栓子保护装置下颈动脉支架成形术20例疗效观察

目的观察栓子保护装置下行颈动脉支架成形术的临床疗效及安全性。方法 2008年10月-2013年5月诊治颈内动脉狭窄患者20例,其中单侧狭窄17例,双侧狭窄3例,共计23支狭窄动脉,在DSA机监视下先置入栓子保护装置,再进行颈动脉支架成形术,术后观察临床疗效。结果 20例患者共释放支架23例,使用栓子保护装置23枚,技术成功率100%。术后即刻DSA检查发现颈动脉狭窄程度由术前74.4%下降至术后的<20.0%,随访6个月,再狭窄3例,TIA发作1例,无死亡病例。结论栓子保护装置下进行颈动脉成形术安全有效。     

支架置入术治疗颈动脉狭窄80例临床分析

目的分析总结血管内支架置入术治疗颈动脉狭窄的疗效和安全性.方法本组80例患者经颈部超声检查、MRI及全脑血管造影确诊颈动脉狭窄,经股动脉入路应用血管内支架置入术.结果80例患者手术均成功,颈动脉狭窄得到有效改善,临床缺血症状术后得到明显改善,短期随访6个月未出现新发脑卒中和短暂性脑缺血发作,随访2年末发现明显颈内动脉支架部位再狭窄,支架形态无改变.结论颈内动脉支架置入术是治疗颈内动脉狭窄安全、有效的方法.     

支架成形术治疗症状性颈动脉狭窄疗效观察

目的 探讨应用颈动脉支架成形术(carotid artery stenting ,CAS)治疗症状性颈动脉狭窄患者的可行性、安全性及疗效.方法 对51例症状性颈动脉狭窄患者(其中颈动脉起始段狭窄48例,颅外段狭窄3例;狭窄程度50%～70% 12例,70%～90% 24例,≥90% 15例)予以CAS治疗,共释放51枚支架,37例应用保护伞. 结果全组技术成功率100%,术前平均狭窄率为79.8%,术后残余狭窄率＜20%,18例保护伞中有碎屑.所有患者术后1周内症状及神经功能缺损体征有所改善.术中及术后发生心率减慢25例,血压下降17例,血管痉挛5例.随访2年,对糖尿病和高血脂患者3个月随访1次,51例患者均行颈动脉B超观察支架血管,每6个月1次,有6例复查了全脑血管造影,有3例出现轻度再狭窄,1例出现重度再狭窄;未发现支架移位、缺血性脑卒中. 结论 CAS是治疗症状性颈动脉狭窄安全、有效的方法,严格掌握手术适应证和熟练操作可降低手术风险.术后及时随诊根据病情调整药物治疗方案是远期疗效的保证.     

高危颈动脉狭窄患者的血管内支架成形术治疗

目的 :总结血管内支架成形术治疗高危颈动脉狭窄患者的可行性和安全性及短期疗效。 方法 :自 2 0 0 0年 10月至2 0 0 1年 12月 ,共采用血管内支架植入术治疗高危颈动脉狭窄患者 2 6例 ,其中 7例为无症状患者。结果 :所有患者均成功地植入支架。术前、术后平均狭窄程度分别为 (82 .3± 5 .1) %、(14 .0± 3.1) %。 1例出现同侧颞叶梗死 ,但恢复良好。其余无手术并发症发生。短期随访 10～ 2 2个月无 1例缺血再发作 ,影像学检查随访 6～ 18个月无再狭窄。结论 :血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄安全有效 ,适合颈动脉内膜切除术高危的患者     

高龄颈动脉狭窄患者经皮腔内支架成形的相关研究

目的回顾性分析颈动脉支架成形术治疗高龄（年龄≥75）颈动脉狭窄患者的安全性、有效性、围术期并发症情况。方法对15例高龄颈动脉狭窄患者经磁共振和数字减影血管造影（DSA）确诊后行经皮颈动脉支架和椎动脉支架血管成形手术。16处颈动脉病变共置入17枚支架,技术成功率为100％。结果术后随访6个月,术中及术后明确诊断颈动脉窦反应3例;未出现典型脑过度灌注综合征患者;未出现严重脑缺血事件;未出现消化道出血患者;2例术后诊断为胃肠功能紊乱。结论颈内动脉支架成形术治疗高龄颈动脉硬化狭窄疾病有良好的安全性和确切的疗效,但是高龄患者的病情复杂,为降低并发症,严格的术前准备、规范的术中操作、严密的围术期管理仍然非常重要。     

高危颈动脉狭窄患者的经皮腔内支架成形术

目的回顾性分析颈动脉支架成形术治疗高危颈动脉狭窄患者的安全性、有效性、围手术期并发症情况。并文献复习了解最新进展。方法对39例高危颈动脉狭窄患者经磁共振和数字减影血管造影（DSA）确诊,后行经皮腔内颈动脉支架支架血管成形手术。技术成功率为100%。结果术后随访12个月,出现典型脑过度灌注综合症患者2例;术中及术后明确诊断颈动脉窦反应10例;未出现严重脑缺血事件;未出现消化道出血患者。结论颈内动脉支架成形术治疗高危颈动脉硬化狭窄疾病有良好的安全性和确切的疗效,但是高龄患者的病情复杂,确定完备客观的高危因素并进行量化评价仍需要进一步研究。     

颈动脉支架成形术治疗颈动脉狭窄的临床研究

目的 探讨颈动脉支架成形术(CAS)治疗严重颈动脉狭窄的疗效及手术安全性.方法 35例颈动脉狭窄患者进行了经皮腔内血管成形和支架植入术治疗.结果 手术成功率96.7%,治疗后残余狭窄率均低于30%.35例患者中有15例出现低血压,心动过缓;2例出现可逆性卒中;1例出现术后高灌注综合征,1例出现颅内出血.结论 颈动脉支架置入术是治疗颈动脉狭窄相对安全有效的方法,应用保护伞及围手术期监护可以降低手术并发症,提高安全性.     

血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄患者的疗效观察

目的探讨应用血管内支巢成形术治疗症状性颈动脉狭窄患者的可行性及安全性。方法对72例症状性颈动脉狭窄患者予以颈动脉支架成形术治疗。结果全组技术成功率100％,术前平均狭窄率为81.7％,术后残余狭窄率〈20％。术后1周内患者症状及神经功能缺损体征有所改善。术中及术后发生心率减慢23例,血压下降15例,血管痉挛7例,发生脑栓塞、高灌注综合征各1倒。随访3个月-1年,共有9例复查了DSA,1例出现轻度再狭窄;未发现支架移位,未发生缺血性脑卒中。结论血管内支架成形术是治疗症状性颈动脉狭窄安全、有效的方法,严格掌握适应证和熟练操作可降低手术风险。     

同期与分期支架成形术治疗老年人双侧颈动脉狭窄的临床对照分析

目的 探讨同期及分期支架成形术治疗老年人双侧颈内动脉严重狭窄的安全性及效果.方法 选择2007年1月至2012年1月接受双侧颈内动脉支架成形术的双侧颈内动脉严重狭窄的老年患者20例,同期手术10例,分期手术10例（间隔1个月）,对其临床治疗进行回顾性分析,观察术中、术后30d临床表现及术后6个月随访疗效.结果 所有患者术中均使用球囊预扩及保护伞,颈内动脉狭窄程度有效改善.同期手术患者术中短暂性脑缺血发作发作2例,8例发生血压、心率一过性下降,分期手术患者术中短暂性脑缺血发作发作2例,血压、心率一过性下降者1例,同期手术患者术后30d内高灌注综合征4例,无卒中发生;分期手术患者术后30d内高灌注综合征1例,3例发生对侧微小脑梗死,1例发生对侧较严重梗死.均无出血、死亡病例.6个月随访同期和分期手术患者各有1例单侧再狭窄50％.结论 双侧颈内动脉严重狭窄同期支架成形术较分期手术术中心率下降风险增加,术后半年无明显差异.     

颈动脉支架植入术治疗放疗后颈动脉狭窄

目的：探讨颈动脉支架植入术（ CAS）治疗头颈部肿瘤放疗后颈动脉狭窄的临床疗效。方法回顾性分析13例头颈部肿瘤放疗后颈动脉狭窄患者经支架血管成形术的临床资料。患者颈动脉狭窄均经DSA确诊,狭窄部位均位于颈总动脉或者颈内动脉起始段,其中合并椎动脉重度狭窄5例,合并大脑中动脉重度狭窄1例,合并基底动脉顶端动脉瘤1例。结果13例患者中成功植入自膨式支架14枚。颈动脉狭窄率由术前的（82±8）％降至术后的（12±6）％。全部患者术中及术后均无短暂性脑缺血发作和脑梗死发生。术后79 h发生脑出血后死亡1例,术后随访3～120个月,平均（50±1.5）个月,彩超检查均未见明显再狭窄,无支架断裂和移位。结论 CAS治疗放疗后颈动脉狭窄相对安全可行,疗效确切,具有创伤小、恢复快等优点。     

颈动脉支架治疗缺血性脑血管疾病42例

目的探讨症状性颈动脉狭窄支架治疗的疗效。方法选择临床NHISS评分6～10分的急性缺血性脑血管事件患者。行脑血管造影术后将颈内动脉直径狭窄率50%以上者纳入治疗组,术后7天再次行NHISS评分,所有患者进行长期随访。结果共计应用颈动脉支架48枚,全部支架释放准确。患者症状不同程度改善,随访至今最长64个月未再发生脑血管事件。结论颈动脉支架成形术,对症状性颈动脉狭窄的患者有益。     

颈动脉支架成形术治疗颈动脉狭窄的临床研究

目的探讨颈动脉支架成形术（CAS）治疗严重颈动脉狭窄的疗效及手术安全性。方法35例颈动脉狭窄患者进行了经皮腔内血管成形和支架植入术治疗。结果手术成功率96．7％,治疗后残余狭窄率均低于30％。35例患者中有15例出现低血压、心动过缓;2例出现可逆性卒中;1例出现术后高灌注综合征;1例出现颅内出血。结论颈动脉支架置入术是治疗颈动脉狭窄相对安全有效的方法,应用保护伞及围手术期监护可以降低手术并发症,提高安全性。     

颈动脉支架植入术与药物治疗颈动脉狭窄疗效比较

目的：比较分析颈动脉支架植入术与传统药物在症状性颈动脉狭窄治疗中的效果、安全性及并发症发生率。方法2008年10月至2014年12月收治的121例因颈动脉狭窄而住院的患者作为研究对象，其中53例行支架植入术，并在围手术期予以拜阿司匹林、氯吡格雷进行抗血小板、调脂、控制原发病等治疗；68例纳入药物治疗组进行对照，给予拜阿司匹林片100 mg／ d、氯吡格雷片75 mg／ d、阿托伐他汀钙片20 mg／晚，3个月后改为单用拜阿司匹林片治疗。临床随访24个月。结果在颈动脉支架植入术治疗中，2例（3.77％）患者术中出现颈动脉窦迷走反射，血压下降及心律减慢；1例（1.88％）患者因术后过早患肢活动出现穿刺部位假性动脉瘤，住院及随访期间均未发现支架再狭窄。所有患者术中未出现血管痉挛，术后均无服用药物引起的严重并发症。随访24个月，支架植入术治疗组患者颈动脉短暂性脑缺血发作（TIA）、缺血性脑卒中、新发脑梗死及死亡的发生率分别为0、1.88％、1.88％、0；1例（1.88％）患者术前因双侧颈内动脉狭窄，而未植入支架侧病变血管出现新发脑梗死。药物组对治疗药物均耐受，无严重肝肾功能损害及出血倾向，随访期间出现TIA 8例（11.76％）、缺血性卒中5例（7.35％）、新发脑梗死4例（5.88％）。结论与单纯药物组治疗对比，颈动脉支架植入术治疗症状性颈动脉狭窄安全、可靠，短期效果明显，能更好地预防颈动脉 TIA与脑卒中复发。     

经皮腔内血管支架成形术治疗颈动脉狭窄的临床体会

目的:总结血管内支架治疗颈动脉狭窄的临床体会及并发症的防治。方法:23例颈动脉狭窄患者,其中8例为颈总动脉分叉部狭窄,15例为颈内动脉起始部狭窄,均行经皮腔内血管支架成形术,并全部使用脑保护装置。结果:全部顺利置入支架。1例术中发生轻度脑血管痉挛,2例出现心动过缓和血压下降,2例术后出现过度灌注综合征,经积极处理未出现永久并发症。20例术后狭窄程度减少>90%,3例减少>70%,脑保护装置均成功释放及回收。反复发作的短暂性脑缺血发作14例,间歇性反复发作头昏、头晕5例,术后症状消失或好转;4例陈旧性脑梗死经随访2年未发生再次卒中事件,伴有高血压者16例术后血压明显降低。结论:血管内支架成形术是治疗颈动脉狭窄安全而有效的方法。     

颈动脉支架置入术的临床疗效

目的：目的：探讨颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄的临床疗效。方法：选取2014年6月至2015年6月该院接收的颈动脉狭窄患者43例作为本次研究的对象,全部患者均在脑保护装置下实施颈动脉支架置入术治疗,回顾性分析患者的临床疗效。结果：患者术后支架置入情况良好,只有3例（6.98％）患者发生低血压与心动过缓;术后开展为期6个月的随访发现狭窄情况全部改善,支架未发生移位与断裂。结论：颈动脉狭窄患者应用颈动脉支架置入术治疗能够获得理想的临床疗效,且并发症发生率小,具有较高安全性,值得在临床上大力推广应用。     

颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄

目的：总结颈动脉支架成形术（CAS）的经验,评价其疗效。方法：对36例颈动脉狭窄患者在脑保护装置下使用自膨胀支架行颈动脉支架成形术,共放置支架40枚。结果：支架释放成功率100％,术后残余狭窄〈20％,无死亡病例;4例术后出现低血压,心动过缓,静脉持续给药24-72小时后恢复正常。结论：颈动脉支架成形术是治疗颈动脉狭窄相对安全、有效的方法,远端保护装置的应用是防止术中脑卒中并发症的必要措施。     

颈动脉支架成形术对颈内动脉狭窄患者认知功能的影响

目的:探讨颈动脉支架成形术对颈内动脉狭窄患者认知功能的影响?方法:选取行颈动脉支架成形术的颈内动脉狭窄患者97例,将有发生脑梗死或者短暂性脑缺血发作(TIA)的64例分为A组,无发生脑梗死或者TIA的33例分为B组?采用简易智能状态检查量表(MMSE)?Fuld物体记忆检验(FOM)和快速词汇测验(RVR)评估患者的认知功能?对比术前3 d内和术后第1个月?第6个月和第12个月患者的认知功能评估结果,同时对比不同颈内动脉狭窄率患者手术前后以及术前有症状和无症状患者的认知功能变化情况?结果:术前颈内动脉狭窄率为(80.17 ± 14.06)%,术后颈内动脉狭窄率为(20.83 ± 6.19)%,术后颈内动脉狭窄率显著低于术前(P < 0.05)?术后第12个月的MMSE评分为(26.96 ± 4.07)分,FOM评分为(18.41 ± 1.18)分,RVR评分为(28.68 ± 4.88)分,均显著高于术前?术后第1个月和术后第6个月(均P < 0.05);术前颈内动脉狭窄率>70%而≤85%和>85%患者的ΔMMSE?ΔFOM?ΔRVR均显著大于术前颈内动脉狭窄率>50%而≤70%的患者,且术前颈内动脉狭窄率>85%患者的ΔMMSE?ΔFOM?ΔRVR,均显著大于颈内动脉狭窄率>70%而≤85%的患者(均P < 0.05);TIA患者的ΔMMSE?ΔFOM?ΔRVR均显著大于脑梗死患者(均P < 0.05);而B组患者的ΔMMSE?ΔFOM?ΔRVR均显著大于A组患者(均P < 0.05)?结论:颈动脉支架成形术可有效治疗颈内动脉狭窄,同时改善患者的认知功能?     

颈动脉内支架成形术在缺血性脑卒中患者二级预防中的疗效观察

目的:探讨颈动脉内支架成形术治疗颈动脉狭窄预防缺血性脑卒中的疗效。方法:介绍36例症状性颈动脉狭窄患者支架置入的方法和围手术期的管理。结果:颈动脉支架成形术成功率100%,术后随访3-6年,无颈动脉支架置入后再狭窄的发生,无脑缺血症状,无脑梗死发生。结论:颈动脉内支架成形术是治疗颈动脉狭窄有效、安全的方法,有效地预防了缺血性脑卒中的发生。     

血管内支架置入术治疗颈动脉狭窄

目的 探讨在运用脑保护装置的情况下用颈动脉血管成型和支架置入治疗颈动脉狭窄的疗效及安全性.方法 本组34例由颈部血管彩色超声,MRA、DSA确诊的颈动脉狭窄患者均在动脉保护伞保护的情况下行狭窄段血管成型及支架置入.结果 34名患者均一次治疗成功,其中有3例患者出现可逆性小卒中,4名患者出现血管痉挛,3名患者出现低血压、心动过缓;1例患者出现术后高灌注综合征,经过积极处理,均未留下严重后果,出院时所有患者的神经功能状态都获得改善.术后积极治疗原发病和抗凝治疗6个月～1年,其中11名患者获得随访6个月～2年不等,复查DSA及颈部血管彩色超声检查,无一例复发形成血栓及支架再狭窄.结论 腔内支架成形术治疗头颈部动脉狭窄是一种创伤小、安全易行、疗效确切的治疗方法.     

血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄45例分析

目的探讨血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄的疗效和经验。方法对45例颈动脉狭窄患者行血管内支架成形术,术后行全脑血管造影及颈动脉彩超检查,进行影像学随访。结果狭窄血管均成功扩张,术前、术后狭窄段血管管腔分别为（2.84±1.18）mm和（5.86±0.65）mm,术后残余狭窄程度均〈20%。临床随访无TIA或脑缺血发作,无1例发生再狭窄,3个月后颈部血管彩色超声检查,狭窄段管腔内径为（5.84±0.33）mm,与术后即刻狭窄段管腔内径（5.86±0.65）mm比较无统计学差异（P〉0.05）。结论血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄是安全、有效的。