右心室梗塞(附1例报告)

心肌梗塞通常累及左心室游离壁及室间隔,右心室游离壁受累者直至近年才有少数临床病理报告。在穿壁性心肌梗塞中,左心室梗塞合并右心室梗塞的尸检发病率为13.8～14%,左心室下壁心肌梗塞合并右心室梗塞者占24%,而单独右心室梗塞的尸检发病率仅1.8%。由于右心室梗塞缺乏特异的心电图改变或被并存的左心室梗塞症状所掩     

田七治疗心绞痛的临床及实验观察

武汉医学院第二附属医院心血管研究小组用中药田七(人参三七)治疗心绞痛初获疗效,并进行了动物实验和化学成份的初步分析。临床观察:所观察的16例冠心病患者,均主诉心绞痛。病史1个月至8年,男13例,女3例,年龄44岁至70岁。16例中6例合并心肌梗塞(4例为急性前壁梗塞,2例为陈旧性后壁梗塞),4例合并心力衰竭,11例合并高血压病。     

用单克隆抗体成像法检测血管栓塞

美国波士顿消息:在心脏病发作后,应用人体心脏肌球蛋白单克隆抗体(抗肌球蛋白),可能早期评价和特异性地确定梗塞。据马萨诸塞州总医院的研究人员称,肌球蛋白结合抗体中放射标记片段的同位素,在单一光子放射计算机成像(SPECT)中可被用于成像,其结果与其它常规技术的检查一样准确。在对比抗肌球蛋白SPECT与左心室的成像时,心脏学家T Yasuda发现,此种单克隆抗体技术在胸痛发作后24小时内,就能准确地     

心肌梗塞患者麻醉后的再梗塞

文献报道以往无心肌梗塞、术前有心肌梗塞、术前3个月及3个月以内有心肌梗塞者,在围术期(perioperative)中的再梗塞发生率各为0.1—0.7%、7%左右、27—37%。当前由于各项技术的改进,上述患者麻醉后再梗塞的危险性应予重新估计。本文研究围术期再梗塞发生率的相关因素。     

心肌梗塞的快速诊断试验

美国波士顿消息:心肌梗塞诊断的新试验法不但能使心脏科医师快速准确测定心肌梗塞范围,且能估计心肌可能恢复的程度。在马州总医院,心肌梗塞病人入院6小时内均注射放射性核素标记的特异性肌球蛋白单克隆抗体。数小时后,一种轻便的床边γ照相机显示出心脏图像,心肌受损范围及受损程度均在计算机屏幕上清晰显示。按常规技术则需3～10天才能有结果。马州总医院心脏科生物化学     

米槁精油滴丸对猫急性实验性心肌缺血的保护作用

目的观察米槁精油滴丸(简称精油丸)对实验动物心肌缺血及心肌梗塞的影响。方法采用结扎猫左冠状动脉(LAD)形成实验性心肌缺血及心肌梗塞模型，十二指肠给药，动态观察心外膜电图及染色定量组织学方法，证实该药抗心肌缺血作用。结果精油滴丸具有减轻由心外膜电图标测的心肌缺血程度(∑-ST)及心肌缺血范围(N-ST)，减轻经硝基四氮唑蓝染色(N-BT)所显示的梗塞区。结论精油滴丸可明显改善实验性心肌缺血和心肌梗塞程度。     

使用电子计算机推算心肌梗塞大小的一种方法

设法防止心肌便塞范围的扩大,是临床实践中一个重要的研究课题。在患者急性期以及治疗的过程中随时准确地推算梗塞的大小具有一定的价值。目前,在推算急性心肌梗塞大小的方法中,量被人信赖的是Sobel等人主张的根据血清肌酸磷酸激酶(CPK)游出量推算心肌梗塞大小的方法。但此法必须在发病后连续取血测定游出量,而且这是一种创伤性的方法。其他现有的心肌核素显像及左室造影法等又均不适用于心肌梗塞患者在急性期实施。 Moroko以前壁梗塞患者为研究对象,在前胸部取39个点作心电图标测所获得     

心电图QRS记分测定急性心肌梗塞范围及左心功能

普通心电图对心肌梗塞的诊断和定位有很大价值,但尚不能测定梗塞范围和左心功能。Maroko等应用心前区多导联心电图标测法,观察犬冠状动脉结扎后体表心电图ST上升之总和(∑ST)与梗塞大小或心肌CPK活性减少量相关。Awan等亦用同样方法标测前壁心肌梗塞,其病理性Q波数目与左室射血分值、搏出功指数及心指数负相关,与左室收缩失调程度正相关。Askenazi等提出冠心病患者心电图R波振幅总和与左室射血分值相关。Selvester等用电子计算机模拟人类心电活动;显示不同梗塞部位和范围的QRS改变。并设计了一系列测定心肌梗塞范围的指标。随后,Wagner等将该法加以修改,并简化为用普通心电图QRS记分作为测定心肌梗塞范围的方法。本文介绍Wagner等设计的心电图QRS记分方法及其应用。     

前列腺环素衍生物CS—570在急性心肌梗塞病人的应用研究——对心血管循环、血中前列腺素、儿茶酚胺、环核苷酸酶的剂量效应

<正> 由于前列腺环素(Prostacyclin 简称 PGI_2)及其衍生物具血管扩张与抑制血小板凝集的作用,对缺血性心疾患者可抗心绞痛;对充血性心功能不全者有减轻负荷作用。在进一步的研究中,不仅发现了这类制剂可以使结扎冠状动脉的动物实验模型的梗塞范围缩小,且在临床上也有用 PGI_2预防急性期心肌梗塞发展的报告。     

用免疫荧光法鉴定人体上皮癌内的肌球蛋白

用免疫荧光技术结合抗人平滑肌肌球蛋白所引起的抗体,对人体的乳腺癌、结肠癌、胃癌、支气管癌、食道癌及肾癌增生细胞内肌球蛋白进行了定位。也研究了正常组织和成纤维细胞的培养。在所有的肿瘤里肌球蛋白定位于靠近细胞膜的细胞质内。癌细胞显示出比正常组织更强的荧光。在增生细胞内免疫荧光的精确形式是随着肿瘤的组织学类型而改变。围绕细胞质外缘的线状免疫荧光是所观察到的最常见的形式,但是在分化好的腺癌内,肌球蛋白     

β—肾上腺素能受体阻滞剂对急性心肌梗塞的影响

心肌梗塞的严重程度主要取决于梗塞心肌氧供求之间的临界平衡。梗塞灶的大小不一,可以很小也可以达占左心室的40%或更大。梗塞灶的大小主要由已狭窄或堵塞的冠脉供应范围以及侧枝循环是否充分等因素所     

心肌梗塞边缘性疾病

<正> 迄今为止,还有一些人一见到心电图的异常 Q 波,就看作为心肌梗塞的征象,这种看法在目前来讲是不全面的,因有许多临床病例和动物实验生前诊断为心肌梗塞后被尸检所否定。单从心电图诊断心肌梗塞的可靠性而言,Haran 等氏曾指出,在胸导联 V_1—V_4有不正常 Q 波者,1/3并无真正的前壁梗塞;Ⅱ.Ⅲ.avF 导联有不正常 Q 波者,1/2也无介剖上的下壁梗塞。CrOSS 等结     

急性心肌梗塞治疗中缩小梗塞范围的措施

急性心肌梗塞(AMI)时的主要死因是室性心律失常和泵衰竭,而这两种并发症的发生率及严重程度均取决于梗塞范围的大小。在心肌梗塞的急性期,一切治疗措施均应以保护梗塞部位缺血心肌、缩小梗塞范围为宗旨,这是近年来心肌梗塞治疗中的一     

切面超声心动图对犬实验性心肌梗塞部位和范围的估计

本文报告用切面超声心动图,观察8只狗左前降支结扎后左室短轴切面上室壁矛盾运动或无运动区(ADA)和室壁收缩期变薄区(WST)的部位和范围,并与氯化三苯基四唑(TTC)染色所示的心肌梗塞部位和范围进行比较。左前降支结扎后,左心短轴切面上左室前壁和前侧壁可见ADA和WST,与TTC染色所示心肌梗塞部位一致。ADA和WST范围与TTC染色所示心肌梗塞范围间有良好的相关性(相关系数分别为0.78、0.73),但估计心肌梗塞范围过高。因此,通过测定ADA和WST的部位和范围可初步估计心肌缺血梗塞的部位和范围。     

西洋参茎叶皂甙对家兔实验性心肌梗塞的保护作用

西洋参茎叶皂甙(75mg/kg,梗塞后静注)对家兔实验性心肌梗塞具有明显的保护作用,减轻胸前多导联心电图的缺血性变化,缩小心肌梗塞面积。结果还表明西洋参茎叶皂甙可抑制梗塞后高凝状态的发展,并可减少梗塞后24h的血清及梗塞区心肌中的过氧化脂质含量,这些可能是西洋参茎叶皂甙抗实验性心肌梗塞作用的部分机理。     

急性心肌梗塞患者发热的意义

文章评价了334例急性心肌梗塞患者发热的意义。当患者在急性心肌梗塞后的最初七天中持续二天肛温超过38℃则被视为发热。在334例中,65.3%的患者有发热。发热在穿壁性心肌梗塞患者中较在心内膜下梗塞患者中更为多见。但梗塞的大小似不影响发热的程度。发热的发生率以在第二天为最高而很少持续超过梗塞后第八天以上,因心肌梗塞所致的发热通常不超过39.5℃。作者认为当发热达到38.5℃或更高并持续超过梗塞后第四天则应详细研究存在感染的可能。最常见     

下壁心肌梗塞合并左前支阻滞(15例临床与心电向量图、心电图分析)

单纯左前支阻滞已为临床工作者所熟悉。然而,下壁心肌梗塞合并左前支阻滞的心电图诊断却甚为困难。因为左前支阻滞可掩盖小范围的下壁梗塞图形,反之下壁梗塞也常常使左前支阻滞的图形表现不出来。近年的研究证实,心电向量图有助于诊断下壁心肌梗塞合并左前支阻滞,这就为本病的动态观察及估计予后提供了方便。本文分析了下壁心肌梗塞合并左前支阻滞病人的临床表现,心电向量图和心电图特征及予后,并讨论了其临床重要性。     

内皮素抗血清对大鼠心肌梗塞的治疗作用

为探讨内皮素在心肌梗塞中的发病学意义,本实验在结扎大鼠前降支冠脉48 h的心肌梗塞模型上,观察内皮素抗血清对心肌梗塞大鼠的治疗作用。结果表明,心肌梗塞大鼠血浆内皮素含量显著升高。用特异的内皮素抗血清(ET-Ab)治疗心肌梗塞大鼠,可明显减小梗塞范围,降低其血浆脂质过氧化产物水平。提示,内皮素是心肌梗塞发病的重要体液因素之一。     

对急性心肌梗塞的超声心动图和冠状动脉造影的对比研究

超声心动图可以直接观察到梗塞部位的心室壁异常运动,它对早期心肌梗塞的诊断及预测梗塞面积的大小有重要意义。 1 对象及检查方法 1.1 对象急性心肌梗塞13例,分别为前间壁前壁心肌梗塞2例,广泛性前壁心肌梗塞3例,前间壁前壁下壁心肌梗塞、l例,前间壁前壁心内膜下心肌梗塞1例,广泛性前壁心内膜     

β-受体阻滞剂在心肌梗塞后二级预防中的应用

近20年来,由于加强了监护和抢救治疗水平的提高,急性心肌梗塞住院病死率明显下降,从30％左右降至10％左右,但再次梗塞或多次梗塞的患者有所增加。据心肌梗塞后长期预后的研究,死因主要为心力衰竭,再梗塞及猝死。为改善心肌梗塞患者的长期预后,除在急性期应积极治疗外,并应加强二级预防及研究。从1990年以来,我们对40例急性心肌梗塞后的病人在二级预防中,在常规硝酸甘油制剂、抗血小板药物等治疗的基础上,应用了β-受体阻滞剂,观察结果如下。