推进镇村卫生服务一体化管理 统筹城乡社区卫生服务

中山市根据实际情况,在全市推行镇村卫生服务一体化管理,并统筹城乡发展社区卫生服务,在加强和夯实基层医疗卫生工作上取得了实效,为建立基本医疗制度、基本医疗保障制度和实现公共卫生均等化服务等打下了良好的基础。     

卫生部关于县级公立医院综合改革试点的意见答问

1.推进县级公立医院综合改革具有什么重要意义?答:县级医院是农村三级医疗卫生服务网络的龙头,是连接城乡医疗服务体系的纽带,直接服务9亿多人民。推进县级医院综合改革,并以改革促发展,提升县级医院服务能力,是贯彻落实"保基本、强基层"的必然要求,是缓解农村群众看病难看病贵问题的关键环节,也是统筹城乡卫生发展的重大举措。     

国内外卫生服务城乡发展一体化的模式与经验启示

城乡卫生一体化既是一个城乡综合的医疗卫生事业的发展过程,又是城乡卫生统筹发展的一个终极目标.立足“人人享有基本卫生保健”的目标,这要求政府打破城乡居民身份界限,为城乡居民提供享有其需要的、政府能够承担的基本医疗卫生服务的机会和原则,逐步实现基本医疗卫生服务均等化,缩小城乡居民基本医疗卫生服务的差距,提高全体居民健康水平.总结了一些国内外卫生服务城乡一体化发展的模式和经验,以期为其他地区推进卫生城乡一体化提供参考.     

凝心聚力 全面提升基层医疗卫生服务能力

宁夏银川市金凤区卫生健康系统凝心聚力、多措并举,以全面均衡提升基层卫生服务能力和水平,增强居民幸福感、获得感为重点,着力破瓶颈、解难题,不断创新医疗服务模式,织密织细服务管理网络,推动医疗卫生优质资源下沉、工作重心下移,实现城乡基本公共卫生服务均等化,为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务,真正解决好基层群众看病难、看病贵问题。     

我院建立公立医院协作平台的实践和探索

医疗资源城乡分布不均,老百姓“看病难、看病贵”是目前我国卫生体制改革中亟待解决的一个重要问题.随着新一轮医疗卫生体制改革的不断深入,在卫生资源配置方面,国务院对公立医院提出了新的要求,如建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制,加强县级医院对乡镇卫生院的支持;加快推进医院信息化建设,推动县级医院与城市三级医院开展远程医疗活动,充分发挥优质医疗资源的辐射作用,提高医疗资源的合理配置[1].     

一体化改革改了什么

<正>陕西省西安市推进"县镇一体化"改革已经4年了,实践证明,这项改革,以及在此基础上向纵深发展而出的"镇村一体化"、"医疗联合体"等一体化改革措施,能够有效促进优质医疗资源下沉,提高基层医疗卫生机构的服务能力和整体活力。我们的现实,一是基层医疗卫生机构服务能力差,导致"门前冷落车马稀"。目前,社区卫生服务机构、乡镇卫生院实现了规范化建设,财政保障也基本实行了财政全额供养,但是在基本设施设     

成绩可观 未来可期

“人人享有基本医疗卫生服务”是党的十七大确立的奋斗目标之一。记者从卫生部了解到。“十一五”时期,特别是2009年实施新医改以来,中央提出医改的总方针,即“保基本、强基层、建机制,重点完善城乡基层医疗服务体系建设”,使城乡基层医疗卫生服务体系建设速度加快,全国医疗资源总量持续增加,基层医疗服务能力不断增强,医疗服务体系不断完善。     

提升基层医疗卫生服务能力的几点思考

目的：提升基层医疗卫生服务能力,建好医联体和做实家庭医生签约服务,加快建立分级诊疗制度。方法：立足新医改精神,从基层医疗概况与现状、原因与分析、思考与建议入手,探索新形势下基层医疗发展需要思考的一些问题。结果：基层医疗机构主要职能是承担基本医疗和基本公共卫生服务,是社区居民健康守门人,通过推进人才培养工程、完善分配激励机制、加大政府财政投入、探索医疗集团建设等提升基层医疗卫生服务能力。结论：新医改政策出台,给基层医疗机构发展带来了机遇和挑战,提升基层医疗卫生服务能力是加快建立分级诊疗制度的关键。     

基层医疗卫生服务体系建设现状分析

梳理及归纳了我国在转变基层医疗卫生机构运行机制和服务模式,改善社区卫生、农村卫生的结构与功能,完善投入机制,加强基层卫生人才队伍建设,努力构建城乡一体化的基层医疗卫生服务体系等方面的探讨与实践,为建立健全基层医疗卫生服务体系,使城乡居民享受到安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务提供参考.     

"3-2-1"医疗服务模式在社区卫生服务中的作用

2008年上海市卫生工作会议的工作重点之一,就是关于推进医疗资源纵向整合,进一步完善以社区为基础的城乡医疗服务体系,继续完善三二级医院支援郊区、基层医疗卫生工作机制,鼓励三二级医院医务人员到基层医疗卫生机构工作.     

邵阳县农村医疗卫生网络管理变革战略的研究——建立以县人民医院为龙头的三级一体化农村医疗卫生网络新模式

医院资源服务一体化是三级医疗网络运营的主要模式.建立以县人民医院为龙头的三级一体化农村医疗卫生网络新模式,是建设社会主义新农村,弥补政府投入不足,解决邵阳县医疗卫生系统整体生存发展、无序竞争和农村看病难、看病贵及基本健康问题的关键;是降低医院管理和医院运营成本,医疗资源整合和合理利用的好措施;是提升医疗卫生整体服务水平和综合服务能力的好方法,值得推广和应用.     

分级诊疗背景下基层医疗卫生机构基本医疗服务绩效考核指标体系探讨

目的 在分级诊疗的背景下,尝试建立一套客观、合理的基层医疗卫生机构基本医疗服务绩效考核指标体系,为政府的监管考核提供参考。方法 在查阅相关卫生政策和大量文献的基础上,采用两轮德尔菲专家咨询法、界值法确定绩效考核指标,利用专家打分法和乘积法确定指标权重,形成基层医疗卫生机构基本医疗服务绩效考核指标体系。结果 构建了一套基层医疗卫生机构基本医疗服务绩效考核指标体系。一级指标3个,分别为医疗服务数量与效率、医疗服务质量与安全、医疗费用,其权重为0.328 1、0.344 3、0.327 7,二级指标21个。结论 客观、合理的绩效考核指标体系有利于激发基层医疗卫生机构医务人员的积极性,提升医疗服务能力,切实推进分级诊疗,最终达到提高人民健康水平的目的。     

山西：“六个一体化”推进县域医改

2011年,山西省启动实施县域一体化综合改革,统筹考虑、同步推进县乡村三级医疗卫生机构改革,实施县域内医疗卫生机构一体化管理。主要内容是“六个一体化”：县域卫生资源一体化配置,县乡村三级医疗卫生机构一体化管理,药品供应一体化保障,城乡医疗保障一体化推进,基本公共卫生服务一体化开展,县乡村医疗卫生信息平台一体化建设。     

模块式纵向协作构建新型区域一体化医疗服务体系

目的：探索新型区域一体化医疗服务体系。方法：高淳人民医院作为高淳区医疗机构的龙头,通过区级人才挂职乡镇,实现基层医疗管理技术帮扶的医疗人才模块;设立区域消毒供应中心的卫生服务模块;设立医学影像和心电图诊断中心的远程技术模块;建立分级诊疗制度的医疗服务模块;加强继续医学教育和基层人才培养的教育培训模块;坚持下乡联合健康宣教制度的义诊宣教模块与镇、村医疗机构纵向协作打造区、镇、村三级卫生服务网络,构建新型区域一体化医疗服务体系。结果：医疗人才模块有效地帮扶和推进了基层医疗机构的学科建设和业务发展;卫生服务模块实现了区域卫生服务集中管理;远程技术模块实现了对基层医院的远程医疗技术支持;医疗服务模块实现了城乡基层医疗分工协作;教育培训模块充实了基层医疗卫生队伍;义诊宣教模块实现了乡村居民疾病防治结合。结论：多模块纵向协作的新型区域一体化医疗服务体系有效提升了高淳地区基层医疗机构的医疗服务能力。     

强化基层机构能力建设的几点思考

正健全基层医疗服务体系是医改的重点内容之一,随着医改的纵深推进,加快建立覆盖城乡、布局合理、功能完善的基层医疗服务体系是各级政府义不容辞的职责。近年来,湖南省祁阳县紧紧围绕实现"人人享有基本医疗卫生服务"这一目标,先后出台一系列发展政策和保障措施,积极推进基层医疗卫生机构能力建设,取得了一定的成效。为全面了解我县基层医疗卫生机构服务能力情况,明确下阶段基层医疗卫生服务体系建设的     

基于期权理念的国家基本医疗卫生服务管理模式研究

运用期权理念构建国家基本医疗卫生服务管理模式,提出了政府通过买入基本医疗卫生服务这个买方期权,对冲其对城乡居民承担的卖出买方期权的风险,建立社会保障部门、社区医疗服务机构和城乡居民三位一体的管理模式及其基本思路;并通过分析政府、城乡社区医疗服务机构和城乡居民在国家基本医疗卫生服务管理模式中的职责和地位设计,为建立和完善新型城乡一体化医疗服务体系提供决策建议.     

关于提升县级医院服务能力的探讨

县级医院不但拥有巨大而宝贵的卫生资源,而且还是我国农村三级卫生服务网络的医疗技术中心,是连接城乡医疗卫生服务体系的枢纽,担负着70％也就是近9亿人口的基本医疗和公共卫生服务任务.因此,县级医院的基本医疗卫生服务能力显得尤为重要.1 新医改为县级医院的发展带来了机遇2009年《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)的通知》(国发[2009]12号)中明确指出:中央将在3年内重点支持2 000所左右县级医院(含中医院)建设,使每个县至少有1所县级医院基本达到标准化水平.     

军队医院委托管理乡镇卫生院的实践

为深化驻地农村医疗卫生体制改革,推进城乡卫生统筹发展,构建城乡医疗卫生一体化发展格局,本院在农村医疗卫生体制改革过程中,对驻地两个卫生院实行托管,探索“城市带乡镇、乡镇带村组、大院带小院、城乡同发展”的“造血式”医院托管模式,为推进驻地城乡医疗资源均等化起到作用.     

实现基本医疗卫生服务均等化的条件、问题和建议

城乡居民如何在城乡一体化和新医改的背景下实现基本医疗卫生服务均等化,是值得研究的一个问题。通过对"基本医疗卫生服务"、"一体化"和"均等化"等基本概念的辨析和对实现基本医疗卫生服务均等化必要性及有利条件的分析,总结了在认识、内容和路径等几个方面有待解决的问题,提出转变观念,提高认识;明确享有基本医疗服务均等化的对象;合理界定基本医疗服务均等化的内容;全面实施城乡居民统一的基本医疗保险制度;加强农村医疗卫生机构和人才队伍的建设;采取积极稳妥的推进步骤等建议。     

依托区域卫生信息平台 构建城乡医疗卫生服务新模式

以建设数字化医院为基础,建立基于健康档案的区域卫生信息平台,实现区域医疗卫生机构业务协同、信息共享、服务群众和医务人员、提升管理水平。依托区域卫生信息平台,构建城乡医疗卫生服务一体化的新模式。