动态脑电图、诱发电位判断脑血管病昏迷患者的预后

目的：评价动态脑电图（EEG）、体感诱发电位（SEP）、脑干听觉诱发电位（BAEP）三种神经电生理检查在脑血管病昏迷患者预后判断中的作用。方法：对急性脑卒中致昏迷65例患者进行EEG、SEP、BAEP检查。EEG按Young标准分为Ⅰ—Ⅴ级;BAEP分析Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波各波潜伏期、峰间期及双侧波幅差,结果按Cant标准分为Ⅰ-Ⅲ级;SEP分析N20波,结果也分为Ⅰ-Ⅲ级。预后分为清醒、持续植物状态和死亡三种情况。结果：65例患者,EEG、BAEP、SEP均为Ⅰ级的15例患者中,死亡3例,持续植物状态2例,清醒10例;EEG、BAEP、SEP均为Ⅱ级的13例患者中,死亡5例,持续植物状态2例,清醒6例;属EEGⅢ级及其以上、BAEP及SEPⅢ级的37例患者中,死亡24例,持续植物状态9例,清醒仅4例。结论：EEG、BAEP和SEP的分级高低（异常程度）与昏迷患者的预后有密切关系,分级越高病死率越高。EEG、BAEP和SEP相结合,可以提高判断脑血管病昏迷患者预后的准确性。     

基底动脉尖综合征患者的听觉及体感诱发电位的研究

目的：探讨听觉诱发电位（BAEP）和体感诱发电位（SEP）对评价基底动脉尖综合征（TOBS）的治疗效果及预后的价值。方法：回顾分析22例诊断符合TOBS患者的BAEP及SEP的检查结果，并与患者出院时的神经功能缺损程度作对比性研究。结果：TOBS患者SEP的潜伏期、BAEP潜伏期及峰间潜伏期均有不同程度的延迟，且反映其动态变化与患者的神经功能缺损程度及临床转归密切相关。结论：BAEP及SEP对TOBS的治疗指导及预后判断有较高的价值。     

诱发电位在Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症中的应用

目的：探讨体感诱发电位（SEP）、运动诱发电位（MEP）与脑干听觉诱发电位（BAEP）在阿-基畸形（Arnold—Chiari malformation,ACM）合并脊髓空洞症（SM）手术疗效判定中的作用。方法：对ACM—SM患者行术前、术后上下肢SEP、MEP及BAEP检查,对比分析术前术后潜伏期、波幅及传导时间。结果：58例ACMSM患者,术前40例SEP异常,46例MEP异常,28例BAEP结果异常,表现为潜伏期延长、波幅降低及MEP的中枢传导时间（CMCT）延长。行后颅窝减压术＋硬脑膜扩大成形术＋后颅窝重建术后患者症状改善,复查MRI示小脑扁桃体回缩、空洞缩小;39例SEP、45例MEP及27例BAEP潜伏期、CMCT延长与波幅降低均有不同程度改善,SEP、MEP、BAEP分别各有1例与术前比较无明显改变。结论：SEP、MEP、BAEP可以作为评价ACM—sM手术前后效果判定的客观指标。     

AEEG、BAEP、SEP检测对昏迷患者预后判定的应用价值

目的：探讨动态脑电图（AEEG）、脑干听觉诱发电位（BAEP）、体感诱发电位（SEP）检测对不同原因昏迷患者预后判定的作用,以及与格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分的关系。方法：对40例昏迷患者进行AEEG、BAEP、SEP检测。按GCS昏迷评分分为3～5分组和6～8分组,并分析其与电生理检测结果的关系。结果：40例昏迷患者预后意识恢复伴或不伴有残疾者21例,持续植物状态者7例,死亡12例。GCS评分越低,昏迷程度越重,神经电生理检测异常级别愈高,临床死亡率也越高,相互之间呈平行关系。结论：临床把GCS评分与AEEG、BAEP、SEP检测有效地结合,能够为昏迷患者预后判定提供更全面、更准确的可靠信息。     

肝豆状核变性患者VEP、SEP及BAEP的对比研究

目的 :观察肝豆状核变性 (Wilson)病患者及直系亲属视觉诱发电位 (VEP)、体感诱发电位 (SEP)及脑干听觉诱发电位 (BAEP)的变化。方法 :对 10例Wilson病患者及其 18名直系亲属进行VEP、SEP及BAEP检测并分析其结果。结果 :5例患者双侧和 2例患者单侧VEP的P10 0潜伏期 (PL)延长。 1例患者双侧和 3例患者单侧SEP的N13-N2 0的波间潜伏期 (IPL)延长。 1例患者双侧和 2例患者单侧BAEP的Ⅲ -Ⅴ的IPL和Ⅰ -Ⅴ的IPL延长。提示Wilson病患者视觉、躯体感觉及听觉神经传导通路有不同程度的电生理活动障碍。 18名直系亲属中有 4名双侧和 3名单侧VEP的P10 0PL有不同程度的延长 ,2名亲属单侧BAEP的Ⅲ -Ⅴ和Ⅰ -Ⅴ的IPL延长。结论 :Wilson病患者的VEP、SEP及BAEP有明显的变化 ,提示Wilson病患者早期即有感觉通路功能异常     

帕金森病患者VEP、BAEP及SEP的测定

目的：研究帕金森病（PD）患者视觉诱发电位（VEP）、脑干听觉诱发电位（BAEP）及体感诱发电位（SEP）的变化并推测其发生机制。方法：选择2008年1月至2013年1月在昆明医学院第一附属医院神经内科门诊及住院的80例PD患者作为PD组,50例健康对照者作为对照组。应用神经电生理检查仪分别对PD患者和健康者进行VEP、BAEP和SEP检测,并进行比较。结果：PD组VEP的P100潜伏期（115．1±10．6）ms较健康对照组（103．2±9．0）ms明显延长（P〈0．01）,P100波幅（6．25±3．02）弘V较健康对照组（7．70±2．62）pV增高（P〈0．05）;PD组BAEP的I、Ⅱ、Ⅲ波的潜伏期和Ⅲ-V及I—V峰间期较对照组明显延长（P〈0．05）;SEP各波潜伏期及波幅两组比较差异无显著意义。结论：PD患者的VEP和BAEP均有不同程度的改变,提示PD患者可能伴有脑干听觉传导通路与视觉俜导诵略的桶害．     

重症肌无力患者视、听、体感诱发电位研究

目的：研究重症肌无力(MG)患者视觉诱发电位(VEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)和体感诱发电位(SEP)的变化及其与中枢神经系统(CNS)损害的关系。方法：对22例临床及重复神经电刺激(RNS)确诊的MG患者行VEP、BAEP检测，其中的18例还进行了SEP检测。结果：22例MG患者中VEP异常15例(68．2％)、BAEP异常8例(36．4％)。SEP检查18例均异常，其中上肢SEP异常8例(44．4％)，下肢SEP异常10例(55．6％)。结论：MG患者的VEP、BAEP、SEP均有不同程度异常，表明MG患者可伴有CNS损害，而VEP、BAEP、SEP可作为早期发现MG患者CNS改变的有效检测手段。     

BAEP、SEP在重型颅脑损伤病人预后评估中的应用价值

重型颅脑损伤死残率很高，早期判断病人预后有着至关重要的价值。临床主要采用格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分来评估患者预后，但GCS受应用镇静药等因素的制约，准确性受到影响。而脑干听觉诱发电位（BAEP）及体感诱发电位（SEP）能反映大脑皮层及脑干的功能状况，很少受镇静药等其它因素的影响。现将我科收治的62例重型颅脑损伤病人入院早期BAEP及SEP检查结果与出院时格拉斯哥预后分级量表（GOS）评分作为参照，分析其在重型颅脑损伤病人预后评估中的应用价值。     

重症肌无力20例患者VEP、SEP、BAEP的变化及临床意义

目的:比较重症肌无力(MG)患者模式翻转视觉诱发电位(VEP)、体感诱发电位(SEP) 及脑干听觉诱发电位(BAEP)3种诱发电位的变化。方法:测定20例新诊断的MG患者和50例正常人的VEP、SEP及BAEP。结果:与正常人比较,VEP 6例(30％)异常,其中5例双侧和1例单侧P100潜伏期延长,波幅降低;SEP 4例(20％)异常,其中3例双侧和1例单侧N13-N20波间期延长,波幅降低; BAEP 9例(45％)异常,其中7例双侧和2例单侧的Ⅲ-Ⅴ和Ⅰ-Ⅴ波间期延长,Ⅲ、Ⅴ波波幅减低。结论:有部分MG患者的VEP、SEP及BAEP有明显的变化,提示他们可能存在中枢神经系统胆碱能通路不同程度受损害,并且这三种诱发电位可能对胆碱能传递受损程度的判断有临床价值。     

语言发育障碍患儿电生理分析

目的：探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）、脑电图（EEG）检测在语言发育障碍患儿中的作用。方法：对57例确诊为语言发育障碍患儿作BAEP、EEG检测并进行分析。结果：本组57例语言发育障碍患儿中,BAEP异常50例（87．7％）,EEG异常13例（22．8％）。BAEP与EEG两者的异常率比较,经z。检查,P〈0．01。结论：BAEP和EEG的异常提示皮层下（包括脑干、丘脑）和相关皮层功能受损的可能,其对临床诊断和评价语言听觉功能有帮助。     

多发性硬化患者的视觉、听觉和体感诱发电位的诊断价值

目的:探讨视觉诱发电位(VEP)、听觉诱发电位(BAEP)、体感诱发电位(SEP)对多发性硬化(MS)的诊断价值。方法:对22例临床诊断为MS的患者进行VEP、BAEP、SEP检测,并与正常对照组进行比较分析。结果:22例MS患者中VEP异常15例(68.2%),BAEP异常9例(40.9%),SEP异常12例(54.5%),异常中VEP有53.3%、BAEP有44.4%、SEP有58.3%的患者,临床有相应症状。结论:VEP、BAEP、SEP的检测有助于MS诊断以及亚临床病灶的发现。     

P300等诱发电位对亚临床肝性脑病早期诊断的意义

目的:观察事件相关电位P_(300)、体感诱发电位、视觉诱发电位和脑干听觉诱发电位在亚临床肝性脑病诊断中的意义。方法:50例亚临床肝性脑病患者进行了心理测验,并做了头颅CT和视觉诱发电位、体感诱发电位、脑干听觉诱发电位和事件相关电位检查,30例正常人做为对照组。结果:亚临床肝性脑病的心理测验,韦氏法智力低下率为76％,视觉诱发电位异常率为13％,脑干听觉诱发电位异常率为20％,体感诱发电位异常率为40％,事件相关电位异常率为71％,正常对照组四种诱发电位的正常率是100％。头颅CT结果与亚临床肝性脑病无关。结论:视觉诱发电位、体感诱发电位、脑干听觉诱发电位和事件相关电位在亚临床肝性脑病中是异常的。事件相关电位更为敏感,对亚临床肝性脑病的早期诊断有重要意义。     

Detection of brainstem auditory evoked potential by adaptive filtering

A method of detecting brainstem auditory evoked potential (BAEP) using adaptive signal enhancement (ASE) is proposed and tested in humans and cats. The ASE in this system estimates the signal component of the primary input, which is correlated with the reference input to the adaptive filter. The reference input is carefully designed to make an optimal and rapid estimation of the signal corrupted with noise, such as ongoing EEG. With a good choice of reference input, it is possible to track the variability of BAEP efficiently and rapidly. Moreover, the number of repetitions required could be markedly reduced and the result of the system is superior to that of ensemble averaging (EA). To detect BAEP in cats, only 30 ensemble averages are needed to obtain a reasonable reference input to the adaptive filter, and, for humans, 350–750 ensemble averages are sufficient for a satisfactory result. Using the LMS adaptive algorithm, individual BAEP can be obtained in real-time.     

亚临床肝性脑病患者多种形式诱发电位联合检测的临床意义

目的:探讨事件相关电位(P300),脑干听觉诱发电位(BAEP),体感诱发电位(SEP),视觉诱发电位(VEP)对亚临床肝性脑病(SHE)的临床诊断价值.方法:根据临床分级,对36例临床诊断为亚临床肝性脑病(SHE)的患者进行P300、BAEP、SEP、VEP检测分析.结果:36例SHE患者中P300异常者26例(72%),BAEP异常者23例(64%),SEP异常者17例(47%),VEP异常者9例(25%).结论:P300、BAEP、SEP、VEP的检测有助于亚临床肝性脑病(SHE)的早期诊断.     

长程脑电图联合脑干听觉诱发电位在早期预测中重度脑功能损害患者预后中的应用研究

目的:对急性脑功能损害患者进行长程脑电图(Long-term electroencephalogram,L-EEG和脑干听觉透发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)检查,以探讨其早期预测预后的临床价值。方法:对明确临床诊断的40例急性脑功能损害患者进行L-EEG和BAEP监测,并按Synek和Hall标准进行分级,采用格拉斯哥预后分级(Glasgow outcome scale,GOS)进行临床预后评估,综合分析比较L-EEG联合BAEP与GCS早期预测脑功能损害患者预后的准确性。结果:GCS早期预测中重度脑功能损害患者预后的敏感性、特异性和综合预测准确率分别为76.9%、64.3%和72.5%,L-EEG联合BAEP敏感性、特异性和综合预测准确率分别为92.3%、85.7%和90.0%,经统计学处理,有显著性差异(P值均<0.05)。结论:L-EEG联合BAEP检查对中重症脑功能损害患者预后的早期判断有着重要价值。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的脑电图分析

目的:研究急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的脑电图变化。方法:对300例DEACMP患者不同时期的脑电图进行分析。结果:脑电图主要表现为额区广泛性慢波,脑电图的改变随着DEACMP的损伤程度和转归发生一致变化。结论:多次脑电图的检查对DEACMP的病情判断和预后评估及临床治疗有确定的价值。