多发性硬化38例临床分析

目的探讨多发性硬化（MS）临床特点及诊断治疗。方法对38例MS惠者的临床表现、辅助检查及预后等资料，结合文献进行回顾分析。结果MS患者青壮年女性多见，病前常有诱因，病灶分布散在多发，病程中多有复发缓解，激素治疗可缓解症状。MR及诱发电位联合有助于早期明确诊断。结论MS临床无特异性诊断指标，MR及诱发电位联合可提高诊断率。     

多发性硬化的MRI与临床

报告４６例多发性硬化（ＭＳ）患者的ＭＲＩ与临床资料。其中临床确诊者３９例，实验室支持确诊者４例，临床近似确诊者３例。ＭＲＩ阳性２９例（６３．０４％）。病灶分布依序为脑室周围、大脑半球、脑干、基底节、小脑、胼胝体及视神经；本组临床定位病灶９３个，ＭＲＩ显示病灶４９个，其中３７个病灶与临床相符，１２个属亚临床病灶。结果提示ＭＲＩ对发现ＭＳ病灶虽有很高的敏感性，但ＭＳ的诊断仍需结合临床。     

急性脊髓炎的临床与MRI

报告１８例急性脊髓炎患者的临床与磁共振成像（ＭＲＩ）检查的结果，发现急性脊髓炎多累及上中颈段和中胸段脊髓，脊髓受累范围较广，大多超过３个脊髓节段。形态改变以脊髓肿胀，斑点、斑片状病灶为主。认为ＭＲＩ对急性脊髓炎的诊断是其他检查所不能替代的，其对预后判断亦能提供帮助。     

急性脊髓炎的临术与MRI

报告１８例急性脊髓炎患者的临床与磁共振成像（ＭＲＩ）检查的结果，发现急性脊髓炎多累及上中颈段和中胸段脊髓，脊髓受累范围较广，大多超过３个脊髓节段。形态改变以脊髓肿胀，斑点、斑片状病灶为主。认为ＭＲＩ对急性脊髓炎的诊断是其他检查所不能替代的，其对预后判断亦能提供帮助。     

急性脱髓鞘性脑病临床与CT及磁共振成像的对比分析：（附46…

对４６例急性脱髓鞘性脑病的临床与ＣＴ及ＭＲＩ的关系作一分析，认为ＭＲＩ检查要较ＣＴ优越，ＭＲＩ表现以脑室周围白质为主而皮质损害少见。临床表现与ＣＴ或ＭＲＩ所见病灶多少、大小无关而与病灶部位可能有关。     

急性脱髓鞘性脑病临床与CT及磁共振成像的对比分析（附46例分析）

对４６例急性脱髓鞘性脑病的临床与ＣＴ及ＭＲＩ的关系作一分析，认为ＭＲＩ检查要较ＣＴ优越，ＭＲＩ表现以脑室周围白质为主而皮质损害少见。临床表现与ＣＴ或ＭＲＩ所见病灶多少、大小无关而与病灶部位可能有关。     

老年性痴呆的BEAM和CT诊断价值

本文分析了经头颅ＣＴ诊断的７２例脑萎缩患者的脑电地形图（ＢＥＡＭ）的结果，资料表明，临床诊断的老年性痴呆者与临床上无显著痴呆表现者的ＢＥＡＭ的改变有显著性差异，但其脑萎缩的程度则无明显差异。作者认为在老年性痴呆的辅助检查时，ＢＥＡＭ较头颅ＣＴ扫描更有价值。     

MRA和MRI诊断椎动脉狭窄200例的初步探讨

目的初步探讨ＭＲＡ和ＭＲＩ对椎动脉狭窄的诊断。方法２００例临床诊断为椎动脉供血不足患者，５０例行颈部ＭＲＡ，７０例行头部ＭＲＩ，８０例同时做了头部ＭＲＩ和颈部ＭＲＡ检查。结果椎动脉狭窄９８例，阳性率４９％；以右侧多见，共６３例（６４．３％）。结论ＭＲＡ可直接显示椎动脉形态及狭窄部位；头部ＭＲＩ同样可诊断椎动脉狭窄     

Wallenberg综合征的临床,CT及MRI

目的探讨Ｗａｌｅｎｂｅｒｇ综合征的临床、ＣＴ及ＭＲＩ的特点。方法统计分析３４例Ｗａｌｅｎ－ｂｅｒｇ综合征的临床资料及头部ＣＴ、ＭＲＩ检查所见。结果本组３４中，有７例同时伴有桥脑受损的症状和体征；２０例头部ＣＴ只有１例发现小脑梗塞，余１９例均未发现责任病灶；２７例ＭＲＩ检查１０例在延髓有异常信号（１０／２７），９例只在小脑有异常信号，８例无异常改变。结论Ｗａｌｅｎｂｅｒｇ综合征的临床特点不完全局限在延髓背外侧，少数可伴有桥脑受损的症状、体征。ＭＲＩ头部检查优于ＣＴ。ＭＲＩ的临床应用对Ｗａｌｅｎｂｅｒｇ综合征应有一个再认识     

颅脑深部病灶CT辅助立体定向活检治疗

目的总结CT辅助下脑立体定向活检的临床应用价值.方法对16例颅内深部小病灶,临床神经影象学难以确诊病例,经辅助立体定向活检后得以明确病理诊断.结果此种活检病检阳性率高.结论对于颅内深部病灶,应用CT辅助立体定向活检方法,可以取得创伤小,并发症少,提高病理诊断阳性率,对于小脓肿可达到治愈.     

病毒性脑炎的头颅MRI表现

目的 研究头颅核磁共振（ＭＲＩ）对病毒性脑炎的早期诊断价值。方法 观察１０例病毒性脑炎患者头颅ＣＴ、ＭＲＩ表现,其中８例增强扫描。５例行快速液体衰减反转回复（ＦＬＡＩＲ）检查。结果 头颅ＭＲＩ较ＣＴ发现更多病灶,其病灶多不增强,ＦＬＡＩＲ技术可以更清发现病灶,其中单纯疱疹病毒性脑炎的ＭＲＩ更有其特征性表现。结论 头颅ＭＲＩ有助于病毒性脑炎的早期诊断同。     

运动神经元病的肌肉病理及其在诊断中的使用价值

本文报告６７例运动神经元病（ＭＮＤ）患者肌活检组织的光镜及酶组织化学检查的结果，其中２２例作过电镜观察；并与其它易混淆病（成年型脊髓性肌萎缩症、青年单侧上肢远端肌萎缩症、颈椎病和某些较慢性的周围神经病）７０例作对比研究。结果表明ＭＮＤ的肌肉病理有其特点，认为肌活检可作为ＭＮＤ诊断和鉴别诊断的重要辅助检查手段。     

多发性硬化60例临床分析

目的探讨多发性硬化（ＭＳ）临床特点。方法分析６０例多发性硬化患者临床特点,包括临床一般资料、症候定位、重要辅助检查及治疗转归。结果ＭＳ多见于青壮年女性,起病较急,病程多缓解复发,上呼吸道病毒感染是其主要的诱因之一,脊髓、视神经受累多见,电生理及影像学检查对诊断有帮助,糖皮质激素治疗有效。结论根据临床特点,综合免疫学、神经电生理及影像学检查能大大提高临床确诊率,ＭＳ分期有助于诊治及判断疾病的转归。     

多系统萎缩临床早期诊断及辅助检查

目的 评价临床症状和辅助检查对多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)临床早期诊断的意义。方法 收集了宣武医院1999年以来诊治的20名MSA病人，对其临床资料及主要辅助检查进行回顾性分析。结果 锥体外系症状是MSA最常见的运动异常，植物神经症状早期出现率较高，容易被忽略，但对早期诊断意义较大，且这两者为MSA容易误诊的主要原因。神经影像显示脑萎缩和葡萄糖代谢减低；诱发电位示潜伏期延长；神经心理检查只发现1例存在轻度智能障碍。结论 依据详细的病史和全面的神经系统检查，并辅以MRI、PER、临床电生理的检测，可提高MSA早期诊断的准确性。     

中枢神经系统血管内淋巴瘤病一例报告

目的通过对１例中枢神经系统血管内淋巴瘤病患者的临床、影像学和脑组织病理检查,探讨此病的诊断规律。方法对患者的临床症状及影像学改变进行系统观察,对脑手术标本进行组织学和免疫组织化学染色。结果患者,５０岁,男性。表现为亚急性脑病,病情迅速恶化,于病后４６天死亡。辅助检查发现血沉加快,脑脊液仅出现蛋白轻度升高。影像学检查显示大脑白质多灶性损害,随病程的延长,病灶迅速增大、增多。脑病理特点为广泛的血管内恶性Ｂ淋巴瘤细胞增殖,导致血管堵塞,白质内出现多发性陈旧及新鲜的缺血病灶。结论此病的诊断只能依靠脑病理学检查。临床鉴别诊断包括恶性胶质瘤、进行性多灶性白质脑病、多发性硬化和颅内血管炎。     

TCD对115例椎-基底动脉供血不足诊断的研究

椎 基底动脉供血不足 (ＶＢＩ)临床十分常见 ,但临床缺乏可靠的客观指标 ,诊断此病ＣＴ、ＭＲＩ异常率较低。目前临床对ＶＢＩ的辅助诊断尚无令人满意的检查。本实验室对 115例ＶＢＩ发作患者进行了彩色三维经颅多普勒 (3Ｄ ＴＣＤ)的检查。1　一般资料 :本组ＶＢＩ患者 115例     

重症肌无力免疫病原学研究Ⅰ重症肌无力患者血清免疫学研究

本文用ＥＬＩＳＡ法同步、动态地观测了２８５例ＭＧ患者血清ＡｃｈＲａｂ、ＰｓＭａｂ和ＣＡＥａｂ的变化。实验结果表明ＭＧ患者体内增高的ＡｃｈＲａｂ是ＭＧ发病的主要体液因素。部分血清ＡｃｈＲａｂ阴性ＭＧ患者（１７．５％）的发病可能与血清ＰｓＭａｂ异常有关。另一部分血清ＡｃｈＲａｂ和ＰｓＭａｂ均异常的ＭＧ患者（１２．６％）则可能同时存在骨骼肌神经肌肉接头突触前和突触后的损害。血清ＣＡＥａｂ测定在辅助诊断胸腺瘤方面具有高度的灵敏度和特异性，可作为临床早期诊断胸腺瘤的过筛检查。     

颞叶癫痫的EEG和MR术前定位研究

目的：探讨ＥＥＧ、ＭＲ对颞叶癫痫（ＴＬＥ）术前定位。方法：用ＭＲ、ＥＥＧ对２０例ＴＬＥ病例进行术前定位，与术中ＥＥＧ和术后随访结果比较。结果：２０例病例中１７例依据ＭＲ及ＥＥＧ获得定位，主要在海马区域病变１２例，前颞叶５例，另３例ＭＲ检查正常，依据多次ＥＥＧ检查获得定位，随访疗效满意。结论：ＥＥＧ是诊断ＴＬＥ的重要手段，ＭＲ可对继发性ＴＬＥ作出正确诊断，ＭＲ对海马硬化检查可协助ＥＥＧ对ＴＬＥ定位诊断。     

术中超声在神经外科手术中的应用体会

目的 总结术中超声在神经外科手术中的应用经验。方法 回顾性分析2016年8月至2017年12月超声辅助下手术治疗的38例神经外科占位性病变的临床资料。术后3个月复查MRI检查，以其为判断标准。结果 术后3个MRI复查显示病灶无残留21例，术中超声均显示病灶无残留。术后3个月MRI显示病灶残留17例，而术中超声显示病灶残留8例、无残留9例。术中超声诊断病灶残留敏感性为47.1%（95% CI:39.5%~61.6%），特异性为100%（95% CI:97.9%~100%），阴性预测值为70.0%（95% CI:77.1%~83.8%），阳性预测值为100%。结论 术中超声可准确定位神经系统占位性病变，明确病灶的范围，发现残留病灶，有助于改善手术效果     

12例脑干脑炎的临床分析

目的探讨脑干脑炎的临床特点。方法对12例脑干脑炎的发病年龄、性别、临床表现及辅助检查进行分析,并结合文献探讨其临床特点。结果多有前驱感染史,男性多于女性,以青壮年居多,多侵犯脑桥至延髓锥体交叉以上,可合并其他部位受累,脑脊液改变不明显,MRI可发现病灶。结论脑干脑炎的病因尚不十分明确,MRI对诊断较有帮助,激素及抗病毒治疗有效,且预后良好