先天性人巨细胞病毒感染与UL73基因多态性相关性研究

目的探讨编码包膜糖蛋白的UL73基因多态性与先天性人巨细胞病毒(HCMV)症状性感染的相关性。方法采集2010年11月至2012年2月及2013年1月至2014年6月在本院出生的新生儿尿液进行HCMV感染筛查,选择确诊为先天性HCMV感染的患儿,于1、3、6、12个月进行体检及临床检查,包括头颅超声、脑干听性诱发电位筛查、肝功能、血常规检查等。根据1年内有无临床症状将患儿分为无症状组和有症状组。对其尿液样本进行HCMV-DNA提取、UL73基因测序及gN分型。结果共68例确诊为HCMV感染的新生儿随诊到12个月,其中无症状41例,有症状27例。对68份尿液样本进行UL73全序列PCR扩增,获得57株阳性株,序列测定gN1、gN2、gN3、gN4型分别为9、5、11、32例。gN1、gN2、gN3、gN4各型症状性感染发生率分别为22.2%、40.0%、18.2%和62.5%,差异有统计学意义(P=0.028),gN4型高于gN1和gN3型(P<0.05)。结论 gN1和gN3型可能代表不致病或最温和毒性的gN蛋白类型,gN2及gN4型有症状比例及严重程度高,gN4型是最主要且严重的毒性类型,建议对gN2及gN4型患儿加强管理和随访。     

新生儿窒息的高危因素分新及护理对策

目的分析新生儿窒息的高危因素并总结临床护理对策。方法收集于我院产科分娩的产妇3022例，分析发生新生儿窒息的高危因素，总结护理措施。结果新生儿窒息发生率为4．90％。胎儿因素占30．4％，居于首位；其后依次为分娩因素占20．3％，母体因素占18．2％。结论应做好孕期护理保健，及时正确处理各种高危因素，降低新生儿窒息的发生率。     

早产儿早期微量喂养的研究

<正>我国早产儿发生率约5%～10%。近年来,随着围产医学的进步和发展,早产儿尤其是极低体重儿的存活率明显提高,但提高早产儿生存质量仍是当今围产医学研究的重要课题,其中营养因素在改善早产儿生存和促进生长发育方面起着重要作用,未成熟儿生后的胃肠发育和营养支持备受关注。     

血清TTR、IGFBP-3对早产儿营养评估的临床研究

目的:探讨血清中TFR、IGFBP-3含量在早产儿出生后早期生长发育过程中的变化,为精确评价早产儿营养状态提供理论依据.方法:将73例早产儿中28周≤胎龄＜30周15例为Ⅰ组,30周≤胎龄＜32周29例为Ⅱ组,32周≤胎龄＜34周29例为Ⅲ组,分别测定3组中早产儿生后第1、7、14天血清TFR、IGFBP-3含量并进行比较.结果:3组早产儿出生第1天TTR含量各组两两比较差异有统计学意义(P＜0.05);在出生第1、7、14天时血清TTR含量随日龄增长明显增高,IGFBP-3含量生后7天增高显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血清TFR、IGFBP-3含量对评估早产儿生后早期营养状况有一定的价值.     

动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症临床分析

<正>新生儿高胆红素血症是新生儿常见疾病,严重时可引起核黄疸,造成不可逆的神经系统损害。该文对新生儿外周动静脉同步换血疗法治疗高胆红素血症所取得的效果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009～2011年收治住院的高胆红素血症患儿21例作为治疗组,回顾性调查2007～     

早产儿行PICC术的疼痛干预研究

[目的]评估早产儿经外周置入中心静脉导管术(PICC)的疼痛程度,比较非营养性吸吮(NNS)、外用复方利多卡因乳膏对操作中疼痛的干预效果。[方法]选择行PICC的早产儿90例,随机分为3组,一组采用非营养性吸吮(NNS),一组外用复方利多卡因乳膏;一组为对照组,每组30例。采用早产儿疼痛量表(PIPP)对早产儿行PICC操作前15s、皮肤消毒、穿刺、送管、固定、操作后30s的疼痛进行评估。[结果]早产儿在PICC操作时存在中度、重度疼痛;NNS组及外用复方利多卡因乳膏组疼痛评分显著低于对照组;外用复方利多卡因乳膏组疼痛评分低于NNS组。[结论]NNS与外用复方利多卡因乳膏组早产儿行PICC置管过程中疼痛轻,且外用复方利多卡因乳膏的止痛效果更好、时间更久。     

两种干预方式缓解早产儿PICC疼痛的效果分析

目的:比较外涂复方利多卡因乳膏与外涂复方利多卡因乳膏联合非营养性吸吮在早产儿经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)操作中疼痛的干预效果。方法:选择在NICU住院需PICC的早产儿90例,随机分为复方利多卡因乳膏组、复方利多卡因乳膏加非营养性吸吮组及对照组各30例,采用早产儿疼痛量表(PIPP)观察各组早产儿对疼痛的反应。结果:复方利多卡因乳膏组、复方利多卡因乳膏加非营养性吸吮组早产儿疼痛量表(PIPP)评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:外涂复方利多卡因乳膏与外涂复方利多卡因乳膏联合非营养性吸吮均能减轻早产儿PICC置管中的疼痛,且外涂复方利多卡因乳膏联合非营养性吸吮比单纯外涂复方利多卡因乳膏的止痛效果更好。     

经外周置入中心静脉导管术在极低体质量早产儿中的应用与护理体会

早产儿由于胃肠功能发育不成熟,且常常有各种并发症,在出生后几周内无法从胃肠途径获得足够的营养,因此需要长时间的输注静脉营养及其他刺激性药物.而普通留置针保留时间不长,输注静脉营养液或血管活性药物极易造成局部皮肤坏死;反复穿刺等侵入性操作,易造成患儿感染.同时,由于穿刺引起哭闹易致患儿缺氧、颅内出血;穿刺时间过长可导致体温不恒定等并发症,对患儿康复极为不利.经外周置入中心静脉导管术(PICC)的优点是操作方便安全,并发症较其他深静脉置管少,为早产儿和危重儿静脉高营养、需要中长期输液及输注刺激性药物提供了通道,是治疗早产儿的一项重要措施.2008年1-12月,本院对30例极低体质量早产儿进行了PICC术,效果良好,现将护理体会介绍如下.     

55例新生儿呼吸机相关性肺炎的临床分析

<正>治疗新生儿呼吸衰竭的重要手段是机械通气,但随着呼吸机的广泛应用,呼吸机相关性肺炎(venti-lation-associated pneumonia VAP)也随之增多。VAP是指经气管插管机械通气48 h后出现的医院获得性肺炎,是机械通气常见的并发症,可造成撤机困难,延长住院时间,增加医疗费用,甚至导致机械通气失