精神分裂症患者服用不同抗精神病药物的主观舒适度200例调查分析

目的了解服用不同抗精神病药物的精神分裂症患者的主观舒适度.方法对200例使用不同抗精神病药物的精神分裂症患者测评抗精神病药物治疗中主观舒适度(SWN)简表、简明精神症状量表(BPRS)、药物副反应量表(TESS).结果氯丙嗪组、氯氮平组及氟哌啶醇组患者SWN评分接近,任意两组差异无显著性(P＞0.05),奋乃静组、舒必利组、维思通组及阿立赈唑组患者SWN评分接近,任意两组差异无显著性(P＞0.05),但前三组中任一组与后四组中任一组间差异有显著性(P＜0.01),且随着药物剂量的增大,SWN评分越来越低(r=-0.79).结论精神分裂症患者服用不同种类和不同剂量的抗精神病药物,主观舒适度不同.     

抗精神病药物与阴性症状的关系双盲对照研究

目的：为了探讨抗精神病药物对精神分裂症衰退期阴性症状的影响。方法：从我院320例住院精神病患者中，抽取病历资料完整的35例男女患者（男25例、女10例），随机分为停药组、服药组．采用随机分层，盲式对照，定量观察的方法，对两组患者在实验前后进行两次SANS评定，并进行双盲对照观察。结果：两组间一般性资料比较差异无显著性（P〉0．05）；实验前两组SANS总分比较差异无显著性（P〉0．05）；两组实验后SANS总分比较差异无显著性（P〉0．05）；停、服药组实验前后SANS总分自身对照差异无显著件（P〉0．05）；停药组实验前后SANS各分量表间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：精神分裂症衰退期的阴性症状与抗精神病药物必然的内在联系性不明显；尤其对长期住院的慢性衰退患者更是如此。     

临床护理路径对首发精神分裂症患者服药依从性及复发的影响

目的：探讨临床护理路径对首发精神分裂症患者服药依从性及复发的影响。方法：将112例首发精神分裂症患者随机分为两组各56例,两组均进行系统的抗精神病药物治疗,对照组采用一般健康教育,实验组采用有计划性,针对性的临床护理路径管理,并于不同时间使用不同量表进行评定。结果：出院时,出院后1年、2年ITAQ评分,服药依从性及复发率两组比较差异有显著意义（P〈0．05）;BPRS评分出院时两组差异无显著意义（P〉0．05）,出院后1年、2年两组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：临床护理路径不仅能够提高首发精神分裂症患者服药依从性,而且能降低复发率。     

瑞美隆与阿米替林治疗精神分裂症伴发抑郁症状的对照研究

目的：探讨瑞美隆治疗精神分裂症伴发抑郁症状的临床疗效和安全性。方法：对入组的41例精神分裂症伴发抑郁症状的患者分别使用瑞美隆与阿米替林进行治疗（两组同时服用抗精神病药），使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及TESS量表在治疗前，治疗后2，4，6，8周进行评定。结果：治疗后2，4，6，8周（HAMD）评分两组差异无显著性（P〉0．05）。TESS评分瑞美隆组显著低于阿米替林组。结论：瑞美隆与传统的三环类抗抑郁剂比较治疗精神分裂症伴发的抑郁症状起效快，疗效可靠，不良反应小。     

服用抗精神病药物对老年期精神分裂症患者自测健康的影响

目的：探讨服用抗精神病药物对老年期精神分裂症患自测健康的影响,方法：对43例服用抗精神病药物及31例长期停服抗精神病药物的老年期精神分裂症患采用自测健康评定量表（SRHMS）进行评定。结果：服药组病人的身体症状与器官功能维度分较低,而其日常生活功能及身体活动功能度分较高,与停药组相比差异有显性（P＜0．05）,但两组病人的SRHMS总分及生理,心理,社会健康子量表分无统计学差异（P＞0．05）,结论：服用抗精神病药物不影响老年期精神分裂症患的自测健康。     

利培酮（卓菲）对传统抗精神病药治疗无效的精神分裂症患者的疗效

目的：探讨国产利培酮在治疗使用传统抗精神病药无效的精神分裂症患者的疗效。方法：对比43例使用过3种和3种以上传统抗精神病药物治疗入组时阳性和阴性症状量表（PANSS）评分大于60分的精神分裂症患者换用利培酮治疗，观察6周，于换用前和换用后2、4、6周未进行PANSS和副反应量表TESS评定。结果：换药4周后PANSS减分率与换药前比较差异有显著性（t=3．12，P〈0．01），副反应量表（TESS）换药前后差异显著（t=2．50，P〈0．05），说明国产利培酮疗效优于传统抗精神病药，不良反应轻微。结论：国产利培酮在治疗精神分裂症方面较传统抗精神病药有较好的疗效和安全性。     

心理护理对精神分裂症自知力恢复的影响

目的：探讨心理护理对精神分裂症患者自知力的影响。方法：将精神分裂症80例随机分成药物治疗（对照组）40例和药物加心理护理（研究组）40例，分别于治疗前和治疗后12周末进行简明精神病评定量表（BPRS）、住院病人护士观察量表（NOSIE）和自知力与治疗态度问卷（ITAQ）测定。结果：BPRS在两组之间无显著性差异（P〉0．05）．NOSIE和ITAQ在治疗前两组间无显著性差异（P〉0，05），但12周末研究组得分高于对照组，差异有显著性（P〈0．01）。结论：心理护理对精神分裂症患者社会功能和自知力恢复有明显帮助。     

利培酮（卓夫）、氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的：本文为探讨国产利培酮（卓夫）治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法：将100例精神分裂症患者随机分成两组，利培酮组和氯氮平组各50例，于治疗前和治疗第2、4．6周末进行阳性与阴性症状量表（PANSS）及副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：两组PANSS减分率比较差异无显著性（P〉0．05）：在认知因子及阴性症状方面利培酮组优于氯氮平组，差异有显著性（P〈0．05），氯氮平组不良反应广泛且较利培酮组严重。结论：国产利培酮是一种有效的、安全性优于氯氮平的非典型抗精神病药物。     

抗精神病药治疗中主观舒适度（SWN）简表中文译本的信度和效度测试报告

目的:评价抗精神病药治疗中主观舒适度(SWN)简表中文译本的信度和效度。方法:使用SWN、GWB、SAS、SDS对126例服用抗精神病药物的住院精神分裂症患者进行评定,通过SPSS统计分析核对SWN信度及效度。结果:(1)信度:SWN简表中文译本重测信度Pearson相关系数为0.740;分半信度Spearman-Brown系数为0.780;量表内部各条目间同质性信度Cronbach’s α系数为0.839,内部一致性较好;分量表内部各条目间Cron-bach’s α系数在0.438-0.673,内部一致性一般;各分量表间的Cronbach’s α系数为0.812,显示较好的内部一致性。(2)效度:SWN与GWB评分呈显著正相关(r=0.652,P<0.01),与SAS评分呈显著负相关(r=-0.641,P<0.01),与SDS评分也呈显著负相关(r=-0.674,P<0.01)。结论:SWN简表中文译本具有较好的信度和效度,临床上可推广使用该量表测评患者服药后的主观舒适度。     

西酞普兰与氟西汀治疗精神病后抑郁及残留期抑郁的对比研究

目的：探讨精神分裂症患者在精神病后抑郁及残留期抑郁使用西酞普兰（喜普妙）与氟西汀疗效的对比。方法：将60例精神分裂症患者随机分为两组．分别以西酞普兰和氟西汀治疗，疗程4周，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD），汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效，以治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果：治疗4周以后，两组患者HAMD评分均显著减少（P〈0．05或P〈0．01），TESS评分均未见明显增加。两组间比较HAMD，TESS评分差异无显著性（P〉0．05）。结论：西酞普兰与氟西汀在治疗精神分裂症患者精神病后抑郁及残留期抑郁表现均有较好的疗效，不良反应较少．但西酞普兰组在减少复发及多药合用等方面较氟西汀有一定优势。     

126例精神分裂症患者抗精神病药治疗中主观舒适度（SWN）简表中译本测试结果分析

目的：通过分析126例精神分裂症患者抗精神病药治疗中主观舒适度(SWN)简表中译本的测试结果，初步探讨SWN简表在中国使用的参考值范围。方法：使用SWN简表、SAS、SDS对126例服用抗精神病药的住院精神分裂症患者进行评定，根据SAS、SDS将126例分为正常组及异常组，使用SPSS分析SWN简表的测试结果。结果：两组SWN简表的测试结果均为正态分布，通过以下两种方式选择其参考值临界点：①通过两组样本分布的单侧95％可信区间，折中后得出一个临界点91分；再对此临界点进行评价，灵敏度为80．33％、特异度为76．92％、正确诊断指数为57．25％。②通过两组样本估计两组的总体均数可信区间，取单侧95％可信区间，得出二个临界点96分和83分，形成中间为边缘状态、两端为正常或异常；对其进行评价，灵敏度为85．37％、特异度为83．33％、正确诊断指数为68．7％，显示临床应用价值较好。结论：临床使用SWN简表时，如选取一个参考值临界点为91分，如选取二个临界点为96和83分，推荐临床医生使用二个参考值临界点。     

抗精神病药对康复期男性精神分裂症病人性功能影响的研究

目的：探讨抗精神病药对男性精神分裂症病人性功能的影响。方法：参照《性治疗实用指南》制订定量分析标准,通过门诊随访,选择１００例康复期的男性精神分裂症病人。结果：性功能障碍者６４％,其中性兴趣下降５８％、阳萎４２％、早泄２２％、缺乏性高潮８％、精液减少８％。结论：性兴趣下降、阳萎与抗精神病药物剂量呈正相关,而与病程无明显关系,早泄、精液减少与药物剂量、病程无明显相关。提示抗精神病药主要导致男性病人的性兴趣下降和阳萎。     

智能电针治疗精神分裂症伴发抑郁症状的临床疗效观察

目的 观察智能电针治疗精神分裂症伴发抑郁症状的临床疗效。方法 选取42例精神下伴发抑郁症状的患者，随机抽取22例应用智能电针配合抗精神病药物作为治疗组，其余20例单用抗精神病药物作为对照组。按HAMD（汉密尔顿抑郁量表）（24项版本）、SDS（Zungs抑郁自评量表）评价两组治疗前后分数变化比较。以HAMD总分的减分率作为临床疗效评分标准。结果 电针治疗组疗效明显优于对照组，临床显效率40．9％，好转率45．5％，总有效率86．4％。结论 智能电针是治疗精神分裂伴发抑郁症状的有效办法之一。     

智能电针治疗精神分裂症伴发抑郁症状的临床疗效观察

目的　观察智能电针治疗精神分裂症伴发抑郁症状的临床疗效。方法　选取42例精神分裂症伴发抑郁症状的患者,随机抽取22例应用智能电针配合抗精神病药物作为治疗组,其余20例单用抗精神病药物作为对照组。按HAMD（汉密尔顿抑郁量表）（24项版本）、SDS（Zungs抑郁自评量表）评价两组治疗前后分数变化比较。以HAMD总分的减分率作为临床疗效评分标准。结果　电针治疗组疗效明显优于对照组,临床显效率40.9%,好转率45.5%,总有效率86.4%。结论　智能电针是治疗精神分裂伴发抑郁症状的有效办法之一。     

精神分裂症患者药物性肝损害的临床分析

目的：研究精神分裂症患者服用抗精神药物后引起的肝损害情况,以提高医务人员对这一特殊群体药物性肝损害的认识。方法：对2005年1月～2008年12月我院住院的606例精神分裂症患者的临床资料进行回顾性分析。结果：患者服药后引起肝损害的发生率为26.7%,发生时间多在1～2个月内,占80.6%,新型非典型抗精神分裂症药物引起的肝损害明显少于经典药物,合并使用保肝药物治疗效果较好。结论：精神分裂症患者服药后肝损害的发生率较高,应注意观察临床症状,定期进行肝脏超声检查、肝功能监测,合理用药非常重要。     

书画治疗对精神分裂症住院患者生活质量影响的研究

目的:探讨书画治疗对精神分裂症住院患者的生活质量的影响。方法:将精神分裂症住院患者分成书画治疗组和常规精神科治疗组,分别为24例和42例。书画治疗组除精神科常规治疗外给予8周书画治疗,用GQO-LI-74评定两组患者的生活质量。结果:经书画治疗8周后,患者在除住房、社区服务、生活环境和经济状况外的其他16个因子分、躯体功能、心理功能、社会功能三个维度分和总分上,均明显高于书画治疗前(P<0.01);在8周后与常规精神科治疗组比较,除住房、社区服务、生活环境、经济状况4个因子分及物质生活状态维度分外,其他各项得分均高于常规治疗组(P<0.01)。结论:书画治疗有利于精神分裂症住院患者的生活质量的提高。     

卡马西平对精神分裂症攻击行为的疗效研究

目的:了解卡马西平对精神分裂症患者攻击性行为的疗效。方法:对21例有攻击性行为的住院精神分裂症患者在原有抗精神病药物治疗的基础上合并用卡马西平进行为期6周的治疗,在治疗前及治疗后第6周用简明精神病评定量表(BPRS)、外显攻击行为量表修订版(MOAS)进行评定。结果:治疗前后BPRS各因子分差异无显著性。但治疗后MOAS评分显著降低。结论:卡马西平辅助治疗精神分裂症的攻击性行为安全有效。     

中医药辨证治疗抗精神病药所致闭经的临床研究

目的 观察中医药辨证治疗抗精神病药物引起药源性闭经的中远期疗效。方法选择服用抗精神病药物导致月经中断达3个月以上的女性精神病患者100例,随机分为两组,分别给予中医药辨证治疗（研究组）与人工周期治疗（对照组）,连续观察6个月后评定疗效。结果两组近期疗效相当（P〉0．05）,但研究组远期疗效优于对照组（P〈0．05）。结论中医药辨证治疗抗精神病药物引起的药源性闭经疗效肯定,与人工周期治疗效果相当,但由于中医药的副作用较少,远期疗效好,故能增强患者服药的依从性,减少疾病的复发,提高患者的生活质量。     

对精神分裂症细胞免疫功能变化的探讨

观察４６例精神分裂症患者和３０例正常人的外周血Ｔ细胞及其亚群、单个核细胞白细胞介素２（ＩＬ２）诱生能力，结果显示：精神分裂症患者Ｔ细胞总数及ＣＤ４亚群数均比正常人低（Ｐ＜０．００１），ＩＬ２诱生力降低（Ｐ＜０．０５）。提示精神分裂症患者存在细胞免疫功能减弱现象，并且细胞免疫功能减弱与吩噻嗪类药物治疗无明显关系。     

影响精神分裂症患者阴、阳性症状疗效的因素分析

目的 :探讨抗精神病药物及临床常见因素对精神分裂症患者阴、阳性症状疗效的影响。方法 :采用前瞻性设计的方法 ,对连续入院的 12 9例精神分裂症病人 ,分别在 6周的单一抗精神病药物治疗前后使用BPRS ,SANS ,SAPS及自编问卷进行调查和评估。并应用t检验和多逐步回归进行统计学分析。结果 :各量表总分治疗前后差异有显著意义 (P <0 .0 0 1) ,但SANS与SAPS各自治疗前后差值之间无显著差异 (P >0 .0 5 )。阴、阳性症状的疗效与性别和家族史的关系特别密切 (P <0 .0 5 )。结论 :性别和家族史对于精神分裂症阴、阳性症状的疗效有显著影响而抗精神病药物似乎不存在明显的优劣之分。有关发现值得进一步探讨研究。