基于信息化环境的服务性学习在中医护理学课程实践教学中的应用

目的 观察基于信息化环境服务性学习在中医护理学课程实践教学改革中的应用效果。方法 将2019级护理本科的两个平行班分为实验组（57人）和对照组（56人）。对照组沿袭传统教学方式，实验组采用服务性学习教学方法。教学结束后，对两组学生的理论和实践技能知识进行考核，对实践操作得分进行比较，并对实验组的服务性学习实践教学效果进行评价。结果 实验组理论、技能知识及实践操作成绩均高于对照组（P<0.05）。实验组82%以上的学生认为实践教学改革有助于端正学习态度，提高知识掌握能力、综合能力和文化认知能力。结论 基于信息化环境的服务性学习是适合中医学科特点的中医课程实践教学的新模式。     

胱氨酸干预下AD模型鼠海马CA_1区神经干细胞凋亡影响因子NPM表达变化情况

目的研究胱氨酸干预下AD模型鼠海马CA1区神经干细胞凋亡影响因子NPM的表达变化情况。方法取Wistar大鼠66只,随机分为正常组、AD模型组与胱氨酸治疗组,规定1 d、3 d、7 d、14 d、21 d 5个测定时间点,利用免疫印迹法及PCR方法测定NPM因子的表达情况,TUNEL细胞凋亡检测法测定各组大鼠细胞凋亡数。结果进行实验3 d后,NPM的表达开始升高(P<0.01),具有统计意义,并于14 d达到峰值,且胱氨酸治疗组AD模型鼠的NPM表达始终高于AD模型组AD模型鼠。参与实验的大鼠实验开始3 d后细胞凋亡数明显增加并于14 d达到峰值,但胱氨酸治疗组大鼠的细胞凋亡数始终低于AD模型组。结论胱氨酸可以抑制AD致伤的神经干细胞的凋亡,其促进NPM因子表达上调可能是其抑制细胞凋亡的机制之一。     

18F-FDG PET/CT对皮肌炎抗MDA5抗体及预后的预测价值

目的:分析抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性皮肌炎患者的肌肉FDG代谢、肿瘤发生率以及肺间质性改变在¹⁸F-FDG PET/CT的影像特征及其鉴别抗MDA5抗体阳性皮肌炎的价值。 方法:回顾性分析2016年6月至2019年7月在上海交通大学医学院附属仁济医院接受¹⁸F-FDG PET/CT检查的75例(34例抗MDA5抗体阳性,41例抗MDA5抗体阴性)皮肌炎患者[男21例、女54例,年龄(52.3±14.3)岁]和30名健康对照者[男10名、女20名,年龄(53.5±11.8)岁]的影像和临床资料,测定并计算肌肉SUV max及肌肉SUV max平均值(mSUV max);统计皮肌炎患者合并肿瘤性病变的情况;测定皮肌炎合并间质性肺炎患者肺炎病灶的SUV max。采用两独立样本 t检验、单因素方差分析、SNK检验和 χ²检验分析数据;行ROC曲线分析肌肉mSUV max鉴别抗MDA5抗体阳性皮肌炎的诊断效能。 结果:健康对照者、抗MDA5抗体阳性和抗MDA5抗体阴性皮肌炎患者的肌肉mSUV max分别为0.39±0.05、0.66±0.21和0.87±0.29( F=39.93, P<0.001);皮肌炎患者的肌肉mSUV max均高于健康对照者( q值:6.76、12.63,均 P<0.001);抗MDA5抗体阴性患者高于抗MDA5抗体阳性患者( q=5.79, P<0.001)。ROC AUC为0.74,当肌肉mSUV max取最佳阈值0.75时,在皮肌炎中鉴别出抗MDA5抗体阳性的准确性为74.7%(56/75)。抗MDA5抗体阴性患者中,恶性肿瘤6例(14.6%,6/41);抗MDA5抗体阳性患者中,无恶性肿瘤病例(0/34;χ²=5.41, P=0.020)。抗MDA5抗体阴性伴发间质性肺炎11例(26.8%, 11/41),抗MDA5抗体阳性伴发间质性肺炎33例(97.1%, 33/34;χ²=37.81, P<0.001);抗MDA5抗体阳性患者肺炎FDG代谢高于抗MDA5抗体阴性患者(SUV max:3.65±1.83和2.38±1.27;t=2.13, P=0.039)。 结论:抗MDA5抗体阳性皮肌炎患者的肌肉FDG代谢高于健康对照者,但低于抗MDA5抗体阴性患者。抗MDA5抗体阳性患者肿瘤性病变发生率低于抗MDA5抗体阴性患者。抗MDA5抗体阳性患者发生间质性肺炎的比例和严重程度均高于阴性患者。¹⁸F-FDG PET/CT对于鉴别抗MDA5抗体阳性皮肌炎具有一定价值。     

唤醒护理对ICU重症颅脑损伤患者的影响

目的观察唤醒护理干预方案应用于ICU重症颅脑损伤患者的影响作用。方法对2017年3月—2019年4月本医院诊治的66例ICU重症颅脑损伤患者予以指标探讨,分组时采用随机双盲法,一组归入33例,试验组运用传统护理干预方案+唤醒护理干预方案,对照组运用传统护理干预方案,评定患者恢复清醒合计值、恢复清醒所用时长,统计ICU重症颅脑损伤患者护理之前、护理之后的GCS评估分数值。结果试验组恢复清醒合计值大于对照组统计数据指标,指标分析后差异显著(P<0.05);两组在护理之前的GCS评估分数值方面相比,指标分析后无显著差异(P>0.05),试验组护理之后的GCS评估分数值大于对照组统计数据指标,指标分析后差异显著(P<0.05);试验组恢复清醒所用时长少于对照组统计数据指标,指标分析后差异显著(P<0.05)。结论为ICU重症颅脑损伤患者选用唤醒护理干预方案体现良好护理服务效果。     

近视与调节力关系的研究进展

随着近视患病率的越来越高,视力健康问题日益成为社会关注的焦点。研究表明,近视的发生发展与调节力密切相关。长时间近距离用眼会使睫状肌痉挛,引起调节力下降,改变调节参数,影响神经传导通路和晶状体,导致远视时失焦,诱发假性近视和轴性近视。目前研究发现,阿托品和角膜塑形镜通过改善调节力治疗近视有很好的效果。本文就近视与调节力的关系及治疗方法展开综述。     

中性区全口义齿与传统全口义齿的临床分析

目的探讨中性区全口义齿与传统全口义齿的临床效果。方法分析本院口腔科收治的全口义齿患者60例,依据全口义齿制作方法不同分为中性区全口义齿组30例与传统全口义齿组30例。结果中性区全口义齿组面部形态、咀嚼能力、固位稳定、舒适程度、语音功能等满意度均高于传统全口义齿组,差异均有统计学意义,P<0.05。结论中性区全口义齿美观、稳固,咀嚼及语音功能良好,值得临床广泛应用。     

四种烤瓷全冠修复前牙的临床效果分析

上颌前牙的修复方法已趋成熟,各种金属烤瓷修复已经得到广泛的应用。由于经济等原因,就诊的患者大多选择非贵重金属烤瓷修复,其中应用较多的是镍铬、钴铬、镀金、钛合金烤瓷全冠。本文对在本科门诊应用以上4种材料烤瓷作冠修复上前牙并随访36个月患者,对其效果进行评估,旨在为临床选择合适的修复体提供参考。     

一起影响实验室诊断的细菌性食物中毒因素调查

目的：通过一起由副溶血性弧菌所致食物中毒处理，找出若干影响实验室诊断因素。方法：患者粪便19份，食品样品5份，加工工具容器具3份。参照《感染性腹泻诊断标准和处理原则》GB17012—1997和《预防医学微生物学及检验技术》进行检测。结果：19份粪便样品中，11份检出副溶血性弧菌，检出率为57．89％；所检出的11份副溶血性弧菌菌种经生化分型鉴定为同一生化型具有同源性。食品样品和食品加工工具容器具，均未检出致病菌。结论：要进一步提高食物中毒处理人员业务素质，在细菌性食物中毒处理中，采集患者粪便至关重要，直接关系到致病菌的检出。