模块式纵向协作构建新型区域一体化医疗服务体系

目的：探索新型区域一体化医疗服务体系。方法：高淳人民医院作为高淳区医疗机构的龙头,通过区级人才挂职乡镇,实现基层医疗管理技术帮扶的医疗人才模块;设立区域消毒供应中心的卫生服务模块;设立医学影像和心电图诊断中心的远程技术模块;建立分级诊疗制度的医疗服务模块;加强继续医学教育和基层人才培养的教育培训模块;坚持下乡联合健康宣教制度的义诊宣教模块与镇、村医疗机构纵向协作打造区、镇、村三级卫生服务网络,构建新型区域一体化医疗服务体系。结果：医疗人才模块有效地帮扶和推进了基层医疗机构的学科建设和业务发展;卫生服务模块实现了区域卫生服务集中管理;远程技术模块实现了对基层医院的远程医疗技术支持;医疗服务模块实现了城乡基层医疗分工协作;教育培训模块充实了基层医疗卫生队伍;义诊宣教模块实现了乡村居民疾病防治结合。结论：多模块纵向协作的新型区域一体化医疗服务体系有效提升了高淳地区基层医疗机构的医疗服务能力。     

武进区提升农村基层卫生服务能力的实践与思考

文章总结了武进区提升农村基层卫生服务能力的多项措施。第一,加快农村医疗卫生基础设施建设;第二,推进农村医疗卫生机构内涵建设;第三,加强农村卫技人员队伍建设;第四,建立基层卫生帮扶机制;第五,实施基层医疗卫生综合改革。分析了当前存在的问题：一、基层医疗服务功能有待增强;二、基层人才队伍素质有待提升;三、基层卫生绩效机制有待完善。作者在此基础上提出思考与建议：一、增强基层医疗服务功能;二、提升基层卫生队伍素质;三、完善基层绩效分配机制。     

河南郸城：真整合 真提升 真融合

正通过两年多的试点先行,河南省郸城县紧密型县域医共体建设工作由试点探索、单项突破逐步转向系统集成、整体重构,强化治理体系和治理能力建设,进一步加强了基层医疗卫生服务能力,彰显公立医疗卫生机构的公益性。推动县域医疗资源整合共享针对乡村两级医疗设施薄弱、卫生人才匮乏、医疗服务能力不强,     

我国贫困地区县域内健康扶贫工作进展与政策建议

通过健康扶贫政策梳理、定量分析卫生健康统计数据和典型案例分析,研究我国县域内健康扶贫工作的进展、成效及问题,提出后脱贫期县域内医疗卫生服务改革与发展的建议。整体上看,我国健康扶贫工作成效显著:医疗卫生机构"三个一"和医疗服务能力"三条线"目标基本实现;卫生技术人员配置基本达到"三个一"要求;贫困县床位和设备配置达到或接近全国平均水平;通过新建临床专科、开展新技术和新项目等,贫困县专科服务能力得到提升;此外,部分贫困地区积极探索县域内医疗卫生综合改革。今后,新脱贫地区面临的主要挑战是县域内卫生服务体系建设仍需加强,基层卫生人才队伍差距和财政投入与卫生改革协同不足三大主要问题。建议中央财政继续支持县域内卫生服务体系建设;以人才建设为抓手,提升县域内医疗服务能力;强化保障措施,推进县域内医疗卫生综合改革。     

我国医疗卫生服务城乡分割和上下分割的现状分析及解决思路探究

针对我国医疗卫生服务存在城乡分割、上下分割,即农村卫生服务滞后于城市、优质资源过分向大医院集中、基层医疗卫生资源短缺、服务能力不强、不能满足群众基本卫生服务需求等问题,剖析其原因,探索解决思路：通过建立城乡卫生四级网,加大中央财政对农村医疗基础设施的投入,推进城乡医院对口支援工作,健全城乡基本医疗保障体系,以及做好区域卫生规划、建立医疗服务联合体等形式,推进医院与社区一体化、县乡和乡村一体化,引导医疗资源向农村和基层流动,带动基层医疗卫生服务能力和水平的提升,改善基层医疗卫生的便利性和可及性。     

健康中国视域下辽宁省基层医疗卫生健康服务提升策略研究*

目的：基层医疗卫生服务是“健康中国2030”国家战略下辽宁省基层医疗卫生服务改革的重要发力点。深入探讨辽宁省基层医疗卫生健康服务的发展现状与挑战,为“十四五”期间应对辽宁省人口的深度老龄化,构建高质量发展的辽宁省医疗卫生健康服务体系,实现辽宁全面振兴、全方位振兴贡献方案。方法：采用文献分析法和调研访谈法,探求健康中国视域下辽宁省基层医疗卫生健康服务提升策略。结论：积极推行慢性病患者“长处方”医疗服务政策;建立健全“互联网+医疗健康”的基层医疗卫生“数字化”服务体系;加强基层医疗卫生机构突发公共卫生事件的应急管理处置能力;健全基层医疗卫生机构服务人才的激励机制;建立多元筹资机制,鼓励社会资本参与基层办医;基层中医药特色诊疗服务能力等策略。     

基层卫生人才建设的现存问题与建议

目前人才缺乏是制约基层医疗卫生体系建设的主要问题,对于基层卫生机构而言,不但难以吸引卫生人才,更难以留住卫生人才,由于待遇较低、职业发展前景狭窄、社会认可程度低等诸多问题影响着基层医疗卫生机构对于医疗人才的吸纳,导致目前基层医疗机构现有的医疗卫生人力资源难以满足当前的卫生服务需求,笔者就此进行了分析,并提出了相关建议。     

农村公共卫生服务中存在的问题及建议

通过分析当前基层医疗卫生机构提供公共卫生服务中存在的问题,如农村公共卫生服务专业人才缺乏、工作量偏大、开展公共卫生服务的能力偏低、考核和激励机制不完善、日常管理机制不健全、公共卫生服务信息化程度低及不能满足当前农村居民对健康的卫生需求等问题,进而提出加大政府财政投入、加强基层公共卫生服务队伍建设、优化和调整基层卫生服务人才结构、完善公共卫生服务考核机制和激励机制、加强公共卫生服务日常监管及加强基层医疗卫生服务机构信息网络建设等建议。     

我国分级诊疗制度建设效果评价

[目的]对我国分级诊疗制度建设效果进行评价,为进一步完善分级诊疗制度提供科学的依据。[方法]根据2015-2019年《我国卫生健康事业发展统计公报》,选取医疗卫生机构数、诊疗人次数、全科医生数、提供中医服务的基层医疗卫生机构占同类机构的比例和改善医疗服务等评价指标,采用对比分析法对分级诊疗制度建设效果与评价标准进行比较分析。[结果]我国基层医疗卫生机构数量上已达到了每个街道、乡镇和行政村平均至少有1家基层医疗卫生机构。基层医疗卫生机构诊疗人次占总诊疗人次比例从2015年的56.36%下降到了2019年的51.95%,未达到基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例≥65%的目标。每社区卫生服务中心(站)和乡镇卫生院全科医生拥有量从2015年起超过了2人,达到了城乡每万名居民有2～3名合格的全科医生的目标。社区卫生服务中心和乡镇卫生院提供中医药服务占同类机构的比例未达到100%的目标。二级及以上公立医院开展远程医疗服务占比从2018年达到了50%以上,达到了远程医疗服务覆盖50%的目标。[结论]针对基层医疗服务能力不足、基层医疗诊疗人次呈下降趋势,以及基层医疗机构提供中医药服务不足等问题,需加强基层卫生人才培养;加强医疗服务利用和中医药服务能力建设。     

东营市基层医疗卫生机构发展调查分析

山东省东营市近年来积极推进区域医疗中心建设,使三级医疗卫生机构资源有效下沉至基层,带动基层卫生服务能力提升。本文围绕目前东营市基层医疗卫生机构发展现状及存在问题,提出通过开展多种形式的实用继续教育、帮扶突出专科建设、推进基层医疗卫生机构标准化建设、改革基层卫生人力资源管理制度、加强三级医院与基层医疗卫生机构的纵向联系等措施手段,切实落实三级医疗卫生机构资源下沉,全面提高居民在基层医疗卫生机构的医疗获得感和满足感。     

北京市基层居家医疗护理服务供给现状分析

基层医疗卫生机构是提供居家医疗护理服务的重要主体。近年来,北京市基层居家医疗护理服务的供给能力有了较大提升,但仍存在政策支撑不足、基层医疗卫生机构建设仍待加强、居家医疗护理服务供给不充分不平衡等问题,应通过加强政策支持、完善行业标准或制度规范、加强基层医务人员队伍建设等,不断提升基层医疗卫生机构的居家医疗护理服务能力。     

我国基层医疗卫生的现状与对策

随着城市的快速发展,医疗水平的不断完善,我国基层医疗改革也有了新的发展方向和重点,以城镇社区医疗机构和农村基层卫生为核心,在构建基础卫生体系的同时逐步向外延伸,整合资源,分流大型医疗机构的病源,让基层医疗卫生服务网络全面覆盖社区和乡村,着力加强基层医疗卫生人才队伍建设,特别是培养全科医生,让社区居民、乡镇百姓真正享受到便捷有效的基层卫生服务。1加强基层医疗体系建设的现实意义2013年我国部分地区发生H7N9禽流感疫情,医疗卫生领域又一次面临考验,加强基层医疗卫生建设,完善基层医疗制度迫在眉睫。基层医疗卫生一直是我国医改难点、重     

社区医院政策创新对基层医疗机构影响研究

目的：了解社区医院相关政策创新对基层医疗机构卫生服务能力的影响,为横向扩大全市社区医院试点面提供依据。方法：调查江苏省首批18家社区医院创建情况,对社区医院的财政政策相关指标、医改政策相关指标、人力资源相关政策指标和绩效政策相关指标进行统计描述和分析。结果：财政政策相关指标结果表明,通过开展社区医院政策创新,政府加大了对基层医疗机构的财政投入。医改政策相关指标表明,通过开展社区医院政策创新,加强了基层医疗机构的基础设施建设和医疗设备配备;基层医疗机构医疗服务供给量逐步增长,医疗服务质量稳步提升,门诊常见病、多发病诊治能力不断提高;临床、医技等科室设置逐步健全,基层特色科室品牌得到认可。人力资源相关政策指标表明,通过开展社区医院政策创新,基层卫生人才队伍总量增加、结构优化,全科医生人才规模不断扩大。绩效政策相关指标表明,通过开展社区医院政策创新,基层骨干人才薪酬待遇得到了提高,充分调动了基层医务人员的积极性。结论：通过开展社区医院建设试点,完善了基层医疗卫生服务体系,提升了基层医疗卫生服务能力和健康服务水平,促进了更多的人才技术、财力物力、保障政策向基层倾斜。应继续加大社区医院相关政策创新推进力度,积极营造有利于社区医院建设的发展环境,横向扩大全市社区医院的试点面。     

发挥基层卫生服务体系在新冠疫情常态化管控中的基石作用

在应对新冠疫情中,基层医疗卫生机构承担了大量轻中症患者的救治工作,极大地减轻了上级医疗机构的压力。然而,在总结我国应对新冠疫情的经验时,需要注意到基层医疗卫生机构在分级诊疗中发挥的作用尚未充分体现,基层医疗卫生机构诊疗量占比和首诊率仍有待提升。当前,新冠病毒感染已进入常态化流行阶段,世界卫生组织宣布新冠不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”,但仍需要关注下一波疫情的到来及对脆弱人群的影响。为了应对未来可能出现的新冠病毒感染小高峰,基层医疗卫生机构需要具备早期启动疫情防控措施、重症病人救治能力扩容以及非药物干预措施的能力。此外,要重视高危因素患者的抗病毒药物覆盖和老年人疫苗接种,加强基于基层医疗卫生机构的分级诊疗体系建设,保障非新冠患者的医疗需求。发挥基层医疗卫生服务体系在新冠疫情常态化管控中的基石作用,加强基层医疗卫生机构服务能力建设,包括扩容增能、发挥居民健康“守门人”作用、布局中医药、培养卫生服务人才和加强全社会对基层卫生服务的重视。     

对口支援模式下2015—2020年新疆伊宁县基层医疗卫生服务能力综合评价研究

目的 综合评价对口支援模式下新疆伊宁县2015-2020年基层医疗卫生服务能力,并提出优化建议。方法 选择浙江省缙云县与河南省长垣县作为横向对比,并利用2015-2020年新疆伊宁县的统计数据,采用TOPSIS方法,综合评价新疆伊宁县基层医疗卫生服务能力。结果 三县横向对比发现伊宁县整体医疗资源配置、人才队伍专业度及基层医疗卫生服务能力都处于相对较低水平。TOPSIS方法分析结果显示,2015-2020年伊宁县基层医疗卫生服务能力综合性评价指数Ci分别为0.212 499、0.312 918、0.392 336、0.709 377、0.578 438、0.835 534。按照降序排序,可以得出2020年医疗卫生服务能力最强,2015年医疗卫生服务能力最弱,且整体呈现逐年增强趋势。结论 对口支援模式下新疆伊宁县基层医疗卫生服务能力呈稳步上升趋势,但存在资源分配不均衡、协同度低、人才队伍建设落后等问题。因此,应坚持常态化对口支援机制,合理配置资源;加强基层医疗卫生人力队伍建设,提高服务能力;建设卫生大数据平台,规范开展基层卫生健康监测评估。     

贵州 补齐基层人才不足的短板

<正>贵州省强化全科医生队伍建设,全面提升基层医疗服务能力,加快补齐基层医疗卫生人才不足的短板。强化5个规范,全面落实住院医师规范化培训制度。一是强化组织规范,建立卫生计生部门牵头、相关部门协同、培训基地负责、专业基地落实的组织架构,健全管理体系。二是强化制度规范,制定住院医师规范化培训实施方案,并配套出台招收、管理、考核、保障等一系列文件。三是强化基地规范,以基地建设、组织管理、培训质量、保障措施为核心     

天津市基层卫生人才队伍现状分析

基层卫生人才队伍是提供基本医疗卫生服务的主导力量,特别是城市社区卫生服务中心和农村乡镇卫生院更是承担着基本医疗服务和公共卫生双层网底的作用,其人员专业素质的高低不仅直接影响卫生服务的可及性与公平性,也关系基层医疗卫生服务体系的建设与可持续发展.因此,通过分析基层卫生人才队伍现状并提出建议,对提高基层卫生服务队伍的技术能力和素质具有重要的现实意义.     

急救基层卫生适宜技术示范基地建设的实践探索

针对基层医疗卫生机构技术水平和服务能力相对较低的现状,论述了基层卫生适宜技术示范基地建设的必要性,并介绍了急救基层卫生适宜技术示范基地建设的经验以及成效,为卫生适宜技术推广提供有益的借鉴.     

努力补齐基层医疗卫生短板

<正>今年以来,全国基层卫生工作以提升基层医疗服务能力为重点,推进基层卫生发展与改革,努力补齐基层医疗卫生短板。推进医共体开展基层行2019年5月,国家卫生健康委、国家中医药管理局印发《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》,提出到2020年年底,在500个县(含县级     

让基层医生“靠得住”

<正>长期以来,人才匮乏一直是制约基层医疗卫生事业发展的瓶颈。必须超前谋划,大胆探索,持续实施系列农村卫生人才队伍建设工程。强基固本,筑牢人才支撑城乡基层是医疗卫生服务体系的"网底",基层卫生人才的作用不可替代。这是保基本的要义。推进基本医疗重心下沉,就要把更多的财力、物力投向基层,把更多的人才、技术引向基层,切实增强基层的服务能力。这是强基层的关键。在基层医疗卫生机构功能布局中,基础设施建设是"标",人才队伍建设是"本"。随着医改进入深水区,要更加注重人才队伍建设这个治本之