPa、1.30±0.30、1.30±0.30,SD患者LS厚度小于健康成人,UT弹性模量、UT与MT弹性模量比、UT与LT弹性模量比均大于健康成人,差异均具有统计学意义(P值均＜0.05)。同年龄段的SD患者与健康成人比较:青年(18~40岁)SD患者的RM弹性模量为(31.14±3.93)kPa大于健康青年人(23.30±8.24)kPa,中年(41~60岁)SD患者的UT与SA弹性模量比为1.57±0.38大于健康中年人1.30±0.33,老年(61~80岁)SD患者的UT与MT弹性模量比、UT、LS和SA弹性模量分别为1.81±0.68、(53.59±36.99)kPa、(36.54±11.41)kPa、(18.51±8.05)kPa,健康老年人分别为1.40±0.39、(32.01±11.93)kPa、(28.82±9.42)kPa、(13.04±7.23)kPa,老年SD患者均大于健康老年人,差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。在SD患者和健康成人中,男性的SA厚度分别为(0.82±0.24) cm和(0.80±0.17)cm,女性分别为(0.63±0.15)cm和(0.69±0.17)cm,男性SA厚度均大于女性;而且在健康成人中,女性的UT弹性模量为(32.91±13.87)kPa,大于男性的(26.77±8.37)kPa:差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。在健康成人中,SA厚度、LT弹性模量、SA弹性模量均与年龄增长呈负相关(r= -0.334、-0.416、-0.431),而UT与LT弹性模量比、UT与SA弹性模量比均与年龄增长呈正相关(r=0.317、0.300);在SD患者中,UT与MT弹性模量比、LS弹性模量均与年龄增长呈正相关(r= 0.410 、0.399),而RM弹性模量与年龄增长呈负相关(r=-0.402):差异均具有统计学意义(P值均＜0.05)。结论 SWE可用于定量评估肩胛带肌弹性模量,可反映SD患者肩胛带肌力偶失衡的特点,对SD的预防、早期诊断与精准化康复治疗具有一定的指导意义。     

左侧斜方肌部分缺如及肩胛骨变异一例

在局部解剖学实习中,发现一成年男尸左侧斜方肌部分缺如及肩胛骨变异,未见有其他外伤疤痕.1左侧斜方肌上部肌肉起止点均正常,唯有下部肌缺如,仅残留有一微薄三角形结缔组织膜.该膜由正中线至肩胛冈内侧端为51mm,在正中线上,由上(肩胛冈内侧端平面)向下为107mm.翻开该膜,可见菱形肌,小菱形肌缺如,大菱形肌较小,起自第2～4胸椎棘突,止于肩胛骨内侧缘中1/3.翻开左斜方肌上部肌肉,可见一独立小肌肉,起止于第7颈椎棘突与肩胛骨内侧角稍下方,长70mm,宽     

应用剪切波弹性成像技术测量正常肝脏杨氏模量值

目的应用实时剪切波弹性成像(SWE)技术测量不同年龄段正常肝脏杨氏模量值,分析SWE测量肝脏弹性的影响因素。方法选择280例常规肝脏超声检查正常的健康志愿者,其中男性140例,女性140例;年龄10~80岁,平均年龄44.5岁。按照测量感兴趣区(ROI)直径、性别、年龄进行分组,分别测量肝脏杨氏模量值,分析上述因素对测值的影响。结果不同操作者之间测得的肝脏杨氏模量值差异无统计学意义(P0.05)。ROI为10 mm组及20 mm组时,肝脏杨氏模量值分别为(5.51±1.30)k Pa、(5.56±1.26)k Pa,测量值差异无统计学意义(P0.05)。男性组及女性组肝脏杨氏模量值分别为(5.82±1.33)k Pa、(5.20±1.19)k Pa,男性组高于女性组,但差异无统计学意义(P0.05)。280例志愿者肝脏杨氏模量值为(5.51±1.30)k Pa;不同年龄组肝脏杨氏模量值差异有统计学意义(P=0.000)。肝脏杨氏模量值与年龄呈正相关,回归方程为Y=4.660+0.019X(Y代表肝脏杨氏模量;X代表年龄;R=0.292,R~2=0.085,P=0.000)。结论应用SWE技术可定量检测肝脏的杨氏模量值,该值与年龄有关,但与操作者、ROI直径及性别无关。     

经会阴三维超声联合实时剪切波弹性成像评价产后女性盆底功能的研究

目的探讨经会阴三维超声联合实时剪切波弹性成像(SWE)评价初产后女性盆底功能的价值。方法选择50例产后6~8周首次经阴道分娩产妇作为产后组,年龄22~33岁,平均年龄28.02岁。同时选择41例健康未育女性作为对照组,年龄20~34岁,平均年龄26.73岁。应用经会阴三维超声和SWE分别测量静息期和缩肛期肛提肌裂孔的前后径、左右径、面积、周长、肛提肌厚度,以及耻骨直肠肌的弹性模量值(即杨氏模量值),并进行两组间比较。结果产后组静息期和缩肛期肛提肌裂孔前后径、左右径、面积、周长均较对照组大,而肛提肌厚度和耻骨直肠肌的杨氏模量值均较对照组减小,差异有统计学意义(P<0.05)。产后组静息期和缩肛期肛提肌裂孔面积与耻骨直肠肌弹性均无显著相关性[静息期(左侧:r=-0.0589,P=0.684;右侧:r=-0.200,P=0.164);缩肛期(左侧:r=-0.275,P=0.053;右侧:r=-0.208,P=0.148)]。结论经会阴三维超声联合实时SWE可以更好地客观、准确评价产后女性盆底功能。     

颈肩痛患者颈肩部肌肉的表面肌电图特征

背景：颈肩痛是由颈肩部软组织(主要是肌肉)的慢性劳损所引起的常见临床症状。表面肌电图是一种新型、无创的肌肉活动检查手段,能测量肌肉的活动和功能。 目的：评价颈肩疼痛患者颈肩部肌肉功能,为表面肌电图的应用和颈肩疼痛患者合理防治与康复提供理论依据。 方法：应用表面肌电图对32例单侧颈肩疼痛的办公室工作人员在站立下,进行低头、头后伸、双手上举时颈竖脊肌、斜方肌上支的表面肌电测试。在测试前,对患者的颈肩疼痛进行目测类比评分。然后根据收集的数据,比较受试者颈肩部疼痛侧与非疼痛侧测试肌肉的肌电活动。 结果与结论：测试前,受试者颈肩疼痛目测类比评分(平均分)为5.03分;受试者在低头、头后伸、双手上举过程中,其疼痛侧的颈竖脊肌、斜方肌上支的肌电原始信号较非疼痛侧的颈竖脊肌、斜方肌上支的肌电原始信号弱;疼痛侧颈竖脊肌、斜方肌上支肌电的平均振幅值与非疼痛侧相比差异有显著性意义(P < 0.05);疼痛侧颈竖脊肌、斜方肌上支肌电的平均频率斜率值与非疼痛侧相比差异无显著性意义(P > 0.05)。提示颈肩疼痛患者疼痛侧的颈肩肌肉的活动能力下降,长期坐位作业的办公室人员要定时进行颈肩部肌肉锻炼。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程全文链接：     

肩胛骨上角区的解剖及临床意义

目的:研究肩胛骨上角的解剖学特点及其临床意义。方法:在16具32侧成人尸标本上对肩胛骨上角区的肌肉附着、神经走行及其相互关系进行详细观测。结果:斜方肌位于肩胛骨上角处深面筋膜增厚变白,增厚筋膜平均面积为4cm×2cm。其中有滑囊出现率12.5%(4/32),副神经位于增厚筋膜内的出现率78.12%(25/32)。副神经距肩胛骨上角最近距离为(2.0±0.6)cm。肩胛背神经主干与肩胛提肌交点距肩胛骨上角距离为(1.25±0.32)cm。结论:肩胛骨上角复杂肌肉附着及神经走行于肩胛骨上角附近时易造成卡压是肩背痛的解剖学基础。     

肌力训练对脑卒中恢复期偏瘫患者大腿表面肌电的影响

目的 探讨脑卒中恢复期偏瘫患者肌力训练对大腿肌群表面肌电(sEMG)信号特征的影响,为脑卒中患者的康复治疗提供客观依据.方法 共选取35例脑卒中恢复期偏瘫患者,分为治疗组(n=19)和对照组(n=16),治疗组给予6周的肌力训练,并在治疗前后在患侧膝关节屈伸最大等长收缩(MIVC)时记录股内侧肌、股直肌、股外侧肌、股二头肌、半腱半膜肌的sEMG信号,计算膝关节屈伸力矩值、均方根值(RMS)及其相应协同收缩率;对照组不给予康复训练,仅与治疗组同时进行上述指标测量.结果 治疗组治疗后患者患侧屈膝及伸膝MIVC力矩均较治疗前明显改善[屈膝:(18.02±6.52)nm比(13.12±5.79)nm,伸膝:(45.72±17.21)nm比(34.76±17.19)nm,均P＜0.05],而伸屈膝协同收缩率较治疗前无明显变化.对照组伸屈膝MIVC力矩和协同收缩率治疗前后差异则无统计学意义(均P＞0.05).治疗组治疗后患者患侧大腿股直肌、股外侧肌、半腱半膜肌作为主动肌时的RMS值均较治疗前明显改善[(146.60±60.85)μV比(97.02±57.17)μV,(172.65±60.73)μV比(131.46±52.15)μV,(188.69±89.60)μV比(130.57±73.76)μV,均P＜0.05],而股内侧肌、股二头肌的RMS值在治疗前后无明显变化,对照组治疗前后各肌的RMS值则无变化(均P＞0.05).结论 肌力训练可改善脑卒中恢复期偏瘫患者下肢屈伸肌力,但并不会增强下肢伸屈肌的异常收缩.sEMG结合力矩测量能更全面评估偏瘫肢体功能状态.     

四维盆底超声联合实时剪切波弹性成像评价初产妇不同分娩方式对产后盆腔功能的影响

目的 采用四维盆底超声联合实时剪切波弹性成像评价初产妇不同分娩方式对产后盆腔功能的影响。方法 采取前瞻性研究方法，选择2018年1月至2020年12月进行产后复查的初产妇120例，年龄23～29岁，平均年龄27.22岁；产后时间4～6周，平均产后时间5.02周；胎儿出生体质量0.63～4.74 kg，平均体质量3.25 kg。根据分娩方式将其分为阴道分娩组（66例）、剖宫产组（54例）。采用四维盆底超声和实时剪切波弹性成像观察盆底结构，比较两组患者静息屏气状态和缩肛状态肛提肌裂孔、弹性情况和肛门括约肌复合体之间的差异。结果 阴道分娩组患者静息屏气状态下肛提肌裂孔的前后径、左右直径和其面积显著高于剖宫产组[（5.02±0.56） cm vs (4.38±0.50) cm、（4.12±0.43） cm vs (3.75±0.40) cm、（14.12±1.25） cm2vs (13.15±1.10) cm2]，厚度显著低于剖宫产组[（0.59±0.12） cm vs (0.70±0.16) cm](P <0.05)；阴道分娩组患者缩肛状态下肛提肌裂孔的前后径、左右直径和其面积显著高于...     

表面肌电图评估脑瘫儿童口部运动训练康复的治疗效果

目的:探讨表面肌电监测在评估脑瘫儿童口部运动训练康复治疗效果中的应用价值。方法:选择2016年1月~2016年12月我院收治的60例脑瘫口部运动障碍儿童作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组患儿进行常规口部运动训练,观察组在表面肌电图监测指导下进行口部运动训练,两组均训练12周,采用语言发育评定表(S-S)、口部运动功能评估量表对治疗前后患儿口部肌肉运动功能等进行评估,采用表面肌电图测定治疗前后舌骨下肌群、颏下肌群、咬肌表面肌电均方根值(RMS)。结果:(1)训练前,两组口部运动功能评估量表比较差异无统计学意义(P0.05),训练12周,两组评分均上升(P0.05),观察组评分上升幅度高于对照组(P0.05)。(2)训练前,两组放松及主动活动状态下咬肌、颏下肌群、舌骨下肌群RMS比较差异无统计学意义(P0.05),训练12周,两组各肌群RMS均上升,观察组患儿不同肌群不同状态下RMS上升幅度均高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:在脑瘫口部运动功能障碍患儿的康复训练中应用表面肌电监测,可提高康复训练效果,改善患儿口部运动功能。     

腹直肌肌电图运动单位电位正常值的建立

目的:建立腹直肌肌电图(EMG)运动单位动作电位(MUAP)各参数正常值。方法:测定109例正常人腹直肌EMG的MUAP的时限、波幅及多相波。结果:腹直肌EMG的MUAP参数分别为:波幅373．78±56．46μV,时限9．95±1．13 ms,多相波19．40％±1．52％。结论:腹直肌EMG各参数能可靠、稳定地测出,有助于脊髓胸段下运动神经元病变的检测。     

肩胛上神经冈下肌支卡压1例

1临床资料 患者,男,25岁,喜欢打篮球。右肩胛部疼痛3月,理疗无效,右肩部肌肉萎缩、活动乏力而就诊。查体：右肩胛部冈下肌明显萎缩,肩胛冈中外1／3交界下方压痛,压痛范围1cm×1cm。皮肤感觉正常,右肩关节各向活动范围正常,外旋肌力减弱。肌电图表现为传导速度减慢,潜伏期延长。行手术治疗,沿肩胛冈中点向外侧切开至肩峰,切断部分斜方肌、三角肌在肩胛冈上的附着部,分别将冈上、下肌自肩胛冈两侧剥离并牵开,于外侧见肩胛上神经冈下支神经血管束穿行于冈盂切迹与肩胛下韧带构成的骨纤维孔道,肩胛上神经冈下支水肿及瘢痕增生。切除肩胛下韧带及冈盂切迹内侧部分骨质,骨蜡涂抹切骨处,神经外膜松解。术后肩胛部疼痛消失。术后半年两侧肩部肌肉对称。     

生物反馈结合线索暴露治疗降低海洛因依赖者药物线索反应

目的:了解生物反馈结合线索暴露治疗是否降低海洛因依赖者环境线索诱发渴求及心理生理反应.方法:采用前瞻性的队列研究将60例环境线索诱发心理渴求增高的康复期海洛因依赖者分成实验组(n=36)与对照组(n=24),对照组只进行劳教场所的常规帮教,实验组除帮教外进行12次生物反馈结合线索暴露治疗,评估治疗前后环境线索诱发心理渴求与心理生理反应情况.结果:两组治疗结束后,实验组环境诱发前、后的心理渴求,肌电和皮导得分均低于对照组[诱发前:心理渴求(3.06±7.26)mm vs.(22.32±20.26)mm、肌电(8.52±4.23)μV vs.(12.06±5.17)μV、皮导(2.14±1.43)μS vs.(4.61±2.24)μS;诱发后:心理渴求(6.97±10.30)vs.(33.14±25.40)mm、肌电(8.72±4.31)vs.(14.79±5.86)μV、皮导(2.15±1.33)vs.(4.49±2.59)μS,P≤0.01].结论:生物反馈结合线索暴露治疗可降低康复期海洛因依赖者渴求及环境诱发心理生理反应.     

单侧痛腰椎间盘突出症的表面肌电信号特征

目的:探索单侧痛腰椎间盘突出症(LDH)患者和健康者的表面肌电图的特征差异。方法:从多裂肌、腹外斜肌和腹横肌收集表面肌电信号的数据,22例右侧痛LDH患者,12例左侧痛LDH患者和22例健康者,受试者在专业人员指导下进行站立,然后尽可能地弯曲,保持完全弯曲再笔直站立,执行5次。使用归一化肌电均方根值(RMS),平均功率频率(MPF)作为分析基础。结果:单侧疼痛LDH组与健康者在多块肌肉的各项变量均有显著性差异,此外LDH组的平均RMS和MPF值均低于健康组。结论:腰椎肌肉的表面肌电信号的RMS和MPF可以作为LDH患者风险的预测因子。同时结合常用的视觉模拟量表进行临床疼痛研究,通过客观测量值来探讨患者的主观反应,随着单侧痛LDH患者主观疼痛值增大,肌电信号的特征值减小,这将有益于患者的康复。     

前列腺癌靶区位移影响因素分析

目的 深层次探究直肠肌肉张力、腹内压和盆腔骨骼3个客观因素对前列腺癌放疗前锥形束CT校准数据影响,得到影响前列腺靶区运动主要因素,为优化放疗计划设计和提高图像引导精度提供参考.方法 依据试验纳排标准,筛选符合条件的10名前列腺癌患者,接受每周两次随机治疗前锥形束CT扫描,获取前列腺靶区校准数据.扫描之后,分别采用剪切波超声弹性成像技术量化患者直肠肌肉张力影响,采用气囊测压表测量膀胱内压间接量化腹内压影响,采用误差均方根量化盆腔骨骼影响.回归分析3个因素与锥形束CT校准数据之间关系.结果 所有患者左右、前后、头脚方向上锥形束CT校准结果分别为:0.513 mm±0.072 mm、1.369 mm±0.162 mm、1.335 mm±0.271 mm;杨氏模量值:8.965 kPa±1.391 kPa、10.211 kPa±1.544 kPa、3.926 kPa±0.693 kPa,腹内压(未分方向):4.844 mmHg±1.347 mmHg(1 mmHg=133.3 Pa),误差均方根:0.020 mm±0.011 mm、0.069 mm±0.049 mm、0.052 mm±0.029 mm;前后方向上直肠肌肉张力(R=0.895)和腹内压(R=0.523)均同锥形束CT校准数据存在统计学意义相关性,头脚方向上腹内压(R=0.717)存在统计学意义相关性.结论 前后方向上直肠肌肉张力和头脚方向上腹内压是造成前列腺癌靶区位移主要因素,结果对优化放疗计划设计和提高图像引导精度具有重要意义,并为未来降低靶区位移提供了方法学指导.     

实验大鼠斜方肌肌纤维型组成及分布研究

目的探讨大鼠斜方肌的肌纤维型组成和分布,借以了解该肌功能。方法取成年SD大鼠斜方肌升部肌组织进行冰冻切片(8μm厚),采用Guth-Samaha肌球蛋白ATP酶组织化学染色法并稍做改良,对其进行肌纤维分型研究。结果SD大鼠斜方肌经肌球蛋白ATP酶组织化学染色后可明确分出2种肌纤维型,即白色的Ⅰ型纤维(慢缩纤维)和深褐色的Ⅱ型纤维(快缩纤维),2种肌纤维在肌内呈棋盘样均匀分布;图像分析计数其Ⅰ型纤维占(48.8±6.9)%,Ⅱ型纤维比例为(51.2±6.9)%,2者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论SD大鼠斜方肌2型肌纤维所占比例均等,与其维持颈背部姿势的作用一致。     

高频超声联合剪切波弹性成像对局限性硬皮病的诊断价值

目的考察高频超声联合剪切波弹性成像在局限性硬皮病中的诊断价值。方法选择2019年1月至7月在河北省人民医院接受治疗的50例局限性硬皮病变患者,其中男性23例,女性27例;年龄19~67岁,平均年龄42.6岁。采用高频超声联合剪切波弹性成像的方式进行检测,对病变部位及正常部位皮肤的厚度(皮肤硬化程度分轻度、中度、重度)、弹性值[包括病变部位及正常部位最大弹性值(Emax)、平均弹性值(Emean)、最小弹性值(Emin)及弹性值标准差(Esd)]进行测定。以病理诊断为标准,对高频超声、剪切波弹性成像及高频超声联合剪切波弹性成像在硬皮病中的诊断效能进行对比分析。结果病理诊断结果为局限性硬皮病;病变部位皮肤厚度大于正常皮肤[(1.32±0.52) mm],轻度为(1.63±0.48) mm,中度为(1.89±0.51) mm,重度为(2.43±0.68) mm;轻度、中度、重度分别与正常皮肤厚度比较,差异有统计学意义(P 0.05)。轻度、中度、重度皮肤硬化程度Emax、Emean、Emin和Esd均大于正常皮肤[轻度:(32.15±7.82) kPa,(23.35±4.21) kPa,(21.22±5.26) kPa,0.61 kPa;中度:(37.28±8.13) kPa,(28.53±5.42) kPa,(24.32±6.13) kPa,0.81 kPa;重度:(41.25±8.64) kPa,(32.48±6.23) kPa,(25.29±6.85) kPa,0.92 kPa;正常皮肤:(20.19±4.56) kPa,(18.26±3.16) kPa,(17.83±4.26) kPa,0.42 kPa],差异有统计学意义(P 0.05)。高频超声联合剪切波弹性成像的准确度为96.0%,灵敏度为100.0%,特异度为86.5%;明显高于高频超声(74.0%、78.5%、84.6%)、剪切波弹性成像(78.0%、81.8%、81.8%)。结论高频超声联合剪切波弹性成像能够反映皮肤病变情况,对疾病的诊断具有重要的意义,值得临床推广及应用。     

颈椎牵引过程中颈部肌电信号变化规律与力学特点

目的观察颈椎牵引在不同加载质量和牵引角度时颈部肌肉表面肌电(electromyography,EMG)信号的变化特点,并与Any Body软件颈椎建模仿真所得的相关肌肉力活性变化特点进行对比,验证仿真结果的合理性。方法选取10例青年志愿者,行仰卧位颈椎牵引,JE-TB0810表面肌电仪测试颈部双侧胸锁乳突肌、斜方肌上部EMG信号,利用平均肌电值(average EMG,AEMG)和平均功率频率(mean power frequency,MPF)分析颈部EMG信号的变化规律。结果斜方肌上部和胸锁乳突肌AEMG均随着加载质量和牵引角度的增大而增大,差异均具有统计学意义(P0.05),斜方肌上部AEMG较胸锁乳突肌高,差异有统计学意义(P0.05);2对肌肉在不同牵引角度和加载质量下MPF比较,差异无统计学意义(P0.05);实验结果与颈椎牵引建模仿真所得斜方肌上部和胸锁乳突肌肌肉力活性特点相符。结论仿真结果具有一定的合理性,临床上可根据颈部肌肉的兴奋程度和疲劳时间合理施加牵引重量,既达到治疗效果,也提高患者的舒适性,为颈椎牵引设备的进一步研制和改进提供重要参考。     

肌萎缩侧索硬化患者的腹直肌肌电图检测

目的：探讨腹直肌针极肌电图（EMG）在肌萎缩侧索硬化（ALS）中的诊断价值。方法：对ALS组58例患者进行常规EMG检测,包括上、下肢肌肉、胸锁乳突肌、下胸段脊旁肌及腹直肌,测定自发电位、募集相、运动单位电位（MUP）时限、波幅及多相波,对健康对照组36例健康志愿者进行腹直肌EMG的检测,比较ALS组与对照组腹直肌EMG的差异,以及ALS组中腹直肌EMG与下胸段脊旁肌EMG的差异。结果：健康对照组腹直肌EMG的MUP参数分别为波幅（389±35．7）μV,时限（9．78±1．23）ms,多相波（16．2±5．2）％;ALS组腹直肌EMG的MUP参数分别为波幅（675±135）μV,时限（12．78±1．03）ms,多相波（36．2±7．2）％,ALS组腹直肌EMG各参数与健康对照组比较差异有统计学意义;ALS组腹直肌EMG神经原性改变（43／58,74％）与下胸段脊旁肌EMG（39／58,67％）比较差异无统计学意义。结论：腹直肌EMG各参数均能可靠、稳定地测出,可作为诊断ALS患者胸段下运动神经元病变的辅助手段。     

颈横动脉起始分型的商榷

关于颈横动脉的起始,有人说是甲状颈干,而另一些人说是锁骨下动脉,所以有这样两种不同的结果,共原因是;(1)各作者调查的数据的确有所不同。(2)各作者对于颈横动脉的概念没有统一,因而出现了统计上的差异。当前对颈横动脉的概念有三种不同的意见:(1)有些解剖书中记载,颈横动脉为供应肩胛提肌及菱形肌的一支动脉,供应斜方肌的支称做颈浅动脉。(2)Huelke主张把