各国制定成人脑死亡标准的现状与差异

根据最新研究 ,脑死亡的概念已为世界大多数国家所接受 ,但研究还发现 ,脑死亡的标准在各国间有很大的差异。目前 ,以美国为代表的多数国家都以全脑死亡为依据 ,而以英国为代表的少数国家则认为 ,脑干死亡即脑死亡 ,脑干功能全部丧失即可宣布死亡。宣布脑死亡需要进行一系列的检查 ,既往对世界各国实施的规定尚无系统的调查 [1 ]。最近 ,美国 Mayo医疗中心的神经病学专家 Eelco Wi-jdicks,通过对文献、法律标准的回顾和个人与其他医生的联系 ,获得 80个国家成人脑死亡的标准 [2 ]。在所调查的这 80个国家中 ,70个 (88%)有成人脑死亡实施标…     

癫痫的诊断和治疗进展

癫痫是一种常见病、多发病。据世界卫生组识统计,患病率约为0.5%,年发病率为40/10万。近十余年来由于各种新技术的应用,癫痫的临床和基础研究取得了很大的进步。现就其诊断和治疗进展简述如下。     

持续性植物状态的脑电图改变

本文对10例持续性植物状态患者进行了脑电图检查,全部呈现弥漫性θ或δ活动,一例并对比了睡眠及醒觉时的脑电图的变化,全部10例均未见局灶性异常,作者认为临床上不能单独依靠脑电图来确诊持续性植物状态,但脑电图的动态观察对于判断预后有一定作用。     

高压氧在持续性植物状态病人脑复苏中的应用

高压氧在持续性植物状态病人脑复苏中的应用中华医学会急诊医学学会脑复苏研究中心王传民，张国瑾，王培东，岳芝德，王爱平，林海（指导王一镗）持续性植物状态（ＰｅｒｓｉｓｔｅｎｔＶｅｇｅｔａｔｉｖｅｓｔａｔｅ．ＰＶＳ）是一种由多种病因引起的特殊意识障碍，常见...     

中国持续性植物状态的诊断标准及评分量表

近年来随着急救医学及监护技术的迅速发展 ,危重病人的死亡率明显下降 ,持续性植物状态 (ＰＶＳ)的发病率却明显增加。目前 ,ＰＶＳ的标准极不统一 ,一个国家 ,甚至一个单位 ,一所大学都有各自的诊断标准 ,严重地影响了ＰＶＳ的诊断、治疗、流行病学调查及预后的判断 ,各国及各     

脑死亡的概念和定义

长期以来,人们一直把呼吸心跳停止作为死亡的依据。随着急救医学和重症监护技术的发展,一些垂死患者在人工心肺的支持下渡过了死亡难关,呼吸和心脏功能仍保持。但是,由于持久脑缺血缺氧,脑功能已发生不可逆损害,从而提出了脑死亡的概念。1968年美国哈佛大学医学院首次提出了脑死亡的诊断标准,以后世界各国相继提出了各自的标准。迄今,哈佛标准提出已有33年,但各国对脑死亡的概念和标准一直争论不断。现简要讨论脑死亡的概念和定义。     

脑水肿

定义和病理生理以往,脑水肿和脑肿胀是被区别开来的,现在,则认为意义相同。脑水肿最好是被看作由于含水量增加而引起的脑体积增大。当脑水肿比较局限或轻微时,很少或没有脑功能紊乱的临床表现;如果严重了,则可引起重大的局灶性或广泛性脑功能紊乱,引起延髓呼吸和循环衰竭。颅腔装有重约1400克的脑子,75毫升血和75毫升颅内脑脊液。脑血流量则大约每分钟750毫升。脑充血则是指脑血容积增加,它是由于大脑静脉和静脉窦梗阻,或(如血二氧化碳增多症)动脉扩张所引起。这种充血可见之于开颅手术。脑充血可以是暂时的或轻微的;如果进一步发展,则可伴发血管原性脑水肿。     

持续性植物状态的诊断与治疗特征

对持续性植物状态(persistent vegetative state，PVS)患者的病因、血和脑脊液中的一氧化氮，内皮素的变化及诱发电位、脑血流图CT、MRI等检查结果与PVS患者的临床表现、疗效、预后进行综合分析，从而推断其间的内在联系及部分机制，并探讨最佳处理方案。     

缺血性脑血管疾病某些药物的临床评价

缺血性脑血管疾病的治疗药物种类颇多,新的药物正在不断被发现,但是这些药物大多只能改善复杂病变的某一侧面。使用不当,不仅无效,反而使病情恶化。用于缺血性脑血管疾病的药物有抗血小板药、抗凝剂、血栓溶解剂、降低颅内压剂、脑血管扩张剂和脑代谢改善剂等。近年来通过脑血循环的研究,对缺血性脑血管疾病的病理生理学有了更深入的了解,使各种疗法有了进一步的理论依据。临床上缺血性脑血管病可以分为无症状期、短暂性脑缺血发作期、脑卒中进展期及脑卒中完全期,应根据不同病期采用不同治