神经营养因子与子宫内膜异位症疼痛关系的研究进展

子宫内膜异位症(简称内异症),即子宫外含有子宫内膜腺体和基质的雌激素依赖性病变,始于细胞水平而止于盆腔疼痛和不孕[1]。80%的内异症患者有慢性盆腔痛(CPP),主要表现为月经期或行经前后出现的腹痛、腰骶部疼痛,甚至剧痛难忍,严重影响患者生活质量和身心健康。内异症的发病机制至今尚不明确,近年来,越来越多的研究显示内异症疼痛与在位内膜神经纤维密度有关。神经营养因子在诱导及维持神     

内异症、慢性盆腔炎与正常盆腔的不孕患者腹腔镜手术治疗效果研究

目的：比较内异症、慢性盆腔炎与正常盆腔的不孕患者腹腔镜手术后的治疗效果。方法选取100例不孕患者,随机分为3组：内异症组、慢性盆腔炎组、正常盆腔组。内异症不孕患者38例,慢性盆腔炎不孕患者42例,正常盆腔不孕患者患者20例,其中又分为研究组（内异症组患者和慢性盆腔炎组患者）,对照组（正常盆腔组患者）。比较3组接受腹腔镜手术治疗后的效果。结果患者腹腔镜手术治疗后,研究组与对照组、内异症组与慢性盆腔炎组比较,差异有统计学意义（P<0.05);内异症组患者、慢性盆腔炎组患者（研究组）接受腹腔镜手术治疗后宫内妊娠率（47.4、71.4%）明显高于正常盆腔组（对照组）的15.0%(P<0.05);比较异位妊娠率,研究组患者的结果明显高于对照组患者(P<0.05)。结论通过接受腹腔镜手术治疗后能有效提高其妊娠率,因此对患有内异症或者慢性盆腔炎导致不孕的患者应及早入院检查并接受腹腔镜手术治疗。     

子宫内膜异位症患者疼痛与盆腔病灶特征的相关性

目的探讨子宫内膜异位症(EMs)患者盆腔病灶特征与疼痛的相关性。方法选择经腹腔镜、病理检查确诊的子宫内膜异位症患者300例,详细记录子宫内膜异位症患者盆腔疼痛症状包括痛经、性交痛、肛门坠胀痛及排便痛、慢性盆腔痛(CPP)发生情况,回顾分析并评价盆腔疼痛症状与内异症患者病灶特征的关系。结果盆腔疼痛与内异症病灶类型、部位、分期、浸润程度、盆腔粘连程度呈相关性。结论痛经、性交痛、肛门坠胀痛及排便痛、CPP与盆腔内异症病灶的部位和浸润深度有关,位于盆腔后部的深部浸润病灶以及子宫直肠窝封闭与疼痛症状关系密切,深部宫骶韧带病灶与CPP密切相关;排便痛与宫骶韧带病灶、阴道直肠隔病灶和子宫直肠窝封闭有关,性交痛与阴道直肠隔病灶有直接关系。根据内异症患者的疼痛症状类型可在一定程度上预测内异症的分期及部位、浸润深度、粘连程度等,并为临床诊治提供依据。     

子宫内膜异位症71例临床分析

目的 分析子宫内膜异位症流行病学,研究内异症的诊断方法 ,探讨发病原因.方法 回顾性分析71例内异症病人的发病年龄、临床表现和诊断.结果 25～45岁是内异症的好发年龄.卵巢是内异症的好发部位.慢性盆腔疼痛、不孕、盆腔包块是主要的表现.B超是常用的辅助检查方法 .最后的确诊还是依赖手术后的病理检查.结论 临床上通到生育年龄出现盆腔疼痛、不孕、盆腔包块及月经失调者均应考虑内异症的可能性,B超对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断有帮助.     

子宫内膜异位症与慢性盆腔疼痛

慢性盆腔疼痛(chronic pelvic pain,CPP)是妇科患者最常见的症状之一,10%～25%的妇科门诊患者就诊原因与CPP有关。引起CPP最常见的妇科疾病是子宫内膜异位症(en-dometriosis,简称内异症),CPP也是内异症最常见的症状,30%～50%的内异症患者存在CPP。这种疼痛有很多种     

子宫内膜异位症药物治疗概况

子宫内膜异位症（endometriosis，EMs）是生育年龄妇女的常见病、多发病，以慢性盆腔疼痛、月经失调及不孕为主要特征，严重影响患者的生活质量，发病率逐年上升。随着分子生物学和相关科学的发展，及内异症发病机制的深入认识，在对传统药物治疗方案进行补充与改进的同时，亦积极探索新的治疗途径，本文对内异症药物治疗进展做一综述。     

盆腔外子宫内膜异位症22例临床分析

目的：探讨盆腔外子宫内膜异位症（内异症）病因及治疗方法。方法：对1991年12月至2000年12月经手术及病理证实的盆腔外子宫内异症22例进行回顾性分析。结果：22例盆腔外子宫内异症（18例腹壁、4例会阴部位）发病平均年龄34.5岁。19/22例（86.36%)腹壁及会阴部位肿块在月经期明显增大及疼痛加重，全部病例行病灶切除。结论：盆腔外子宫内异症一旦发病应积极的手术切除，如果病灶较大术后可应用治疗子宫内异症药物3-6个月以防复发。     

中医治疗妇科慢性盆腔疼痛症临床效果探究

目的研讨中医治疗妇科慢性盆腔疼痛症临床效果探究。方法随机抽取妇科慢性盆腔疼痛症病例共计90例,并将该90例妇科慢性盆腔疼痛症患者随机分为两组,分别是观察组和对照组,每组45例,观察组的治疗方法为中医治疗;对照组的治疗方法为西医治疗,观察两组患者的治疗效果。结果观察组的治疗效果明显好于对照组,差异具有显著性,P0.05,存在统计学意义。结论中医治疗妇科慢性盆腔疼痛症临床效果显著,值得推广。     

论《金匮要略》温经汤应用于子宫内膜异位症疼痛

解决疼痛是众多子宫内膜异位症(内异症)患者就诊的目的,使用经典方《金匮要略》温经汤辨证治疗寒凝血瘀型的内异症疼痛,可收到良好的疗效。文章阐述了内异症的中医病因病机和《金匮要略》温经汤的组方原则,从而进一步表明辨证使用《金匮要略》温经汤治疗内异症疼痛的依据,并举2例病案。     

子宫内膜异位症及盆腔疼痛的治疗近况

子宫内膜异位症(内异症,EM)是生育年龄妇女的常见病,近年来发病率明显上升,而盆腔疼痛是EM常见的病症.盆腔疼痛包括痛经、性交痛、排便坠痛.现将EM治疗近况归纳如下.     

内异方对子宫内膜异位症生殖内分泌调节的实验研究

目的研究内异方对子宫内膜异位症(内异症)生殖内分泌的调节作用。方法建立内异症大鼠模型和假手术模型,放射免疫法检测血雌二醇(E2)、下丘脑促性腺素释放激素(GnRH),垂体黄体生成激素(LH)、泌乳素(PRL)和外周血E2的水平。结果内异方治疗组异位灶重量显著低于非治疗组(P<0.05),非治疗组下丘脑GnRH的含量显著低于假手术组和内异方治疗组(P<0.05),内异方治疗组外周血E2、垂体PRL的含量显著低于非治疗组(P<0.05)。结论内异方可通过下丘脑-垂体-卵巢轴,起到调节内异症生殖内分泌的作用。      

腹腔镜手术治疗盆腔疼痛的价值

目的:探讨腹腔镜手术治疗慢性盆腔疼痛的可行性。方法:对2003年至2004年4月45例因盆腔疼痛收入院的患者,其中盆腔内异症18例,急慢性盆腔炎5例,盆腔炎伴炎性包块形成6例,盆腔脓肿6例,盆腔粘连9例,原发性痛经1例均实施腹腔镜下相关手术治疗,术后随访5个月。结果:除2例失访,5例无改善,38例盆腔疼痛症状有所改善,手术有效率86.5%。结论:对各种疾病引致的盆腔疼痛,腹腔镜下施行相关手术后取得令人满意的疗效。     

腹腔镜在子宫内膜异位症及不孕症中的应用价值

子宫内膜异位症（简称内异症）多发生于生育年龄妇女，是妇科难治性常见病。内异症虽为良性病变，但具有类似恶性肿瘤远处转移和种植生长能力，后果不堪设想。内异症引起的痛经、慢性盆腔疼痛和不育，严重影响着中青年妇女的健康和生活质量。目前其发病率有逐渐上升趋势阁，据统计，内异症患者占不孕症的40．0％-68．0％。为探讨腹腔镜在子宫内膜异位症、不孕症中的应用价值，特对我院因不孕症作腹腔镜检查的内异症患者的临床资料作回顾性分析如下。     

腹壁和会阴切口子宫内膜异位症7例临床分析

子宫内膜异位症(内异症)多发生在盆腔脏器,盆腔外较为少见。腹壁内异症是较常见的盆腔外内异症,发病率是同期内异症的1.04%[1]。本院1991年1月~2002年12月共收治6例腹壁切口和1例会阴切口内异症,现就其临床特点、诊断、治疗进行回顾性分析,并探讨其发病原因,寻找降低该病发生率     

子宫内膜异位症病变特点与盆腔疼痛的关系

目的探讨子宫内膜异位症盆腔疼痛与内异症病灶特点的关系。方法选择2005年1月-2007年12月就诊于本院住院腹腔镜手术及病理明确诊断为子宫内膜异位症患者79例,回顾性分析子宫内膜异位症病灶特点与盆腔疼痛的关系。结果盆腔疼痛与内异症病灶的部位,类型,侵润程度,盆腔粘连呈相关性。结论卵巢子宫内膜异位囊肿大部分合并其他类型的病灶,而后者是引起盆腔疼痛的重要因素,故手术仅切除囊肿是不够的,应尽量切除所有病灶,特别是深部结节病灶。     

剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症5例报告

子宫内膜异位症（内异症）为育龄妇女常见病，病灶多见于盆腔、腹膜等脏器，腹壁切口内异症较少见。但近年来随着剖宫产率的增加，腹壁切口内异症也有所增加，已引起临床医生的重视。腹壁切口内异症的临床症状、诊断及治疗不同于盆腔内异症，现就我院近5a来诊治的5例患者报道如下。     

剖宫产术后切口瘢痕子宫内膜异位症4例

子宫内膜异位症(内异症)是育龄妇女的常见病.近年来其发病率逐渐升高,发生部位大多在盆腔,但也可发生在手术切口处.手术切口瘢痕内异症的临床症状、诊断及治疗不同于盆腔内异症,现将我院5年来诊疗的4例内异症病例报告如下.     

手术切口处子宫内膜异位症7例临床分析

子宫内膜异位症（内异症）是育龄妇女的常见病及多发病。近年来其发病率明显升高，发生部位大多数在盆腔，发生在腹壁切口瘢痕处的内异症是继盆腔手术如子宫切开术、剖宫产术后。会阴侧切瘢痕处的内异症是继足月分娩后。两者均是子宫内膜直接移植所致。患者表现为瘢痕部位包块和腹痛，常在月经期加重，诊断和治疗不同于盆腔内异症，现将我院12年间7例切口内异症患者的资料进行总结，报道如下。     

腹腔镜保守性手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症78例疗效分析

目的观察应用腹腔镜保守性手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症(内异症)的疗效。方法对78例内异症患者用腹腔镜行卵巢内膜囊肿剔除,盆腔内异病灶剔除或烧灼,盆腔粘连松解术。术后服用孕三烯酮3~6个月,并随访1~3年,了解术后疼痛缓解、妊娠、复发情况。结果78例患者术后1~3年内有46例(75.0%)妊娠,其中Ⅰ期92.0%(12/13),Ⅱ期80.9%(17/21),Ⅲ期63.0%(11/19),Ⅳ期50.0%(4/8),分期越高,妊娠率越低。疼痛完全缓解40例,部分缓解5例,无明显缓解2例,有效缓解率为90%。复发10例,复发率为12.8%。结论应用腹腔镜进行各种保守性手术联合孕三烯酮治疗各期内异症,可有效缓解盆腔疼痛,提高妊娠率,降低术后复发率。     

远处种植的子宫内膜异位症(附22例临床分析)

目的：总结内异症中较少见的一类——远处种植的临床表现和诊断。方法：将22例远处种植的内异症与85例盆腔内种植的内异症比较，回顾分析远处种植的内异症的临床特点及诊断要点。结果：远处种植的内异症的临床特点上，误首诊非妇产科，误治疗于非妇产科及误诊率，与盆腔内种植的相比具显著性差异；病因学上，发病年龄、宫腔内手术史率及不孕史率，与盆腔内种植的皆无显著性差异。结论：远处种植的内异症具有其临床特点：病因与盆腔内内异症无异；诊断上应掌握局部症状的多样性，了解其特点；治疗以手术为主，辅助激素治疗等。