跖内侧岛状皮瓣的临床应用体会

我院近年来采用跖内侧岛状皮瓣修复因外伤、慢性溃疡、肿瘤等导致的足部皮肤软组织缺损 8例 ,术后效果满意 ,现报告于下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 8例 ,见表 1。表 1　本组皮肤缺损及皮瓣情况序例性别年龄(岁 ) 皮肤缺损原因 皮肤缺损部位及大小 (ｃｍ)皮瓣大小(ｃｍ)愈合情况1女 6瘢痕慢性溃疡右跟部 (5× 3 .5) 6× 4全活2女 2 2外伤性皮肤坏死右跟部 (4× 3) 5× 4全活3男 32蛇咬伤皮肤坏死左足底内侧 (8× 4) 9× 5全活4男 2 7皮肤鳞状细胞癌左跟部 (7× 7) 8× 7全活5男 40皮肤慢性溃疡左内踝 (3 5× 3) 4× 3 5全活6男 41骨…     

胫前皮肤软组织缺损修复42例报告

小腿的严重创伤、胫骨折内固定感染钢板外露、胫骨骨髓炎引起的胫前皮肤溃烂均会引起胫前皮肤软组织缺损。对胫前中、上部的皮肤软组织缺损 ,我院骨科 1988年 1月— 2 0 0 0年 1月 ,采用双蒂腓肠肌内侧头肌皮瓣修复 42例 ,均获得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 42例中 ,男 35例 ,女 7例 ,年龄 14～ 5 8岁 ,平均 34.4岁。因严重创伤所致的胫前皮肤软组织缺损32例 ,胫骨折内固定感染钢板外露所致 6例 ,胫骨骨髓炎所致 4例。缺损面积 8ｃｍ× 3ｃｍ～ 15ｃｍ× 5ｃｍ。1.2　手术方法1.2 .1　皮瓣设计　根据Ｓａｌｉｂｉａｎ…     

小腿外侧逆行岛状皮瓣移植修复足踝部皮肤缺损

我院在小腿外侧部皮肤血管显微解剖的基础上[1] ,利用腓动、静脉的远端作为小腿外侧逆行岛状皮瓣的血管蒂 ,将该皮瓣向远侧倒转移位修复足、踝部的皮肤缺损 ,自 1994年以来临床应用 13例 ,效果良好 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 13例中 ,男 9例 ,女 4例。年龄 7～3 8岁 ,平均 16 8岁。部位 :踝部 5例 ,足部 8例。其中 7例为贴骨疤痕 ,6例为软组织缺损性感染创面。有 2例伴有第一跖骨缺损。疤痕切除或病灶清除后切取移植皮瓣面积为 10×8cm2 ～ 15× 10cm2 。岛状皮瓣同时携带腓骨瓣者 2例同期修复跖骨缺损。1 2　手术方法 :…     

微小皮瓣修复手部皮肤缺损

我科自 1990年 1月～ 2 0 0 3年 7月应用微小皮瓣修复手部各种皮肤缺损 3 18例 ,均收到了较好效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 3 18例 ,男 2 0 3例 ,女 115例 ,年龄 7～ 65岁。急诊手术 2 61例 ,亚急诊手术 2 9例 ,择期手术 2 8例。各种外伤引起的皮肤缺损 2 5 5例 ,各种疤痕畸形矫形术后皮肤缺损 2 5例 ,其它 3 8例。部位 :虎口 43例 ,拇指 77例 ,其它手指198例。皮肤缺损面积大小 0 .8× 1.5～ 2 2× 5 0cm。1.2　手术方法 :①推进皮瓣 :包括V -Y推进皮瓣和手指掌侧推进皮瓣 ,共修复指端小面积皮肤缺损 5 7例。V -Y…     

带血管蒂皮瓣修复手部大面积感染创面16例分析

外伤致手掌、手背部大面积皮肤缺损继发感染 ,有效地控制感染及消灭创面 ,最大限度恢复手部功能 ,是临床治疗的难题。 1994年 1月～ 2 0 0 0年 4月 ,我们采用带血管蒂皮瓣移位修复手掌、手背部大面积感染创面 16例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 16例 ,男 10例 ,女 6例 ;年龄 2 5～ 42岁 ,平均 32岁。致伤原因 :机器绞伤 6例 ,碾挫伤 7例 ,爆炸伤 3例。受伤部位 :手背部 10例 ,手掌部 4例 ,手掌并手背部 2例。皮肤缺损范围最大 18ｃｍ× 10ｃｍ ,最小 10ｃｍ× 8ｃｍ ,平均 14.0ｃｍ× 8.6ｃｍ .创面周围皮肤红肿 8…     

髂腹部皮瓣在前臂手部创伤中的应用

随着工农业机械化的发展,皮肤软组织损伤也越来越多,对于前臂手部大面积缺损同时伴有深部组织外露,并且有骨缺损时,应用髂腹部带蒂皮瓣或髂骨皮瓣修复,有省时、操作简单方便之优点。我科自1987年以来,对25例患者作了髂腹部皮瓣移植,Ⅰ期修复前臂手部创伤,均获成功。临床资料一般资料:本组25例,男16例,女9例。年龄17～48岁,均为机器辗挫伤。皮肤最大缺损为14×12cm,最小8×5cm。皮瓣面积最大21×13cm,最小12×6cm。其中1例为髂骨皮瓣。修复的前臂手部创面均伴有不同程度的肌腱、神经、血管及骨外露,皮瓣全部成活。修复部位:位于手部17例(掌腕部和虎     

上蒂鼻唇沟岛状皮瓣修复面部皮肤缺损

我科自 1989年 1月～ 2 0 0 0年 6月应用蒂在上的鼻唇沟岛状皮瓣转移修复鼻部、下睑、面颊部皮肤缺损 16例 ,均获满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,男性 7例 ,女性 9例 ,年龄 6 5±8.4岁 (5 0～ 78岁 )。皮肤缺损部位 :鼻背 5例 ,鼻翼 4例 ,下睑 3例 ,面颊部 4例。皮肤缺损病因 :基底细胞癌 6例 ,鳞状细胞癌 4例 ,恶性黑色素瘤 1例 ,瘢痕切除 3例 ,色素痣伴溃疡 2例。皮瓣面积 1.8cm× 1.5 cm～ 3.0 cm× 2 .8cm。1.2　手术方法　应用局部浸润麻醉、眶下神经阻滞、全身麻醉的其中一种或两种麻醉方式。以多谱勒听诊…     

小腿外侧皮瓣移位3例报告

1986～1988年,我院应用小腿外侧皮瓣修复足、小腿组织缺损3例,效果较好,现报告如下; 一、病例介绍; 3例均为男性,年龄8～36岁,伴骨缺损者2例。缺损原因:骨髓炎疤痕及窦道切除1例,肿瘤1例,外伤1例。皮肤缺损最大14.5×9cm,最小6×8cm。结果:除1例因皮瓣过大出现皮瓣前缘边缘坏死经换药治愈外,另2例均Ⅰ期愈合。随访时间最长者3年,功能较前明显改善,未复发。     

游离腓骨肌皮瓣移植二例失败原因探讨

1999年 4月至 2 0 0 0年 5月 ,我们曾对 2例胫骨陈旧性骨折合并骨缺损、皮肤缺损病人采用对侧游离腓骨肌皮瓣移植修复 ,结果移植腓骨成活 ,皮肤大部分坏死 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :2例均为男性 ,年龄分别为 2 8岁 ,30岁。均由车祸伤致右小腿中段开放性骨折 ,当地清创后皮肤软组织坏死 ,胫骨中段外露坏死 ,为求创口愈合而切除坏死骨造成节段性胫骨缺损 ,经长期换药后创面瘢痕愈合 ,但患肢不能负重 ,转送我院治疗。一例骨缺损 1 0 cm,皮肤缺损 1 0 cm× 4cm;另一例骨缺损 1 2 cm,皮肤缺损 1 2 cm× 5cm。1 .2　手术方法 :病…     

耳后皮下蒂皮瓣临床应用

1981年以来,我们应用耳后皮下蒂皮瓣修复耳廓外耳道皮肤缺损23例,效果满意,总结如下。 1 临床资料 男16例,女7例。年龄11～56岁。缺损原因:良性肿瘤切除14例,恶性肿瘤切除2例,外伤2例,先天性外耳道闭锁5例。缺损部位:耳廓内侧面8例,耳廓外侧面10例,外耳道5例。皮瓣面积:2.5cm×1.5cm～5cm×4cm,其中多数为3cm×2.5cm～4cm     

隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复下肢软组织缺损13例

因外伤等原因造成的足部、踝部及小腿下端较大面积软组织缺损 ,常伴有肌腱、骨骼外露 ,而局部可供的皮肤少 ,造成修复困难[1] 。作者自 1996年 1月以来 ,采用隐神经营养血管皮瓣逆行转移修复足部、踝部及小腿下端软组织缺损13例 ,效果良好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 13例 ,其中男 9例、女 4例 ,年龄 7～4 6岁 ,右足 8例 ,左足 5例 ,致伤原因 :摩托车车轮挫伤足跟、踝部软组织缺损 6例 ,车祸致小腿下 1/ 3皮肤缺损 4例 ,跟腱处 2例 ,重物砸伤踝前及足背皮肤缺损 1例。缺损面积 :8cm× 5cm～ 15cm× 11cm ,急诊修复 11例 ,延…     

带旋髂血管的骨皮瓣修复尺桡骨远段骨皮缺损

尺桡骨远段粉碎性骨折并发皮肤缺损,修复比较困难。我院1996年1月～1998年12月,用带旋髂血管的髂骨骨皮瓣一期修复尺桡骨远段骨皮缺损8例,均获得满意效果,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组8例,男6例,女2例,年龄22～58岁,平均37岁。双骨折6例,并发肌腱断裂4例。皮肤缺损:6cm×11cm。骨缺损:4cm×8cm。1.2　手术方法　采用臂丛加硬膜外麻醉,患肢扎止血带,常规消毒后,铺无菌单,清创,尽可能地去除坏死的皮肤及软组织,将无法固定的污染严重的骨块去除。伴有尺骨或桡骨骨折的先行钢板或斯氏针固定,测量出骨和皮肤缺损的大小,尽可能地修复…     

隐神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用

足踝与小腿下段是常见的损伤部位 ,且局部软组织少 ,一旦严重挫伤将导致皮肤缺损坏死 ,肌腱、骨外露 ,局部可供转移皮肤少 ,修复困难。 1999年 8月— 2 0 0 3年 10月 ,我们应用隐神经营养血管皮瓣修复足、踝部及小腿下段软组织缺损 9例 ,效果良好。现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 9例 ,男 8例 ,女 1例 ,年龄 16～ 4 8岁 ,平均 2 9岁。缺损部位 :足背、足跟皮肤缺损伴深部组织裸露3例 ,踝部软组织缺损 2例 ;足踝部联合缺损 2例 ;小腿中下部软组织缺损 2例。缺损面积 :( 5cm× 4cm)～ ( 11cm×10cm)。急性损伤创面 4例 ,慢性…     

带血管蒂组织瓣移位修复足部皮肤软组织缺损11例

1991年以来 ,针对足部皮肤软组织缺损情况 ,选用 4种不同的组织瓣完成缺损修复 1 1例 ,取得满意疗效 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 1例 ,均为男性 ,年龄 5～ 32岁。致伤原因 :电烧伤 4例 ,车碾伤 5例 ,贴骨疤痕切除后创面 2例。缺损部位 :第Ⅰ跖趾关节残端、内侧各 1例 ,足跟部皮肤软组织缺损 4例 ,足背 3例 ,前跖区合并足背皮肤缺损 2例。缺损面积 :最大 40ｃｍ× 30ｃｍ ,最小 2 .0ｃｍ× 1 .5ｃｍ。修复时间 :早期修复 9例 ,晚期修复 2例。1 .2　修复方法　带胫后动脉的小腿内侧逆行岛状皮瓣 4例 ,足底内侧岛状皮瓣桥式…     

胸脐皮瓣游离移植修复小腿及足大面积软组织缺损

1996~2004年,我们采用胸脐皮瓣游离移植修复小腿及足大面积软组织缺损17例,疗效满意。1临床资料1·1一般情况本组17例,均为男性,平均年龄32岁(29~38岁)。其中软组织脱套伤5例,毁损伤3例,骨折后软组织坏死9例;小腿大面积软组织缺损12例,足大面积软组织缺损5例;并存感染10例,休克10例;多发伤13例,并存骨不连、缺损4例。缺损面积最小17 cm×8 cm,最大33 cm×15 cm。总装备部医学学报2005年12月第7卷第4期1·2治疗方法切取皮瓣13例,切取骨皮瓣(带肋骨)4例,皮瓣面积稍大于缺损区。急诊手术8例,限期手术4例,择期手术5例。手术时间6~10 h,输血800~2…     

背阔肌肌皮瓣游离移植治疗大面积皮肤缺损的护理

背阔肌血供十分丰富,血管蒂长,取材范围大,较易操作。本院于1982年11月～1991年9月采用背阔肌肌瓣游离移植治疗大面积皮肤缺损23例。皮瓣移植术后护理是皮瓣移植术成功与否的重要环节,现将我们的临床护理体会介绍如下。1 临床资料本组23例,男性16例,女性7例,年龄8～31岁,平均19岁。上肢皮肤缺损8例,下肢皮肤缺损15例。移植肌皮瓣最大34cm×48cm,最小13cm×7.5cm,与胸背     

瘢痕疙瘩术后核素~(32)P治疗51例

1987年6月至1989年12月,我院对瘢痕疙瘩应用核素~(32)P进行放射治疗51例,局部注射确炎松-A加液氮冷冻治疗11例,现报告如下。资料与方法手术切除后用~(32)P放疗26例,男24例,女2例。小面积皮肤损害未手术放疗25例,男23例,女2例。年龄20～51岁。皮肤损害面积多为3×3cm～4×8cm,皮损块数1～5个。对照组11例,男8例,女3例,在瘢痕     

指侧方逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损

指动脉逆行岛状皮瓣是修复手指软组织缺损的一种有效方法 ,1996年 6月 - 1999年 12月我院采用该皮瓣修复指端缺损 17例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 17例 ,男 14例 ,女 3例 ,年龄 17～ 5 1岁 ,平均 2 6岁 ,致伤原因 :电锯伤 5例 ,挤压伤 7例 ,其他创伤5例。软组织缺损部位 :指端 8例 ,指腹 5例 ,指背 2例。皮肤缺损面积最大为 2 cm× 2 .5 cm,最小为 1.2 cm× 1.5 cm,15例伴有指骨外或部分缺损 ,3例伴有屈肌腱外露。1.2　手术方法　手术在臂丛麻醉气囊止血带控制下进行。1.2 .1　皮瓣设计　根据皮肤软组织缺损的…     

5例小腿内侧桥式皮瓣移植术的术后护理

本组5例，男3例，女2例。年龄20～41岁，平均32岁。左小腿皮肤缺损骨外露：男2例，女1例。右小腿皮肤缺损骨外露：男1例，女1例。缺损面积（3-5cm）×（3．5～6cm），均采取对侧小腿内侧桥式皮瓣修复。石膏同定下肢制动3例．外固定支架制动2例，术后皮瓣血液循环良好．4周切断皮桥。移植完全成活。[第一段]     

皮肤良性淋巴细胞瘤二例报告

皮肤良性淋巴细胞瘤为少见病例。现将我科遇到的二例报告如下:例1,女,19岁。面部溃疡结痂伴萎缩性疤痕十二年。例2,男,59岁,左腹壁肿块一年余,有痛痒感。病理检查:例1带皮肤组织0.6×0.4×0.2cm。例2带皮肤组织一块,4×2.5×1.5cm。