剖宫产术后子宫瘢痕妊娠应用宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗的疗效观察

目的 研究剖宫产术后子宫瘢痕妊娠应用宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗的疗效.方法 将剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者88例随机分两组.常规组行常规清宫术治疗,实验组应用宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗.比较两组患者2年内妊娠率、2年内成功分娩率;术中出血量、术后HCG转阴时间、术后月经恢复时间;术后患者生活质量水平的差异.结果 实验组患者2年内妊娠率、2年内成功分娩率高于常规组(P<0.05);实验组术中出血量明显少于常规组,术后HCG转阴时间、术后月经恢复时间短于常规组(P<0.05);术后实验组患者生活质量明显优于常规组(P<0.05).结论 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠应用宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗的疗效确切,可有效减少术中出血,加速术后月经恢复和HCG转阴,改善患者生活质量,提高妊娠率和成功分娩率,值得推广.     

甲氨蝶呤宫腔内注射联合宫腔镜下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果

目的探讨甲氨蝶呤宫腔内注射联合宫腔镜下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法使用随机数表法将郑州圣玛妇产医院2015年1月至2018年9月收治的78例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者分为两组,甲组接受米非司酮联合甲氨蝶呤注射液治疗,乙组接受甲氨蝶呤宫腔内注射联合宫腔镜下清宫术治疗,比较两组的治疗效果。结果乙组患者出血量少于甲组,血HCG转阴时间、病灶消失时间、住院时间短于甲组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组月经恢复时间和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论用甲氨蝶呤宫腔内注射与宫腔镜下清宫术联合治疗剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠,能有效减少出血量,促进患者术后恢复,适合在临床上应用。     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效

目的:观察子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效。方法:选取剖宫产瘢痕妊娠患者80例,根据治疗方法的不同分为研究组(使用子宫动脉栓塞联合宫腔镜的治疗方案)和对照组(使用甲氨蝶呤联合宫腔镜的治疗方案),每组40例,观察比较两组住院时间、术中出血量、病灶消失时间、血h CG转阴时间、月经恢复时间以及孕囊大小和β-HCG水平的改善情况。结果:研究组患者住院时间、术中出血量、病灶消失时间、血h CG转阴时间、月经恢复时间均少于对照组(P<0.05);治疗后两组的孕囊大小和β-HCG水平均降低(P<0.05),且研究组比对照组降低更明显(P<0.05)。结论:子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠,具有疗效显著、安全性高、创伤性小等优点,对于孕囊大小和β-HCG水平改善效果显著。     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果观察

目的探讨子宫动脉栓塞联合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。方法选择遂平县人民医院2016年1月至2017年4月收治的100例Ⅰ型剖宫产瘢痕妊娠患者,将其按随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组接受子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗,观察组接受子宫动脉栓塞联合宫腔镜手术治疗,比较两组手术相关指标[术中出血量、血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间、住院时间及瘢痕包块消失时间]及术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量、血β-HCG转阴时间、住院时间及瘢痕包块消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组子宫动脉栓塞术后均未出现严重并发症。结论子宫动脉栓塞联合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠效果确切,创伤小、出血量少、术后恢复快,且安全性高,值得临床推广应用。     

宫腔镜联合子宫动脉栓塞术终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效与安全性

目的：探讨宫腔镜联合子宫动脉栓塞术终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效与安全性。方法：选取2014年1月至2015年10月该院妇产科收治的60例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,按入院编号随机选取30例设为观察组,采用宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗,将另外30例患者设为对照组,采用甲氨蝶呤治疗。对比观察组和对照组患者的治疗效果。结果：观察组患者手术出血量、住院时间、血β－HCG 恢复正常时间、不良反应发生率与对照组相比均明显较低（P ＜0．05）。结论：宫腔镜联合子宫动脉栓塞术终止妊娠时患者术后出血量少,并发症少,便于患者快速恢复,可在终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中推广运用。     

宫腔镜手术联合双侧子宫动脉栓塞治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的临床效果

目的探讨宫腔镜手术联合双侧子宫动脉栓塞治疗剖宫产切口瘢痕妊娠患者的临床效果。方法选取2014年3月至2018年1月确山县中医院收治的92例剖宫产切口瘢痕妊娠患者,按随机数表法分为对照组与观察组,各46例。两组均接受宫腔镜手术治疗,对照组在此基础上联合甲氨蝶呤肌内注射治疗,肌内注射甲氨蝶呤25 mg/次,1次/d,持续用药5 d,观察组联合双侧子宫动脉栓塞治疗,采用明胶海绵颗粒进行双侧子宫动脉栓塞,并在动脉中注入50 mg甲氨蝶呤。比较两组住院、包块消失、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间,统计治疗前后病灶直径及并发症发生情况。结果观察组患者住院、包块消失及β-HCG转阴时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前病灶直径相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者病灶直径均较治疗前变小,观察组小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组并发症发生率为8.70%(4/46),观察组为6.52%(3/46),两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜手术联合双侧子宫动脉栓塞治疗可有效清除剖宫产切口瘢痕妊娠患者病灶,加速患者术后恢复。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠的应用价值

目的:比较子宫动脉栓塞术与药物治疗在治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效,探讨子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产瘢痕妊娠中的应用价值。方法:将我院确诊的57例剖宫产瘢痕妊娠随机分成2组。A组23例患者,行子宫动脉栓塞术加清宫术。B组24例患者,行甲氨蝶呤药物治疗加清宫术。结果:2组患者在治疗期间均观察清宫中阴道出血量、HCG下降至正常的时间、住院时间,2组比较差异有统计学意义,A组具有阴道出血少、HCG下降快、住院时间短的优点。结论:子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠具有安全、有效、出血少、风险小、治疗时间短的优点,值得推广。     

高强度聚焦超声治疗Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠临床疗效分析及对月经恢复影响

目的探讨高强度聚焦超声治疗Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠临床疗效分析及对月经恢复影响。方法选取南方医科大学附属深圳妇幼保健院110例Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠患者随机分为两组,对照组予以子宫动脉栓塞介入术治疗,观察组予以高强度聚焦超声治疗,比较两组的手术情况、术后血清HCG水平及月经情况。结果两组手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在术后3个月血清HCG均阴转,且两组在术后2周及1个月的转阴率差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后月经恢复时间有差异,观察组低于对照组(P<0.05),观察组术后3个月、6个月月经量减少发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高强度聚焦超声治疗Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠安全有效,具有术后月经恢复时间较短、住院费用较低等优点,可作为Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠患者优先使用的治疗方式。     

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用

目的 探讨子宫动脉化疗灌注栓塞术联合宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效.方法 对18例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者行双侧子宫动脉选择插管,灌注甲氨蝶呤后应用明胶海绵颗粒栓塞,术后1周内10例患者行宫腔镜妊娠组织清除术,5例患者行B超监视下清宫术,3例患者行甲氨蝶呤肌注治疗.结果 18例患者均一次成功施行子宫动脉栓塞术,术后1周内顺利行宫腔镜手术或清宫术,术中出血量少,术后1~3个月均恢复正常月经,2例患者正常宫内妊娠.结论 子宫动脉栓塞术对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠止血疗效确切,为宫腔镜治疗提供安全保障,二者联合应用是一种新型、安全有效、微创的保守治疗方法,值得推广应用.     

子宫动脉栓塞和甲氨蝶呤注射在疤痕妊娠中的疗效

目的：比较子宫动脉栓塞术和甲氨蝶呤静脉注射治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的疗效及安全性.方法：收集18例剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者的临床资料,按治疗方法分为子宫动脉栓塞组和甲氨蝶呤注射组,比较两组患者的年龄、孕产史、末次剖宫产手术距本次妊娠的时间、孕周、刮宫术中和术后出血量、副反应、术后治愈情况、住院时间及月经恢复情况.结果：两组患者的年龄、剖宫产手术距本次妊娠的时间、孕周和孕产史的差异无统计学意义（P＞0.05）,子宫动脉栓塞组术中、术后出血量和住院时间明显少于甲氨蝶呤注射组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组患者术中副反应和月经恢复时间的差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠疗效确切、安全.     

子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效观察

目的：为了进一步研究和探讨子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果,为相关的临床研究提供借鉴和参考。方法：选取本院2010年12月-2012年12月收治的138例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为A组和B组各69例,A组给予全身甲氨蝶呤治疗,B组给予子宫动脉栓塞术联合局部注射甲氨蝶呤治疗。观察比较两组患者治疗后子宫内包块消失时间、血清β-hCG恢复正常时间、住院时间以及临床治愈情况。结果：两组患者采用不同临床治疗方法后,B组患者在子宫内包块消失时间、血清β-hCG恢复正常时间和住院时间上均明显优于A组患者,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。且B组治愈率明显高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在临床治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的实践过程中,采用子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗的临床效果显著,是临床治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的可靠选择。     

子宫动脉灌注化疗联合栓塞术在瘢痕妊娠治疗中的疗效

目的：探讨经子宫动脉灌注甲氨蝶呤联合栓塞治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床疗效。方法选取2009年9月至2015年3月收治的33例瘢痕妊娠患者,随机分成两组,观察组18例,对照组15例,观察组经子宫动脉灌注50 mg甲氨蝶呤稀释液,灌注完毕用明胶海绵栓塞子宫动脉。对照组仅栓塞子宫动脉,术中未行甲氨蝶呤灌注,而采用入院后直接给予甲氨蝶呤50 mg／ m2肌肉注射。结果两组患者介入栓塞治疗成功率为100％,所有患者术后1、2周β-HCG水平均有明显降低。β-HCG水平下降程度、清宫过程中出血量观察组明显优于对照组（P ＜0.05）。观察组患者的住院时间亦短于对照组（P ＜0.05）。结论经子宫动脉灌注化疗联合栓塞术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠具有创伤小、恢复快等优点,术后可有效降低清宫时出血量,缩短患者住院时间。     

选择性动脉栓塞与甲氨蝶呤联合治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效分析

目的：观察选择性动脉栓塞术联合甲氨蝶呤（MTX）在治疗子宫瘢痕妊娠患者中的应用及疗效。方法：对我院收治的19例子宫瘢痕妊娠患者进行临床分组治疗,观察组治疗上采甩选择性子宫动脉栓塞联合MTX注射;对照组治疗上采用MTX注射。对两组患者的治愈率以及血β—HCG恢复天数进行比较,同时观察两组患者治疗期间各项副反应的发生情况。结果：观察组患者的临床治愈率为100％,明显高于对照组的57．14％（P〈0．05）。另外,观察组患者的平均血β—HCG恢复时间、住院天数均明显短于对照组,且副反应较少（P〈0．05）。结论：选择性动脉栓塞术联合MTX在治疗子宫瘢痕妊娠具有治愈率高、恢复快、副反应少等优点,值得临床推广。     

剖宫产切口瘢痕妊娠不同治疗方法的临床观察

目的：探讨剖宫产切口瘢痕妊娠（CSP）的不同治疗方法。方法：80例CSP患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例,观察组采用甲氨蝶呤（MTX）双侧子宫动脉灌注＋双侧子宫动脉栓塞＋清宫术;对照组采用肌肉注射MTX＋清宫术,比较两组患者的治疗效果和重大并发症发生率。结果：观察组清宫术时出血量和子宫切口瘢痕血流指数均明显小于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;观察组的住院时间和转经时间均明显短于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组重大并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：MTX双侧子宫动脉灌注＋双侧子宫动脉栓塞＋清宫术介入治疗CSP临床效果显著。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠不同治疗方法的应用价值

背景　子宫瘢痕妊娠是严重的孕早期并发症,随着二孩政策的放开,剖宫产率居高不下,子宫瘢痕妊娠发病率增高。目的　探讨不同治疗方法终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的应用价值及安全性。方法　回顾性分析2013年4月—2017年12月在安徽理工大学第一附属医院（淮南市第一人民医院）住院的44例CSP患者的病历资料,其中A组（n=16）选择子宫动脉栓塞联合B超引导下清宫术,B组（n=14）选择经阴道妊娠物清除及子宫瘢痕修补术,C组（n=14）选择甲氨蝶呤联合米非司酮药物杀胚后B超引导下清宫术。比较3组患者的年龄、妊娠次数、剖宫产次数、停经时间、术前血人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平、术中出血量、手术时间、术后阴道流血时间、抗生素使用时间、住院时间、术后血HCG水平降至正常时间及并发症发生情况。结果　3组CSP患者的年龄、妊娠次数、剖宫产次数、停经时间、术前血HCG水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。3组患者术中出血量、手术时间、术后阴道流血时间、抗生素使用时间、住院时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;术后血HCG水平降至正常时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术中出血量,A组相似文献   

甲氨蝶呤联合宫腔镜电切在子宫瘢痕妊娠治疗中的应用

目的研究子宫瘢痕妊娠处注射甲氨蝶呤(MTX)联合宫腔镜电切治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法剖宫产术后子宫瘢痕妊娠住院治疗患者44例,其中A组(24例)进行子宫瘢痕妊娠处注射MTX联合宫腔镜电切手术治疗,B组(20例)采用单纯宫腔镜电切治疗,观察两组患者术后出血情况、住院时间及β-HCG的变化情况,随访其预后,并分析比较两组临床治疗总有效率。结果 A组术中出血量较B组明显减少,术后阴道流血时间、β-HCG恢复时间、术后月经来潮时间、总住院时间及随访痊愈时间均较B组缩短(P0.05)。A组治疗后妊娠包块明显缩小(t=3.96,P0.05),且A组治疗后妊娠包块较B组缩小明显(P0.01),其周围血流信号明显减少;A、B组治疗后7 dβ-HCG与治疗前比较均降低,且A组降低较B组明显(P0.05)。两组患者宫腔镜下均可见到子宫前壁下段瘢痕处有灰黄色陈旧绒毛样组织,混油陈旧凝血块,质硬,与宫壁黏附较紧,病检显示均为变性坏死的绒毛组织。A组总有效率83.3%(20/24),较B组55%(11/20)明显升高(P0.05)。结论子宫瘢痕妊娠处注射MTX联合宫腔镜电切治疗子宫瘢痕妊娠,较单一宫腔镜电切治疗的临床疗效更明显。     

甲氨蝶呤化疗联合宫腔镜手术电切治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的临床研究

目的 探讨甲氨蝶呤化疗联合官腔镜手术电切治疗剖宫产切口妊娠(CSP)临床应用价值.方法 回顾性分析、对比我院收治的22例剖宫产切口妊娠患者,其中采取在甲氨蝶呤化疗杀胚治疗的基础上使用宫腔镜直视下对切口处绒毛组织进行局部电切除的治疗方式设为A组,另外9例剖宫产切口妊娠患者采取在甲氨蝶呤化疗杀胚治疗的基础上床边B超定位下行负压吸引清宫术的治疗方式设为B组,对比两组患者平均停经天数、术前血β-HCG值、术前B超瘢痕处病灶大小、平均手术时间、术中出血量、术后血p-HCG下降至正常的时间以及术后月经恢复时间,进行详细记录分析.结果 两组患者均手术成功,术前情况如平均停经天数、术前血β-HCG值、术前B超瘢痕处病灶大小、平均甲氨蝶呤化疗至可行手术所需时间无明显差异(P＞0.05);平均手术时间:A组(32.30±10.56)min、B组(51.00±20.63)min,术中出血量:A组(33.84±27.18)mL、B组(82.50±74.35)mL,术后血β-HCG下降至正常的时间:A组(23.69±8.04)d、B组(46.37±16.50)d,月经恢复时间:A组(35.69±6.23)d、B组(56.87±15.07)d,各项指标两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 甲氨蝶呤化疗联合宫腔镜手术电切治疗是治疗剖宫产切口妊娠有效、安全、微创、方便的治疗措施.     

剖宫产瘢痕妊娠患者甲氨蝶呤胎囊注射联合B超监测下清宫术的疗效分析

目的探究甲氨蝶呤胎囊注射联合B超监测下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者的临床效果。方法回顾性分析2014年10月至2017年10月安钢总医院收治的87例剖宫产瘢痕妊娠患者临床资料,按治疗方案不同分为对照组(n=43)与试验组(n=44)。对照组患者单纯采取甲氨蝶呤胎囊注射治疗,试验组患者采取甲氨蝶呤胎囊注射联合B超监测下清宫术治疗。对比两组患者的临床效果、月经恢复时间、包块消失时间、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)转阴时间、阴道出血时间、住院时间及治疗前、治疗后2个月生活质量评分(SF-36)。结果试验组治疗后总有效率(88.64%)高于对照组(67.44%),差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,试验组包块消失时间、血HCG转阴时间、阴道出血时间、住院时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后2个月SF-36评分均提高,且试验组提高水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产瘢痕妊娠患者予以甲氨蝶呤胎囊注射联合B超监测下清宫术治疗可明显改善临床效果,缩短患者恢复时间,改善患者生活质量。     

子宫疤痕部位妊娠诊治14例回顾性分析

目的回顾分析我院14例子宫剖宫产疤痕部位妊娠（CSP）的诊断及治疗经过,探讨适宜CSP的治疗方案。方法主要根据病史采集、妇科检查、彩色超声检查、血清β-HCG等进行诊断。依据病情采用米非司酮口服、甲氨蝶呤肌注或病灶局部注射、清宫术及子宫动脉栓塞术等综合治疗方案。结果14例患者保守治疗成功,无需开腹及腹腔镜手术。结论有剖宫产史的妇女妊娠后应尽早B超检查,一旦确诊CSP,局部病灶注射MTX为首选及有效的方法,亦可根据病情采用药物保守治疗、清宫术或子宫动脉栓塞术等。     

剖宫产术后子宫切口部位妊娠治疗方法的探讨

目的探讨剖宫产术后子宫切口妊娠治疗的方法。方法对20例子宫切口妊娠患者急诊行双侧子宫动脉超选择性插管,输注甲氨蝶呤（MTX）后,再用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉,7～10d内再在B超引导下行刮宫术或吸宫术。同时选择18例（因各种原因未做介入治疗的患者）按传统的方法治疗作为对照组。结果19例患者均成功施行了子宫动脉化疗输注加栓塞术,7～10d内顺利行刮宫术或吸宫术,术中出血量少;仅有1例因出血较多行开腹手术,但同时保留子宫;而对照组有10例因出血多行急诊开腹手术,其中6例切除子宫。结论子宫动脉化疗输注加栓塞术为剖宫产术后子宫切口妊娠患者的保守治疗提供了安全保障,使患者避免子宫被切除,是一种安全、有效的治疗方法。