急性胆石性胰腺炎诊治体会

目的:总结该院对急性胆石性胰腺炎的诊断和治疗经验,提高对胆石性胰腺炎的诊治水平。方法:回顾性分析该院近10年来收治的45例胆石性胰腺炎病人的临床资料。结果:45例病人中30例急诊行手术治疗,包括胆囊切除,胆总管切开取石,T管引流,根据胰腺病变可同时行胰包膜切开,清除胰腺坏死病灶,小网膜腔灌洗引流术。15例首先采取保守治疗,待炎症消退后再选择适当手术时机和手术方式治疗,8例行早期手术治疗,治疗效果好,并发症少。结论:尽早明确胆石性胰腺炎的诊断,根据胆道有无明显梗阻决定是首先采取急诊手术治疗方式,还是首先采取保守治疗待炎症消退后再选择适当的手术时机和合适的手术方式,对控制疾病发展与减少并发症,提高疾病的治愈率非常重要。     

宫颈绒毛腺样腺癌:对这种诊断困难的疾病需明确其组织学定义

背景:据报道宫颈绒毛腺样腺癌(VGA)是预后较好的宫颈腺癌的变异。病例:本文报道2例组织学确诊的初始治疗后复发且进展迅速的宫颈VGA。结论:VGA的诊断很困难。目前的文献对现行的诊断标准的意见并不完全一致,需进一步明确。因为VGA罕见,诊断困难但很重要,因此需全面回顾所有VGA病例。这也许有助于诊断并能获得准确的随访数据。宫颈绒毛腺样腺癌:对这种诊断困难的疾病需明确其组织学定义@Macdonald R.D$Department of Gynaecological Oncology, Liverpool Womens Hospital, Liverpool L8 7SS, United Kingdom @Kirwan J$Depar…     

宫颈残端切除

目的:本研究旨在明确既往行次全子宫切除术的患者经腹或经阴道切除宫颈残端的指征及并发症。研究设计:回顾性表格分析,资料来自1974年1月至2003年12月间明尼苏达州罗切斯特或亚利桑那州斯科达的梅奥诊所接受宫颈切除术的患者。结果:既往接受次全子宫切除术而需行宫颈切除的患者     

肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的:探讨肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性、安全性及手术技术特点。方法:回顾分析120例Child A、B级肝硬化患者行LC的临床资料。结果:中转开腹8例。中转原因:结石嵌顿、Calot三角粘连5例;术中出血,镜下止血困难2例;术中发现胆道变异1例。LC平均手术时间(40.3±12.5)min,术中平均出血(60.8±19.5)ml,术中无损伤,术后出血、肺部感染、泌尿系感染各1例。无肝功能衰竭等严重并发症,均治愈出院,术后平均住院(5.2±2.0)d。结论:对于Child A、B级肝硬化患者,LC是一种安全可行的微创手术。     

老年人腹腔镜胆囊切除术的临床应用体会

目的总结老年人腹腔镜胆囊切除术(LC)的经验。方法对1991年3月至2005年6月间,60岁以上老年人 LC2986例临床资料进行回顾性分析。结果慢性结石性胆囊炎2698例,胆囊息肉108例,急性胆囊炎80例。中转开腹48例, 其余2938例均经LC治愈(占98．39％)。本组术后24小时均恢复肠蠕动,术后第1天能进流食及下床活动,术后住院时间3- 7天。结论 LC安全可靠,更适合于老年病人。严格掌握手术适应证和禁忌证,充分的围手术期处理,熟练的手术操作是成功的关键。     

基质金属蛋白酶-1启动子基因多态性与卵巢癌患者的预后相关

目的:基质金属蛋白酶(M M P)-1参与了卵巢癌的发生。在M M P-1(M M P1)编码基因的启动子中常见的鸟嘌呤插入-缺失多态性被认为有可能是卵巢癌基因。本研究调查研究多位卵巢癌患者,旨在探讨这种常见的多态性是否可以作为一个独立预后指标。方法:采用PCR检测151例高加索裔上皮性卵巢癌患者的M M P1启动子基因多态性。对检测结果与临床数据之间的关系进行研究。结果:M M P1多态性与肿瘤分期(P=1.0,O R1.08)、受累淋巴结(P=1.0,OR0.8)、肿瘤分级(P=0.2,OR0.5)及确诊时患者年龄(P=1.0,OR1.04)无相关性。此外,除了临床上已经确立的预…     

ⅠB期宫颈癌中COX-2的表达率及预后价值

目的:评价ⅠB期宫颈癌患者中环氧合酶-2(COX-2)的表达率,它与各种临床病理因素的关系及其预后价值。方法:对1997年1月1日至2002年12月31日间在Chulalongkorn国王纪念医院行子宫根治术和盆腔淋巴结清扫术的89例ⅠB期宫颈癌患者进行研究。采用免疫组化的方法,用抗COX-2多克隆山羊     

手术(开腹/腹腔镜)引导下放置高剂量率的肠放射导管(LG-HDRT):技术与结局

目的:描述一种新的治疗持续性或复发性盆腔恶性肿瘤的方法,并对接受这种治疗的患者的临床结局进行评价。新的治疗方法是采用手术(开腹/腹腔镜)引导下放置高剂量率(H DR)导管以完成高剂量率的肠放射治疗(LG-H DRT)。方法:2000年6月至2004年6月,共有14例组织学确诊的患者(其中3例     

顺铂/吉西他滨化疗同时行放疗治疗局部晚期宫颈癌的Ⅱ期试验

目的:探讨吉西他滨/顺铂化疗同时行放疗治疗晚期局部宫颈癌(LACC)的效果及安全性。方法:2001年4月至2002年6月,纳入组织学检查证实为LACC(FIGO分期ⅡA-ⅢB)的患者,接受放化疗联合治疗。治疗包括:放疗前1～2h给予顺铂40m g/m2,然后吉西他滨125m g/m2治疗,1次/周。对整个盆腔行总共为50Gy的外照射分割放疗,分为25次,5天/周,共5周。外照射治疗完成后,通过标准的Fletcher施源器对患者A点进行30Gy的铯-137内照射治疗。结果:共纳入23例患者,平均年龄47岁,20例完成治疗,并评价了缓解情况及安全性。完全缓解率为90%(18/20),部分缓解率为10%(…