血清TH水平与甲状腺功能异常患者关系的探讨

目的 探讨甲状腺功能异常患者血清TSH和甲状腺激素水平的变化及临床意义。 方法 采用微粒子化学发光免疫分析法,检测了637例甲状腺功能异常患者和102例健康对照组血清中的TT3、TT4、TSH、FT3、FT4含量。 结果 患者组检出甲亢患者325例,甲减患者312例,甲亢患者TT3、TT4、FT3、FT4含量明显增高(分别为:3.58±0.85 nmol/L、168.64±35.62 nmol/L、8.26±2.58 pmol/L、21.36±5.64 pmol/L),TSH则明显下降(0.10±0.06 mIU/L)。而甲减患者血清TT3、TT4、FT4明显降低(分别为:1.26±0.49 nmol/L、60.82±29.91 nmol/L、5.58±2.18 pmol/L),TSH明显增高(38.25±30.32 mIU/L),与健康对照组比较均有显著异常(均P<0.001),甲减患者血清FT3含量降低不明显(P>0.05)。 结论 测定血清TSH和甲状腺激素水平有助于甲状腺功能异常患者的诊断及病情严重程度与预后的判断。     

化妆品致汞中毒患者甲状腺功能观察

目的观察汞对甲状腺功能的影响。方法选择78例使用含汞超标化妆品致慢性轻度汞中毒女性患者为观察组,80例不接触汞的健康女性为对照组,用磁分离酶联免疫法测定两组血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平。结果观察组TT3(1.90±0.56)nmol/L,TT4(102.02±25.62)nmol/L,FT3(3.88±1.00)pmol/L,FT4(13.41±3.76)pmol/L,TSH(3.07±4.77)×10-3U/L。提示观察组TT3、FT4降低,TSH升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高浓度汞可抑制甲状腺功能。     

膳食碘过量对大鼠脑中胆囊收缩素基因表达的影响

目的 观察过量碘膳食对成年大鼠脑中胆囊收缩素(CCK)基因表达的影响,探讨发生机制.方法 选用断乳1月龄的Wistar大鼠,按体重随机分为5组,每组30只,摄碘量分别为6.15(A组)、30.75(B组)、61.5(C组)、307.5(D组)、615 μg/d(E组),各组均饲以正常鼠料,饮用含不同碘浓度的水,饲养3、6个月后处死,用放射免疫分析方法测定血清甲状腺激素水平;取脑组织,采用RT-PCR方法检测脑组织CCK mRNA的表达.结果 3个月时,E组大鼠血清总甲状腺素T4(TT4)(45.2±13.7)nmol/L、总甲状腺素T3(TT3)(0.65±0.20)nmol/L、游离甲状腺素T3(FT3)(0.93±0.45)pmol/L、游离甲状腺素T4(FT4)(7.07±2.43)pmol/L、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)(0.15±0.04)nmol/L均明显低于A组的TT4(76.0±18.8)nmol/L、TT3(1.34±0.41)nmol/L、FT3(2.45±0.62)pmol/L、FT4(15.12±3.40)pmol/L、rT3(0.24±0.04)nmol/L(F值分别为14.68、16.03、21.16、20.25、13.52,P＜0.01);C组、D组的FT3水平与A、B组比较降低(F=21.16,P＜0.05);D组的rT3水平与A、B、C组比较也有降低(F=13.52,P＜0.05).6个月时,E组TT4(51.84±15.83)nmol/L、TT3(0.77±0.22)nmol/L、FT3(0.74±0.28)pmol/L、FT4(6.88±2.23)pmol/L、rT3(0.14±0.03)nmol/L均低于其余各组(F值分别为6.05、12.22、11.25、13.42、5.89,P＜0.05).E组大鼠脑中CCK mRNA水平在3个月和6个月时与其余各组比较均降低(F值分别为4.04、3.95,P＜0.01).相关分析结果显示:3、6个月时血清FT4水平与CCK mRNA水平间存在着线性相关趋势(r值分别为0.990、0.948,P＜0.05).3个月、6个月时血清FT3水平与CCK mRNA水平间不存在线性相关关系(r值分别为0.970、0.932).结论 高于正常100倍的碘摄入会引起大鼠脑中CCK mRNA水平的降低;在此过程中,FT4水平的改变较FT3而言可能起着更重要的作用.     

急性缺血性卒中患者血清甲状腺激素水平变化与病情严重程度的相关性分析

目的分析T3、T4、FT3、FT4与TSH水平的变化与急性缺血性卒中患者病情严重程度的关系。方法选取本科2012年10月—2013年6月因急性缺血性卒中入院治疗的患者共100例为观察组,同时选取同期健康人96例作为对照组。对比观察组与对照组血清T3、T4、FT3、FT4与TSH水平。并按照急性缺血性卒中的严重程度,将患者分为轻度组(22例)、中度组(49例)和重度组(29例),对比三组患者的血清T3、T4、FT3、FT4、TSH水平变化。计量资料先进行方差分析,比较方差齐性,再进行两两比较,采用t检验分析各组间差异,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组患者T3、FT3水平显著低于对照组,且T4、FT4水平显著高于对照组[(0.93±0.31)nmol/L、(17.85±7.07)pmol/L、(131.05±18.95)nmol/L、(4.92±2.35)pmol/L、(1.68±0.12)nmol/L、(6.27±1.97)pmol/L、(108.74±26.01)nmol/L、(12.03±2.86)pmol/L],对比差异均有统计学意义(均P0.05)。急性缺血性卒中患者中、重度组T3为(0.67±0.37)、(0.42±0.31)nmol/L、FT3为(4.57±2.16)、(4.15±1.98)pmol/L,显著低于轻度组的(0.95±0.44)nmol/L、(5.83±2.39)pmol/L,且T4、FT4水平均高于对照组,对比差异均有统计学意义(均P0.05)。结论急性缺血性卒中患者的血清甲状腺激素水平与病情严重程度、进展密切相关,且T3、FT3水平与病情呈平行关系,病情越严重者T3、FT3水平降低越严重,预后越差。测定患者甲状腺激素水平可以判断急性缺血性卒中病情严重程度,为临床提供重要参考指标。     

儿童原发性肾病综合征的甲状腺功能变化

目的 探讨原发性肾病综合征（NS）患儿发作期和缓解期的甲状腺功能变化.方法 回顾性分析15例原发性NS患儿在发作期和缓解期的尿蛋白定量及血清白蛋白、总胆固醇、甲状腺激素水平[总三碘甲腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺素（TSH）].结果 NS患儿发作期和缓解期尿蛋白定量及血清白蛋白、总胆固醇比较差异有统计学意义（P＜0.05）.发作期NS患儿TT3、TT4、FT3、FT4水平均显著低于缓解期[（0.6±0.3）μg/L比（1.3±0.3）μg/L、（40.0±23.0） μg/L比（68.0± 15.0） μg/L、（1.6±0.3） pmol/L比（3.3±0.3）pmol/L、（8.6±2.5） pmol/L比（12.2±2.0）pmol/L],TSH水平显著高于缓解期[（5.6±2.1） mU/L比（2.5±1.1） mU/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 原发性NS患儿发作期存在暂时性甲状腺功能低下,与大量蛋白尿导致甲状腺激素从尿中丢失有关.监测甲状腺功能对估计病情和指导治疗有重要意义.     

西安地区孕妇妊娠期甲状腺功能指标参考区间的研究

为建立西安地区孕妇妊娠早期(T1期)、中期(T2期)、晚期(T3期)甲状腺功能指标的参考区间。本研究采用横断面研究的方法,通过调查问卷共招募表观健康的620名孕妇,采用全自动化学发光分析仪检测血清促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺激素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺激素(FT4)水平,并且使用新一代TSH检测试剂(3rd IS),以探讨妊娠期特异性甲状腺功能指标的参考区间。结果显示,T1期、T2期和T3期TSH的参考区间分别是0.05-4.59 mIU/L、0.61-6.01 mIU/L、0.63-4.78 mIU/L;TT3是1.62-2.97 nmol/L、1.59-2.95 nmol/L、1.45-2.70 nmol/L;TT4是95.49-185.00 nmol/L、92.70-181.54 nmol/L、77.93-155.09 nmol/L;FT3是3.18-5.22 pmol/L、2.78-4.67 pmol/L、2.51-4.18 pmol/L;FT4是7.72-12.97 pmol/L、6.90-11.09 pmol/L、5.63-9.85 pmol/L。所有甲状腺功能指标在不同孕期之间差异均有统计学意义(TSH: H=30.879, P<0.01;FT3: H =153.827, P<0.01;FT4:H =229.967, P<0.01;TT3: H =36.484, P<0.01;TT4: H =58.531, P<0.01)。分别收集20例独立样本对妊娠3个期的TSH、FT3、FT4、TT3、TT4的参考区间进行验证,全部验证通过。     

不同孕期孕妇甲状腺激素水平分析及参考区间的研究

探讨不同孕期孕妇甲状腺激素水平及参考区间,以期为临床治疗提供参考。方法 选取2020年2月—2022年1月于新密市第一人民医院妇产科就诊的344例妊娠妇女作为本研究的观察组,同时选择同期在本院做健康体检的健康非妊娠女性86例作为对照组。比较不同孕期孕妇甲状腺激素水平;确定不同孕期孕妇甲状腺激素水平的参考区间。结果 对照组研究对象TT3、TT4水平低于孕早、中、晚期组,而FT3 、FT4及TSH水平高于孕早、中、晚期组,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组研究对象及孕早期、孕中期、孕晚期孕妇TT3参考区间分别为1.98（1.28,2.84）nmol/L、2.86（1.68,4.36）nmol/L、2.81（1.76,4.31）nmol/L、2.74（1.68,4.19）nmol/L。结论 孕妇TSH、FT3 与FT等甲状腺激素相关指标不同于非妊娠女性,且不同孕期孕妇体内相关指标也有一定差异,从而建立本地区不同孕期孕妇甲状腺激素参考区间对于本地母婴的健康有积极意义。     

甲状腺功能检测在甲状腺疾病中的诊断价值

目的探讨化学发光法测定甲状腺功能五项在甲状腺疾病诊断中的临床价值。方法选取2019年1月—2020年2月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院收治的甲状腺功能亢进症患者56例作为甲亢组,选取同期健康体检者56例作为健康组。采用化学发光法比较两组三碘甲状腺原氨酸(T_3)、总甲状腺素(T_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT_4)及促甲状腺激素(TSH)水平。结果甲亢组的T3水平为(4.62±0.69)nmol/L,T_4水平为(234.61±21.62)nmol/L,FT3水平为(12.62±1.83)pmol/L,FT_4水平为(35.03±4.66)pmol/L,TSH水平为(0.19±0.05)m IU/L;健康组的T3水平为(1.75±0.35)nmol/L、T_4水平为(98.19±10.2)nmol/L、FT3水平为(3.86±0.57) pmol/L、FT_4水平为(14.22±1.91)pmol/L,TSH水平为(2.64±0.35)mIU/L。甲亢组T3、T_4、FT3、FT_4明显高于健康组,TSH水平明显低于健康组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论化学发光法测定血清中T_4、T_3、FT_4、FT_3及TSH水平,具有测定准确、方法简便的优点,有利于疾病诊断,值得临床推广应用。     

以轻度认知功能障碍为主要表现的甲状腺功能减退症40例分析

目的 探讨轻度认知功能障碍(MCI)与甲状腺功能减退症(甲减)的关系,减少对甲减的误诊.方法 对于12 000例MCI患者常规测定甲状腺功能,对其中确诊为甲减40例患者,常规行韦氏量表测智商(IQ)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能状态检查表(MMSE)评定,并行甲状腺功能测定,确诊后给予甲状腺素补充,3月后再次行甲状腺功能测定及MoCA、MMSE评定,并与治疗前比较.结果 以MCI为主要改变的甲减患者治疗前促甲状腺激素(TSH)为(12.25±4.25) mU/L,总三碘甲状腺原氨酸(TT3)为(1.60±0.25) nmol/L,总甲状腺素(TT4)为(80.25±10.38) nmoL/L;血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)为(3.85±0.45) pmol/L,游离甲状腺素(FT4)为(7.12±1.25) pmol/L;治疗后TSH为(4.63±1.25m) U/L,TT3(1.80 ±0.35 nmol)/L,TT4(87.25±12.58) nmol/L;FT3 (4.05±0.52) pmol/L,FT4(10.15±1.158) pmol/L,治疗前后TSH、FT4差异有统计学意义,TT3、TT4、FT3差异无统计学意义(P＞0.05),治疗前后IQ均60～90,差异无统计学意义.治疗前MoCA、MMSE评分为19.20±3.55和21.30±4.52,经给予左旋甲状腺素3个月后分别为25.20±4.38和25.52±3.78,差异有统计学意义.结论 对于MCI患者应常规监测甲状腺功能并尽早干预,避免漏诊误诊.     

轻度认知障碍及阿尔茨海默病患者甲状腺功能的变化

目的探讨轻度认知功能障碍及阿尔茨海默病患者甲状腺功能的变化。方法用放射免疫法检测轻度认知功能障碍（mildc ognition impairment,MCI）、阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease,AD）组,及正常老年人组三碘甲状腺原氨酸（triiodo-thyronine,T3）、T4甲状腺素（tetraiodothyronine,T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、FT4游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、促甲状腺激素（thyrotropin,TSH）水平。结果MCI患者T3的水平明显降低〔（0.51±0.14）μg/L〕,AD患者T3的水平明显降低〔（0.54±0.11）μg/L〕,与对照组〔（0.74±0.17）μg/L〕比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）;MCI及AD患者的FT3水平也明显降低〔（1.62±0.34）pmol/L,（1.55±0.32）pmol/L〕,与对照组〔（1.94±0.46）pmol/L〕比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）;与对照组TSH〔（2.94±2.12）mU/L〕比较,MCI患者TSH水平〔（2.62±1.98）mU/L〕无明显变化（P〉0.05）,AD患者TSH水平明显降低〔（1.54±0.88）mU/L〕（P〈0.01）。结论MCI及AD患者甲状腺功能降低,TSH在MCI向AD的转变过程中可能有临床参考价值。     

老年充血性心力衰竭合并抑郁血清甲状腺激素水平相关研究

目的了解老年充血性心力衰竭合并抑郁患者甲状腺激素水平的变化。方法选择老年充血性心力衰竭患者122例,根据有无抑郁分为心力衰竭合并抑郁组（合并组）53例,心力衰竭无合并抑郁组（对照组）69例。对两组患者进行血清甲状腺激素水平检测及汉密尔顿抑郁量表评估,比较两组甲状腺激素水平和低T3综合征发生率。结果合并组游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（n）、促甲状腺激素（TSH）水平均低于对照组[（3．12±0．91）pmol/L比（3．94±1．09）pmol／L、（12．93±3．89）pmol／L比（15．71±4．01）pmol／L、（2．25±0．63）mU／L比（2．86±0．83）mU／L],差异有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。合并组患者发生低B综合征23例（43．40％,23／53）,对照组发生低T3综合征9例（13．04％,9／69）,两组低B综合征发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年充血性心力衰竭患者合并抑郁的甲状腺激素水平降低明显,且易发生低L综合征,应引起临床高度重视,有必要定期进行甲状腺功能检查。     

急性冠脉综合征患者血清甲状腺激素变化及意义

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者甲状腺激素游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和反三碘甲状腺原氨酸(rT3)的变化及FT3与C反应蛋白(CRP)的关系。方法将155例ACS患者分为不稳定心绞痛(UAP)、急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)及急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)3个亚组。选取同期经冠状动脉造影检查排除冠心病的患者为对照组,共67例。测定各组血清FT3、rT3和CRP等。结果 ACS组FT(33.92±0.72)pmol/L低于对照组(4.59±0.65)pmol/L,差别有统计学意义(P0.01)。STEMI组FT(33.79±0.62)pmol/L、NSTEMI组FT(33.63±0.70)pmol/L低于UAP组(4.22±0.72)pmol/L,差别有统计学意义(P0.05)。STEMI组与NSTEMI组之间FT3差别无统计学意义。ACS组血清rT(31.46±0.73)nmol/L高于对照组(0.76±0.18)nmol/L,NSTEMI组血清rT(33.63±0.70)nmol/L高于UAP组(4.22±0.72)nmol/L和STEMI组(3.79±0.62)nmol/L,差别均有统计学意义(P0.05)。UAP组血清rT3与STEMI组间差别无统计学意义。ACS组血清CRP(8.23±8.63)mg/L高于对照组(3.60±3.87)mg/L,STEMI组血清CRP(10.41±9.80)mg/L高于UAP组(5.46±4.93)mg/L,差别均有统计学意义(P0.01)。NSTEMI组血清CRP(9.18±10.20)mg/L介于UAP与STEMI组之间,但与两组的差别均无统计学意义。ACS患者FT3与CRP低度负相关(r=-0.161,P0.05)。结论 ACS患者表现为低T3综合征,血清FT3、rT3水平测定对疾病严重程度判断有一定参考价值。ACS患者血清CRP升高,反映炎症在ACS的发生、发展过程中发挥一定的作用。FT3与CRP反应有低相关性,仍需进一步研究。     

慢性心力衰竭患者血清甲状腺激素变化及临床意义

目的研究慢性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素水平与心功能严重程度的关系,为CHF的病情和预后判断提供科学依据。方法选择218例住院的CHF患者为CHF组,80例健康体检者为对照组,检测两组血清促甲状腺素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和血清脑钠肽(Pro-BNP)水平,并行超声心动图检查测定左室射血分数(LVEF)。将其中合并正常甲状腺功能病态综合征(ESS)的24例重度心力衰竭患者分为服用左甲状腺素片(50μg/d)组(14例)和未服药组(10例),观察小剂量甲状腺素治疗对CHF患者症状改善时间、住院时间和医疗费用的影响。结果 CHF组中心功能Ⅱ级、心功能Ⅲ级、心功能Ⅳ级的患者血清TT3、FT3水平[分别为(1.14±0.38)、(0.87±0.51)、(0.62±0.37)μmol/L和(2.98±1.06)、(2.45±1.38)、(1.79±0.54)pmol/L]明显低于对照组[分别为(1.78±0.42)μmol/L和(5.69±1.16)pmol/L],差异均有统计学意义(P0.05)。多元线性回归分析显示,CHF患者TT3、FT3水平与LVEF呈显著正相关(β=0.173,P0.05,β=0.413,P0.01),与Pro-BNP则呈负相关(β=-1.165,P0.01,β=-0.360,P0.05)。服用左甲状腺素片组症状改善时间、住院时间短于未服药组,花费的医疗费用少于未服药组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论无甲状腺疾病的CHF患者血清甲状腺激素水平,尤其是TT3、FT3水平,可作为判断CHF严重程度的参考指标。     

局部麻醉下输尿管肾镜腔内碎石术2300例分析

目的 探讨慢性粒细胞白血病患者化疗前后血清甲状腺激素水平的变化及意义。方法 检测32例慢性粒细胞白血病患者化疗前（化疗前组）、28例化疗后达完全缓解（CR）者（化疗后CR组）和26例健康体检者（对照组）血清甲状腺激素水平。结果 化疗前组血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），而血清总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）；化疗后CR组血清TT3、FT3水平较化疗前组明显上升，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），而血清TT4、FT4、TSH水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）；化疗后CR组血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH水平与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 慢性粒细胞白血病患者存在正常甲状腺功能病态综合征中的低三碘甲状腺原氨酸综合征，动态监测慢性粒细胞白血病患者的血清甲状腺激素水平，可作为观察疗效及估计预后的一项指标。     

铅作业工人甲状腺激素水平的研究

目的 探讨铅对作业工人甲状腺激素水平的影响.方法 选择138名铅作业工人及20名教师(对照组)为对象,原子吸收光谱法测定血铅 (PbB)浓度、血液锌原卟啉测定仪测定血锌原卟啉 (ZPP) 浓度,放射免疫分析法检测血清中促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸 (FT4) 3项甲状腺功能指标;按GBZ 37-2002<职业性慢性铅中毒诊断标准>分组.结果 接铅组PbB、ZPP含量显著高于对照组,差异均有高度显著性(P＜0.01);接铅组的FT3 (3.18±0.85)pmol/L、FT4 (13.89±4.16) pmol/L,低于对照组的FT3 (5.12±0.94 ) pmol/L(P＜0.01)、FT4 (15.48±2.73) pmol/L(P＜0.05).结论 铅对作业工人甲状腺功能有一定的损害作用,使其分泌甲状腺激素水平降低.     

2型糖尿病患者甲状腺功能及甲状腺自身抗体变化的研究

目的 探讨2型糖尿病患者甲状腺功能、甲状腺自身抗体的变化及其临床意义.方法 选取131例2型糖尿病患者(2型糖尿病组)及106例非糖尿病患者(对照组).分别测定两组患者的血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,同时测定体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等相关指标.按HbA1c水平不同将2型糖尿病患者分为HbA1c＜7.5％组(45例)、HbA1c7.5％～9.0％组(54例),HbA1c＞9.0％组(32例);按照病程不同将2型糖尿病患者分为病程＜1年组(18例)、病程1～5年组(38例)、病程6～10年组(46例)及病程＞10年组(29例),比较各组患者甲状腺功能、甲状腺自身抗体差异及甲状腺超声表现,并分析影响甲状腺功能的因素.结果 2型糖尿病组的TT3、FT3水平分别为(1.29±0.21)nmol/L,(3.82±0.51)pmol/L,明显低于对照组的(1.52±0.37)nmol/L,(4.23±0.54)pmol/L,TGAb水平为(71.37±67.16)kU/L,明显高于对照组的(43.24±40.17)kU/L,差异均有统计学意义(P＜0.05).随着HbA1c的升高,TSH及TT3水平逐渐下降,差异有统计学意义(P＜0.05);HbA1c＞9.0％组的FT3水平为(3.74±0.33)pmol/L,明显低于HbA1c＜7.5％组的(3.85±0.49)pmol/L及HbA1c 7.5％～9.0％组的(3.82±0.46)pmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05);HbA1c＞9.0％组TGAb水平为(88.45±54.39)kU/L,明显高于HbA1c＜7.5％组的(61.16±49.03)kU/L,差异有统计学意义(P＜0.05).随着病程延长,TT3、FT3水平逐渐下降,TSH、TGAb水平逐渐增高,差异有统计学意义(P＜0.05).2型糖尿病组甲状腺超声异常发生率高于对照组[69.5％(91/131)比36.8％(39/106),P＜0.01].Spearman相关性分析显示TSH与FPG、HbA1c呈负相关(r=-0.082、-0.135,P＜0.05),与病程、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)呈正相关(r=0.092、0.124、0.111、0.158,P＜0.05);TT3与TC、LDL呈正相关(r=0.162、0.175,P＜0.05);FT3与年龄、病程、FPG、HbA1c呈负相关(r=-0.236、-0.213、-0.334、-0.148,P＜0.05).多元逐步回归分析发现病程、HbA1c是影响FT3、TT3水平变化的独立因素(OR=-0.177、-0.161、-0.078、-0.057,P＜0.05).结论 甲状腺激素水平对2型糖尿病患者病情的评估具有一定的临床意义.     

不同糖化血红蛋白水平的2型糖尿病患者甲状腺激素变化

目的 分析2型糖尿病患者甲状腺功能状态以及糖化血红蛋白（HbA1c）与甲状腺激素水平的关系,探讨甲状腺功能紊乱对糖尿病病情评估和控制的临床意义.方法 选择2型糖尿病患者118例（2型糖尿病组）和健康体检者40例（健康对照组）,采用化学发光法测定两组血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）、甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）水平,同时测定2型糖尿病组糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（CHOL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,根据HbA1c水平,将2型糖尿病组分为HbA1c＜ 7％组（36例）、7％≤HbA1c＜ 10％组（46例）、HbA1c≥10％组（36例）.结果 2型糖尿病组中,甲状腺功能正常者97例（82.20％）,甲状腺功能异常者21例（17.80％）.2型糖尿病组FT3、FT4分别为（4.96±1.03）、（11.51±2.62） pmol/L,均明显低于健康对照组的（5.90±0.55）、（13.77±1.40） pmol/L,差异有统计学意义（P＜0.01）;2型糖尿病组TPO-Ab为（55.72±200.14） kU/L,明显高于健康对照组的（5.67±17.59） kU/L,差异有统计学意义（P＜0.01）.7％≤HbA1c＜ 10％组、HbA1c≥10％组FT3分别为（4.95±0.62）、（4.53±1.50） pmol/L,明显低于HbA1c＜ 7％组的（5.40±0.66） pmol/L,差异有统计学意义（P＜ 0.05或＜0.01）;7％≤HbA1c＜10％组、HbA1c≥10％组CHOL、LDL-C明显高于HbA1c＜ 7％组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 2型糖尿病患者甲状腺功能异常的发生率高,甲状腺激素水平对2型糖尿病患者糖脂代谢的评估有重要的临床意义.     

上海市闵行区青春期女生甲状腺激素水平及影响因素分析

  目的  观察上海市闵行区青春期女生的甲状腺激素水平,并探讨其可能的影响因素。  方法  2019年1—3月采用分阶段整群抽样方法,分别在上海市闵行区东、南、北和中片各选取1所初中,将其新入学的预初女生共386名纳入研究。对研究对象进行体格检查,并收集其尿样及血样以检测尿碘及甲状腺激素水平;采用青春发育量表(Pubertal Development Scale,PDS)评价研究对象青春发育分期;采用多因素Logistic回归模型分析甲状腺激素水平的影响因素。  结果  研究对象尿碘质量浓度中位数为163.57(106.57,232.96)μg/L,血清促甲状腺激素(TSH)、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)几何均值分别为0.29 mU/L、0.26 nmol/L、0.68 pmol/L、1.18 pmol/L,血清总甲状腺素(TT4)均值为91.64 nmol/L。甲状腺球蛋白抗体(TGAb)以及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的偏高率为6.22%及4.15%。TGAb和TPOAb均偏高率为3.68%。青春发动期和青春后期TT4水平均低于青春前期(OR值分别为0.47,0.43),肥胖女生具有较高的TT3水平(OR=9.08,95%CI=1.52~54.07);运动时间增加(0.5~1,>1 h/d),FT4水平增高(OR值分别为2.45,2.19)。TGAb和TPOAb同时偏高者中TSH水平较高;TGAb偏高TPOAb正常的学生中,TT4和FT4水平较高。  结论  碘适宜地区青春女生甲状腺激素水平与青春期发育、肥胖和运动相关;TSH、FT4和TT4水平与TGAb、TPOAb水平相关。     

首发精神分裂症患者血清甲状腺激素的变化及相关因素分析

目的:探讨首发精神分裂症患者血清甲状腺激素的变化及相关影响因素。方法:采用化学免疫发光法检测135例首发精神分裂症患者和100例健康对照组的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的水平。同时收集患者的一般资料,进行阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)的评定。结果:①病例组的血清FT4水平(17.87±3.07 pmol/L)高于对照组(15.96±2.77 pmol/L),差异具有统计学意义(t=4.773,P=0.000)。②病例组不同病程和不同临床分型患者的血清FT3、FT4和TSH水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:首发精神分裂症患者存在血清甲状腺激素水平紊乱,与病程、临床症状关系不大,可能是素质指标。     

重度子痫前期孕妇甲状腺功能及肾功能的变化研究

目的探讨重度子痫前期孕妇甲状腺功能及肾功能的变化。方法选取2016年1月-2017年6月来本院治疗并分娩的120例重度子痫前期孕妇作为观察组,另选取同期于本院孕检并分娩的120例健康孕妇作为对照组,检测并比较2组的促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT_4)和肾功能指标。结果观察组的TSH水平为(8.52±1.04)m U/L,显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的TT_3、TT_4、FT_3、FT_4水平分别为(2.51±0.07)nmol/L、(114.21±8.63)nmol/L、(6.82±2.44)pmol/L、(15.60±3.05)pmol/L,显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的UA、BUN、CREA、β_2-MG水平分别为(361.93±62.65)μmol/L、(5.17±1.21)mmol/L、(66.39±11.07)μmol/L、(2.59±0.61)mg/L,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论重度子痫前期孕妇的甲状腺功能及肾功能均有一定损害,应加强甲状腺激素水平及肾功能指标的监测。