经皮激光椎间盘减压术后三维牵引提高疗效的观察

经皮激光椎间盘减压术（Percutaneous Laser Disc Decompression，PLDD）治疗腰椎间盘突出症是近年来国际上开展的一项新技术，因具有创伤小、出血少、痛苦轻、不破坏脊柱稳定性、并发症少等优点，已受到越来越多的临床医生及广大患者的采用和欢迎。国外报道，PLDD治疗腰椎间盘突出症有效率在70．7％～89％。但PLDD手术适应症较窄，仍有部分病例疗效不太理想。我院自2002年3月至2004年8月采用单纯PLDD治疗腰椎间盘突出症18例（A组）和采用PLDD联合三维牵引治疗腰椎间盘突出症23例（B组）。现报告如下。     

独活寄生汤加减治疗PLDD术后腰腿痛

我院自2003年开始使用经皮激光椎间盘汽化减压术（Percutaneous laser disc decompression，PLDD）治疗腰椎间盘突出症，已为众多腰椎间盘突出症的患者解除了病痛的折磨。然而我们在临床实践中发现，单纯的PLDD治疗腰椎间盘突出症疗效仍不够理想，许多患者术后出现腰腿痛症状缓解不明显，甚至有症状加重的病例出现。对此，我们采用独活寄生汤加减治疗，经105例观察，疗效满意，现总结报告如下。     

PLDD治疗颈、腰椎间盘突出症

Choy和Ascher等1986年首先报道了经皮激光椎间盘减压术(Percutaneous Laser disc decompression PLDD),它是用于治疗腰椎间盘突出症和颈椎间盘突出症[1～3]的一项新型微创技术.近年来,PLDD发展较快,我院自2001年应用PLDD技术治疗腰椎间盘突出症20例,颈椎间盘突出症15例,收到满意效果.现总结报告如下.     

改良经皮激光腰椎间盘减压术的临床应用

经皮激光椎间盘减压术（Percutaneous Laser disc decompression PLDD）是1986年Ascher-choy首先用于治疗腰椎间盘突出症的一项新技术，近年来在国内外已相继开展，并取得了令人满意的疗效。我院自2002年10月应用改良PLDD技术治疗腰椎间盘突出症72例，疗效满意。现总结报告如下。     

PLDD联合中医康复疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察

目的:分析PLDD(经皮激光汽化减压术)联合中医康复疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选择我院2014年6月~2015年8月收治的96例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,依照计算机随机分组方案分为对照组与观察组,对对照组单纯给予PLDD治疗,观察组在此基础上联合中医康复疗法进行治疗,对比两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率与满意度均明显优于对照组(P0.05)。结论:对腰椎间盘突出症采取PLDD联合中医康复疗法的临床疗效显著,可明显改善病情,值得在临床推广。     

经皮穿刺椎间盘汽化减压术后护理

椎间盘突出症是临床常见的脊柱病，是椎间盘退行性改变本身及其继发改变刺激或者压迫临近组织，并引起临床症状和体征。经皮穿刺椎间盘汽化术（PLDD）治疗腰椎间盘突出症具有痛苦小、手术时间短、术后康复快等优点。本院2006年4月-2007年5月共收治140例椎间盘突出症患者，均采用PLDD治疗，效果良好，现将护理体会介绍如下。     

经皮激光椎间盘减压术加中药内服治疗腰椎间盘突出症36例疗效观察

目的：观察经皮激光椎间盘减压术（PLDD）加中药内服治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将73例患者随机分为2组。治疗组36例，采用PLDD术后联合中药二陈汤加活血祛瘀药内服治疗；对照组37倒，单纯采用椎板开窗髓核摘除术治疗。观察临床疗效及住院天数、手术时间、术中出血量等情况。结果：优良率治疗组为80．56％，对照组为81．08％，2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。但在住院天数、手术时间、术中出血量方面，治疗组与对照组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：PLDD术后联合中药二陈汤加活血祛瘀药内服治疗腰椎间盘突出症，具有住院天数短、手术时间短、术中出血量少和术后恢复快等优点，是微创加中药内服治疗腰椎间盘突出症的首选方法。     

改良激光汽化减压术配合中药治疗腰椎间盘突出症60例临床观察

目的观察改良经皮激光椎间盘汽化减压术（PI。DD）配合中药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将120例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组，治疗组60例采用改良PLDD配合中药治疗，对照组60例单JHPLDD治疗。结果两组在疗效上差异无统计学意义（P〉0．05），治疗组在防止术中、术后并发症，缩短达到最佳疗效的时间上优于对照组（P〈0．05）。结论改良PLDD配合中药治疗能有效减少术中及术后并发症，缩短术后达到最佳疗效的时间。     

内服中药配合经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨内服中药配合经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:64腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各32例,两组均采用PLDD治疗,并于术后进行康复训练,治疗组于术后开始服用自拟中药,疗程8周。以视觉模拟评分(VAS)记录术后疼痛情况,采用日本腰背痛手术评分(JOA)评价疗效。结果:治疗组在术后1周及术后2周VAS评分均明显低于对照组(P<0.01);术后1个月,术后3个月及术后6个月,治疗组优良率均明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:中药内服配合PLDD治疗腰椎间盘突出症能有效缓解患者疼痛,并提高临床疗效,值得临床推广使用。     

经皮激光腰椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症40例

腰椎间盘突出症(LDH)是临床常见病,其症状、体征表现形式和程度差异大,治疗方法繁多.经皮激光椎问盘减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症,是近年来发展起来的一项新技术,其特点是操作简单、微创、安全、起效快.     

经皮激光汽化减压配合手法调衡治疗腰椎间盘突出症105例临床观察

本院自2003年4月应用QUANTA SERIES A型半导体激光机（意大利产），采用经皮激光汽化减压配合手法调衡治疗腰椎间盘突出症（PLDD）105例，共128个椎间盘，疗效满意，总结如下：     

独活寄生汤联合经皮激光椎间盘减压治疗腰榷间盘突出症138例

目的：观察独活寄生汤联合经皮激光椎间盘减压术（PLDD）治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将276例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组、对照组各138例,2组均应用经皮激光椎间盘气化减压术治疗,对照组加服独活寄生汤,1剂／d,7天为1个疗程,连续服用2个疗程。结果：2组术后随访率相比,差异无统计学意义（P〉0．05）;优良率观察组为92．75％,对照组为81．88％,2组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：独活寄生汤联合PLDD治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著。     

PLDD联合胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨PLDD（percutaneous lsser disc decompressioon）联合胶原酶溶盘术,是以激光椎间盘减压后联合胶原酶溶盘作用的术式.方法：在C型臂X光机的透视监控下,将突出的椎间盘髓核＂切除掉＂,利用PLDD降低盘内压力,然后退针至盘外,局麻药实验后,经小关节内缘入路（侧隐窝入路）给予胶原酶溶盘.结果：实验组在治疗腰椎间盘突出症中其近期（半月）、中期（3月）、远期效果（6个月、9个月）疗效有效率分别为98.96%、96.87%、97.92%,分别高于对照PLDD组.结论：PLDD 联合胶原酶溶盘术在治疗腰椎间盘突出症中具有十分肯定的疗效,且在近、远期疗效中均具有稳定的优势.     

骨科熥药配合经皮激光汽化减压治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察骨科熥药配合经皮激光汽化减压(PLDD)治疗腰椎间盘突症的临床疗效。方法:将78例患者随机分为治疗组40例和对照组38例。治疗组采用骨科熥药配合PLDD治疗;对照组采用口服双氯芬酸钠缓释片、牵引、半导体激光照射治疗。治疗后4周观察临床疼痛症状变化及综合疗效。结果:总有效率治疗组为95.0%,对照组为78.9%;治疗组综合疗效优于对照组(P<0.01)。治疗组疼痛积分改善与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:骨科熥药配合PLDD治疗腰椎间盘突出症有较好的临床疗效。     

经皮穿刺椎间盘汽化减压术后护理

椎间盘突出症是临床常见的脊柱病,是椎间盘退行性改变本身及其继发改变刺激或者压迫临近组织,并引起临床症状和体征.经皮穿刺椎间盘汽化术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症具有痛苦小、手术时间短、术后康复快等优点.     

经皮激光椎间盘减压术治疗多节段腰椎间盘突出症

采用激光脉冲汽化烧灼髓核组织、有效地降低椎间盘内的压力，是经皮激光椎间盘减压术（Percutaneous laser disk decompression，PLDD）治疗椎间盘疾病的主要原理之一。自1987年由choy报道使用Yag激光行经皮椎间盘减压术以来，PLDD作为一种有限化手术，特别是对于多节段突出病例，临床疗效满意。我院自2005年6月至2006年9月，采用半导体激光汽化减压治疗多节段腰椎间盘突出症79例，效果满意，现报告如下。     

腕踝针治疗腰椎间盘突出症的研究进展

腰椎间盘突出症是临床常见病,多发病。近年来在临床运用腕踝针治疗腰椎间盘突出症日益广泛,本文从腰椎间盘突出症的病因病机、腕踝针治疗腰椎间盘突出症的作用机理、操作方法及其临床疗效等方面进行概述,同时指出腕踝针治疗腰椎间盘突出症时存在的相关问题,有待进一步规范与研究。     

激光汽化腰椎间盘减压术的护理体会

腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘髓核突出压迫神经根造成腰部及下肢放射痛的常见疾病,属中医“腰痛”、“痹证”范畴。我院自2004年9月～2005年10月对218例腰椎间盘突出症患者实施经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压术（Percutaneous Laser Dise Decom pression,PLDD）,取得了满意疗效,现将护理体会介绍如下。     

经皮激光汽化颈椎间盘减压术的临床应用

经皮激光椎间盘减压术(Percutaneous laser disc decom-pression,PLDD)是Choy等(1998)首先用于治疗腰椎间盘突出症的一项新技术,近年来在国内外已相继开展,并取得令人满意的疗效.     

独活寄生汤结合经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 观察独活寄生汤结合经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症疗效.方法 43例腰椎间盘突出症采用独活寄生汤结合经皮激光椎间盘减压术治疗,并采用Macnab标准评定疗效.结果 本组43例,共47个椎间盘,5例L5～S1节段患者常规穿刺失败改用关节突内侧缘进路后顺利进针,完成手术,术中无神经、血管损伤等并发症,所有病例均获得随访,平均随访时间15个月,按Macnab疗效评定标准评定,优30例,良9例,可3例,差1例,优良率90.70％.未发生任何不良反应及并发症.结论 在PLDD治疗腰椎间盘突出症同时予以独活寄生汤内服,能有效的改善激光烧灼后局部短期内形成无菌性炎症,达到协调治疗的效果,从而提高临床疗效.