非溃疡性消化不良的诊断治疗探——慢性胃炎、十二指肠炎的再评价

本文按照国际诊断标准对267例非溃疡性消化不良(NUD)患者从病理学、幽门弯曲菌检出、胃运动功能、胃泌酸功能、临床治疗等方面进行了研究。并进行了2～5年的追踪观察.结果表明,慢性胃炎、十二指肠球炎不能完全解释NUD所具有的临床症候群.NUD应作为一种临床综合症引起国内同行的关注,以利提高诊治水平,进行国际交流.     

心得安预防食管静脉曲张出血

一、非选择性B—阻滞剂心得安致全身及门脉血液动力学改变。 1980年,Lebrec等报道,给门脉高压肝硬化患者口服心得安以减慢25％的静息脉率(RPR)可引起门脉压的持续下降。其将16名无黄疸、腹水或脑病的食管静脉曲张出血患者分为心得安及安慰剂两组,治疗期间测量其心搏量、肝血流量及肝静脉游离压(FHVP)及楔压(WHVP),后者可准     

10例子宫乳头状浆液性癌p130蛋白及mRNA表达分析

目的 探讨p130蛋白和mRNA在子宫乳头状浆液性癌(UPSC)中的表达及其临床病理意义.方法 收集10例Ⅰ期UPSC患者标本作为UPSC组,10例相同分期高级别子宫内膜癌作为病例对照组,另取相同年龄10例正常增生期子宫内膜标本作为正常对照组.采用HE染色、光镜观察和免疫组织化学方法检测p130蛋白表达水平,实时定量R...     

Toll样受体4基因多态性与消化性溃疡和幽门螺杆菌感染的相关性研究

背景：幽门螺杆菌（H．pylori）感染是消化性溃疡的主要病因。脂多糖（LPS）通过TOU样受体（TLR）4激活核因子（NF）-KB，在抗感染免疫应答中起启动和调节作用。TLR4基因发生Asp299Gly突变可中断TLR4介导LPS信号传导。目的：研究我国湖北省汉族人群TLR4基因Asp299Gly多态性与消化性溃疡和肌pylori感染的关系。方法：采用病例对照研究和聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）法．检测126例消化性溃疡患者和264名正常对照者的TLR4等位基因Asp299Gly基因型分布。结果：消化性溃疡者肌pylori阳性率（90．5％）显著高于正常对照组（61．7％）（P〈0．0001，OR=5．889，95％CI：3．089-11．216）。在H．pylori感染相关性消化性溃疡组和正常对照组中均未发现TLR4基因Asp299Gly的突变型，其基因型、等位基因以及携带者频率总体分布无显著性差异。结论：本研究未能显示TLR4基因Asp299Gly基因多态性与H.pylori感染、H．pylori相关性消化性溃疡形成有相关性。     

幽门螺杆菌根除治疗、治疗失败的原因及其对策

幽门螺杆菌(H.pylri)感染已被证明是慢性胃炎和消化性溃疡的主要致病因子,并在胃癌发生的初始阶段起重要作用[1].在我国,60%以上的人群有H.pylori感染,根除H.pylori感染可治愈胃炎和消化性溃疡,且可预防胃癌的发生[1,2].目前已有几种有效的H.pylori根除治疗方案,有些治疗方案具有多重药物、剂量大、疗程长、副作用多和可能产生耐药性等缺点,而另一些较新的治疗方案虽可克服以上缺点,但却存在治疗费用高等问题.本文将详细介绍当前推荐的H.pylori根除治疗的一线、二线治疗方案,以及治疗失败的原因和对策.     

口腔黏膜白斑的临床特点探讨

本文通过使用实例分析的方法,通过对100例口腔黏膜白斑(OLK)患者的临床特点进行分析,并将预防治疗、维甲酸、二氧化碳激光、中药调理等几种治疗方法最后的疗效进行比较,以此来探索口腔黏膜白斑患者的临床特点。最终结果:男性烟民50⁵5岁由于大量吸烟、饮酒,会让出现口腔黏膜白斑病症的概率变高,其中颊黏膜部位均质性白班的出现频率最高,其中大约10%的患者经检查发现癌细胞,同时CO2激光手术较其他几种方法来讲治疗效率最高,且不易复发。     

液基细胞学配合阴道镜检查诊断宫颈病变

目的探讨液基薄层细胞学（TCT）配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法TCT配合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查,以组织学诊断为金标准,对结果进行分析。结果TCT检查2238例,采用TBS分类,共检出阳性涂片201例,占8．98％。其中不典型鳞状上皮细胞（ASC）99例（4．42％）;不典型腺细胞（AGC）4例（0．18％）;低度鳞状上皮内病变（LSIL）63例（2．82％）;高度鳞状上皮内病变（HSIL）28例（1．25％）;鳞状细胞癌（SCC）6例（0．27％）;腺癌（AC）1例（0．045％）。对细胞学阳性（包括ASC及以上病变）或细胞学虽阴性但临床高度可疑者共298例行阴道镜检查,其中251例行镜下活组织病理检查。细胞学与阴道镜下活组织病理诊断符合率分别为LSIL 72．41％（63／87）,HSIL 90．32％（CIN2为15／17,CIN3为13／14）,SCC 100％（6／6）,HPV感染符合率71．11％（32／45）。结论采用TCT筛查,可提高宫颈病变的阳性诊断率;细胞学阳性或临床可疑患者应配合阴道镜检查及镜下活检病理诊断,便于进一步明确诊断,及早治疗。     

十二指肠乳头癌临床分析：附80例报告

目的:探讨十二指肠乳头癌早期诊断及手术方法。方法:回顾分析中南大学湘雅医院2010年3月—2017年3月收治的80例十二指肠乳头癌患者资料,其中16例行局部切除术,64例行胰十二指肠切除术。结果:主要首发临床表现为皮肤瘙痒、进行性黄疸60例(75.0%),腹痛不适40例(50.0%),畏寒、发热4例(5.0%),食欲不振、消瘦3例(3.75%),检查发现十二指肠乳头肿物2例(2.5%)。术前B超、CT、MRI、胃镜/十二指肠镜、ERCP阳性率分别为82.26%、89.66%、91.3%、93.75%、94.29%。行十二指肠乳头局部切除术16例中,13例为十二指肠乳头腺癌,1例为十二指肠乳头神经内分泌癌,2例为十二肠乳头腺瘤局部癌变;行胰十二指肠切除术组共64例中,61例为十二指肠乳头腺癌,2例为十二指肠乳头神经内分泌癌,1例为十二指肠乳头腺瘤局部癌变。与十二指肠切除术患者比较,局部切除术患者术中出血量、住院费用、术后并发症发生率均明显降低(均P0.05),但平均住院时间无统计学差异(P0.05),术后1、3、5年生存率均无统计学差异(均P0.05)。结论:对于十二指肠乳头癌,十二指肠镜及ERCP是相对较可靠的诊断方法,应首选胰十二指肠切除术;对于某些特殊病例,局部切除术在严格掌握其适应证的前提下,术中确保切缘阴性,可以作为一种安全有效的手术方式。     

化疗患者手背和前臂静脉血管实施保护性措施的效果观察

目的:探讨增强化疗患者手背和前臂静脉血管的直观性、弹性,避免其脆性增加、减少渗漏和血管坏死的方法。方法:将68例患者随机分为两组各34例,对照组按常规护理实施,实验组实施对手背和前臂血管的保护性措施。结果:实验组在血管的直观性、弹性和皮肤颜色3方面均优于对照组(P<0.01),血管脆性低于对照组(P<0.01)。结论:护士制定、护患共同参与的手背和前臂静脉血管的保护性措施具有积极作用。