脑干听觉诱发电位对颅内静脉窦血栓形成昏迷患者预后的评估

目的：研究脑干听觉诱发电位（BAEP）对评估颅内静脉窦血栓形成（IVST）昏迷患者预后中的作用。方法：对24例经临床及影像学证实的IVST昏迷患者进行BAEP检测，记录双侧Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波峰潜伏期及Ⅰ-Ⅲ波、Ⅲ-Ⅴ波的波间潜伏期，并与格拉斯哥量表（GCS）评分结果及31例健康人群的BAEP相应潜伏期及波间潜伏期作比较。结果：24例IVST昏迷患者中17例Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波的潜伏期及Ⅰ-Ⅲ波、Ⅲ-Ⅴ波的波问潜伏期均有不同程度的异常，另7例患者双侧的Ⅲ波、V波消失，Ⅲ、Ⅴ波存在或双侧消失的IVST昏迷患者之间的预后，经X^2检验，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：24例患者的BAEP检查结果与临床判断相吻合。BAEP可为IVST昏迷患者预后的判定提供客观依据。     

AEEG、BAEP、SEP检测对昏迷患者预后判定的应用价值

目的：探讨动态脑电图（AEEG）、脑干听觉诱发电位（BAEP）、体感诱发电位（SEP）检测对不同原因昏迷患者预后判定的作用,以及与格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分的关系。方法：对40例昏迷患者进行AEEG、BAEP、SEP检测。按GCS昏迷评分分为3～5分组和6～8分组,并分析其与电生理检测结果的关系。结果：40例昏迷患者预后意识恢复伴或不伴有残疾者21例,持续植物状态者7例,死亡12例。GCS评分越低,昏迷程度越重,神经电生理检测异常级别愈高,临床死亡率也越高,相互之间呈平行关系。结论：临床把GCS评分与AEEG、BAEP、SEP检测有效地结合,能够为昏迷患者预后判定提供更全面、更准确的可靠信息。     

前庭系统性眩晕病人的脑干听觉诱发电位检测

目的：探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）对前庭周围性眩晕和中枢性眩晕的鉴别诊断价值。方法：对86例前庭系统性眩晕患者进行BAEP检查，观察Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期（PL）、波形分化情况和Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波的峰间期潜伏期（IPL）、两耳测间差（ILD）以及Ⅰ/Ⅴ波幅比例。结果：86例中有51例（59％）异常，依其表现分为两型：①内耳型24例：表现为Ⅰ波分化不良或波形消失，PL延长及其后各波相应延长，ILD相应增大；②脑干型27例：表现为Ⅰ波正常，Ⅲ、Ⅴ波分化不良或波形消失，Ⅲ波或Ⅴ波PL、Ⅰ-Ⅲ及Ⅲ-ⅤIPL延长，ILD相应增大。结论：BAEP应是一种鉴别前庭系统周围性和中枢性眩晕比较敏感的方法。     

体感诱发电位和脑电图对非外伤性昏迷患儿预后的判断价值

目的：探讨体感诱发电位（SEP）和脑电图（EEG）检测在非外伤性昏迷患儿预后评估中的价值。方法：对26例昏迷患儿[格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分≤8分]早期进行双侧正中神经的SEP检测和EEG检查，随访6个月后进行预后分析。结果：①26例昏迷患儿SEP11例正常，15例（58％）异常，SEP的异常均表现为皮层电位N20异常，其中6例皮层N20波缺失；26例患儿EEG结果均为异常，其中5例为背景活动低电压，1例为弥慢性0活动，20例为弥漫性8慢活动；②SEP正常的11例中，9例预后良好，2例（18％）预后不良，SEP异常的15例中，14例（93％）预后不良，其中6例死亡，5例EEG为背景活动低电压患儿的SEP均严重异常，预后最差。结论：①早期对非外伤性昏迷患儿的预后判断SEP优于EEC；②SEP皮层电位N20波缺失，同时EEG为背景活动低电压患儿，预后最差；③SEP对非外伤性昏迷患儿在早期判断预后是一种客观、有效方法，有着重要的临床应用价值。     

重症肌无力20例患者VEP、SEP、BAEP的变化及临床意义

目的:比较重症肌无力(MG)患者模式翻转视觉诱发电位(VEP)、体感诱发电位(SEP) 及脑干听觉诱发电位(BAEP)3种诱发电位的变化。方法:测定20例新诊断的MG患者和50例正常人的VEP、SEP及BAEP。结果:与正常人比较,VEP 6例(30％)异常,其中5例双侧和1例单侧P100潜伏期延长,波幅降低;SEP 4例(20％)异常,其中3例双侧和1例单侧N13-N20波间期延长,波幅降低; BAEP 9例(45％)异常,其中7例双侧和2例单侧的Ⅲ-Ⅴ和Ⅰ-Ⅴ波间期延长,Ⅲ、Ⅴ波波幅减低。结论:有部分MG患者的VEP、SEP及BAEP有明显的变化,提示他们可能存在中枢神经系统胆碱能通路不同程度受损害,并且这三种诱发电位可能对胆碱能传递受损程度的判断有临床价值。     

脑干听觉诱发电位及体感诱发电位联合检测对昏迷患者预后的判断价值

目的:研究脑干听觉诱发电位(BAEP)、短潜伏期体感诱发电位(SSEP)联合检测对昏迷患者预后的判断.方法:对30例昏迷患者分别在病程的急性期、3个月、6个月时作BAEP、SSEP检测.结果:急性期BAEP检测30例均异常,其中双侧异常17例,单侧异常13例,表现为Ⅰ波后各波潜伏期(PL)延长或波形消失,波间潜伏期(IPL)延长.Ⅲ波、Ⅴ波存在者预后好,消失者呈重残、植物状态或死亡.急性期SSEP正常6例,异常24例(80%),表现为皮层电位异常,N20波缺失,PL延长,波幅严重降低,波形离散.24例SSEP异常者中预后良好11例,预后不良13例(其中5例死亡)(54%).17例BAEP严重异常者SSEP也同样表现为严重异常.结论:BAEP、SSEP联合检测能分别反映脑干及大脑的功能,能早期判断昏迷患者的预后,尤其SSEP皮层电位N20异常程度可客观判断脑病变的程度,具有重要的临床价值.     

40例听神经瘤患者的脑干听觉诱发电位分析

目的：分析听神经瘤患者脑干听觉诱发电位（BAEP）的改变及特点。方法：对40例听神经瘤患者（80耳）进行BAEP检测，测定Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ各波潜伏期（PL）、峰间潜伏期（IPL）、双耳间PL或IPL之侧间差（ILD）等数值。结果：患侧异常率为100％。主要表现为Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波消失，Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长，Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波峰间期延长。听神经瘤对侧异常率为68％。主要表现为Ⅲ-Ⅴ波峰间期延长。结论：BAEP检测是一项客观敏感的神经电生理学指标，对于听神经瘤的诊断具有重要价值。     

轻型非典型病毒性脑炎患儿的BAEP检测

目的：探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）在小儿轻型非典型病毒性脑炎中的应用价值。方法：选择100例轻型非典型病毒性脑炎患儿进行BAEP检测,与正常组对照,分析BAEP各波峰潜伏期（PL）、峰间期（IPL）的差异。结果：与正常组相小儿轻型非典型病毒性脑炎组异常率为59％。表现为波形分化欠佳,Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波PL及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ—ⅤIPL延长。结论：BAEP有助于判定轻型非典型病毒性脑炎患儿中的脑干功能状态。     

伴其他颅神经症状的面神经炎患者治疗前后的脑干听觉诱发电位研究

目的：观察伴其他颅神经症状的面神经炎患者治疗前后的脑干听觉诱发电位（BAEP）表现.方法：选择50例面神经炎伴其他颅神经症状的患者进行BAEP检测,并进行治疗前后对比.结果：与治疗前相比,治疗后Ⅱ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波IPL明显缩短（P〈0.01）,其中有一个以上的IPL缩短者42例占84%;Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波PL有一个以上缩短或治疗前BAEP波形消失而于治疗后出现者37例占74%;Ⅴ波波幅增高并且Ⅴ/Ⅰ IPL比大于0.5或双侧Ⅴ波侧间潜伏期差（IDL）小于0.3 ms,Ⅲ-Ⅴ波IPL小于Ⅰ-Ⅲ波IPL的35例占70%.结论：面神经炎不仅累及茎乳孔内面神经,还可累及脑干和其他颅神经.BAEP可以客观地反映面神经炎患者听觉系统和脑干功能,因此可以用于对该类患者进行疗效观察.     

肝豆状核变性患者VEP、SEP及BAEP的对比研究

目的 :观察肝豆状核变性 (Wilson)病患者及直系亲属视觉诱发电位 (VEP)、体感诱发电位 (SEP)及脑干听觉诱发电位 (BAEP)的变化。方法 :对 10例Wilson病患者及其 18名直系亲属进行VEP、SEP及BAEP检测并分析其结果。结果 :5例患者双侧和 2例患者单侧VEP的P10 0潜伏期 (PL)延长。 1例患者双侧和 3例患者单侧SEP的N13-N2 0的波间潜伏期 (IPL)延长。 1例患者双侧和 2例患者单侧BAEP的Ⅲ -Ⅴ的IPL和Ⅰ -Ⅴ的IPL延长。提示Wilson病患者视觉、躯体感觉及听觉神经传导通路有不同程度的电生理活动障碍。 18名直系亲属中有 4名双侧和 3名单侧VEP的P10 0PL有不同程度的延长 ,2名亲属单侧BAEP的Ⅲ -Ⅴ和Ⅰ -Ⅴ的IPL延长。结论 :Wilson病患者的VEP、SEP及BAEP有明显的变化 ,提示Wilson病患者早期即有感觉通路功能异常     

动态观察急性脑卒中后听觉诱发电位的变化

目的：观察急性脑卒中患者脑干听觉诱发电位（BAEP）的改变特点,评价其对脑功能监测的价值。方法：对96例脑卒中（58例脑梗死、27例脑出血和11例蛛网膜下腔出血）患者,检测发病后不同时期（1～12d）BAEP和血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）改变,结合中国卒中量表（CSS）评分、巴塞尔指数、格拉斯哥-匹兹堡昏迷量表（GPCS）评分以及颅脑影像学检查结果,分析与临床神经功能缺失的关系。以25例年龄和性别相匹配的正常人作为对照。结果：脑卒中患者BAEP的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波峰潜伏期（PL）和Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ峰间潜伏期（IPL）较正常对照组显著延长（P〈0．01）;幕下脑出血和后循环脑梗死患者BAEP-V波PL与其病灶大小呈正相关（P〈0．01）;脑出血和脑梗死患者BAEP—V波PL与其血清NSE水平、CSS评分呈正相关（P〈0．01）;各型脑卒中患者BAEP—V波PL与其GPCS评分呈负相关（P〈0．01）。结论：急性脑卒中患者BAEP各波的改变与病灶部位有关,V波PL改变客观反映了脑出血和脑梗死患者病情的严重程度。     

耳外伤患者的脑干听觉诱发电位分析

目的：分析耳外伤患者脑干听觉诱发电位（BAEP）的表现。方法：对108例耳外伤患者进行BAEP检测,测定Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ各波潜伏期（PL）、峰间潜伏期（IPL）、两耳间PL或IPL之侧间差（ILD）等指标。结果：108例（141耳）中异常91耳,异常率为64．5％。主要异常表现为病例组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波PL明显延长,与对照组相比,差异有非常显著意义（P〈0．01）,IPL则无明显改变（P〉0．05）,Ⅴ波反应阈升高。结论：BAEP检测是一项客观敏感的神经电生理学检查法,对于评价耳外伤后的听觉传导通路功能状况具有重要价值。     

诱发电位在Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症中的应用

目的：探讨体感诱发电位（SEP）、运动诱发电位（MEP）与脑干听觉诱发电位（BAEP）在阿-基畸形（Arnold—Chiari malformation,ACM）合并脊髓空洞症（SM）手术疗效判定中的作用。方法：对ACM—SM患者行术前、术后上下肢SEP、MEP及BAEP检查,对比分析术前术后潜伏期、波幅及传导时间。结果：58例ACMSM患者,术前40例SEP异常,46例MEP异常,28例BAEP结果异常,表现为潜伏期延长、波幅降低及MEP的中枢传导时间（CMCT）延长。行后颅窝减压术＋硬脑膜扩大成形术＋后颅窝重建术后患者症状改善,复查MRI示小脑扁桃体回缩、空洞缩小;39例SEP、45例MEP及27例BAEP潜伏期、CMCT延长与波幅降低均有不同程度改善,SEP、MEP、BAEP分别各有1例与术前比较无明显改变。结论：SEP、MEP、BAEP可以作为评价ACM—sM手术前后效果判定的客观指标。     

多种诱发电位和MRI检查在多发性硬化诊断中的价值

目的：探讨诱发电位和磁共振成像（MRI）检查在多发性硬化（MS）诊断中的价值。方法：收集65例MS患者的临床资料、磁刺激运动诱发电位（MEP）、脑干听觉诱发电位（BAEP）、视觉诱发电位（VEP）、体感诱发电位（SEP）以及MRI结果,比较不同检测方法对其临床诊断的价值。结果：MS患者的磁刺激MEP、BAEP、VEP、SEP以及MRI的异常检出率分别为78％（51／65）、51％（33／05）、80％（52／65）、71％（46／65）和85％（55／65）。4项诱发电位检查总异常检出率为88％（57／65）,与MRI检查结果比较差异无统计学意义（P〉0．05）。各种诱发电位和MRI检查均能发现临床下病灶：6例患者经MRI检查发现病灶但无相应临床症状;8例患者有临床症状而MRI检查未见相应病灶,但诱发电位检查可见异常。结论：MRI和各种诱发电位检查具有相互补充作用,结合临床合理选择使用此两种检查有助于提高MS诊断的敏感性。     

橄榄脑桥小脑萎缩2O例的神经电生理检查

目的：探讨橄榄脑桥小脑萎缩（OPCA）患者各项神经电生理检查结果的特点并比较其对OPCA诊断的敏感性。方法：对20例OPCA患者进行多种电生理检查,并结合其临床表现分析电生理变化。结果：各项神经电生理检查中,除了脑干听觉诱发电位（BAEP）结果与患者的年龄、病程以及病情严重程度有关外,其他如体感诱发电位（SEP）和瞬目反射（BR）均与之无关,且这两项检查的异常检出率均低于BAEP（P〈0．05）。结论：OPCA患者可表现为中枢神经系统广泛损害,而BAEP的敏感性较其他检查的敏感性高也提示OPCA患者在脑干听觉通路中枢段出现功能障碍较其他结构出现障碍的几率大。     

帕金森病患者VEP、BAEP及SEP的测定

目的：研究帕金森病（PD）患者视觉诱发电位（VEP）、脑干听觉诱发电位（BAEP）及体感诱发电位（SEP）的变化并推测其发生机制。方法：选择2008年1月至2013年1月在昆明医学院第一附属医院神经内科门诊及住院的80例PD患者作为PD组,50例健康对照者作为对照组。应用神经电生理检查仪分别对PD患者和健康者进行VEP、BAEP和SEP检测,并进行比较。结果：PD组VEP的P100潜伏期（115．1±10．6）ms较健康对照组（103．2±9．0）ms明显延长（P〈0．01）,P100波幅（6．25±3．02）弘V较健康对照组（7．70±2．62）pV增高（P〈0．05）;PD组BAEP的I、Ⅱ、Ⅲ波的潜伏期和Ⅲ-V及I—V峰间期较对照组明显延长（P〈0．05）;SEP各波潜伏期及波幅两组比较差异无显著意义。结论：PD患者的VEP和BAEP均有不同程度的改变,提示PD患者可能伴有脑干听觉传导通路与视觉俜导诵略的桶害．     

桥小脑角区肿瘤患者的脑干听觉诱发电位研究

目的：探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）在桥小脑角区肿瘤（CPAT）诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法：对经手术和病理证实的资料完整的CPAT患者24例行BAEP检查。结果：24例患者中听力异常18例（75％）,其中听神经鞘瘤16例（100％）异常,脑膜瘤3例中2例（67％）异常;5例胆脂瘤患者均无听力改变。BAEP异常21例（88％）,主要为患侧Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波消失（67％）,患侧Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期（PL）延长（57％）,对侧Ⅲ-Ⅴ波间期（IPL）大于Ⅰ-ⅢIPL（76％）。异常者中,听神经鞘瘤16例（100％）异常,胆脂瘤5例中2例（40％）异常,脑膜瘤3例中2例（67％）异常。结论：BAEP是一种敏感的检测方法,在CPAT的诊断及鉴别诊断中具有重要价值。     

神经电生理学监测在脑桥小脑角肿瘤手术中的应用研究

目的：探讨神经电生理监测技术在脑桥小脑角（cerebellopontine angle,cPA）肿瘤手术中的应用价值。方法：选取60例CPA占位病人,行术中神经电生理监测,主要监测三叉、面、迷走、副神经的神经电图和脑干听觉诱发电位（BAEP）,观察术后颅神经功能及并发症。结果：60例术中行颅神经的神经电图监测的患者中,56例患者达到了面神经解剖学保留（93％）,术后随访面神经功能I-Ⅱ级者31例,Ⅲ-Ⅳ级者10例,V-Ⅵ级者8例;肿瘤全切51例,次全切7例,大部切除者2例。60例患者术中均行健侧BAEP监测,结果以I—V、Ⅲ-V峰间潜伏期（IPL）变化最大。结论：颅神经的神经电生理学监测对CPA肿瘤切除术中面神经解剖学及术后功能保留有重要参考价值,BAEP监测可及时反映术中脑干功能的变化情况。     

帕金森病患者脑干听觉诱发电位的研究

目的：探讨帕金森病（PD）患者脑干听觉诱发电位（BAEP）表现及其对PD的诊断意义。方法：PD组患者67例,并选择年龄、性别与之相匹配的30例正常人为正常对照,观察两组BAEP的差异。比较PD患者不同病程、统一帕金森病评定量表（UPDRS）的不同评分、Hoehn—Yahr（H—Y）的不同分期的BAEP的异同。结果：PD患者BAEP总异常率为23．9％,以Ⅰ-Ⅲ波间期（IPL）异常为主。PD组患者Ⅲ波、V波潜伏期（PL）、Ⅰ-ⅢIPL、Ⅲ-ⅤIPL、Ⅰ—ⅤIPL较对照组明显延长,差异具有统计学意义。而在PD组中,病程≥5年的患者Ⅰ—ⅤIPL较病程〈5年的患者明显延长,UPDRS得分≥36分的患者波ⅢPL较UPDRS得分％36分的患者明显延长,差异具有统计学意义。而不同H—Y分期患者BAEP比较,差异无统计学意义。结论：PD患者听觉传导通路存在异常,随着病程延长,UPDRS评分增高,BAEP更容易出现异常。     

后循环缺血患者的脑干听觉诱发电位与经颅多普勒对比分析

目的:探讨后循环缺血患者的脑干听觉诱发电位(BAEP)及经颅多普勒(TCD)的变化并作对照分析。方法:对78例临床诊断为后循环缺血的患者进行BAEP和TCD的检测,并与健康对照组进行对比分析。结果:BAEP异常的有59例,异常率为76.0%。其中表现为脑干型35例(59.3%),混合型18例(30.5%)和内耳型6例(10.1%)。在TCD异常的55例,异常率为70.5%。主要表现在椎基底动脉系统血流速度减慢或增快;血流频谱改变及PI值增高。结论:BAEP能敏感地检出后循环缺血患者的听通道神经功能的异常,而TCD则可了解后循环缺血患者的椎基底动脉系统的血流动力异常情况,联合应用BAEP和TCD检测对后循环缺血的早期诊断、治疗和疗效观察有重要的参考价值。