颈部脊髓电刺激治疗持续性植物状态

应用颈部脊髓电刺激 (ｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｉｎｄｃｏｒｄｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ ,ｃＳＣＳ)治疗持续性植物状态 (ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔｖｅｇｅｔａｔｉｖｅｓｔａｔｅ,ＰＶＳ)在日本开展较多 ,取得了较好的疗效 ,但其临床适应证和使用方法及治疗作用机制需进一步探讨[1] 。我中心自1997年 7月～ 1999年 6月应用ｃＳＣＳ治疗 6例ＰＶＳ病人 ,分析如下。一、对象与方法1.一般资料 :本组男 5例 ,女 1例 ,年龄 2 7～ 6 3岁 ,平均 ( 42 7±12 0 )岁。病程 6 0～ 497天 ,平均 2 6 4 5天。重型颅脑外伤 3例 ,缺血缺氧性脑病 2例 ,脑血管畸形…     

应用经阴道超声和子宫声学造影分类处理异常子宫出血的价值

本研究应用经阴道超声 (ＴＶＳ)和子宫声学造影(ｓｏｎｏｈｙｓｔｅｒｏｇｒａｐｈｙ ,ＳＨＧ)对异常子宫出血患者进行鉴别和分类处理取得满意效果 ,报告如下。资料与方法1997年 7月～ 1999年 1月我院妇科异常子宫出血 (包括月经过多、不规则子宫出血和绝经后出血 )患者共 2 6 6例 ,年龄 2 1～ 78岁。采用德国ＤｏｒｎｉｅｒＡＩ 5 2 0 0Ｓ超声仪 ,阴道探头频率6 .5ＭＨｚ。患者先行ＴＶＳ ,检查结果阴性者予临床随访 ;如有内膜增厚 (绝经后 >0 .5ｃｍ、增生期 >0 .8ｃｍ、分泌期 >1.5ｃｍ ) ,或内膜回声不均匀 ,或宫内团块者行ＳＨＧ。检查…     

抗结核药对抗-HCV阳性患者肝功能的影响

多种抗结核药对肝功能有损害 ,特别是对原有肝病基础的患者更容易发生。我们对 12 2例抗丙肝病毒 (ＨＣＶ)抗体阳性和阴性住院肺结核患者 ,在抗结核治疗过程中肝功能的变化情况进行分析 ,结果如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 12 2例均为我院 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月间住院患者 ,观察组 36例 ,抗ＨＣＶ抗体阳性 ,男性 30例 ,女性 6例 ,年龄 19～ 86岁 ,平均 37.1岁 ;其中乙肝病毒标志物(ＨＢＶＭ)阳性者 12例 (33.3% ) ,ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ或抗 ＨＢｅ或抗 ＨＢｃ两项以上阳性者 9例 ;抗ＨＩＶ抗体阳性者 8例 (均有吸毒史 )。…     

他克莫司预防和治疗移植物抗宿主病的临床研究

移植物抗宿主病 (ＧＶＨＤ)是异基因造血干细胞移植的主要并发症之一 ,影响生活质量 ,严重者危及生命 ,因此对ＧＶＨＤ的预防和治疗显得尤为重要。他克莫司 (ＦＫ5 0 6 )是一种大环内酯类的新型免疫抑制剂 ,其作用机制与环孢菌素Ａ(ＣｓＡ)相似 ,但免疫抑制活性是ＣｓＡ的 10 0倍[1 ] 。为了探讨ＦＫ5 0 6在预防和治疗ＧＶＨＤ的作用 ,我们自 1999年 8月至2 0 0 1年 6月应用ＦＫ5 0 6预防ＧＶＨＤ患者 13例和治疗ＧＶＨＤ患者 7例 ,并与同期应用ＣｓＡ预防ＧＶＨＤ的 2 0例患者进行比较 ,现报告如下。病例和方法1　病例　患者情况见表 1,移…     

连续性静-静脉血液滤过在危重终末期肾衰患者中的应用

连续性静—静脉血液滤过 (ＣＶＶＨ)及动—静脉血液滤过(ＣＡＶＨ)是治疗急性肾功能衰竭危重患者及多脏器功能衰竭患者安全有效的血液净化方法[1 ] ,现报道较多。但对终末期肾衰 (ＥＳＲＤ)的应用很少有报道。我们对 2 0例ＥＳＲＤ伴重度并发症的患者进行了ＣＶＶＨ治疗 ,在临床上取得了满意疗效 ,总结如下。1　资料与方法1 1　病例　 2 0例患者男 1 2例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均43 5岁。原发病 :慢性肾小球肾炎 1 0例 ,糖尿病肾病 6例 ,多囊肾 2例 ,肺心病房颤 1例 ,间质性肾炎 1例。 2 0例均有重度水肿包括胸水、腹水和心包积液及…     

拉米夫定治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎疗效观察

近年来 ,拉米夫定 (ＬＡＭ )作为新一类抗病毒药物用于治疗慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)已取得了一定疗效 ;治疗 1年后 ,ＡＬＴ的复常率为 4 1%～ 72 % ,ＨＢｅＡｇ/抗ＨＢｅ血清转换同时ＨＢＶＤＮＡ阴转者为 16%～17% [1] 。但有关ＬＡＭ治疗ＨＢｅＡｇ阴性 /ＨＢＶＤＮＡ阳性 (前Ｃ区变异 )ＣＨＢ患者鲜见报道 ,作者等对ＬＡＭ治疗该类患者的疗效和不良反应作了观察 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　病例选择　 12 0例ＣＨＢ患者为 1999年 1月至2 0 0 0年 6月本院门诊和住院病人 ;男 84例 ,女 36例 ,平均年龄 38.5 (16～ 5 5 )岁 ,ＨＢＶＤＮＡ…     

急性脑血管病并上消化道出血的分析及护理68例

急性脑血管病 (ＡＣＶＤ)并上消化道出血 (ＵＧＨ ) ,在ＡＣＶＤ各器官损害中发病率为 14.6%～ 5 1.8% [1] ,预后差 ,病死率高达 48.1% [2 ] 。在护理工作中应引起重视 ,现将 68例ＡＣＶＤ并发ＵＧＨ的分析及护理介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料。 1997年 1月～ 2 0 0 1年 4月收治均经ＣＴ扫描证实的ＡＣＶＤ并发ＵＧＨ 68例 ,男 42例 ,女 2 6例 ;年龄 2 3～ 92岁 ,平均年龄 63岁。脑出血 5 7例 ,脑梗死 9例 ,蛛网膜下腔出血 2例。脑出血量 3 0～ 70ｍｌ,>40ｍｌ 19例 ,脑干出血量 11ｍｌ及 13ｍｌ,脑梗死面积 >2ｃｍ2 7例。意识障碍5 3…     

普伐他汀在调脂治疗中对血小板功能的影响

高胆固醇血症 (ｈｙｐｅｒｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌｅｍｉａ ,ＨＣ)是动脉粥样硬化(ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｃｒｏｓｉｓ,ＡＳ)和血栓形成的危险因素。在其病理过程中 ,血小板功能的异常受到普遍重视 ,ＨＣ患者血小板活性增高。我们观察了ＨＣ患者在普伐他汀降脂治疗过程中血小板胞浆游离Ｃａ2 (血小板 [Ｃａ2 ]ｉ)、血小板聚集功能 (ＰＡＧ)、粘附功能 (ＰＡＤ)及血小板血栓烷Ｂ2 (ＴＸＢ2 )的变化 ,探讨调脂药的非降脂作用。材料和方法1　对象与分组　ＨＣ组 2 4例 ,男 13例 ,女 11例 ,平均年龄5 4.7岁。ＨＣ患者入选标准 :血清总胆固醇 …     

急性早幼粒细胞白血病缓解后以联合化疗、砷剂交替治疗的疗效观察

我们对 2 5例经全反式维甲酸 (ＡＴＲＡ)或ＡＴＲＡ +小剂量化疗或亚砷酸 (Ａｓ2 Ｏ3 )诱导完全缓解 (ＣＲ)的急性早幼粒细胞白血病 (ａｃｕｔｅｐｒｏｍｙｅｌｏｃｙｔｉｃｌｅｕｋｅｍｉａ,ＡＰＬ)患者进行联合化疗与Ａｓ2 Ｏ3 交替作为ＣＲ后治疗并进行长期随访 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组为 1995～ 2 0 0 0年收治的 2 5例ＡＰＬ患者。其中男性 19例 ,女性 6例 ,年龄 2 0～ 6 8岁 ,平均年龄4 1.1岁。经单用ＡＴＲＡ诱导ＣＲ 10例 ,经用ＡＴＲＡ后白细胞>2 0× 10 9/Ｌ时加小剂量化疗ＣＲ 12例 ,用ＡＴＲＡ 4 0天…     

急性脑血管病脑心综合征的发生机理及其防治

急性脑血管疾病 (ＡＣＶＤ)急性期易发生脑心综合征 ,导致死亡率增高[1 ] 。我们对 1 0 2例ＡＣＶＤ患者进行了心电图 (ＥＫＧ)及血清心肌酶谱检测 ,以探讨其发生机理及防治措施。1　资料与方法1 0 2例ＡＣＶＤ患者患病前均无明显的心脑肾疾患 ,并均符合 1 995年全国第四届脑血管病学术会议制定标准 ,经头颅ＣＴ、ＭＲＩ或腰穿检查证实。男 68例 ,女 34例 ,年龄 32～ 76岁 ,平均5 5 6岁 ,均系起病 5ｄ内就诊。脑出血 (ＣＨ)组 5 6例 (基底节区出血 39例 ,丘脑出血 6例 ,脑叶出血8例 ,脑干及小脑出血 3例 )。蛛网膜下腔出血(ＳＡＨ)组 2 2例…     

太原市学龄前及中小学生HBsAg、抗-HCV感染情况调查分析

为了解太原市学龄前及中小学生ＨＢｓＡｇ、抗 -ＨＣＶ感染情况 ,进一步提高学生的健康水平 ,我们于2 0 0 0年随机抽取了太原市不同年龄组的学生 ,878名进行了血清学检测。数据由 8 0ＳＡＳ软件统计处理。对象与方法选择太原市三城区 5所普通中小学学生 5 - 6岁组 2 98名、10 - 11岁组 30 4名、15 - 18岁组 2 76名用ＥＬＩＳＡ法检测。ＨＢｓＡｇ、抗 -ＨＣＶ试剂盒由上海实业科华生物技术有限公司提供 ,在有效期内严格按操作说明书进行操作。结　　果1 ＨＢｓＡｇ感染情况本次调查 878名学生 ,ＨＢｓＡｇ阳性 12名 ,阳性率 1 37% ,阳性率最…     

经皮腔室间隔化学消融术的围手术期护理

经皮腔室间隔化学消融术 (ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｔｒａｎｓｌｕ ｍｉｎａｌｓｅｐｔａｌｍｙｏｃａｒｄｉａｌａｂｌａｔｉｏｎ ,ＰＴＳＭＡ)即无水酒精诱发室间隔动脉栓塞来降低左室流出道压力阶差 ,成为治疗肥厚性梗阻性心肌病 (ＨＯＣＭ )的一种新方法[1] 。我院 2 0 0 1年 3～ 9月共行ＰＴＳＭＡ治疗 6例 ,症状不同程度的缓解 ,收到良好的效果 ,现将ＰＴＳ ＭＡ的护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组患者 6例 ,男性 ,年龄 2 5～5 3岁。均反复晕厥伴胸闷 ,胸痛 ,劳累时气促、心慌。 1例曾在短时间内连续发作晕厥 ,持…     

大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性淋巴细胞白血病11例分析

1997年起 ,我们采用大剂量阿糖胞苷治疗儿童急淋 1 1例 ,现报告如下。1　材料和方法本组 1 1例儿童急淋接受ＨＤＡｒａ-ｃ治疗 ,其中男 7例 ,女 4例 ;按ＦＡＢ分类 :Ｌ1 2例 ,Ｌ2 8例 ,Ｌ31例 ;年龄 5～ 1 2岁。方法 :初诊儿童急淋按常规予ＶＤＬＰ(ＶＣＲ ＤＮＲ Ｌ -ＡＳＰ Ｐｒｅｄ)或ＶＤＣＰ(ＶＣＲ ＤＮＲ ＣＴＸ Ｐｒｅｄ)方案诱导缓解治疗 ,完全缓解后按原诱导方案巩固 1～ 2个疗程 ,同时鞘注甲氨喋呤(ＭＴＸ)预防中枢神经系统白血病 (ＣＮＳＬ) ,尔后予ＶＤＰ、ＣＡＴ (ＣＴＸ Ａｒａ -Ｃ 6 -ＭＰ)、ＴＡ(Ｖｍ2 6 Ａｒａ-…     

消核片导致肝损害30例分析

消核片是治疗女性乳腺增生药物 ,临床上该药引起的肝损害逐渐增多 ,我院 1997～ 2 0 0 0年诊治 3 0例因服用消核片所致肝损害患者 ,现分析如下。1　临床资料1.1　病例选择　 3 0例均为我院传染科自 1997～ 2 0 0 0年间门诊及住院患者 ,其中门诊 5例 ,住院患者 2 5例 ,均为女性患者 ;年龄 2 5～ 3 8岁 ,平均 2 9岁。病前均有服用消核片病史。 2例ＨＢｓＡｇ阳性 ,5例抗 ＨＢＳ 阳性 ,其余 2 3例乙肝病毒标志物均为阴性。 3 0例患者抗 ＨＡＶ ＩｇＭ ,抗 ＨＣＶ ,抗 ＨＥＶ均阴性 ,并排除其他原因肝损害。1.2　临床表现　服用消核片 2周发…     

肝病患者血纤维蛋白原结合唾液酸测定及意义

获得性异常纤维蛋白原血症 (ＡＤＦ)在许多肝病患者中是常见的。它们这种异常的特性是由于纤维蛋白单体聚合障碍和纤维蛋白原结合唾液酸 (ｆｉｂｒｉｎｏｇｅｎｂｏｕｎｄｓｉａｌｉｃａｃｉｄ ,ＦＳＡ)的水平增加的结果[1,2 ] 。为此 ,我们对肝病患者的ＦＳＡ、纤维蛋白原、凝血酶时间 (ＴＴ)等进行了测定 ,并就其临床意义进行探讨。1　资料与方法1.1　病例选择　健康人组 5 2例 ,均为健康体检者 ,男 3 0例 ,女2 2例 ,年龄 18～ 5 2岁。患者组 93例 ,男 61例 ,女 3 2例 ,年龄2 0～ 72岁。其中急性肝炎 (ＡＨ) 19例 ,慢性活动性肝炎 (ＣＡＨ…     

干扰素α-1b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎58例

利巴韦林是一种广谱抗ＲＮＡ病毒核苷类似物 ,研究表明利巴韦林暂时降低ＣＨＣ患者的血清ＡＬＴ水平 ,不能引起ＨＣＶＲＮＡ水平持久下降[1、2 ] 。作者应用干扰素α - 1ｂ联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎 (ＣＨＣ) 2 6例 ,现将结果报告如下。1　资料与方法本院 1 997年 3月～ 2 0 0 1年 2月住院或门诊ＣＨＣ患者 5 8例 ,均符合 1 995年全国传染病学术会议修订的诊断标准 ,并除外肝硬化 ,自身免疫性肝炎、ＨＥＶ和ＨＢＶ感染 ,有溶血性疾病病虫及妊娠等禁忌症者。男 39例 ,女 1 9例 ,年龄 1 8～ 5 9岁 ,平均 38 2± 1 5 7岁 ,病程 6个月～ 1 …     

脑脊液置换用于治疗蛛网膜下腔出血临床观察

本文结合我科 1995年 6月至 2 0 0 1年 6月收治的 80例蛛网膜下腔出血 (ｓｕｂａｒａｃｈｎｏｉｄｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ ,ＳＡＨ)的患者 ,采用脑脊液置换疗法 ,观察对脑血管痉挛 (ＤＣＶＳ)脑积水的预防治疗作用 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　全部病例均为我科的住院患者 ,均经头颅ＣＴ证实为ＳＡＨ。有下列之一者不入选 :①中～深度昏迷伴上消化道大出血者 ;②瞳孔不等大呼吸不规则者 ;③病程超过1周 ,脑脊液黄变者。 80例患者随机分为两组 ,治疗组 4 0例 ,男性 30例 ,女性 10例 ,年龄 4 3～ 6 8岁。对照组…     

肝癌患者HBV血清标志物与HBV DNA检测的临床意义

为了解肝癌患者乙型肝炎病毒血清标志物 (ＨＢＶＭ )与ＨＢＶＤＮＡ情况 ,我们对 6 8例肝癌患者进行了观察 ,现将结果报告如下。一、对象和方法1.对象　经确诊的肝癌患者 6 8例 ,男 6 1例 ,女 7例 ,年龄 2 8～ 83岁。2 .方法　所有病例均抽取静脉血 ,分离血清用酶联免疫吸附试验 (ＥＬＩＳＡ)进行ＨＢＶＭ (ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｓ、抗 ＨＢｅ、抗 ＨＢｃ)检测 ,试剂由上海实业科华生物技术有限公司提供 ;ＨＢＶＤＮＡ用聚合酶链反应 (ＰＣＲ) ＥＬＩＳＡ法检测 ,试剂由上海浩源生物制品有限公司提供 ;所有操作步骤按说明书…     

肾综合征出血热伴发急性造血功能停滞12例分析

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)并发急性造血功能停滞 (ＡＡＨ)的临床报告较少 ,我们于 1988年 1月～ 2 0 0 0年 3月共收治ＨＦＲＳ 6 893例 ,其中并发ＡＡＨ 12例 ,发生率为 0 .17% ,现报告如下。临床资料1　一般资料　 12例患者均为 1988年 1月～ 2 0 0 0年 3月我院收治的住院患者 ,其中男 5例 ,女 7例。ＨＦＲＳ分型 :中型5例 ,重型 6例 ,危重型 1例。年龄 2 0～ 5 5岁。所有患者均于发病 4ｄ内住院。诊断是按 1986年全国流行性出血热会议诊断标准并经血清特异性抗体检查证实。 12例均于ＨＦＲＳ发病后 9～ 2 5ｄ发生ＡＡＨ ,其中ＡＡＨ发生…     

慢性乙型肝炎的治疗现状

慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)病人呈全球性分布 ,据统计世界上大约有 3 .5亿ＨＢＶ慢性感染者。每年大约有 10 0万人死于ＨＢＶ引起的疾病。 75 %～ 85 %肝癌 (ＨＣＣ)与ＨＢＶ感染有关。迄今为止 ,对ＣＨＢ的治疗尚不令人满意 ,本文就ＣＨＢ的治疗现状综述讨论如下。1　干扰素 (ＩＦＮ α)据美国Ｈｏｌｌｉｎｇｅｒ报道 ,经选择对象用干扰素ＨＢｓＡｇ阴转率约 6% ,ＨＢｅＡｇ阴转率约 2 1% ,ＨＢＶ ＤＮＡ阴转率为 2 0 % (检测阈为 1.5～ 3 0 .0 ｐｇ/ｍｌ或 5 0～ 10 0万拷贝 /ｍｌ)。干扰素每日5ＭＵ或 10ＭＵ每周 3次或隔日一次是较好的治疗…