双侧子宫动脉栓塞术治疗疤痕妊娠的护理体会

目的:探讨子宫动脉栓塞治疗剖宫产术后疤痕处妊娠的护理。方法:2011年1月至2013年6月期间,对我院诊治的13例剖宫产术后子宫疤痕处妊娠的患者行子宫动脉栓塞术后在B超引导下行人流术,疗效满意,现回顾性分析病例。结果:12例均一次成功行子宫动脉栓塞术,次日在B超引导下行人流术,术后血HCG下降理想,阴道出血少,3~4天后出院;一例因大出血行子宫楔形切除修补术。结论:子宫动脉栓塞术治疗疤痕妊娠创伤小,出血少,恢复快,住院时间短等优点。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠应用宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗的疗效观察

目的 研究剖宫产术后子宫瘢痕妊娠应用宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗的疗效.方法 将剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者88例随机分两组.常规组行常规清宫术治疗,实验组应用宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗.比较两组患者2年内妊娠率、2年内成功分娩率;术中出血量、术后HCG转阴时间、术后月经恢复时间;术后患者生活质量水平的差异.结果 实验组患者2年内妊娠率、2年内成功分娩率高于常规组(P<0.05);实验组术中出血量明显少于常规组,术后HCG转阴时间、术后月经恢复时间短于常规组(P<0.05);术后实验组患者生活质量明显优于常规组(P<0.05).结论 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠应用宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗的疗效确切,可有效减少术中出血,加速术后月经恢复和HCG转阴,改善患者生活质量,提高妊娠率和成功分娩率,值得推广.     

子宫瘢痕妊娠的临床治疗

目的:探讨子宫动脉化疗栓塞联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的价值。方法:将37例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者随机分为两组,实验组19例,子宫动脉栓塞化疗后7d,超声下清宫;对照组18例,单纯MTX静脉化疗6例,MTX化疗+清宫术10例,直接行清宫术2例。分析两组临床效果及并发症发生情况。结果:实验组患者术中出血量明显少于对照组,住院时间短于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05),且实验组止血迅速,恢复快。结论:子宫动脉化疗栓塞联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠安全、有效、微创、并发症少,值得临床推广。     

子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠临床疗效分析

目的 对比两种不同方法 治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床疗效,探讨剖宫产术后瘢痕妊娠安全、有效的治疗方法 .方法 回顾性分析2010年1月—2016年5月期间我院收治的142例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,根据当时具体治疗情况分为2组,对照组:予甲氨蝶呤(MTX)+米非司酮治疗后行清宫术,共57例;观察组:双侧子宫动脉栓塞术后于B超引导下行清宫术,共85例.对比观察2组临床疗效.结果 对照组清宫术中出血量、中转开腹例数、子宫切除例数、大出血例数均较观察组多,血人绒毛膜促性腺激素(HCG)降至正常时间及住院时间均较观察组长,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 双侧子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠具有创伤小、术后恢复快、可保留子宫、并发症少等优点,疗效明显优于MTX+米非司酮治疗后行清宫术组,在有条件的医院值得推广应用.     

双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫切口瘢痕妊娠

目的 探讨子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠中的应用价值。方法 对4例剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠患者急诊行双侧子宫动脉超选择性插管，输注氨甲喋呤（MTX）后，再用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉，24-48小时内B超监测下行清宫术。结果 4例患者均成功施行了子宫动脉化疗输注加栓塞术，24～48小时内顺利行清宫术，术中出血量少。结论 子宫动脉栓塞术为子宫切口瘢痕妊娠患者的提供了安全、微创的保守治疗途径，不仅保留了子宫，而且缩短了住院时间、术后恢复时间和随访时间，是一种安全、有效的治疗方法。     

剖宫产瘢痕妊娠47例临床诊疗分析

目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠的诊断和治疗效果.方法 选取我院2010年1月至2012年12月产科收治的剖宫产后瘢痕妊娠的患者94例,随机分为两组,观察组47例给予子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤然后行清宫术治疗,对照组47例直接进行清宫术,比较两组患者治疗情况及术后并发症的情况.结果 观察组患者治疗过程中手术出血量、HCG降至正常的时间及病灶吸收时间均少于对照组,观察组患者术后大出血、子宫切除和子宫破裂等并发症发生的几率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤行清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠效果良好,并发症少.     

86例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠临床诊疗分析

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点及发病原因,评价其不同治疗方式的疗效?方法:回顾性分析86例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料,根据患者治疗方法不同分为MTX药物治疗组(13例)?子宫动脉栓塞联合清宫术组(45例)和手术治疗组(28例),从治疗后血β-hCG下降百分比?血β-hCG下降至正常时间?瘢痕部位病灶消失时间?月经恢复来潮时间及住院时间和住院费用等方面进行评价?结果:药物治疗组成功率53.85%,子宫动脉栓塞联合清宫术组成功率93.33%,手术治疗组成功率100.00%?3组在治疗后血β-hCG恢复至正常时间及治疗后瘢痕部位病灶消失时间差异有统计学意义(P < 0.05),而在住院费用上无明显差异(P > 0.05);子宫动脉栓塞联合清宫术组和手术治疗组在治疗后血β-hCG下降百分比及住院时间上无明显差异(P > 0.05),但两者优于MTX药物治疗组;在月经恢复来潮时间上手术组明显优于MTX药物治疗组和子宫动脉栓塞联合清宫术组(P < 0.05)?结论:子宫动脉栓塞联合清宫术及瘢痕妊娠病灶切除加修补术治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠成功率较高,可在有条件的医院开展?     

子宫动脉栓塞术和全身甲氨蝶呤治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的疗效比较

目的评价子宫动脉栓塞术在剖宫产术后瘢痕妊娠中的临床疗效。方法回顾性分析67例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床资料。将患者分为栓塞组(n=35)和甲氨蝶呤组(n=32),2组患者均行宫腔镜手术治疗,栓塞组行双侧子宫动脉栓塞术,甲氨蝶呤组肌肉注射甲氨蝶呤。观察2组患者术中出血量、住院时间、术后血人绒毛膜促性腺激素(HCG)转阴时间、月经恢复时间、病灶消失时间等指标,并进行比较。结果 2组患者治疗后血HCG转阴时间、住院时间、病灶消失时间及术中出血量比较,差异均有统计学意义(P<0.05);月经恢复时间2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫动脉栓塞联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠安全、有效。     

剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的两种保守治疗方法的疗效探析

目的：比较剖宫产瘢痕妊娠(CSP)两种保守治疗方法临床疗效。方法整群选择该院2013年5月—2014年5月收治97例剖宫产瘢痕部位妊娠患者作为研究对象,分为两组。A组行子宫动脉MTX灌注加栓塞后清宫术,B组肌注MTX后超声监测下行清宫术,比较两组血HCG恢复正常时间、清宫术中出血量、住院时间、治疗成功率与不良反应发生率。结果两组血HCG恢复正常时间、清宫术中出血量的比较差异无统计学意义;A组住院时间为(11.9±2.6) d,短于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。A组手术成功率达95.9%,高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）;不良反应发生率为35.0%,高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论子宫动脉MTX灌注加栓塞后清宫术具有较高成功率,创伤轻,不良反应可缩短住院时间、保留患者生育功能,值得推广应用。     

经阴道子宫疤痕妊娠病灶清除与子宫动脉介入栓塞治疗剖宫产瘢痕妊娠的对比研究

【摘要】 目的 探讨经阴道子宫疤痕妊娠病灶清除术与子宫动脉介入栓塞治疗的临床应用价值。方法 收集2013年1月~2015年12月住院治疗的子宫疤痕妊娠患者46例。将其随机分成经阴道子宫疤痕妊娠病灶清除术组(研究组）26例和子宫动脉介入栓塞后清宫术（对照组）20例。分别对术中出血量、血促性腺激素（HCG）恢复时间、住院时间、住院费用以及副作用发生等进行对比。结果 经阴道子宫疤痕妊娠病灶清除术在血HCG恢复时间、住院时间、住院费用、副作用发生率等方面优于子宫动脉介入栓塞后清宫术组，差异具有显著性（P＜005）。结论 经阴道子宫疤痕妊娠病灶清除术具有高效、可靠、副作用少、术后恢复快和费用相对较低等优点，是目前治疗剖宫产子宫疤痕妊娠新的、有效的治疗方法，可在临床推广应用。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠六例临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断和治疗方法.方法 对6例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果 4例患者经B超检查直接确诊,2例患者B超检查后误诊为稽留流产行药物流产,因未见妊娠物排出行清宫术发生阴道大量出血,再次行B超检查确诊.4例行子宫动脉栓塞加子宫动脉灌注甲氨蝶呤(MTX),2例行MTX肌肉注射配伍米非司酮及中药方剂治疗.6例患者均保守治疗成功.结论 超声检查是剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠诊断的主要方法;子宫动脉栓塞加灌注MTX化疗后B超监视下清宫术安全有效.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠不同治疗方法的应用价值

背景　子宫瘢痕妊娠是严重的孕早期并发症,随着二孩政策的放开,剖宫产率居高不下,子宫瘢痕妊娠发病率增高。目的　探讨不同治疗方法终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的应用价值及安全性。方法　回顾性分析2013年4月—2017年12月在安徽理工大学第一附属医院（淮南市第一人民医院）住院的44例CSP患者的病历资料,其中A组（n=16）选择子宫动脉栓塞联合B超引导下清宫术,B组（n=14）选择经阴道妊娠物清除及子宫瘢痕修补术,C组（n=14）选择甲氨蝶呤联合米非司酮药物杀胚后B超引导下清宫术。比较3组患者的年龄、妊娠次数、剖宫产次数、停经时间、术前血人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平、术中出血量、手术时间、术后阴道流血时间、抗生素使用时间、住院时间、术后血HCG水平降至正常时间及并发症发生情况。结果　3组CSP患者的年龄、妊娠次数、剖宫产次数、停经时间、术前血HCG水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。3组患者术中出血量、手术时间、术后阴道流血时间、抗生素使用时间、住院时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;术后血HCG水平降至正常时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术中出血量,A组相似文献   

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠14例诊治分析

目的探讨治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊治方法。方法选取我院收治的剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠共14例,治疗前所有患者均经彩超确诊。行甲氨蝶呤化疗,待血B-hCG值基本降至正常,彩超提示子宫瘢痕处血流循环不丰富时行B超监测下清宫术。结果 12例治愈,2例患者在治疗过程中阴道大量出血,1例无生育要求而行子宫切除,1例行子宫动脉栓塞术加清宫术保留子宫。结论甲氨蝶呤化疗联合B超监测下清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠具有创伤小简单易行有效。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床效果观察

目的:分析子宫动脉栓塞术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法:选取收治的62例剖宫产子宫瘢痕妊娠患者通过数字表法分为对照组和研究组各31例。其中对照组给予常规药物治疗,研究组给予子宫动脉栓塞术治疗,比较两组患者的术中出血量、住院时间、术后HCG水平和治疗效果。结果:研究组患者的术中出血量、住院时间、术后HCG水平均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与研究组患者治疗总有效率分别为70.97%、93.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫动脉栓塞术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠有效率高,对患者创伤小,并发症发生率低,值得临床推广应用。     

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下清宫术对剖宫产瘢痕妊娠的疗效

目的探讨子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下清宫术对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的疗效。方法选取2016年1月至2019年1月汝州市第一人民医院收治的100例CSP患者,依据治疗方案分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组患者接受B超下清宫术治疗,观察组患者接受子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下清宫术治疗。比较两组术后并发症发生率、阴道流血时间、手术时间、术中出血量、住院天数。结果与对照组比较,观察组术中出血量较少,住院天数、阴道流血时间、手术时间均较短,术后并发症发生率较低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下清宫术治疗CSP的效果显著,能缩短康复时间,减少阴道出血和并发症。     

双侧子宫动脉化疗栓塞术在剖宫产子宫切口瘢痕妊娠中的应用

目的:评估双侧子宫动脉化疗栓塞术用于治疗剖宫产子宫切口瘢痕妊娠(CSP)的疗效。方法:剖宫产子宫切口瘢痕妊娠患者16例,行双侧子宫动脉化疗栓塞术,术后随访血HCG、瘢痕处包块及月经情况。结果:16例手术均获得成功,其中3例大出血行急诊子宫动脉栓塞术后出血停止,全部患者在子宫动脉化疗栓塞术后3d内清宫,术中平均出血量8.50ml。所有患者血HCG均在1个月内恢复到正常水平,3个月内瘢痕部位的异常回声消失,且均在半年内恢复正常月经。结论:双侧子宫动脉化疗栓塞术耐受性佳,出血少,患者结局良好,是治疗CSP的安全、有效方法。     

阴式子宫瘢痕妊娠切除疗效及相关因素分析

目的：对阴式子宫瘢痕妊娠切除术与子宫动脉栓塞介入配合清宫术对于剖宫产疤痕部位妊娠（CSP）的治疗效果及相关因素进行比较分析。方法比较阴式子宫瘢痕妊娠切除术患者（治疗组）与子宫动脉栓塞配合清宫术患者（对照组）的术后阴道流血量、术后疤痕持续妊娠率及平均住院时间,并对孕周、剖宫产次数、血绒毛膜促性腺激素（HCG）值、B 超提示的包块大小及是否为活胎这5个因素与手术治疗成功与否的关系进行探讨。结果治疗组患者的术后阴道流血量为（85．38±13．27）mL ,术后疤痕持续妊娠率为2．56％,平均住院时间为（5．13±0．77）d ,与对照组的（163．11±34．87）mL 、11．90％、（8．12±1．88）d 比较明显降低,差异有统计学意义（P＜0．05）;血 HCG 值、B 超包块大小及活胎与手术治疗成功与否有关（P＜0．05）,而剖宫产次数和孕周与手术治疗成功与否无明显关系（P＞0．05）。结论阴式子宫瘢痕妊娠切除术出血量少且住院时间短;可有效降低血 HCG 值较高,活胎且包块体积较大的患者术后持续疤痕妊娠发生率。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠不同治疗方法疗效对比

目的对比不同方法治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法选择我院2012年9月至2016年2月收治的62例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,随机分成药物治疗组及子宫动脉栓塞组各31例。比较两组患者的一般情况及临床疗效。结果两组患者的年龄、前次剖宫产距离时间、孕产次、腹痛、阴道流血及血清HCG水平的差异均无统计学差异(P0.05)。子宫动脉栓塞组患者的出血量、住院时间明显少于药物治疗组,治愈率显著升高(P0.05),差异有统计学意义。术后月经恢复时间两组间无明显差异(P0.05)。结论子宫动脉栓塞治疗可显著减少剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者术中术后的出血量及住院时间,疗效确切、安全。     

不同方法治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床疗效

目的：探讨不同方法治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床疗效。方法：选取该院在2014年1月至2016年1月收治的80例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,将80例患者随机分为观察组（n ＝40）与对照组（n ＝40）,对观察组患者实施子宫动脉 MTX 灌注联合栓塞后清宫术治疗,对对照组患者行 MTX 治疗后实施清宫术治疗。观察两组治疗效果。结果：观察组患者治疗有效率（97．5％）显著高于对照组（62．5％,P ＜0．05）。观察组患者住院时间显著短于对照组患者（P ＜0．05）,两组患者术中出血量、HCG 恢复时间等指标差异性不明显（P ＞0．05）。结论：子宫动脉 MTX 灌注联合栓塞后清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床效果显著,值得临床应用与推广。     

子宫动脉栓塞术在剖宫产瘢痕妊娠的临床应用

目的：探讨子宫动脉栓塞术在剖宫产瘢痕妊娠的应用价值。方法：回顾性分析20例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的诊断及治疗方法。结果：20例剖宫产瘢痕妊娠患者采取子宫动脉栓塞术（UAE）治疗后均能有效控制出血,术后24～48h在B超监护下行清宫术,手术顺利,术中出血少。结论：子宫动脉栓塞术能有效防止和控制剖宫产瘢痕妊娠引起的出血,是剖宫产瘢痕妊娠的安全、可靠的治疗方法。