丙戊酸镁缓释片对精神分裂症攻击行为治疗的增效作用及安全性

目的:探讨丙戊酸镁缓释片在治疗精神分裂症攻击行为中的作用及安全性。方法:将55例伴攻击行为的精神分裂症患者随机分为丙戊酸镁缓释片合并奥氮平组(研究组)和单用奥氮平组(对照组)各31例,疗程8周。于治疗前和治疗第1、2、4、6、8周末采用简明精神病量表(BPRS)、修改版外显攻击行为量表(MOAS)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定药物的疗效和不良反应。结果:与基线比较,MOAS评分研究组在1周末下降(t=3.397,P=0.001),对照组2周末下降(t=3.965,P=0.000);1、2、4周末组间比较研究组评分低于对照组(t=-2.487,-3.304,-3.110;P0.05或0.01)。2周末始两组BPRS评分均较基线显著下降(P均0.01),2、4、6周末研究组与对照组评分比较差异有统计学意义(t=-2.782,-2.958,-2.514;P均0.01)。8周末,研究组和对照组有效率分别为89.29%、85.19%,差异无统计学意义。结论:在奥氮平治疗的基础上,丙戊酸镁缓释片对精神分裂症患者急性期精神症状和攻击行为的改善有促进作用,起效快、疗效好,安全性高。     

抗精神病药物与阴性症状的关系双盲对照研究

目的：为了探讨抗精神病药物对精神分裂症衰退期阴性症状的影响。方法：从我院320例住院精神病患者中，抽取病历资料完整的35例男女患者（男25例、女10例），随机分为停药组、服药组．采用随机分层，盲式对照，定量观察的方法，对两组患者在实验前后进行两次SANS评定，并进行双盲对照观察。结果：两组间一般性资料比较差异无显著性（P〉0．05）；实验前两组SANS总分比较差异无显著性（P〉0．05）；两组实验后SANS总分比较差异无显著性（P〉0．05）；停、服药组实验前后SANS总分自身对照差异无显著件（P〉0．05）；停药组实验前后SANS各分量表间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：精神分裂症衰退期的阴性症状与抗精神病药物必然的内在联系性不明显；尤其对长期住院的慢性衰退患者更是如此。     

1063例住院精神病患者HBsAg携带情况调查分析

目的了解住院精神病患者HbsAg携带情况及长期住院后有无新增感染.方法 选择1 063例2003年之前入院.住院时间已满2年、现仍住院或已出院病例.查阅每份病历入院时HBsAg检测记录.出院病历的最后一次检查结果,对仍住院病人做一次乙肝五项指标检测.从性别、年龄、疾病的分类等方面进行对照分析.结果住院精神病患者HBsAg携带率为7.43%,其中男性7.90%,女性6.02%.年龄分布以30岁～组为最高,以60岁～组为最低.按疾病分类,以其他疾病组为最高,以精神分裂症组为最低.住院2年后较住院时增加2例.结论住院精神病患者HBsAg携带率与我国健康人群调查相一致.精神病患者长期住院后不会增加感染机会.     

住院精神病人猝死26例研究分析

猝死系指病人死亡之前 2 4小时内无任何先兆的非预期性死亡[1 ] 。猝死既可以发生正常的健康人群 ,也可以发生于住院精神病人患者 ,一旦发生 ,后果严重 ,难以预防。本文就我院 1980年～ 2 0 0 2年 2 3年间共发生死亡病例 2 3 7例 ,对其中猝死病历 2 6例进行研究分析 ,以探讨住院精神病人发生猝死的各种相关因素。1　临床资料与方法1 1　一般资料　本组共 2 6例 ,男性 2 1例 ,女性 5例 ,年龄 2 7～ 68岁。平均 (4 5 5 6± 12 14 )岁 ,病程 9天 -2 7年 ,平均 (10 87± 8 78)年。住院次数 1～ 6次 ,平均 (2 6± 1 8)次。1 2　疾病分类　精…     

氯氮平合并碳酸锂致麻痹性肠梗阻一例报道

氯氮平作为一种有效的抗精神病药物广泛应用于精神科临床,与碳酸锂合并更有利于控制病人的兴奋躁动症状。然而,由于药物间的相互作用机理,可能会促发严重的副反应,现报道碳酸锂合并氯氮平致麻痹性肠梗阻1例如下: H36052男,28岁。诊断偏执型精神分裂症,应用氯氮平治疗,开始氯氮平150mg/日,血浓度181μg/L,因兴奋症状不能控制而合并碳酸锂1500mg/日,氯氮平血浓度升至412μg/日,氯氮平加至450mg/日时,血浓度1244μg/L,患者出现腹胀、腹痛、不排气。查体肠鸣音消失。腹部透视示:肠     

1063例住院精神病患者HBsAg携带情况调查分析

目的：了解住院精神病患者HbsAg携带情况及长期住院后有无新增感染。方法：选择1063例2003年之前人院。住院时间已满2年、现仍住院或已出院病例。查阅每份病历人院时HBsAg检测记录。出院病历的最后一次检查结果，对仍住院病人做一次乙肝五项指标检测。从性别、年龄、疾病的分类等方面进行对照分析。结果：住院精神病患者HBsAg携带率为7．43％，其中男性7．90％，女性6．02％。年龄分布以30岁～组为最高，以60岁～组为最低。按疾病分类，以其他疾病组为最高，以精神分裂症组为最低。住院2年后较住院时增加2例。结论：住院精神病患者HBsAg携带率与我国健康人群调查相一致。精神病患者长期住院后不会增加感染机会。     

抗精神病药物与阴性症状的关系双盲对照研究

目的为了探讨抗精神病药物对精神分裂症衰退期阴性症状的影响.方法从我院320例住院精神病患者中,抽取病历资料完整的35例男女患者(男25例、女10例),随机分为停药组、服药组.采用随机分层,盲式对照,定量观察的方法,对两组患者在实验前后进行两次SANS评定,并进行双盲对照观察. 结果两组间一般性资料比较差异无显著性(P>0.05);实验前两组SANS总分比较差异无显著性(P>0.05);两组实验后SANS总分比较差异无显著性(P>0.05);停、服药组实验前后SANS总分自身对照差异无显著性(P>0.05);停药组实验前后SANS各分量表间比较差异无显著性(P>0.05).结论精神分裂症衰退期的阴性症状与抗精神病药物必然的内在联系性不明显;尤其对长期住院的慢性衰退患者更是如此.     

奥氮平合并艾司西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状

目的探讨奥氮平合并艾司西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。方法将75例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为奥氮平合并艾司西酞普兰治疗组(研究组,38例)和奥氮平治疗组(对照组,37例),疗程12周。于治疗前和治疗第2、4、8、12周末使用阳性和阴性症状量表(PANSS)、阴性症状量表(SANS)、临床疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)评定疗效,治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果 12周末,研究组和对照组有效率分别为78.95%和62.16%,差异有统计学意义(χ2=12.103,P0.01)。2周末研究组PANSS总分及各因子分显著下降(P0.05或P0.01),而对照组4周末阴性症状因子分较基线下降(t=2.418,P0.05);组间比较,8周末和12周末研究组阴性症状因子分低于对照组(t=2.595,2.796;P0.05)。4周末,两组SANS总分较基线下降(t=8.574,4.438;P0.01),研究组情感平淡因子分明显下降(t=5.415,P0.01);8周末,研究组SANS总分、情感平淡分、注意障碍分明显低于对照组(t=4.120,3.429,2.165;P0.05);12周末,研究组意志缺乏和兴趣缺乏分明显低于对照组(t=3.402,4.014;P0.01)。8周末和12周末研究组CGI-SI评分低于对照组(t=2.729,3.284;P0.01)。两组不良反应轻微。结论奥氮平合并艾司西酞普兰改善精神分裂症阴性症状比单用奥氮平起效快、疗效好,安全性高。     

健康教育对社区精神分裂症患者康复作用的研究

WHO倡导精神分裂症患者的非住院化及以社区为基础的康复(CBR)。目前发达国家多数患者已离开医院,回归家庭。针对我国绝大多数精神病患者广泛分散在社区家庭中的特点,我们在对患者提供社区服务的同时,重点对患者及家属(主要照料者)开展了健康教育,以探索健康教育对社区家庭中精神分裂症患者康复的作用,现将125例的研究结果报告如下。