TCT联合阴道镜检查提高宫颈疾病检出率

【目的】探讨液基薄层细胞学（TCT）联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。【方法】选择妇科门诊临床可疑患者610例进行宫颈病变筛查,其中338例行TCT联合阴道镜活检（实验组）,272例直接阴道镜检查并镜下取材活组织检查（对照组）。最终以病理组织诊断为标准,比较两组组织学诊断阳性率。【结果】TCT联合阴道镜检查与病理组织阳性符合率为71．30％（241／338）,直接阴道镜下取材活检阳性率为31．25％（85／272）。【结论】TCT联合阴道镜下活组织病理检查可提高宫颈病变诊断率,是筛查和诊断宫颈病变的可靠手段。     

液基细胞学检查、阴道镜联合宫颈管搔刮术在宫颈病变诊断中的价值

目的：探讨液基细胞学检查、阴道镜联合宫颈管搔刮术对宫颈病变筛查的临床价值。方法：收集2008-09～2010-09就诊的3900例病人,行液基细胞学检查。对TCT阳性702例病人行阴道镜下宫颈活组织病理检查联合宫颈管搔刮术。结果：TCT诊断阳性702例,阳性率18%,TCT检查与病理学检查总符合率70.65%;阴道镜检查阳性360例,组织学诊断阳性420例,阴道镜检查与病理学检查总符合率59.45%;宫颈管搔刮术阳性30例,结合阴道镜检查阳性率提高不明显。结论：应用TCT筛查宫颈病变,细胞学阳性病例联合阴道镜检查及镜下宫颈活组织病理,对于早期发现宫颈病变具有重要意义,对于阴道镜检查不满意及临床可疑病例联合宫颈管搔刮术仍然具有重要意义。     

液基细胞学配合阴道镜检查在诊断宫颈病变中的临床应用及意义

目的：探讨液基细胞学（TCT）配合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法：对3010例来我院就诊的妇科患者行液基细胞学检查，对阳性涂片360例及可疑病例33例行阴道镜下活组织检查。结果：3010例涂片中阳性360例（11．96％）。其中ASC 253例（8．4％）；LSIL 74例（2．46％）；HSIL 27例（0．9％）；SCC6例（0．2％）。细胞学检查与阴道镜下活检病理结果的符合率分别为LSIL64．35％（74／115）、HSIL93．19％（27／29）、SCC100％（6／6）。结论：采用TCT联合阴道镜下活检能提高宫颈病变的阳性的诊断率。     

液基细胞学与传统巴氏涂片在宫颈病变诊断中的对比研究

目的探讨宫颈ThinPrep液基细胞学检查（TCT）与传统巴氏涂片在宫颈上皮内瘤样病变（CIN）及早期癌筛查中的价值。方法对2007年1月-2007年6月门诊已婚妇女进行液基细胞学（6036例）和传统巴氏涂片（7821例）检查，对细胞学检查结果异常（包括ASC—H以上病变）者，进行阴道镜检查，并在阴道镜指导下活检，送检病理诊断。结果7821例巴氏涂片样本中，阳性（48／7821）例。经阴道镜活检组织病理学诊断23例，阳性符合率为86．96％。6036例TCT受检样本中，阳性（187／6036）例，经阴道镜活检组织病理学诊断95例，阳性符合率为93．68％。TCT阳性检出率3．1％（187／6036）明显高于巴氏涂片检出率0．6％（48／7821），差异具显著（x^2=126．12，P〈0．01）。结论宫颈液基细胞学检查可提高妇女CIN及早期癌的检出率，弥补巴氏涂片诊断的不足，提高了细胞学诊断的准确性。     

膜式液基涂片筛查宫颈癌前病变7 819例效果分析

目的 探讨膜式液基薄层细胞涂片（TCT）在宫颈癌前病变诊断中的价值。方法 2004年4月。2005年12月海南妇产科医院对7819例妇女行宫颈脱落细胞TCT检查。细胞诊断采用TBS分级系统，对TCT检查阳性患者在阴道镜下取宫颈活组织进行病理检查。结果 7819例TCT细胞学检查结果中异常414例，发生率5．29％，其中ASCUS266例，占3．40％；ASCUS-H29例，占0．37％；LSIL73例，占0．93％；HSIL40例，占0．51％；SCC6例，占0．076％。TCT与阴道镜下活检后的病理组织学诊断符合率LSIL为54．79％，HSIL为92．5％SCC为100％。结论 TCT检查能提高发现低度病变及高度病变的敏感性，是目前筛查子宫颈癌前病变的可靠方法。     

液基细胞学配合阴道镜检查诊断宫颈病变

目的探讨液基薄层细胞学（TCT）配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法TCT配合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查,以组织学诊断为金标准,对结果进行分析。结果TCT检查2238例,采用TBS分类,共检出阳性涂片201例,占8．98％。其中不典型鳞状上皮细胞（ASC）99例（4．42％）;不典型腺细胞（AGC）4例（0．18％）;低度鳞状上皮内病变（LSIL）63例（2．82％）;高度鳞状上皮内病变（HSIL）28例（1．25％）;鳞状细胞癌（SCC）6例（0．27％）;腺癌（AC）1例（0．045％）。对细胞学阳性（包括ASC及以上病变）或细胞学虽阴性但临床高度可疑者共298例行阴道镜检查,其中251例行镜下活组织病理检查。细胞学与阴道镜下活组织病理诊断符合率分别为LSIL 72．41％（63／87）,HSIL 90．32％（CIN2为15／17,CIN3为13／14）,SCC 100％（6／6）,HPV感染符合率71．11％（32／45）。结论采用TCT筛查,可提高宫颈病变的阳性诊断率;细胞学阳性或临床可疑患者应配合阴道镜检查及镜下活检病理诊断,便于进一步明确诊断,及早治疗。     

浅谈HPV TCT及阴道镜在宫颈癌早期诊断中的意义

目的：探讨人类乳头瘤病毒（HPV）、液基薄层细胞学（TCT）及阴道镜在宫颈癌早期诊断中的应用价值。方法对我院妇科门诊4512例患者进行TCT、HPV检查,对TCT与HPV均阳性的患者进行阴道镜下宫颈组织活检：并对细胞学阳性与HPV的关系及细胞学阳性与病理学检查的关系进行分析。结果①HPV检测与细胞学结合进行筛查,阳性者进行阴道镜下活检,阴性者6个月-12个月复查细胞学可使部分未明确诊断意义的不典型鳞状细胞（ASCUS）、低度鳞状上皮内病变（LSLL）患者免于阴道镜检查,对宫颈病变的临床处理起着科学的分流管理作用。②TCT与病理检查结果的符合率。病变程度越高,细胞学与组织学诊断越具有较好的依从性,TCT的敏感性亦越高。结论应用TCT＋HPV进行宫颈癌早期筛查、阴道镜进行宫颈癌早期诊断是一种高效准确的方法。     

液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈癌前病变中的诊断作用

目的探讨宫颈液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈癌前病变诊断中的作用。方法对17520例患者做Autoeyte prep宫颈液基细胞学检测，对结果异常者依次做5％醋酸宫颈染色肉眼观察并拍照、阴道镜检查及宫颈多点活检行组织病理学检查。细胞学诊断采用TBS（2001）分级报告系统，阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞（ASC—US）及以上标本；且细胞学阳性病例有组织病理诊断结果，并对两者进行了对照分析。结果宫颈细胞学检查与组织病理学对照结果显示：4例鳞状细胞癌（SCC）均符合，高级别鳞状上皮内病变（HSIL）为94．67％（160／169）、低级别鳞状上皮内病变（LSIL）为79．59％（78／98）；阴道镜检查与组织病理学诊断对照结果显示：HSIL符合率为80．89％（199／246）、LSIL的符合率为74．49％（175／235）、炎症病变的符合率为83．81％（207／247）。结论液基细胞学检查联合阴道镜检查能提高宫颈癌前病变的诊断率。     

液基细胞学联合阴道镜检查对宫颈瘤变诊断的评价

目的 评价液基细胞学联合阴道镜定位活检对宫颈瘤变的诊断价值。方法 对640例白带增多。宫颈糜烂或性交后出血妇女分别采用TCT检查联合阴道镜活检的304例为观察组；直接阴道镜检查活检的336例为对照组。最终均以组织学诊断为金标准，对比两组组织学诊断阳性符合率。结果 观察组组织学诊断阳性符合率为75．0％（228／304）；对照组为49．4％（166／336），两组诊断符合率比较，差异有高度显著性（P〈0．01）。结论 采用TCT联合阴道镜检查活检能显著提高宫颈瘤变的阳性检出率，为治疗和防治宫颈癌提供有效的依据。     

TCT、HR-HPV检测及宫颈活检在宫颈早期病变中的诊断价值

目的：评价膜式液基薄层细胞学技术（thin prep liquid-based cytology test，TCT）、高危型人乳头状瘤病毒（high-riskhuman papillomavirus，HR-HPV）检测及阴道镜下宫颈活检对宫颈早期病变的诊断价值。方法：640例TCT检查异常的患者中，320例应用杂交捕获技术（HC-Ⅱ）检测HR-HPV，372例进行阴道镜检查并取宫颈组织活检，同时行HR-HPV检测及阴道镜检查并取宫颈组织活检者272例。以病理学为标准，比较三种方法对宫颈早期病变的诊断价值。结果：①HR-HPV检测能降低TCT假阴性，且随宫颈细胞学检查级别增加，HR-HPV阳性率增加（P〈O．05）。②宫颈活检细胞阳性检出率明显高于TCT阳性检出率（P〈0．01）；HR-HPV阳性组CIN发病率明显高于阴性组（P〈0．01）；HR-HPV阳性组宫颈病变程度明显高于阴性组（P〈0．05）；HPV感染病理诊断率明显高于阴性组（P〈0．01）。③阴道镜下宫颈活检可降低HR-HPV检测的漏诊率。④随宫颈细胞学检查级别增加，HPV感染发生率增加，CIN发生率增加，宫颈活检病理诊断HPV感染率增加（P〈0．01）；TCT、HR-HPV检测联合阴道镜下宫颈活检阳性率可达100％。结论：TCT、HR-HPV检测及阴道镜下宫颈活检是子宫颈病变早期诊断不可或缺的辅助手段；三者各有优缺点，不能相互替代，三者结合可提高宫颈早期病变的检出率。     

液基细胞学联合阴道镜在诊断宫颈疾病中的应用

目的探讨液基细胞学联合阴道镜在诊断宫颈疾病中的应用价值。方法对212例宫颈病变患者通过液基薄层细胞巴氏染色以及妇科医生在阴道镜下的观察,对于刷片阳性和阴道镜的RCI评分〉2分的病例,在宫颈鳞柱交界区域行常规3、6．9、12点取材活检。以单纯阴道镜检查活检为对照组,以细胞学检查联合阴道镜检查活检为研究组,对比两组组织学诊断符合率。结果阴道镜RCI评分〉2分者32例,占15．09％（32／212）,组织病理诊断符合率46．9％（15／32）;共检出阳性涂片40例,占18．87％（40／212）,阴道镜下活检,组织病理诊断符合率72．5％（29／40）;两组病理诊断符合率比较差异有显着性（P〈0．01）。涂片阳性同时阴道镜RCI评分〉2分者15例,占3．08％（15／212）。结论液基细胞学联合阴道镜检查能显著提高宫颈病变的阳性检出率,对宫颈癌、宫颈癌前病变的早期诊断具有重要价值。     

液基细胞学和HPV—DNA检测在宫颈病变筛查中的应用研究

目的：探讨液基细胞薄层涂片（TCT）和肿瘤相关人乳头瘤病毒（HPV）检测与阴道镜合用对子宫颈癌及癌前病变筛查的可行性。方法：1376例育龄非孕妇女，采用TCT、HC-Ⅱ（杂交捕获二代）定量检测宫颈HPV—DNA含量。对宫颈细胞学异常和HPV—DNA阳性者行阴道镜下宫颈多点活检和颈管诊刮术，以病理组织学诊断为金标准，比较3种方法阳性检出率，评价TCT、HC-Ⅱ的诊断价值。结果：1376例受检者中，TCT阳性82例（6．0％1，HPV—DNA阳性74例（5．4％1，96例行阴道镜下宫颈多点活检，诊断鳞状上皮内低度病变（LSL）28例、高度病变（HSL）21例、鳞状细胞癌（SCC）2例。阴道镜活检对CIN（宫颈上皮内瘤变1诊断符合率为85．4％，TCT检测率，HPV检测与组织学级别基本一致。结论：本组患病人群符合子宫颈癌及癌前病变的流行病特点：TCT和宫颈HPV—DNA检测可作为子宫颈癌及癌前病变常规筛查的方法，配合阴道镜及病理检验，能明显提高诊断的准确性和早发现癌前病变。     

TCT结合阴道镜检查在宫颈病变中的应用价值

目的通过TCT结合阴道镜下活组织检查在宫颈病变中的应用，从而提高宫颈疾病特别是癌和癌前病变的符合率和准确性。方法随机抽取我院妇科门诊2006年1月至2007年3月的患者1200例进行TCT检查，结果按TBS分类，将诊断意义不明的不典型鳞状细胞以上的异常病例118例，通过阴道镜下进行多点活组织病理检查。将细胞学结果和组织学结果进行对照分析。结果细胞学阳性病例118例，总检出率9．83％（118／1200），其中ASC—US和AGUS共53例，占4．42％；ASC—H7例，占0．58％；LSIL 47例，占3．92％；HSIL 9例，占0．75％，SCC和AC2例，占0．17％。对全部异常病例进行阴道镜活组织检查，病理学结果阳性率和与组织学结果符合率分别为ASC—US和AGUS（20．79％）；ASC—H（42．9％，14．3％）；LSIL（74．4％，63．8％）；HSIL（100％，77．7％）；SCC和AC（100％，100％）。结论TCT结合阴道镜下多点活组织检查能明显提高宫颈癌和癌前病变的检出率，值得临床推广。     

液基细胞学联合人乳头瘤病毒检查在妊娠期宫颈病变筛查中的作用

目的探讨液基细胞学（TCT）联合人乳头瘤病毒（HPV）检查在妊娠期宫颈病变筛查中的价值。方法选择在我院行产前检查的妊娠期妇女500例,采用TCT联合HPV检查的方法进行宫颈病变筛查,以宫颈组织病理学检查结果作为确诊的金标准。结果 500例受检妊娠期妇女中,高危HPV阳性检出率为28.00%,TCT阳性检出率8.40%,HPV与TCT同时阳性和阴道镜活检病理结果阳性符合率89.29%。结论产前检查是进行宫颈病变筛查的良好时机,TCT联合HPV检查与阴道镜活检病理结果阳性符合率高,用于妊娠期宫颈病变筛查是必要、安全和有效的。     

液基薄层细胞学和阴道镜在宫颈病变中的应用

目的探讨液基细胞学(TCT)涂片和阴道镜在妇科宫颈病变细胞学筛查中的应用.方法对2011年3月~2012年5月在我院门诊就诊,有宫颈接触性血及宫颈糜烂的妇女855例,采用宫颈TCT技术检测,对液基细胞学涂片异常者进行阴道镜检查,于可疑处行宫颈活体组织病理检查.结果液基细胞学涂片检查与病理组织学检查的符合率与阴道镜下活组织病理诊断符合率分别为:LSIL75%(3/4);HSIL 100%(2/2);SCC100%(2/2).结论 TCT涂片配合阴道镜检查能及早发现宫颈病变.     

TCT检测联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用价值

目的:探讨液基细胞学检测(TCT)联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用价值。方法:对806例宫颈疾病患者进行TCT检测并联合阴道镜检查及活组织病理检查,以宫颈活组织病理诊断为金标准,对结果进行分析。结果:TCT检查阳性病例97例,与组织学诊断的符合率为81.4%;其中ASCUS符合率为74.5%;LSIL符合率为83.3%;HSIL符合率为95.8%;SCC符合率为100%。另有23例TCT正常患者活检报告CINⅠ3例,CINⅡ1例。结论:TCT联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中敏感性好、准确度高,二者可以互补,能提高宫颈病变的检出率和准确性。     

HPV抗体检测联合细胞学诊断在宫颈病变筛查中的应用

目的：探讨人乳头状病毒（HPV）抗体检测联合细胞学诊断在宫颈病变筛查中的应用。方法：对疑为HPV感染或宫颈病变的妇科患者行HPV抗体检测和液基细胞学检查，根据细胞学诊断≥不典型鳞状细胞（ASCUS）及HPV抗体检测为阳性的病例进行阴道镜活检。结果：①HPV抗体检测阳性率为25.60％，液基细胞学诊断≥ASCUS为28.79％；在ASCUS、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）、鳞状细胞癌（SCC）中HPV抗体的检出率分别为42.85％、63.15％、93.18％、100％；②细胞学诊断阳性≥LSIL18.37％与组织学诊断阳性宫颈上皮内瘤变（CINI）20.31％比较差异无统计学意义（P〉0.05），细胞学与组织学诊断符合率为SCC100％、HSIL92.68％、LSIL87.5％。组织学诊断CINI、CINⅡ、CINⅢ、SCC病变中HPV抗体检出率以62.5％、81.48％、85.71％、100％依次递增。结论：HPV抗体检测联合液基细胞学和组织学检查更能有效地筛查宫颈病变细胞。为临床防治宫颈癌变提供更可靠的科学依据。     

液基细胞学检查和HPV检测在宫颈病变筛查中的应用价值

目的 探讨液基薄层细胞学技术(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)-DNA检测在宫颈病变筛查中的应用价值.方法 2009年7月至2012年3月行TCT及HPV检查共6 815例,对其中TCT阳性及(或)HPV阳性者共757例在电子阴道镜下予宫颈活检术,对照TCT、HPV与病检结果,进行回顾性分析.结果 (1)HSIL及SCC与病理组织学诊断有较高的符合率,而ASCUS、LSIL、ASC-H与病理组织学诊断符合率较低.(2)HPV阳性率随着细胞学及CIN级别增高而增高;病理学≥CIN Ⅱ者HPV均为阳性.(3)ASCUS病例中HPV阳性与阴性组者与病理组织学结果的符合率有明显差异;而ASC-H病例中,病检为CIN Ⅱ以上者占78.4％.结论 (1)TCT和HPV-DNA检查均为宫颈病变的筛查方法,二者结合有利于宫颈病变的早期发现,可提高宫颈癌及癌前病变的检出率.(2)对TCT结果为ASCUS者,HPV检测可起到良好的分流作用;而对于ASC-H,须及时行阴道镜检查并取活检以明确诊断.     

HPV—DNA检测配合随道镜检查对宫颈早病变筛查中的意义

目的了解HPV—DNA检测在宫颈癌早期病变中的应用,评价电子阴道镜检查下宫颈活检病理对宫颈癌前病变的筛查效果。方法对1000例患者进行HPV—DNA检测同时行薄层液基细胞学检测（TCT）,对HPV—DNA检测阳性或ASCUS以上的患者在阴道镜检查下宫颈活检,以病理诊断为金标准。比较两种方法的病理组织学诊断报告。结果137例HPV阳性患者中慢性炎17例（12.48％）,CIN,62例（45．3％）,CIN240例（29．2％）;CIN316例（11．47％）,宫颈鳞癌2例（1．45％）;101例薄层液基细胞学检测为ASCUS以上病变者中,慢性官颈炎42例（41．5％）,CIN,30例（29．7％）,CIN222例（21．8％）,CIN36例（5．94％）,宫颈鳞癌1例（0．9％）。结论宫颈HPV—DNA检测优于液基细胞学检测,采用在阴道镜下活检明确诊断,可以提高宫颈上皮内瘤样病变（CIN）检出率。     

TCT联合HPV-DNA检测在宫颈癌前病变中的诊断价值

目的探讨液基薄层细胞学检查技术（TCT）联合高危型乳头瘤病毒定性检测（HPV-DNA）对宫颈癌前病变的诊断价值。方法TCT联合HPV-DNA检测患者1876例,对TCT阳性、HPV阳性病例及临床高度怀疑者626例行阴道镜下活检。结果随着细胞学诊断级别的升高,HPV感染率上升;随着病理诊断级别的升高,高危型HPV感染率上升,低危型HPV感染多见于CINI及其以下病变。结论新柏氏液基薄层细胞学检查为一种准确、简便的宫颈病变的细胞学检查方法,结合HPV-DNA检测,是宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的先进筛查方法;异常者行阴道镜下活检,能提高宫颈癌前病变检出率。