清热类方药治疗2型糖尿病的研究进展

糖尿病是日常生活中最常见的慢性内分泌系统疾病之一,因其高发病率越来越受到人们的关注。近年来中医药在2型糖尿病治疗中取得了良好效果。尤其是清热类中药从不同途径、不同环节起到治疗糖尿病及其并发症的作用,发挥多靶点的治疗效果。本综述从理论、临床、实验3个方面探讨清热类中药治疗糖尿病的研究进展,为糖尿病的进一步临床治疗提供依据。     

纳洛酮治疗重度酒精性昏迷的临床及数量化脑电图分析

目的探讨不同剂量纳洛酮治疗急性重度酒精昏迷患者的，临床疗效及其与数量化脑电图的相关性。方法将重度酒精昏迷患者80例随机分为4组，每组20例。N1：对照组；N2：0．4mg纳洛酮组；N3：0．8mg纳洛酮组；N4：0．8mg纳洛酮重复组。测定4组患者血压、呼吸达到平稳的时间及清醒时间，同时测定用药后0．5、2、4h4组患者BIS值。结果纳洛酮组血压、呼吸稳定时间比对照组短（P＜0．05），N4疗效优于N2（P＜0．05）；大剂量纳洛酮组清醒时间比对照组短（P＜0．01）。用药2、4h后N3、N4BIS值与对照组均有统计学意义（P＜0．01）。结论大剂爹纳洛酮给药能有效改善重度酒精昏迷的临床表现并引起相应脑电图指标变化，数量化脑电图可用于监测酒精性昏迷程度及用药效果。     

动态脑电图、诱发电位判断脑血管病昏迷患者的预后

目的：评价动态脑电图（EEG）、体感诱发电位（SEP）、脑干听觉诱发电位（BAEP）三种神经电生理检查在脑血管病昏迷患者预后判断中的作用。方法：对急性脑卒中致昏迷65例患者进行EEG、SEP、BAEP检查。EEG按Young标准分为Ⅰ—Ⅴ级;BAEP分析Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波各波潜伏期、峰间期及双侧波幅差,结果按Cant标准分为Ⅰ-Ⅲ级;SEP分析N20波,结果也分为Ⅰ-Ⅲ级。预后分为清醒、持续植物状态和死亡三种情况。结果：65例患者,EEG、BAEP、SEP均为Ⅰ级的15例患者中,死亡3例,持续植物状态2例,清醒10例;EEG、BAEP、SEP均为Ⅱ级的13例患者中,死亡5例,持续植物状态2例,清醒6例;属EEGⅢ级及其以上、BAEP及SEPⅢ级的37例患者中,死亡24例,持续植物状态9例,清醒仅4例。结论：EEG、BAEP和SEP的分级高低（异常程度）与昏迷患者的预后有密切关系,分级越高病死率越高。EEG、BAEP和SEP相结合,可以提高判断脑血管病昏迷患者预后的准确性。     

5-羟色胺在觉醒肽(Orexin-A)促醒酒精性昏迷大鼠中的作用

目的:研究5-羟色胺能系统是否参与觉醒肽(Orexin-A)对酒精性昏迷大鼠的促醒作用。方法:将24只成年雌性SD大鼠随机分为4组,建立酒精性昏迷大鼠模型后,分别向侧脑室内注射人工脑脊液(对照组)、Orexin-A(觉醒肽组)、5-羟色胺受体阻断剂利坦色林(利坦色林组)及觉醒肽加利坦色林(觉醒肽加利坦色林组)。以大鼠翻正反射消失(LORR)持续时间和皮层脑电图δ波比例评判昏迷程度。结果:与对照组相比,利坦色林组LORR时间明显延长,δ波比例明显升高(P<0.01);而Orexin-A组结果则完全相反。先给利坦色林预处理然后再给Orexin-A,LORR持续时间和δ波比例与对照组比较无明显差异(P>0.05),与觉醒肽组比较有显著差异(P<0.01),LORR持续时间和δ波比例没有因Orexin-A而缩短或降低。结论:Orexin-A可能通过对5-羟色胺能系统的兴奋起到对酒精性昏迷大鼠的促醒作用。     

去甲肾上腺素在觉醒肽促醒酒精性昏迷大鼠中的作用

目的 探讨去甲肾上腺素能系统是否参与觉醒肽(orexin-A)对酒精性昏迷大鼠的促醒作用.方法 24只成年雌性SPF级SD大鼠随机分为4组(n=6),建立酒精昏迷大鼠模型后,分别向大鼠侧脑室内注射人工脑脊液(ACSF,对照组)、觉醒肽(orexin-A)、去甲肾上腺素α1受体阻断剂哌唑嗪(prazosin)及prazosin+orexin-A.以大鼠翻正反射消失(LORR)持续时间和皮层脑电图δ波比例评判昏迷程度.结果 与对照组相比,给予prazosin后大鼠LORR时间明显延长,δ波比例明显升高(P＜0.01);而给予orexin-A后大鼠LORR时间明显缩短,δ波比例明显下降(P＜0.01).给予prazosin预处理后再给予orexin-A,大鼠LORR持续时间和δ波比例与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),与单纯给予orexin-A的大鼠比较差异有统计学意义(P＜0.01),LORR持续时间和δ波比例并未因orexin-A的应用而缩短或降低.结论 Orexin-A可能通过对去甲肾上腺素能系统的兴奋起到对酒精性昏迷大鼠的促醒作用.     

伴颈椎过伸的强直性脊柱炎脊柱后凸畸形1例报道

<正>强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)主要累及中轴骨及关节,常从骶髂关节向头侧逐渐进展,晚期常易出现胸腰段后凸畸形。部分AS患者常常累及整个脊柱的强直,包括颈椎、胸椎、腰椎的强直,严重影响患者生活质量。颈椎畸形多为颈椎后凸畸形,如颌-胸畸形(chin-onchest deformity),而颈椎过伸畸形相对较为少见,畸形不严重者多无需外科干预。我们在临床中可以遇到某些极特殊的病例,胸腰段后凸畸形很大,但颌眉角(chin-brow vertical angle,CBVA)增大幅度不大,甚至仍然在正常范     

组胺：觉醒肽促醒大鼠酒精性昏迷的重要中枢神经递质北大核心CSCD

目的研究组胺能系统是否参与觉醒肽对酒精性昏迷大鼠的促醒作用。方法将24只成年雌性SPF级SD大鼠随机分为4组,建立酒精昏迷大鼠模型后,分别向侧脑室内注射人工脑脊液（对照组）、觉醒肽（觉醒肽组）、组胺H1受体阻断剂吡拉明（吡拉明组）及觉醒肽加吡拉明（觉醒肽加吡拉明组）。以大鼠翻正反射消失（LORR）持续时间和皮层脑电图8波比例评判昏迷程度。结果与对照组相比,吡拉明组LORR时间明显延长,8波比例明显升高（P〈0．01）;而觉醒肽组结果则完全相反。先给吡拉明预处理然后再给觉醒肽,LORR持续时间和8波比例与对照组比较亦明显延长（P〈0．05）,与觉醒肽组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,LORR持续时间和8波比例没有因觉醒肽而缩短或降低。结论觉醒肽可能通过对组胺能系统的兴奋起到对酒精性昏迷大鼠的促醒作用。     

后方韧带复合体损伤对腰椎后路椎间融合术后邻近节段影响的有限元分析

目的 利用三维有限元分析方法量化评价后方韧带复合体损伤(posterior ligament complex, PLC)对腰椎后路椎间融合术后邻近节段椎间盘和小关节的生物力学影响。方法 建立正常的腰骶椎(L₁-S₁)三维有限元模型(normal model, Nm),分别建立单纯融合模型(fusion model, Fm)、腰椎后路椎间融合模型(posterior lumbar interbody fusion model, PLIFm)、切除上邻近节段PLC的腰椎后路椎间融合模型(PLC resection and posterior lumbar interbody fusion model, PR&PLIFm),在相同的预载荷和力矩加载下进行前屈、后伸、侧弯和扭转运动,分析比较4组模型手术及邻近节段的活动度(range of motion, ROM)、椎间盘应力和小关节接触力变化。结果 成功建立了正常有效的腰骶椎有限元模型及3种融合模型。3种融合模型均出现邻近节段ROM和椎间盘应力的不同程度增加,PLIFm和PR&PLI...     

外科手术学基础与动物外科教学方法探讨

外科学是一门既注重理论,同时更着重操作技能的科学,学员经过两年的理论学习后即将进入临床学习,而外科手术学基础的学习是进入外科临床的前提。因此,通过动物外科的学习打下一个坚实的外科手术基本功对于未来的临床学习非常重要。1994年以来,我科逐渐形成一套完整的循序渐进的教学培养体系,在教学中取得较好效果,学员在各大医院外科实习期间得到好评。     

脊柱畸形矫形术后近端交界性后凸相关研究进展

<正>脊柱畸形矫形手术通过矫正矢状面和冠状面的畸形并进行长节段固定融合以重建躯干的平衡。近端交界性后凸(proximal junctional kyphosis,PJK)是发生在脊柱侧凸或后凸畸形矫形术后的一种特定的影像学表现,通常因手术近端内固定交界区的应力改变引起[1]。近年来越来越多的研究发现,PJK不仅是影像学改变,而且能引起严重的临床症状,且部分患者需行翻修手术,众多学者也对此给