高危新生儿出院支持及随访意义的探讨

高危新生儿（简称高危儿）是一组具有高度危险性的新生儿，有较高的病死率和伤残率。目前高危新生儿指有危急症状的新生儿或有各种潜在高危因素的新生儿，包括所有产前、产时和产后有高危因素影响的新生儿。在我院高危新生儿主要包括低体重儿（出生体重〈2500g）、早产儿、多胎儿、过期产儿、产伤、宫内或产时窒息儿、缺氧缺血性脑病儿、颅内出血、新生儿溶血病、严重败血症、生母有高危因素的新生儿等。随着新生儿重症监护室（NICU）的建立，高危儿的病死率明显下降，但高危儿不仅直接影响患儿的生存质量，还影响千万个家庭的生活质量，在感染性疾病和营养性疾病得到有效控制的今天，其发生尤其受到关注。如能早期预测其预后，早期介入给予综合性干预，可明显提高治疗效果，改善预后，对改善人口素质有重要意义，具有显著的社会效益和经济效益。2004年8月-2005年8月，本研究针对我院高危新生儿家庭的需求及关注点进行调查，并探讨其出院支持及随访的意义，从而提高家庭照顾能力，现报道如下。     

监护室高危新生儿的舒适护理

总结了在高危新生儿监护治疗中运用舒适护理的体会，认为舒适护理使高危新生儿在生理心理上获得了舒适感和安全感，能够改善高危新生儿的预后和降低高危新生儿的死亡率。     

重症监护室中高危新生儿的听力检测研究

目的 研究新生儿重症监护室（NICU）中高危新生儿听力障碍发生的情况，探讨与听力障碍发生有关的高危因素。方法 采用畸变产物耳声发射（DPOAE）对NICU中高危新生儿进行听力筛查，未通过者进行复筛，复筛未通过者行听觉脑干反应（ABR）确诊检查；选取普通肺炎患儿作为对照。结果 检测NICU中172例高危新生儿，初筛异常62例，占36％；复筛62例，异常10例，占16．1％；3～4月龄时行ABR检查，确诊听力障碍5例，高危新生儿听力障碍发生率为2．91％。对照组检查普通肺炎患儿52例，初筛异常3例，占5．8％；3例复筛全部通过。结论 NICU中高危新生儿是听力障碍发生的高危人群，缺氧缺血性脑病、先天性CMV感染、新生儿败血症是发生听力障碍的危险因素。对高危新生儿应进行随访。     

高危新生儿听力筛查异常356例听觉脑干反应测试随访

高危新生儿是指围生期过程中有高危因素发生的新生儿，国外报道高危新生儿的听力损伤发生率为5‰，国内资料有听力障碍高危因素的新生儿比无听力障碍高危因素者耳聋发生率可高10～100倍。本研究对356例高危新生儿在当地住院期间及42d妇保机构检查耳声发射（OAE）二次未通过者，于42d～2个月转来本院进一步做听觉脑干反应（ABR）；ABR异常者6个月内做第2次复试，并作比较分析。     

监护室高危新生儿的舒适护理

总结了在高危新生儿监护治疗中运用舒适护理的体会,认为舒适护理使高危新生儿在生理心理上获得了舒适感和安全感.能够改善高危新生儿的预后和降低高危新生儿的死亡率.     

高危新生儿保留脐静脉插管的护理

报道１９９８年４月－１９９９年４月开展高危新生儿脐静脉插管６７例的护理体会。阐述保留脐静脉插管操作前要充分准备，操作中应灵活掌握插管技巧，操作后注意导管护理，预防脐炎，导管败血症，脐出血，空气栓塞，静脉栓塞等，是保证新生儿有效脐静脉输液，提高高危新生儿抢救成功率的关键。该方法与传统新生儿静脉穿刺相比，具有方便、安全，固定良好，能及时，迅速用药，并可利用此途径多次采血化验等优点。     

新生儿窒息的高危因素分新及护理对策

目的分析新生儿窒息的高危因素并总结临床护理对策。方法收集于我院产科分娩的产妇3022例，分析发生新生儿窒息的高危因素，总结护理措施。结果新生儿窒息发生率为4．90％。胎儿因素占30．4％，居于首位；其后依次为分娩因素占20．3％，母体因素占18．2％。结论应做好孕期护理保健，及时正确处理各种高危因素，降低新生儿窒息的发生率。     

高危新生儿血糖的临床分析与护理318例

目的探讨高危新生儿血糖的临床特点、低血糖的高危因素及相应的护理对策。方法采用美国稳步血糖仪及相应试纸采血测定318例有围生期高危因素的新生儿血糖。结果低血糖共113例占35．5％。经治疗血糖恢复正常时间平均为9．2h，低血糖持续时间≤24h73例，25～48h18例，〉48h8例，反复低血糖14例。高血糖6例。结论对高危新生儿生后24h内要连续监测血糖，对高危新生儿实行早接触、早吸吮、早开奶。     

围产期高危因素与新生儿窒息的关系

目的 探讨围产期高危因素与新生儿窒息的关系.方法 对周口市中心医院近年来成功分娩的6148例活产婴儿的临床资料,进行回顾调查,调查新生儿窒息发生率,了解引起新生儿窒息围产期高危因素,并计算构成.结果 剖宫产新生儿窒息发生率为12.90％,自然分娩新生儿窒息发生率为7.67％；有妊娠合并症新生儿窒息发生率为20.78％,无妊娠合并症新生儿窒息发生率为6.43％.结论 围产期高危因素孕周、妊娠合并症、脐带异常、胎盘异常、羊水污染等因素与新生儿窒息发生有密切关系,在国产期对上述高危因素高度重视能减少新生儿窒息的发生.     

高危新生儿家属心理需求的调查研究

不论是否早产或体重如何 ,如果一个新生儿比一般的新生儿疾病的发生率及死亡率高便是高危新生儿[1] 。据统计 ,约有5 %新生儿由于产前、产中及产后的多种原因而成为高危新生儿 ,高危新生儿需要重症监护管理才能度过高危期。高危新生儿家属因觉察到患儿生命处于危急状况 ,常出现不同程度的焦虑、心理紊乱和情绪变化。由于在高危新生儿的抢救过程中 ,家属常被隔离在高危病室以外 ,故高危新生儿家属的心理需求常被忽视或忽略。现对 185例高危新生儿家属的心理需求进行调查 ,以了解高危新生儿家属的心理需求及焦虑因素 ,帮助其正确面对现实 ,并…     

高危新生儿安全转运护理的研究进展

阐释了高危新生儿转运的定义及高危新生儿安全转运的重要性,归纳了高危新生儿转运过程中的护理问题及相应的护理措施,以期为临床采取针对性干预措施保障高危新生儿安全转运提供参考。     

高危新生儿早期护理干预的研究

目的研究高危新生儿早期护理干预的经验,探讨高危新生儿干预的护理措施,应用合适的护理对策来提高高危新生儿的监护质量。方法选择227例高危新生儿,从入院到出院进行护理质量跟踪、分析、疾病分类。结果好转、治愈出院182例,未愈自动出院36例,死亡9例。结论其具体护理措施为保暖、心肺的护理、氧气疗法、营养疗法及一般的生活护理。     

自制简易高危儿转运车在高危新生儿院内转运中的运用

目的:探究自制简易高危儿转运车在高危新生儿院内转运中的可行性。方法:选取2017年11月至2019年5月福建医科大学附属龙岩第一医院分娩的新生儿,并因其病情危重,需院内紧急转运至新生儿重症监护病房(NICU)的184例新生儿。将2017年11月至2018年3月所转运的新生儿设为传统转运组(新生儿93例),2019年1~5月所转运患儿设为转运车组(新生儿91例),比较两种转运方式的有效性及安全性。结果:传统转运组与转运车组转运时间比较差异无统计学意义(P>0.05);转运车组转运所需医务人员数量较传统转运组少,差异有统计学意义(P<0.05);转运车组出现1例新生儿死亡,其余新生儿均存活;转运车组NICU住院时间与传统转运组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组新生儿转运生理稳定指数(TRIPS)比较差异无统计学意义(P>0.05),两组新生儿疾病〔新生儿窒息、新生儿颅内出血、新生儿溶血、新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)〕比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:相比传统转运,自制新生儿转运车安全有效,减少了同行医务人员数量,同时不改变新生儿病情及并发症等情况。     

高危新生儿早期护理干预的研究

目的 研究高危新生儿早期护理干预的经验,探讨高危新生儿干预的护理措施,应用合适的护理对策来提高高危新生儿的监护质量.方法 选择227例高危新生儿,从入院到出院进行护理质量跟踪、分析、疾病分类.结果 好转、治愈出院182例,未愈自动出院36例,死亡9例.结论 其具体护理措施为保暖、心肺的护理、氧气疗法、营养疗法及一般的生活护理.     

围产新生儿低血糖的高危因素分析及防治

新生儿低血糖是围产期高危新生儿、危重新生儿常见的疾病,可为原发病,也可为合并症。临床上低血糖常缺乏特异性症状．或被原发病症状掩盖,如在典型症状发生后才采取措施为时已晚。对低血糖高危因素的分析可提高该病的早期筛出率,及时采取合理治疗措施,提高危重新生儿的抢救成功率．减少神经系统伤残发生。本次研究对3562例高危、危重新生儿利用微量血糖仪进行筛查和动态监测,分析其低血糖的高危因素及防治。报道如下。     

影响NICU存活儿生命质量的原因分析及护理对策

高危新生儿 (简称高危儿 )是一组具有高度危险性的新生儿 ,有较高的病死率和伤残率。随着新生儿重症监护室 (NICU )的建立 ,高危儿的病死率明显下降 ,但存活质量日益受到人们的普遍关注。因此 ,减少伤残是今后产科、儿科、新生儿科普遍关注的课题[1] 。本文就影响NICU存活儿生命质量的原因及护理对策进行探讨。1　影响NICU存活儿生命质量的原因1 1　疾病因素1 .1 .1　新生儿窒息 :尤其是新生儿重度窒息是直接导致NICU存活儿生命质量低下的重要原因之一。据近年国内有关报道[2 ] ,新生儿窒息的发生率多数占活产数的 5 %～ 1 0 % ,有…     

新生儿听力筛查结果与相关因素关系的探讨

目的探讨出生日龄、性别、高危因素、其他因素等对新生儿听力筛查结果的影响。方法：用德国MAICO公司生产的TEOAE耳声发射分析仪对642例新生儿进行听力筛查，分析筛查结果与相关因素之间的关系。结果：642例新生儿中465例通过初筛，150例通过复筛，总通过率为95．79％；通过ABR确诊听力障碍1例，占0．156%。结论：出生日龄、性别、高危因素、其他因素对TEOAE检出率有一定的影响。     

高危妊娠与新生儿窒息关系探讨

妊娠期母婴有某种并发症或有某种致病因素危害母婴或导致难产称为高危妊娠。高危妊娠与新生儿窒息关系密切，它是造成新生儿窒息的重要原因之一。据上海12所医院673例围产儿死亡原因分析，缺氧导致围产儿死亡者占47．7％，新生儿死亡者占22．68％。所以预防新生儿窒息的关键是对高危妊娠严格管理，及时治疗妊娠合并症及并发症适时终止妊娠才能降低围产期病率及新生儿死亡率。     

NICU新生儿呼吸机相关肺炎的高危因素及护理对策

[目的]分析新生儿重症监护室(NICU)中诱发呼吸机相关肺炎的高危因素以及相关的护理方法。[方法]选择医院新生儿科监护室50例呼吸机相关肺炎的患儿作为研究对象,研究呼吸机相关肺炎的高危因素和护理对策。[结果]新生儿胎龄、出生体重、呼吸系统疾病、气管插管次数以及机械通气时间等因素均会诱发新生儿呼吸机相关肺炎,且各因素互为诱发呼吸机相关肺炎的独立高危因素。[结论]新生儿呼吸机相关肺炎的诱发因素有许多,对于高危因素进行合理有效的临床护理干预,能有效减少NICU呼吸机相关肺炎的发生率。     

68例高危新生儿低血糖的观察与护理

新生儿低血糖是新生儿危重症之一,它主要损害新生儿中枢神经系统,即影响新生儿脑神经树突分枝及新形成的神经突触,是围产期窒息、早产儿、过期产儿、小于胎龄儿等高危新生儿的常见并发症.由于症状不明显,不易引起重视,若诊治不及时,会造成神经系统的不良预后.我科2007年1月至2009年5月共收治188例有围生期高危因素的新生儿,对其监测并给予相应的护理对策,现总结如下.