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1.

目的  探讨原发性高血压患者心血管危险因素对动脉弹性的影响,为其临床研究提供可参考依据。方法  选取500例该院就诊的原发性高血压患者作为研究对象,采用颈-桡动脉(C-RPWV)及颈-股动脉(C-FPWV)评价动脉硬化。详细记录患者信息及影响心血管疾病发生的危险因素,分析其与动脉硬化的相关性。结果  500例原发性高血压患者中出现动脉硬化298例,占59.6%。动脉硬化组病程、体重指数(BMI)、低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、C-反应蛋白(CRP)、氨基肽酶N(APN)、C-RPWV、C-FPWV水平明显高于非动脉硬化组,且糖尿病史、吸烟史例数亦多于非动脉硬化组,差异有统计学意义(P < 0.05);多因素分析发现BMI、LDL-C、TG、TC、CRP水平升高及既往糖尿病史、吸烟史是原发性高血压患者动脉弹性降低的独立危险因素(P <0.05)。相关性分析显示,C-RPWV与BMI、糖尿病史、吸烟史、LDL-C、CRP呈正相关(P <0.05);C-FPWV与吸烟史、LDL-C、TG、TC呈正相关(P <0.05)。结论  原发性高血压患者C- RPWV、C-FPWV增加与BMI、LDL-C、TG、TC、CRP水平升高及糖尿病史、吸烟史存在相关性,有效控制心血管疾病发生的影响因素可降低原发性高血压患者动脉硬化的发生风险。

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2.

目的  探讨社区老年人抑郁情绪与心理资本的相关性,为促进老年人心理健康提供依据。方法  采用分层随机抽样方法,应用流调中心抑郁量表(CES-D),老年人心理资本量表对500名社区老年人进行问卷调查并分析。结果  不同性别、配偶情况、文化程度、收入情况及居住情况的老年人在抑郁情绪得分方面差异有统计学意义(P <0.05);不同年龄、性别、配偶情况、文化程度、收入情况及居住情况的老年人在心理资本得分方面差异有统计学意义(P <0.05);抑郁情况总得分和各维度与心理资本总得分和各维度均呈负相关(P <0.01);多元线性回归结果表明,年龄、性别、文化程度及居住情况是抑郁情绪与心理资本相关性的控制变量。结论  抑郁情绪与心理资本相关,针对老年人不同特征进行心理干预,提高老年人的心理资本可减少其抑郁情绪和抑郁发生的可能性。

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3.

目的  探讨健康体检人群身体测量指标与2型糖尿病(T2DM)的关系。方法  选取2011年1月-2015年4月在宁夏医科大学总医院进行体检的4 186例成人作为研究对象,根据其血糖情况分为T2DM组和非T2DM组。通过单因素分析和多非条件Logistic多元回归探讨各身体测量指标与T2DM发病的关系。结果  4 186例受试者中220例发现T2DM,占5.3%。T2DM组的体重指数(BMI)、体脂比、腰围(WC)、臀围、腰臀比(WHR)及腰身比(WHtR)均显著高于非T2DM组(P <0.05)。非条件Logistic多元回归分析结果表明调整年龄、文化程度、饮酒、吸烟和糖尿病(DM)家族史等混杂因素影响后,BMI、体脂比、WC、臀围、WHR及WHtR等各身体测量指标均与T2DM患病呈显著正相关(P <0.05),且以WHR为主的腹型肥胖指标与其关系更密切。结论  对于健康体检人群而言,身体测量指标与T2DM的发病密切相关,其中以WHR为主的腹型肥胖指标的影响更大,故建议通过调整饮食和运动来控制WHR,尽可能预防T2DM的发生。

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4.

目的  探究分析胎盘组织缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和内皮素-1(ET-1)表达对糖尿病妊娠的影响。方法  分别选取糖尿病妊娠患者30例(糖尿病妊娠组)、妊娠期糖尿病患者30例(妊娠糖尿病组)以及正常孕妇30例(对照组)。采用免疫组织化学法SP法测定EF-1及HIF-1α蛋白的含量,比较并分析各组检测结果差异及其对糖尿病妊娠结局的影响。结果  糖尿病妊娠患者胎盘组织EF-1及HIF-1α蛋白阳性表达率显著高于妊娠糖尿病患者及对照组(P <0.05),糖尿病妊娠患者的产后出血、胎儿生长受限及妊娠高血压等并发症发生率(50.00%)显著高于妊娠糖尿病患者(30.00%)及对照组(10.00%),各组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。结论  胎盘组织EF-1及HIF-1α蛋白表达情况对糖尿病妊娠患者的妊娠结局具有不良影响,EF-1及HIF-1α蛋白阳性表达率越高,妊娠并发症发生率明显增加,胎盘损害越严重。

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5.

目的  了解2型糖尿病患者的抑郁与感知社会支持的现状,并探讨两者之间的相关性。方法  选取株洲市242例2型糖尿病患者为研究对象,采用一般情况表、抑郁自评量表(SDS)和社会支持量表(MSPSS)对患者进行问卷调查和相关性分析。结果  本组患者抑郁发生率46.3%;感知社会支持总得分(4.96±1.17)分;抑郁患者在感知社会支持总分及各维度得分均低于无抑郁组,差异有统计学意义(P <0.01),其感知社会支持与抑郁呈负相关。结论  2型糖尿病患者的感知社会支持得分越高,抑郁分数越低,应重视社会支持系统对抑郁的作用。

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6.

目的  回顾性研究运动平板试验(TET)在胸外科非心脏病患者术前筛查冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的应用及意义。方法  2009年1月-2013年10月中南大学湘雅二医院胸外科住院的TET异常的336例患者,进行冠状动脉造影(CAG)作为诊断CHD的金标准。比较TET阳性组和可疑阳性组的CHD阳性预测值以及不同年龄、性别、是否合并高血压、糖尿病等对TET阳性预测值的影响。结果  336例患者中,男性252例(75%),女性84例(25%);平均年龄(59.77±7.92)岁。TET阳性组对CHD的阳性预测值高于可疑阳性组(36.36% vs 23.04%,P =0.008);TET老年组(年龄≥60岁)的CHD阳性预测值高于中年组(年龄<60岁)(40.35% vs 15.76%,P =0.000);TET男性组高于女性组(31.35% vs 19.05%,P =0.030);高血压组的CHD阳性预测值高于非高血压组(57.69% vs 22.89%,P =0.000);糖尿病组CHD阳性预测值高于非糖尿病组(62.07% vs 25.08%,P=0.000),各组差异有统计学意义。结论  TET可作为术前CHD常规筛查手段以评估手术风险,指导制订围手术期的治疗方案。TET阳性较可疑阳性具有更高的CHD阳性预测值。老年人较中年人、男性较女性、高血压或糖尿病较无高血压或无糖尿病的TET阳性预测值高。

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7.

目的  探讨妊娠期糖尿病患者的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和脂联素(ADP)水平及其与相关指标的相关性。方法  选择该院2013年1月-2014年1月诊治的40例妊娠期糖尿病患者为研究组,选择同期行健康体检的40例健康妊娠产妇为对照组,对两组血清IL-6、TNF-α和ADP水平进行检测和比较,并研究上述指标与FBG(空腹血糖)、FINS(空腹胰岛素)、BMI(体重指数)、胰岛素抵抗(IR)等指标的相关性。结果  两组产妇IL-6、TNF-α、ADP及IR水平比较差异有统计学意义(P <0.05)。IL-6、TNF-α与FINS、BMI、IR呈正相关(P <0.05),其他指标无相关性(P >0.05)。结论  妊娠期糖尿病产妇的IL-6、TNF- α明显高于正常妊娠产妇,ADP明显低于正常妊娠产妇,且IL-6、TNF-α与IR之间存在相关性,可作为妊娠期糖尿病检测诊断的重要指标。

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8.

目的  研究血清脂氧素A4(LXA4)和血管内皮生长因子(VEGF)与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法  选取90例糖尿病患者按视网膜病变程度分为糖尿病无视网膜病变组(NDR)、单纯型糖尿病视网膜病变组(SDR)和增殖型糖尿病视网膜病变组(PDR),另选健康体检者40例作为正常对照组。测定各组血清LXA4和VEGF浓度,并研究LXA4和VEGF的相关性。结果  ①NDR、SDR和PDR组血清LXA4水平均低于NC组;SDR、PDR组血清LXA4水平低于NDR组;PDR组血清LXA4水平均低于SDR组,差异有统计学意义(P <0.05)。②NDR组血清VEGF水平与NC组比较,差异无统计学意义(P >0.05);SDR、PDR组血清VEGF水平高于NDR组、NC组;PDR组血清VEGF水平高于SDR组,差异有统计学意义(P <0.05)。③血清LXA4和VEGF呈负相关(P <0.05)。结论  血清LXA4水平下降、VEGF水平上升可能是糖尿病患者出现视网膜病变的危险因素。

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9.

目的  探讨跨理论模型健康教育对永久性结肠造口患者自我管理行为的影响。方法  将104例永久性结肠造口患者随机分为对照组(52例)和实验组(52例),分别采取医院常规健康教育方法和跨理论模型的健康教育方法,观察干预后患者自我概念、自我护理责任感、自我护理知识和自我护理技能改变情况。结果  实验组干预前后各行为变化阶段人数差异有统计学意义(P <0.05);干预后实验组和对照组各阶段人数差异比较有统计学意义(P <0.05);实验组干预后患者自我概念、自我护理责任感、自我护理知识和自我护理技能得分较干预前明显增高(P <0.05);干预后实验组患者自我概念、自我护理责任感、自我护理知识和自我护理技能得分较对照组明显增高(P <0.05)。结论  跨理论模型健康教育有效地改变了永久性肠造口患者自我管理的行为,提高了患者的自我护理能力。

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10.

目的  探讨社区获得性肺炎(CAP)的影响因素。方法  选取2013年6月-2015年7月该院收治的CAP患者183例作为观察组,随机选取同期150例非CAP患者作为对照组。比较两组的性别、年龄、体重指数、吸烟史、饮酒史、宠物饲养史、粉尘接触史、基础疾病、收缩压、舒张压、血白蛋白水平等临床资料,采用多因素Logistic回归分析患者发生认知功能减退的影响因素。结果  两组在BMI、吸烟史、宠物饲养史、粉尘接触史、呼吸系统疾病史、糖尿病史、肾脏疾病史、血白蛋白水平等方面比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,宠物饲养史、糖尿病史是CAP发生的独立危险因素,血白蛋白≥35 g/L是其独立保护因素(P <0.05)。结论  宠物饲养史、糖尿病史及低白蛋白血症是CAP发生的高危因素,应采取针对性的预防措施,尽可能降低CAP的发生。

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11.
目的:观察家庭远程锻炼指导在社区老年肌少症危险人群中的应用效果。方法:选取110名社区老年肌少症危险人群为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各55名。对照组给予常规健康教育,观察组在对照组基础上采用家庭远程锻炼指导,比较两组教育前后体质量指数(BMI)、肌肉率、脂肪率、握力水平、步速、5次起坐时间、运动功能[老年人运动功能量表(GLFS-25)]评分和跌倒效能[跌倒效能量表(FES)]评分。结果:教育后,两组肌肉率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组BMI高于对照组,脂肪率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组握力水平和步速均高于对照组,5次起坐时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组GLFS评分低于对照组,FES评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规健康教育基础上采用家庭远程锻炼指导可提高社区老年肌少症危险人群BMI、握力水平和步速,缩短5次起坐时间,以及降低脂肪率、GLFS评分,提高FES评分,其效果优于单纯常规健康教育。  相似文献   

12.
目的 了解医务工作者的脑卒中高危因素筛查状况,并探讨健康体适能对其的影响。 方法 于2016年1—2月选取某三级甲等医院医务工作者627例。根据《2011年医改重大专项国家脑卒中高危人群筛查及干预试点项目实施方案》,由项目实施人员和现场工作人员对医务工作者进行脑卒中高危因素筛查和健康体适能测试。 结果 627例医务工作者中,脑卒中高危人群173例(27.6%),非脑卒中高危人群454例(72.4%)。是否为脑卒中高危人群医务工作者的性别、年龄比较,差异有统计学意义(P<0.05)。是否为脑卒中高危人群医务工作者的BMI、握力、肺活量、台阶指数、坐位体前屈距离、单脚站立时间、纵跳高度、仰卧起坐/俯卧撑频率、体脂肪率比较,差异有统计学意义(P<0.05);而选择反应时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在男性医务工作者中,是否为脑卒中高危人群医务工作者的BMI、肺活量、体脂肪率比较,差异有统计学意义(P<0.05);而握力、台阶指数、坐位体前屈距离、单脚站立时间、选择反应时间、纵跳高度、俯卧撑频率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在女性医务工作者中,是否为脑卒中高危人群医务工作者的BMI、握力、肺活量、台阶指数、坐位体前屈距离、单脚站立时间、仰卧起坐频率、体脂肪率比较,差异有统计学意义(P<0.05);而选择反应时间、纵跳高度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在22~40岁医务工作者中,是否为脑卒中高危人群医务工作者的BMI、握力、肺活量、台阶指数、坐位体前屈距离、选择反应时间、纵跳高度、仰卧起坐/俯卧撑频率、体脂肪率比较,差异有统计学意义(P<0.05);而单脚站立时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在41~60岁医务工作者中,是否为脑卒中高危人群医务工作者的BMI、握力、台阶指数、坐位体前屈距离、单脚站立时间、体脂肪率比较,差异有统计学意义(P<0.05);而肺活量、选择反应时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 医务工作者的脑卒中高危人群比例较高,健康体适能对其有一定影响,建议加强对医务工作者的健康体适能测试。  相似文献   

13.

摘要:目的  探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清硫氧还蛋白(Trx)、硫氧还蛋白互作蛋白(Txnip)水平及Trx活性与认知功能的相关性,为T2DM患者认知功能障碍的防治提供新思路。方法  选取2014~2015年在河北省唐山市工人医院内分泌科住院的T2DM患者100例作为病例组,同时选取正常健康人群90例作为对照组。收集以上所有研究对象的人口学资料(年龄、性别、教育程度、体重指数、病程等)及临床生化指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)],并进行认知功能量表(RBANS)(包括即时记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延迟记忆)评分。血清Trx、Txnip水平采用酶联免疫吸附法检测,Trx活性采用胰岛素还原法检测。结果  ①与正常对照组比较,T2DM患者FPG、HbA1C、TG、Trx、Txnip水平升高(P <0.05),Trx活性降低(P <0.05);②与正常对照组比较,T2DM患者RBANS量表即时记忆、延迟记忆、总分降低(P <0.05);③在T2DM患者患者中血清Trx、Txnip水平与空腹血糖、糖化血红蛋白呈正相关(P <0.05),Trx活性与Txnip水平呈负相关(P <0.05);④血清Trx、Txnip水平与RBANS量表延迟记忆、总分呈负相关(P <0.05);Trx活性与其呈正相关(P <0.05)。结论  血清Trx、Txnip升高,以及Trx活性降低可能是T2DM患者出现认知功能障碍的一个危险因素。

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14.

目的  探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平对冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者脑卒中发病的影响,为临床研究提供参考依据。方法  回顾性收集130例冠心病合并脑卒中的患者作为观察组,同期纳入145例仅有冠心病的患者作为对照组。抽取空腹肘正中静脉血2 ml检测血清Hcy,分析血清Hcy水平对冠心病患者脑卒中发病的影响。结果  观察组糖尿病史、高血压病史、吸烟史、体重指数≥25 kg/m2、冠心病年限患者多于对照组,Hcy及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。多因素分析显示,糖尿病史、高血压病史、吸烟史、Hcy及LDL-C水平增高是冠心病患者脑卒中发生的高危因素(P <0.05)。冠心病患者中Hcy四分位水平最高组(>15.77μg/ml)发生脑卒中的风险是最低组(<10.33μg/ml)的1.84倍(P =0.024),校正相关危险因素后,发生风险仍存在,■为1.74倍(P =0.045)。结论  血清Hcy水平升高是冠心病患者脑卒中发生的高危因素,且随血清Hcy水平升高其发生风险进一步增加。

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15.

目的  探讨2型糖尿病(T2DM)男性患者血清羧化不全骨钙素(ucOC)水平与其认知功能受损的相关性。方法  选取唐山工人医院住院的T2DM男性患者71例作为病例组,同时从医院体检中心选取健康男性68例作为对照组,收集以上所有研究对象的一般资料[年龄、教育程度、体重指数(BMI)及病程]及临床生化指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)]。用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清ucOC水平,并进行认知功能量表(RBANS)(包括即时记忆、视觉广度、言语功能、注意力和延迟记忆)评分。比较以上两组认知评分是否存在差异;将T2DM组按ucOC中位数水平分为高ucOC组和低ucOC组,对两组的认知评分进行比较。用单因素相关及多元逐步回归分析ucOC与认知评分之间的相关性。结果  ①T2DM组较对照组TC、TG及FPG水平升高,HDL、ucOC水平降低(P <0.05),两组年龄、教育、BMI及LDL差异无统计学意义(P >0.05);②与对照组比较,T2DM组RBANS量表总分、即时记忆、视觉广度、注意力及延迟记忆评分降低(P <0.05),两组言语功能评分差异无统计学意义(P >0.05);③在T2DM组中,低ucOC组较高ucOC组RBANS量表总分、即时记忆、言语功能、注意力及延迟记忆评分降低(P <0.05);④经多元逐步回归分析发现在T2DM组中:ucOC与HbA1c呈负相关(P < 0.05),并且ucOC与RBANS量表总分、即时记忆、言语功能、注意力及延迟记忆评分呈正相关(P <0.05)。结论  T2DM男性患者血清ucOC水平降低可能是其认知功能受损的危险因素之一。

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16.

目的  探讨影响全膝关节置换术(TKA)患者术后康复的相关因素,为预测患者术后康复情况及制定预防控制措施提供科学依据。方法  采用前瞻性队列研究方法,选取2010年1月-2014年6月在该院住院治疗并行TKA的患者310例,组成队列资料。应用Spearman相关性分析及多元Logistic回归的方法,分析人口学因素、临床及手术因素对患者术后功能恢复的影响。结果  310例患者中,12例因故取消或推迟手术,19例于随访期内脱失,最终纳入综合分析患者共279例。Spearman相关性分析结果显示,性别、年龄、体重指数(BMI)、吸烟史、糖尿病史、低白蛋白血症、应用静脉血栓形成危险度(RAPT)评分、基于性能的功能测试(PBT)评分、手术时间、术中出血量、术后疼痛与患者术后康复相关(P <0.05)。多元Logistic回归结果表明,较大的年龄及BMI、糖尿病史、RAPT及PBT评分较差为延长患者住院时间的危险因素;较大的年龄、糖尿病史、低白蛋白血症为罹患术后并发症的危险因素;较大的年龄、糖尿病史为影响术后肢体功能恢复的危险因素,RAPT及PBT评分为术后肢体功能恢复的预测因子。结论  TKA患者术后康复与多种因素相关。临床应重点关注具有上述危险因素的患者,于术前及术中采取有效预防措施,促进患者康复。

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17.

目的  探究经皮椎体后凸成形术(PKP)骨水泥渗漏的相关因素,以期能为后期治疗提供参考。方法  选取2010年1月-2015年1月四川省眉山市中医医院收治的256例采用PKP治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象,回顾性分析256例患者的临床资料,探究PKP手术后骨水泥渗漏的相关因素。结果  256例患者中共有100例患者发生骨水泥渗漏,骨水泥渗漏发生率为39.06%。其中3例椎管内硬膜外渗漏患者和1例脊柱旁软组织渗漏患者出现神经根受压迫症状和脊髓受压迫症状,其余患者均无显著临床症状。单因素分析结果显示,不同的术前椎体前中柱高度、术前Cobb角、一次性治疗椎体个数、椎体骨折情况、穿刺路径、主刀医师技术水平、骨水泥注入量的不同与PKP手术后骨水泥渗漏发生率之间差异有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic分析结果显示,术前椎体前中柱高度、术前Cobb角、穿刺路径、椎体骨折情况、骨水泥注入量为PKP手术后骨水泥渗漏的独立危险因素(P <0.05)。结论  术前椎体前中柱高度、术前Cobb角、穿刺路径、椎体骨折情况、骨水泥注入量均会对PKP手术后骨水泥渗漏产生影响,因此,掌握PKP手术适应证、使用正确的操作方法、注入适量的骨水泥能够降低骨水泥渗漏的发生率。

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