放射治疗后诱发恶性肿瘤26例分析

回顾性分析20年放射治疗后诱发的26例恶性肿瘤患者临床资料，其中首发肿瘤包括食管癌3例、鼻咽癌13例、鼻腔癌1例、宫颈癌8例、直肠癌1例。放射源用^60Co及深部X射线。采用常规的分割照射，照射剂量为DT40～90Gy。26例放射治疗后2～20年在原照射部位出现了继发恶性肿瘤，其中3例食管癌继发了纵膈肿瘤。13例鼻咽癌继发硬腭鳞癌、扁桃体癌、软腭低分化腺癌。1例鼻腔癌继发恶性坏死性肉芽肿。1例直肠癌继发前列腺癌。8例宫颈癌继发了膀胱癌、直肠癌。     

放射治疗后诱发恶性肿瘤26例分析

回顾性分析 2 0年放射治疗后诱发的 2 6例恶性肿患者临床资料 ,其中首发肿瘤包括食管癌 3例、鼻咽癌 13例、鼻腔癌 1例、宫颈癌 9例。放射源用60 Co及深部X射线。取用常规的分割照射 ,照射剂量为DT40～ 90Gy。 2 6例放射治疗后在 3～ 2 0年在原照射部位出现了继发恶性肿瘤 ,其中 3例食管癌继发了纵膈肿瘤。 13例鼻咽癌被继发硬腭鳞癌、扁桃体癌、软腭低分化腺癌。 1例鼻腔癌继发恶性坏死性肉芽肿 ,9例宫颈癌继发了膀胱癌、前列腺癌、直肠癌。     

放射治疗后诱发恶性肿瘤26例分析

回顾性分析 2 0年放射治疗后诱发的 2 6例恶性肿瘤患者临床资料 ,其中首发肿瘤包括食管癌 3例、鼻咽癌13例、鼻腔癌 1例、宫颈癌 8例、直肠癌 1例。放射源用60 Co及深部X射线。采用常规的分割照射 ,照射剂量为DT40～ 90Gy。 2 6例放射治疗后 2～ 2 0年在原照射部位出现了继发恶性肿瘤 ,其中 3例食管癌继发了纵膈肿瘤。 13例鼻咽癌继发硬腭鳞癌、扁桃体癌、软腭低分化腺癌。 1例鼻腔癌继发恶性坏死性肉芽肿。 1例直肠癌继发前列腺癌。 8例宫颈癌继发了膀胱癌、直肠癌     

放射治疗诱发恶性肿瘤32例分析

研究恶性肿瘤放射治疗后诱发恶性肿瘤的发生因素。方法　回顾性分析 2 9年中放射诱发的 32例恶性肿瘤 ,其中原发肿瘤是宫颈癌的 2 4例、鼻咽癌的 6例、上颌窦癌的 2例。放射源为6 0 Co或 8MVX射线 ,常规分割照射 ,照射剂量为 40～ 12 0Gy。 结果　 32例放射治疗后 3～ 2 6年在原照射部位出现了肿瘤 ,其中 2 4例宫颈癌被诱发了直肠腺癌、臀部纤维肉瘤、膀胱移行细胞癌 ;6例鼻咽癌被诱发了硬腭鳞癌、软腭低分化腺癌、上颌窦骨肉瘤 ;2例上颌窦鳞癌被诱发了上颌骨骨肉瘤。结论　放射治疗可以诱发恶性肿瘤 ,主要与照射剂量、照射时年龄、照射部位有关。     

放射治疗诱发恶性肿瘤8例临床分析及文献复习

目的：研究肿瘤放射治疗后诱发恶性肿瘤发生的因素。方法：回顾性分析15年中放射诱发的8例恶性肿瘤,其中原发肿瘤是宫颈癌的5例、上颌窦癌的1例,霍奇金淋巴瘤（HD）1例,子宫内膜癌1例。放射源为6MV—X射线及^192Ir源,常规分割照射,照射剂量为46—70Gy。结果：8例放射治疗后3．6—11年在原照射部位出现了肿瘤,其中5例宫颈癌诱发了直肠腺癌3例、膀胱移行细胞癌1例、子宫内膜腺癌1例;1例上颌窦鳞癌诱发了上颌骨骨肉瘤;1例HD诱发了白血病;1例子宫内膜癌诱发右腹股沟横纹肌肉瘤。结论：放射治疗可以诱发恶性肿瘤,主要与照射剂量、照射时年龄、照射部位及照射体积有关。     

食管癌术后纵隔转移灶的放射治疗

目的探讨胸段食管癌根治术后纵隔转移灶放射治疗的意义和效果。方法回顾性分析76例食管癌根治术后3～18个月发生纵隔转移患者。转移灶<2cm11例，2～3?cm33例，>3cm32例。伴有颈淋巴结转移9例，伴脏器转移3例。放射治疗采用60Co常规分割照射，照射剂量10.8～75.0Gy。结果未完成治疗计划的9例患者均于照射后1年内死亡。照射剂量为50～75Gy患者1、2、3年生存率分别为75.0%（57/76）、27.6%（21/76）和9.2%（7/76）。结论食管癌根治术后发生纵隔转移进行放射治疗可以延长患者生存时间，照射剂量以组织量65～75Gy为宜。     

食管癌三维适形放射治疗的随访结果

[目的]探讨三维适形放射治疗（3D-CRT）食管癌的生存情况及局部控制情况。[方法]回顾性分析2000年10月至2004年12月期间182例食管癌病人接受3D-CRT的随访结果。治疗方法：采用三野以上多野共面照射为主，少数病例用非共面照射；剂量50～70Gy／5～7周，2Gy／次，每周5次（有8例采用后程加速超分割方案）。[结果]全组中位生存时间21个月；1、2、3、5年总生存率分别为71.2％、47．5％、36．6％、29．5％；1、2、3、5年无病生存率分别为55．9％、38％、31．8％、26．6％；1、2、3、5年局部控制率70.3％、62．8％、56．1％、54．5％；食管肿瘤未控或复发仍是死亡的第一原因，占死因的46．6％。[结论]三维适形放射治疗食管癌可取得较好的生存率和局部控制率。     

鼻腔癌治疗效果分析

评价鼻腔癌的治疗方法及影响预后的因素。方法　 82例经病理证实鼻腔癌患者 ,30例接受单纯放射治疗 (6 2～ 73Gy ,31～ 40次 ,6～ 8周 ) ,5 2例接受术前放射治疗加手术的综合治疗 (6 0～ 71Gy ,30～ 40次 ,6～ 8周 )。对原发灶累及鼻咽部且病理类型分化差的患者加颈部预防性照射。结果　总 5年生存率为 6 2 .2 % ,放射治疗 手术的为 76 .0 % ,明显高于单纯放射治疗组(38.3 % ) (P <0 .0 5 )。颈部总淋巴结转移率为 11.0 % (9 82 ) ,放射治疗能较好控制颈部转移灶。 <30岁者 5例 (未分化癌 ) ,无 1例生存 5年 ,其中 3例生存不足 1年。结论　综合治疗疗效较单纯放射治疗好。临床无颈部淋巴结转移者无需颈部预防性照射。肿瘤在放射治疗结束时的退缩程度不能用以判断预后。组织学类型与临床分期也是影响预后的主要因素。     

放射治疗诱发恶性肿瘤8例临床分析及文献复习

目的:研究肿瘤放射治疗后诱发恶性肿瘤发生的因素. 方法: 回顾性分析15年中放射诱发的8例恶性肿瘤,其中原发肿瘤是宫颈癌的5例、上颌窦癌的1例,霍奇金淋巴瘤(HD)1例,子宫内膜癌1例.放射源为6MV-X射线及192Ir源,常规分割照射,照射剂量为46-70Gy. 结果: 8例放射治疗后3.6-11年在原照射部位出现了肿瘤,其中5例宫颈癌诱发了直肠腺癌3例、膀胱移行细胞癌1例、子宫内膜腺癌1例;1例上颌窦鳞癌诱发了上颌骨骨肉瘤;1例HD诱发了白血病;1例子宫内膜癌诱发右腹股沟横纹肌肉瘤. 结论: 放射治疗可以诱发恶性肿瘤,主要与照射剂量、照射时年龄、照射部位及照射体积有关.     

食管癌根治术及术后放射治疗192例分析

探讨食管癌根治术后辅助放射治疗以及影响预后的因素。行根治术食管癌192例，其中44例合并术后辅助性放射治疗。192例食管癌根治术后患者5年总的生存率为29．5％。1、3和5年总的生存率单手术组(72．0％、39．5％和29．1％)与术后放射治疗组(77．4％、40．8％和29．5％)差异无统计学意义，X^2=0．03，P=0．993。Ⅰ ⅡA期1、3和5年总生存率分别为82．5％、50．8％和41．0％，ⅡB期分别为63．5％、26．8％和13．4％，Ⅲ期分别为56％、19．6％和9．8％，有统计学意义，X^2=17．28，P=0．0002。初步研究结果提示，食管癌根治术后辅助放射治疗对生存率的作用不太明显，应慎重实施；分期是影响食管癌预后的主要因素。     

后程立体定向放射治疗放疗后局部复发鼻咽癌——附42例临床分析

探讨立体定向放射治疗在鼻咽癌放疗后复发再程放疗中的价值。常规外照射组20例．全程外照射，DT55～60Gy／5～6周。立体定向放射治疗后程加量组22例．先常规外照射．DT30～40Gy／3～4周，后程立体定向放射治疗加量，DT3.5～4Gy/次,隔日1次,共14～6次。治疗后3～6个月CT或MRI复查：常规外照射组局部控制率为65％(13／20)，后程加量组为86．4％(19／22)；新增张口受限及新增颞叶损伤常规组分别为75％(12/16)、75％(9/12)，后程加量组分别为37.5％(6/16)、30．8％(4/13)。初步研究结果提示．立体定向放射治疗对鼻咽癌放疗后复发再程放疗较常规外照射的局部控制率高，放射损伤小,患者生存质量高。     

全身立体定向放射治疗肿瘤47例初探

立体定向放射治疗 (stereotacticradiotherapy ,SRT)是利用立体定向技术对病灶实施分次聚集照射。泰山医学院附属医院 2 0 0 0年 4月 16日 -2 0 0 1年 10月 2 8日采用SRT系统 ,对 47例肿瘤患者进行了立体适形放射治疗 ,近期效果较好 ,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料47例患者 ,男 3 5例 ,女 12例 ;平均年龄 49 3岁 ( 12～ 78岁 )。肺鳞癌 11例 ,胰腺癌 3例 ,脑胶质瘤 6例 (其中 4例术后复发 ,2例初治 ) ,贲门癌 2例 ,宫颈癌术后复发 1例 ,原发性肝癌 3例 ,输尿管癌术后复发 1例 ,前列腺癌 4例 ,鼻咽癌放疗后复发 1例 ,胸腺瘤术后…     

三维适形放射治疗25例肝癌临床分析

目的评价肝癌用三维适形放射治疗的疗效。方法对25例肝癌患者采用三维适形放射治疗，原发性肝癌16例，转移性肝癌9例；7例曾行1。2次介入治疗。肿瘤体积2．91～685．9cm^3，平均125．25cm^3，中位体积14．05cm^3。设3—5个共面等中心照射野，80％。90％的等剂量线包绕PTV，靶区包括肿瘤边缘外0．5～1．5cm，用6MV—X线照射，总量为DT43．2—54Gy，2．25—3．6Gy／F，每周5次，放疗结束后1-2个月复查CT。结果本组25例，CR5例（20％），PR14例（56％），SD5例（20％），PD1例（4％），有效率CR＋PR为76％。结论三维适形放射治疗适用于肝癌的治疗，不良反应小，效果明显，但制订治疗计划时应充分考虑放射性肝病的发生概率。     

96例青年鼻咽癌放射治疗疗效分析

目的：分析青年鼻咽癌放射治疗疗效。方法：从1986年1月到1990年10月，使用60COγ线治疗青年鼻咽癌96例。鼻咽部Dt64～80Gy～8周。颈部转移淋巴结DT60～70Gy／6～8周，预防剂量45Gy以上。结果：本组5年生存率为39．6％（38／96），Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期5年生存率分别为84．6％（11／13）47．4％（18／38）、20．0％（9／45）。结论：青年鼻咽癌病情进展快，颈淋巴结转移率高（86．4％），分次照射DT1．9～2Gy／次5年生存率高；淋巴结N3患者预后差。     

鼻咽癌放射治疗后诱发肉瘤4例报告

鼻咽癌首选放射治疗 ,放射线在杀伤恶性肿瘤细胞的同时 ,也会损害肿瘤周围的正常细胞 ,放射线有治疗肿瘤的作用 ,但也有致瘤的作用 ,随着治疗手段的进步 ,长期存活的肿瘤患者逐渐增多 ,放射治疗诱发恶性肿瘤的发病率也逐年上升。我们自 1989年 1月至 2 0 0 1年 1月收治鼻咽癌放射治疗后诱发肉瘤患者 4例 ,现结合文献复习报告如下。1　病例资料4例中男性 2例 ,女性 2例 ,原发肿瘤均经病理确诊为鼻咽低分化鳞癌。放射治疗时的年龄为 3 3～ 5 3岁 ,3例行单纯放疗 ,1例行放疗加化疗 ,放射源为60 Ｃｏ或加速器 8ＭＶ Ｘ射线 ,常规分割照射 ,照射…     

鼻咽癌组织照射前后细胞凋亡的临床意义初探

目的 采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧核苷酸切口末端标记（ＴＮＵＥＬ）法检测鼻咽癌患者不同剂量照射前后肿瘤细胞凋亡的变化,并初步探讨其潜在临床意义。方法 将接受根治性放射治疗的病理证实为鼻咽低分化鳞状细胞癌的２５例患者分为５个组。５个组分别在分割剂量１．９Ｇｙ／次照射１～５次后３～６ｈ活极取鼻咽癌肿瘤组织。采用ＴＵＮＥＬ免疫组织化学法检测鼻咽癌组织放射治疗前、后肿瘤细胞凋亡。结果 放射治疗前、后     

爱迪注射液在放射治疗恶性肿瘤中的辅助作用

为了观察爱迪注射液在放射治疗恶性肿瘤中的辅助作用,我科1999年1月～2000年1月对90例接受放射治疗的恶性肿瘤患者同时加用或不加用爱迪注射液进行分组治疗,总结报告如下。1　临床资料1.1　病例选择入选患者均确诊为恶性肿瘤患者,术后预防性放射治疗共计32例,余为未行手术的患者。囿于经济条件,部分患者未能随机抽样比较。其中放射治疗加爱迪注射液组(观察组)共50例,肺癌15例,鼻咽癌20例,乳腺癌9例,其他癌6例;单纯放射治疗组(对照组)共40例,肺癌10例,鼻咽癌20例,乳腺癌7例,其他癌3例。1.2　治疗方法两组在放射治疗的设计上均根据肿瘤的实际…     

可手术食管癌采用手术与放射治疗的随机对照研究

目的探讨对可手术治疗的食管癌患者,采用后程加速超分割适形放射治疗与手术治疗的疗效。方法对269例可手术的胸段食管癌患者进行随机分组,手术组135例,放疗组134例。手术组距肿瘤上下缘各5cm以上切除食管及其周围的淋巴脂肪组织,常规摘检≥5mm的区域淋巴结。放疗组临床靶区（CTV）前程设野原则：胸上段食管癌包括双侧锁骨上区及病变下缘以下4cm,胸中段食管癌上下缘各外放4cm,胸下段食管癌包括上缘以上4cm及胃左淋巴引流区,食管处宽度5～6cm,以90％的等剂量曲线包绕CTV,设3～5个照射野,常规分割,每次1．8～2．0Gy,照射50．0～50．4Gy,然后缩野（病变上下缘各外放2cm）加速超分割（1．5Gy／次,2次／d,间隔≥6h）照射18～21Gy,总剂量为68．4～71．0Gy。结果放疗组1、3、5年总生存率分别为88．6％、56．2％和34．7％,手术组分别为93．3％、61．5％和36．9％,两组间差异无统计学意义。手术组1、3、5年无进展生存率,分别为75．9％、43．7％和23．1％,放疗组分别为73．3％、39．7％和20．6％,两者间差异亦无统计学意义。结论可手术的食管癌采用后程加速超分割适形放射治疗,其疗效与手术治疗相当。     

鼻咽癌体外放射治疗照射野的设置

鼻咽癌体外放射治疗照射野的设置罗伟，张恩罴（审校）中山医科大学肿瘤医院（广州·５１００６０）鼻咽癌是华南常见的恶性肿瘤，病理组织类型多为低分化鳞癌，恶性度高，易侵犯邻近组织器官或远处转移，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗。又以体外放射治疗占有主要地位。本病...     

三维适形放射治疗常规外照射后复发的食管癌

目的：研究三维适形放射治疗常规放射治疗后复发的食管癌可行性。方法：20例食管癌放射治疗后复发病例，实施适形放射治疗，照射剂量为45～60Gy，3．0Gy／次，1次／d，5d／周。结果：急性放射性食管炎发生率1～2级65％(13／20)、3级35％(7／20)；急性放射性气管炎发生率1～2级35％(7／20)、3级5％(1／20)；骨髓抑制发生率1～2级50％(10／20)、3级0％(0／20)；总有效率为100％，其中完全缓解(CR)80％(16／20)，部分缓解(PR)20％(4／20)。1、2年生存率分别为69．2％(9／13)、42．9％(3／7)。结论：三维适形放射治疗常规外照射后复发的食管癌有较好的近期疗效，早期并发症较低，能为患耐受，晚期并发症的发生率及远期疗效有待进一步观察。