肌钙蛋白Ⅰ在诊断心肌损伤中的价值

心肌损伤的生化标志物一直是人们关注的热点，近年来，心肌肌钙蛋白Ⅰ作为新的心肌生化标志物在诊断心肌损伤方面的应用越来越广泛。它具有敏感性高、心肌特异性强、总的诊断有效性高、阴性预测值价值大，诊断时间窗长、可动态观察心肌损伤的变化等特点，并且可用于心肌损伤患者的危险分层及预后判断。cTnⅠ是急性心肌梗死（AMI）患者发生心脏事件独立的危险性预测因子，由此决定了心肌肌钙蛋白Ⅰ的临床价值。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ诊断方法进展

随着心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTnI)测定方法的逐渐标准化、检测系统的相对固定及质控措施的不断完善，cTnI作为心肌损伤最特异、最敏感的血清标志物之一，具有诊断窗口期宽、诊断阚值明确及检测快速等优点。此检测可作为缺血性心脏病发作的新诊断标准，对心肌梗塞治疗的指导及愈后观察起着非常重要的作用。在心肌缺血性损伤、心肌非缺血性损害的诊断及骨骼肌损伤的鉴别中得到广泛应用，正逐渐取代CK-MB成为判断心肌损伤，特别是诊断急性心肌梗死(AMI)的“金标准”。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ、抗心肌抗体与小儿心肌损伤的相关研究

目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn-Ⅰ)及抗心肌抗体(AHA)与小儿心肌损伤的关系.方法对30例心肌炎(MC)患儿及18例正常儿童进行血清cTn-Ⅰ、AHA、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)测定.结果①MC组血清cTn-Ⅰ、AHA、CK-MB的阳性率分别为70.0%、36.7%、26.7%,均较对照组高(P＜0.01),cTn-Ⅰ与CK-MB阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.01);②MC发病痛程≤1个月cTn-Ⅰ阳性率较其他时期明显增高(P＜0.05),而AHA阳性率较其他时期明显下降(P＜0.01);③治疗10d cTn-Ⅰ下降≥50%者及20d cTn-Ⅰ转阴者,临床症状和心律失常等改善明显优于cTn-Ⅰ下降及转阴缓慢者(P＜0.05).结论①血清cTh-Ⅰ的检测是判断心肌损伤的敏感指标,尤其适用于早期及微小心肌损伤的诊断;②血清AHA的检测是心肌损伤的后期诊断及预后判断指标.     

系统性红斑狼疮患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ测定的临床意义

目的探讨检测心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）对统性红斑狼疮（SLE）心肌损伤的诊断价值。方法检测35例SLE患者及30例健康者外周血清cTnⅠ水平，将SLE患者根据病情分为活动组（21例）和稳定组（14例），并与正常对照组进行比较。结果SLE病情活动组血清cTnⅠ永平显著高于SLE病情稳定组及正常对照组（P均〈0.01），而SLE病情稳定组与正常对照组比较差异无显著性（P〉O．05）；SLE病情活动组血清cTnⅠ定量检测增高的阳性率明显高于SLE病情稳定组（P〈0．01）。结论血清cTnⅠ的增高可作为SLE心肌损伤的诊断指标之一，是较敏感和特异的血清标志物。     

心肌钙蛋白Ⅰ在冠心病诊断预后中的应用

目的为探讨心肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ，cTnI)在冠心病诊断中的应用价值。方法对国内外的近年来主要研究概况进行分析综述。结果急性心肌梗死(AMI)患者血清cTnI存在动态变化规律；cTnI与CK-MB、心肌钙蛋白T有一定的诊断相关性，但其漏诊率及误诊率均明显低于后两者；血清cTnI水平判断冠心病患者预后有重要意义。结论心肌钙蛋白Ⅰ是反映心肌细胞损伤坏死的特异性、敏感度高的标志物。     

心肺骤停自主循环恢复患者心肌损伤的临床研究

目的：动态观察心肺骤停患者心肺复苏期间心肌酶谱及血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的动态变化,探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ对心肺骤停自主循环恢复患者心肌损伤的诊断价值.方法：对我院急诊ICU内112例心肺骤停患者实施标准心肺复苏,动态观察心肺骤停即刻和自主循环恢复后患者心肌酶谱及血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化.结果：心肺骤停患者在自主循环恢复后1h心肌肌钙蛋白Ⅰ就明显升高,CK、CK-MB、LDH、AST心肌酶学指标则在复苏后2h开始升高;心肌肌钙蛋白Ⅰ升高的水平与心肌损伤程度及患者的病死率呈正相关.结论：①心肺骤停自主循环恢复患者存在急性心肌损伤;②心肌肌钙蛋白Ⅰ血浓度可反映心肌受损严重程度.     

血清心肌肌钙蛋白Ⅰ在诊断系统性红斑狼疮心肌损伤中的意义

系统性红斑狼疮(SLE)心肌损伤是其常见并发症之一，过去磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)测．定是判断有无心肌损伤或坏死的重要手段．但特异性较差，对早期诊断帮助不大。心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ，cTnⅠ)对心肌损伤或坏死有高度敏感性和特异性．为了解cTnⅠ与SLE心肌损伤的关系．2000年1月～2003年6月．作者检测了56例SLE心肌损伤患者血清cTnⅠ和CK-MB．现将结果报告如下。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在儿科非心脏疾病中的监测及临床意义

心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）对诊断心肌损害的敏感性、特异性均较高。中华医学会检验分会于2002年提出，cTnⅠ可取代心肌酶肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同功酶（CKMB）而成为检出心肌损伤的金标准。cTnⅠ以两种形式存在于心肌细胞内，约30％游离在胞浆内，为可溶性；大部分以结构蛋白形式固定于肌原纤维上，为不可溶性。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ的研究进展

20世纪80年代末,心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）作为一种新的诊断标志物被应用于急性心肌梗死（AMI）的临床诊断,此后,cTnI因具有高度的特异性和敏感性而成为诊断急性心梗、围手术期心梗、心肌挫伤及其他心肌组织损伤疾病的血清标志物之一。现将近年来其临床检测及其临床应用的研究进展综述如下。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ早期诊断急性心肌梗死的价值

目的 :为了进一步探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )在早期诊断急性心肌梗死 (AMI)中的价值。方法 :对 30例急性心肌梗死 (AMI)、2 4例不稳定型心绞痛 (UA)和 6例其他非心血管病患者血清中心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )、心肌肌钙蛋白T (cTnT)浓度进行测定。结果 :cTnⅠ和cTnT早期诊断AMI的敏感度分别为 90 % ,83.3% ,P >0 .0 5 ;两者的特异性分别为 96 .7%和 73.3% ,P <0 .0 5。cTnⅠ在AMI各时相显示 :AMI 3h开始升高 ,2 4h升至峰值 ,峰值可达临界值的 80倍。结论 :cTnⅠ对AMI早期诊断具有高灵敏度和高特异性 ,是目前诊断心肌损伤最特异性标志物     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在小儿病毒性心肌炎诊断中的评价

目的：探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ在小儿病毒性心肌炎诊断中的临床应用。方法：在本院学区里病毒性心肌炎组62例、60例非心肌炎组及40例正常对照组进行血清cTnⅠ及血清CK—MB值阳性率比较。结果：3组间cTnⅠ及血清CK—MB比较，有显著性差异（P〈0．05）。结论：心肌肌钙蛋白Ⅰ对于诊断小儿VMC具有高度的敏感性及特异性。     

心肌钙蛋白-Ⅰ在儿童病毒性心肌炎诊疗中的意义

病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)是儿科临床常见的心血管疾病,长期以来人们一直在寻找和探索诊断小儿急性心肌损伤及判断其预后的特异性好、灵敏度高的指标,心肌钙蛋白-Ⅰ(cardiac troponin I,cTn-Ⅰ)作为心肌损害的特异性指标已成为当前研究的热点.1987年英国Cummins等首次报道了周围血中心肌钙蛋白对诊断急性心肌梗死(AMI)的意义,开始引起医学界的关注[1].90年代后期,我国开始将测定cTn-Ⅰ应用于临床并观察到cTn-Ⅰ在病毒性心肌炎的诊断及判断预后中,其敏感性与特异性优于血清肌酸激酶同工酶(CK-MB).     

心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)检测在诊断心肌梗死中的应用

约有25％的心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者发病早期没有典型的临床症状，约50％左右的AMI患者缺乏心电图（ECG）的特异改变。在这种情况下，心肌损伤生化标志物的检测在诊断AMI时尤为重要。作为诊断AMI“金标准”的CK-MB，由于采用催化活力单位，易受同工酶（CK-BB，CK-MM）等亚单位的干扰，使结果偏高产生假阳性；如采用质量浓度单位，CK-MB的特异性问题仍无法解决。同时，由于其它酶学检查的局限性，使其诊断价值受到影响。本文通过对部分心脏患者的心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）和CK-MB的对比检测，探讨其对心肌损伤诊断的意义。     

血清心肌肌钙蛋白Ⅰ对小儿重症肺炎心肌损伤的诊断价值

目的：探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ （CTn Ⅰ）对小儿重症肺炎心肌损伤的诊断价值.方法：将研究对象分为重症肺炎组和正常对照组,每组41例,并将重症肺炎组中死亡的5例作为死亡组,存活的36例作为存活组,比较重症肺炎组和正常对照组,死亡组和存活组之间血清CTn Ⅰ水平.血清CTn Ⅰ采用放射免疫双抗体固相夹心法测定,血清CK-MB测定采用放射免疫抑制法.结果：重症肺炎组血清CTn Ⅰ水平明显高于对照组（P＜0.05）,重症肺炎患儿中死亡组血清CTn Ⅰ水平明显高于存活组（P＜0.05）.结论：重症肺炎存在心肌损害,检测血清CTn Ⅰ能早期诊断心肌损害的发生.     

新生儿窒息后血清心肌肌钙蛋白Ⅰ水平变化研究

新生儿缺氧缺血性心肌损伤是新生儿窒息常见的并发症。严重的可引起心律失常、心衰及休克，是导致新生儿死亡的重要原因之一。通常临床用于诊断心肌损伤的指标有心肌酶学检查及心电图。近年研究发现血清心肌肌钙蛋白是一项高灵敏特异反映心肌细胞损伤及坏死的血清标志物。本文通过对30例窒息后新生儿血清心肌肌钙蛋白1(cTn-1)水平的观察，旨在探讨其在新生儿缺氧缺血性心肌损伤诊断中的价值。     

金标法检测肌钙蛋白Ⅰ在心肌损伤临床诊断中的应用

我院为了提高心肌损伤诊断的准确性、特异性和方便性, 特选定了金标法测定肌钙蛋白Ⅰ(tropomn I,TnI),并结合临床症 状和心肌酶变化进行对比试验,现总结如下:     

心肌肌钙蛋白Ⅰ检测在观察流行性脑脊髓膜炎患者心肌损伤中的意义

目的：研究流行性脑脊髓膜炎（流脑）患者心肌损伤的酶学改变。方法：对流脑患者抽血测心肌肌钙蛋白Ⅰ（ｃＴ－ｎＩ）、天冬氨酸氨基转移酶（ＡＳＴ）和乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）。结果：ｃＴｎＩ、ＡＳＴ、ＬＤＨ在症状明显期大多高于正常，恢复期恢复正常。结论：心肌肌钙蛋白Ⅰ检测是判断流脑是否合并心肌损伤的一项有效指标。     

心脏肌钙蛋白Ⅰ检测诊断急性一氧化碳中毒合并心肌损伤45例

目的：探讨心脏肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）对诊断急性一氧化碳中毒合并心肌损伤的意义。方法：对本院45例急性一氧化碳中、重度中毒患者,应用化学发光法测定血清cTnⅠ的含量。结果：45例中、重度急性一氧化碳中毒患者的血清cTnⅠ含量均有不同程度的升高,18例重度患者血清cTnⅠ明显高于27例中度患者（P〈0.05）。结论：cTnⅠ对诊断急性一氧化碳中毒合并心肌损伤有重要的意义。     

心肌炎患儿心肌肌钙蛋白Ⅰ和CK-MB检测的临床意义

心肌炎是小儿时期较常见的疾病之一。多年来 ,肌酸激酶同功酶 (ＣＫ -ＭＢ)检测被认为是判断心肌细胞损伤的方法 ,但其敏感性、特异性不高。血清心肌肌钙蛋白Ⅰ (ｃＴｎⅠ )是近年来发现的一项反映心肌损伤及心肌细胞坏死的标志物。本文收集心肌炎患儿 32例通过检测血清ＣＫ -ＭＢ及ｃＴｎⅠ进行比较 ,评价两者在心肌炎诊断中的意义。1　资料及方法1 1　病例选择　 32例心肌炎患儿为我院 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 3月门诊与住院病人 ,诊断均符合重新修订的《病毒性心肌炎诊断标准》[1] 。其中男 15例 ,女 17例 ;年龄 2～ 14岁 ,<3岁 4例 ,…     

肌钙蛋白Ⅰ在婴幼儿围术期心肌损伤判定的研究现状

心肌肌钙蛋白(cardiac troponin，cTn)作为较新的心肌损伤标志物，因其高度的心肌特异性和敏感性而作为心肌损伤快速诊断的有效指标，广泛应用于临床。为了规范以cTn为代表的心肌损伤标志物的临床应用，近年来，中华医学会检验学会、国际临床化学家联盟(IFCC)、美国临床生化学会