实时术中超声引导在脑胶质瘤切除术中的应用

目的探讨实时术中超声显像对脑胶质瘤术中定位、实时监测及引导切除的应用价值。方法对CT或MRI疑为脑胶质瘤且均被术后病理检查证实的22例患者,在术中用超声对肿瘤进行定位,了解病灶的大小、病灶与周围结构的关系,引导手术路径,监测病灶切除范围和程度。结果实时术中超声对脑胶质瘤定位准确率达100%,超声图像显示病灶为不同于正常脑组织的异常回声区,形态多不规则,无明确包膜;在实时超声引导下对22例脑胶质瘤患者中行全切除14例(64%),次全切除8例(36%),出院时患者症状明显改善18例(82%),无明显变化4例(18%)。结论实时术中超声对脑胶质瘤定位准确、可靠,有助于指导临床对肿瘤病灶尽可能全地切除,并保护神经功能,降低手术并发症的发生。     

术中实时超声在颅内胶质瘤显微手术切除中的应用

目的探讨术中实时超声在颅内胶质瘤显微手术中定位、引导肿瘤切除及实时监测肿瘤切除范围的应用价值。方法回顾性分析2011年6月~2015年8月入住我院的颅内胶质瘤显微手术患者74例,根据术中是否超声引导分为超声组(39例)和对照组(35例),超声组使用术中超声扫描定位肿瘤,了解病灶的大小范围、形态与周围结构的关系,选择合理的手术入路和皮层切口并监测肿瘤切除范围,对照组术中未使用超声,对比分析两组肿瘤定位准确率及全切率,同时记录术后颅内感染、脑挫伤等并发症情况。结果超声组肿瘤定位准确率高于未用超声组(100.0%vs 82.9%,P0.05),超声组肿瘤全切率高于对照组(82.1%vs 51.4%,P0.05)。超声组无颅内感染、脑挫伤等相关并发症发生。结论应用术中超声技术切除颅内胶质瘤具有定位准确、有效保护重要结构和大血管、实时监测肿瘤切除范围等优点,可提高手术全切率,减少术后并发症发生。     

160例脑胶质瘤的显微手术治疗观察

目的：观察显微手术治疗胶质瘤的临床效果。方法：2003～2006年,我院收治的脑胶质瘤患者160例,行显微手术治疗,术后病理检查判断手术切除程度,并随访评价临床疗效。结果：160例患者,大部分肿瘤全切,无一例手术死亡。切除程度较高,临床疗效治愈率为33.8%,好转率达60.0%,手术效果很好。结论：显微外科手术切除胶质瘤可以完整切除肿瘤,并保留重要血管及保留神经功能,是较好的治疗脑胶质瘤的方法。     

显微手术治疗脑胶质瘤的临床研究

目的分析显微手术治疗脑胶质瘤的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2010年1月期间在我院接受显微手术的46例脑胶质瘤患者的临床资料。结果 46例患者全部行显微镜下切除,17例行大部分或部分切除,术后常规行放疗及化疗。42例患者术前诊断与术后病理诊断符合,符合率91.3%。经手术治疗显效22例,占47.83%;有效率18例,39.13%;无效6例,占13.04%,治疗总有效率86.96%,无一例围术期死亡。结论显微手术治疗脑胶质瘤,损伤小,全切除率高,临床疗效好,可提高患者的生存时间,已经成为治疗脑胶质瘤的首选术式。     

显微手术治疗脑胶质瘤患者的临床效果观察

目的:探讨显微手术切除脑胶质瘤的方法及临床疗效。方法:选择脑胶质瘤患者61例,按照治疗方式的不同,分为观察组36例和对照组25例。对照组患者采用常规开放手术方式治疗,观察组患者采用显微手术方式治疗,观察记录两组患者临床效果。结果:观察组患者治疗总有效率为97.22%,2年生存率为88.89%,均高于对照组的80.00%、72.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术操作时间和术后恢复时间明显短于对照组,围术期不良反应率明显低于对照组(P<0.05)。结论:显微手术治疗脑胶质瘤患者的临床效果优于常规开放手术方式治疗效果。     

106例脑胶质瘤的显微手术治疗

目的探讨脑胶质瘤患者采取显微手术切除的临床疗效。方法对106例脑胶质瘤患者施行显微镜下切除术。术后83例获得随访2年。结果胶质瘤全切除78例(73.58%),次全切除18例(16.98%),部分切除10例(9.44%)。所有病例均无严重并发症及死亡。术后存活1年以上者76例(91.57%),存活2年以上者70例(84.34%)。结论显微镜手术治疗脑胶质瘤疗效满意、并发症少,值得临床推广应用。     

术中实时超声辅助下显微手术切除脑深部海绵状血管瘤

目的探讨术中实时超声辅助下显微手术切除脑深部海绵状血管瘤的临床效果。方法回顾性分析2011年1月至2016年6月新疆生产建设兵团第四师医院神经外科(5例)及北京大学第一医院神经外科(3例)收治的8例脑深部海绵状血管瘤患者的临床资料。8例患者均在全身麻醉下行显微外科手术切除,术中引入超声对病变实时定位,选择距离病变位置最近的功能哑区及合适的手术入路,分离海绵状血管瘤的边界并分块或完整切除。术后对患者功能状态进行评估及随访。结果 8例患者手术均顺利完成,术中及术后影像学检查均显示病变全切。病理均证实为海绵状血管瘤。术后患者神经功能均未再进一步恶化,5例局灶神经功能症状患者均获得不同程度恢复,3例癫痫表现患者术后随访均未再复发。结论术中实时超声能够精准定位,在辅助显微手术切除脑深部海绵状血管瘤具有重要作用。     

脑胶质瘤的显微手术治疗

目的探讨胶质瘤显微手术治疗的临床疗效。方法对手术治疗的65例胶质瘤患者进行回顾性分析。结果术中全切除45例(69%),次全或大部切除20例(31%),术后无1例死亡。其中27例患者获随访1年￣3年未见肿瘤复发。结论显微手术切除胶质瘤临床疗效满意。     

神经导航引导显微手术切除大脑半球囊性病变

目的 探讨神经导航技术引导显微手术切除大脑半球囊性病变的价值.方法 回顾性分折16例大脑半球囊性病变,术前行MRI检查,并在神经导航引导显微手术切除病变,术后结合临床和MRI影像学评价;16例患者中,胶质瘤11例,转移瘤2例,脑内神经鞘瘤1例,血管网织细胞瘤1例,蛛网膜囊肿1例.结果 14例病变全切除,2例病变次全切除;15例原有症状术后改善,1例术后瘫痪加重.结论 神经导航定位精确,对术前计划和术中引导有价值.     

神经导航下显微切除脑深部胶质瘤效果观察

目的观察神经导航在脑深部胶质瘤显微手术中的应用效果。方法应用电磁神经导航技术对15例经MRI诊断为脑深部胶质瘤患者行显微外科手术切除。结果肿瘤全切10例,次全切除2例,大部分切除3例,无手术死亡,无新增神经功能障碍。结论神经导航辅助下显微手术治疗脑深部胶质瘤定位精确,具有微侵袭特点,可提高肿瘤切除率,降低手术并发症。     

显微手术治疗脑胶质瘤的临床分析

①目的探讨显微手术切除脑胶质瘤的疗效及其技巧。②方法回顾性分析显微手术切除及术后病理确诊的胶质瘤22例患的临床资料。③结果手术全切14例，次全切6例，大部分切除2例。术后运动及语言等神经功能未受影响，无手术并发症。④结论脑胶质瘤采用显微手术效果好，是手术治疗的首选。尤其对于位于重要功能区的肿瘤，只要严格按肿瘤边界切除肿瘤，即可减少功能障碍的发生，提高术后生存质量。     

荧光素钠引导下显微切除复发胶质瘤临床疗效评价

目的:评价荧光素钠引导下显微切除复发胶质瘤的临床疗效。方法:选取手术治疗的复发性胶质瘤46例,其中21例术中在荧光素钠引导下确定肿瘤边界显微切除肿瘤（荧光素钠引导组）,25例病人常规显微切除肿瘤（传统手术组）,所有病人术后行MRI增强扫描明确肿瘤的切除范围。结果:荧光素钠引导组在荧光显微镜下复发的胶质瘤呈现黄荧光,术后病理结果提示黄色荧光区含有大量的胶质瘤细胞,术后MRI增强扫描检查结果显示肿瘤切除比较彻底,肿瘤全切率为91.7%,高于传统手术组的65.3%（P<0.05）;荧光素钠引导组术后KPS评分（80.6±5.7）分,明显高于传统手术组的（75.6±6.3）分（P<0.01）。结论:荧光素钠引导下显微切除复发胶质瘤可以很好地判断肿瘤的范围,提高肿瘤切率,保护正常脑组织。     

脑胶质瘤的显微手术治疗

目的探讨胶质瘤显微手术治疗的临床疗效。方法对手术治疗的65例胶质瘤患者进行回顾性分析。结果术中全切除45例（69％），次全或大部切除20例（31％），术后无1例死亡。其中27例患者获随访1年～3年未见肿瘤复发。结论显微手术切除胶质瘤临床疗效满意。     

脑运动区胶质瘤手术治疗28例分析

目的 探讨脑运动区胶质瘤的手术治疗方法.方法 28例运动区胶质瘤患者均在神经导航指导下行手术治疗,其中3例患者采用清醒麻醉下皮层电刺激定位功能区.结果 本组患者肿瘤全切除20例,近全切除8例.术后病理诊断为星形细胞瘤19例,少突胶质细胞瘤6例,胶质母细胞瘤3例.术后出现偏瘫6例,4例出院前恢复;单侧肢体肌力减退6例,术后1个月左右均逐步恢复正常.结论 神经导航定位下切除脑运动区的胶质瘤,不仅可提高肿瘤的全切率,而且可降低术后致残率,明显改善患者预后.     

脑胶质瘤手术治疗方法及效果分析

目的对于采用手术的治疗手段治疗脑胶质瘤的疗效研究和分析。方法对患有脑胶质瘤的50例患者进行脑胶质瘤手术治疗,而后对疗效进行观察和分析,同时随访这些患者2年,观察患者的生活状态和疾病恢复状况,进行记录分析。结果在对50例患者进行手术后,总的治疗有效率高达90.0%,随访2年后,患者正常生活的43例,疾病复发的1例,生活不能自理的6例,复发率仅为1.4%。结论采用手术切除的方法治疗脑胶质瘤对于脑组织的损伤较低,切除后复发率低,对患者术后的生活基本无负面的影响,值得在临床上推广应用。     

边缘系统脑胶质瘤的临床特点及显微手术方法探讨

目的探讨边缘系统胶质瘤的临床特点和显微外科治疗的手术技巧及术中注意事项。方法回顾性分析我院35例边缘系统脑胶质瘤患者临床资料。所有病例均采用显微手术,在保护重要结构的前提下最大限度地切除肿瘤。结果显微镜下全切除肿瘤26例,次全切除5例。部分切除4例。术后1例死亡。结论熟悉边缘系统的局部解剖和熟练掌握显微神经外科技术是手术成功的关键。术中注意对侧裂区动静脉血管及肿瘤周围重要功能区的保护,能够提高边缘系统胶质瘤的手术治疗效果。     

脑胶质瘤显微手术的治疗(附56例临床分析)

目的探讨运用导航技术行微创手术治疗脑胶质瘤的疗效。方法回顾性分析56例脑胶质瘤病例。应用导航系统进行精确定位,在实时导航监测下行显微手术切除肿瘤。结果肿瘤全切除49例(87.5%),次全切除或大部切除7例(12.5%)。结论采用微创技术切除脑胶质瘤,能够最大限度地减少手术副损伤,降低手术并发症。     

显微手术切除联合间质内树状突细胞疫苗治疗复发脑胶质瘤

目的:探讨显微外科手术切除联合间质内树状突细胞(dendritic cells,DC)疫苗治疗复发脑胶质瘤的临床疗效和安全性。方法:对8例复发脑胶质瘤患者行开颅显微手术全切除,术中瘤腔内安置Ommaya囊,术后从复发瘤组织分离培养出脑肿瘤干细胞(brain tumor stem cells,BTSC),制备个体特异性DC疫苗,术后4 W、6 W、8 W、10 W、12 W经由Ommaya囊行瘤腔内自体免疫治疗。随访6~15个月,观察治疗效果。结果:8例患者均获随访,3个月无复发,无死亡;6个月复发3例,死亡1例,生存期明显延长。全部患者均无明显的不良反应,生存质量得到明显改善。结论:显微手术力争全切除,术后联合间质内BTSC抗原脉冲DC疫苗自体免疫治疗,是一种靶向BTSC治疗复发脑胶质瘤的安全有效方法。     

术中超声在区域型肝内胆管结石精准肝切除中的应用

目的 探讨术中超声在治疗区域型肝内胆管结石采用精准肝切除的应用价值。方法 回顾性分析87例区域型肝内胆管结石患者的临床资料,在术中超声引导下行精准肝切除,术后随访,评价术中情况、术后恢复及远期效果。结果 87例患者均手术成功,术后结石残留8例（9.2%）,患者术后均顺利康复,术中及围手术期无严重并发症发生,无死亡病例。术后规律随访4年,结石复发15例（17.2%）。结论 术中超声引导下行精准肝切除对区域型肝内胆管结石患者有很高的临床应用价值。     

显微镜下肿瘤切除对脑胶质瘤患者预后的影响

目的 探讨显微镜下肿瘤切除对脑胶质瘤患者预后的影响。 方法 选取2016年1月—2018年5月在安庆市第一人民医院神经外科就诊的51例脑胶质瘤患者为研究对象，依据不同治疗方式，将其分为观察组(显微手术治疗)33例，对照组(常规开颅切除术治疗)18例，回顾性分析患者的临床资料。 结果 观察组术中出血量、手术时间、切口长度及住院时间均少于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。与术前相比，术后半年2组定向力、记忆力、语言能力、日常生活能力量表(ADL)等评分均明显升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后临床有效率高于对照组、术后半年复发率低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。 结论 显微手术用于脑胶质瘤的治疗，严格把握治疗指征，是安全可行的，其不仅创伤小、术后并发症少，且患者认知功能及日常生活能力均较好，临床疗效确切，值得临床推广。