2006-2010年东北三省空军招飞集中选拔体检不合格情况分析

从2006年开始,空军飞行学员由过去录取后到空军航空大学组织复查验收,转变为将符合推荐条件的考生集中到北京进行集中选拔,合格后的考生再录取为飞行学员.本文通过分析2006-2010年东北三省参加集中选拔考生的体检不合格情况,探讨目前体检工作的新情况、新特点.     

东北地区2006-2010年招飞体检心电图淘汰原因分析

心电图是检查心脏疾病必不可少的无创性检查方法,在招飞体检中占有重要位置。为了选拔优秀飞行学员,总结体检经验,现将东北地区2006-2010年招飞体检中因心电图异常淘汰的情况进行分析。 一、对象与方法 1．对象：4910例体检对象均为吉林、黑龙江、辽宁3省2006-2010年5年问招飞体检的应届高中生,年龄17-19岁。全部经过眼科、外科、耳鼻喉（口腔）科、内科和神经精神科的招飞项目检测,检查合格后进行心电图检查。     

自然及促排卵周期子宫内膜整合素α_4β_1的表达

目的　了解氯米芬 (CC)、绝经期促性腺激素 (hMG)对黄体中期子宫内膜整合素α4 β1表达的影响。方法　应用单克隆抗体 ,采用免疫组织化学技术检测 48例正常妇女自然周期以及 48例正常妇女、30例多囊卵巢综合征患者应用CC/绒毛膜促性腺激素 (hCG)及CC/hMG/hCG方案促排卵治疗后黄体中期子宫内膜整合素α4 β1的表达。结果　子宫内膜整合素α4 β1在正常妇女自然周期着床窗口期呈现强阳性表达 ,而CC、hMG抑制整合素α4 β1的表达 ,两者比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1) ;妊娠者较未妊娠者整合素α4 β1表达强度高。结论　促排卵周期黄体中期整合素α4 β1表达下降或缺失 ,子宫内膜容受性下降 ,妊娠率降低。     

套圈结扎法治疗粘膜下子宫肌瘤临床研究

目的 探讨自制套圈结扎法治疗粘膜下子宫肌瘤的临床效果。方法 采用自制套圈对15例粘膜下子宫肌瘤患者进行蒂部结扎治疗。结果 在15例粘膜下子宫肌瘤患者中,有6例24 h内肌瘤自行脱落,5例48 h内肌瘤自行脱落,4例48 h后肌瘤钳夹旋转后脱落。结论 自制套圈结扎法是治疗粘膜下子宫肌瘤的一种有效的新方法。     

金标法检测肌钙蛋白I在心肌损伤临床诊断中的应用

讲究创新的方法。创新必须以辩证科学的思维方法作指导。要注意搞好结合 ,做到辩证统一 ,科学求实 ,既要树立前瞻意识 ,眼界开阔 ,目标长远 ,又要立足本职 ,防止不切实际的好高骛远 ;既要尊重客观规律 ,不蛮干、不盲干、不乱干 ,又要积极探索客观规律 ,主动干、拼命干、科学干     

绝经后骨质疏松患者IGF-Ⅰ变化

对绝经后妇女使用双能X线骨密度仪测定腰椎及股骨颈骨密度,同时使用放射免疫方法测定血清中性激素和IGF-Ⅰ水平.结果显示绝经后骨质疏松患者腰椎、股骨颈骨密度明显低于正常绝经后妇女,且伴有雌二醇(E2)和IGF-Ⅰ的明显下降.骨质疏松的发生与雌激素的下降,及其调节的IGF-Ⅰ异常改变有关.     

不同肺复张模式对ARDS患者呼吸力学及呼出气冷凝液炎症因子的影响

目的：比较控制性肺膨胀（SI）和压力控制（PCV）两种肺复张模式对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者肺氧合功能、呼吸力学、呼出气冷凝液炎症因子及血流动力学的影响。方法45例ARDS患者随机分为对照组、SI组和PCV组。对照组使用保护性肺通气治疗;S I组在保护性肺通气基础上使用控制性肺膨胀治疗;PC V组联合压控法肺复张治疗。每12 h重复1次RM ,连续3 d。观察各组患者治疗前、治疗12、24、48、72 h各时间点氧合指数（PaO2／FiO2）、气道峰压（PIP ）、气道平台压（Pplat）、静态肺顺应性（Cst）。检测治疗前、治疗24、72 h呼出气冷凝液（EBC）中 TNF‐α、IL‐6、IL‐10水平,监测SI组与PCV组RM前后血流动力学变化。结果①三组患者治疗12、24、48、72 h各时间点PaO2／FiO2、Cst均呈上升趋势,PIP、Pplat呈下降趋势,与治疗前比较均有统计学意义;同时间点RM组（SI组和PCV组）PaO2／FiO2、Cst高于对照组,PIP、Pplat低于对照组,比较有统计学意义,但上述指标SI组与PCV组比较无统计学意义。②SI组与PCV组患者治疗后呼出气冷凝液（EBC ）中TNF‐α、IL‐6、IL‐10水平均呈下降趋势,在治疗后24、72 h与治疗前比较均有统计学意义,但SI组与PCV组比较差异无统计学意义。③SI组与PCV组在肺复张时MAP下降,HR、CVP升高,与复张前比较差异显著,PCV组上述指标波动幅度及持续时间均低于SI组,在肺复张时、复张后60、120、300 s两组上述指标比较差异有统计学意义。结论 SI与 PCV两种肺复张均能改善ARDS患者肺氧合功能、增加肺顺应性,降低平台压,减轻肺部炎症反应;PCV肺复张对血流动力学影响低于SI。     

右美托咪定对二尖瓣置换术患者左右心室收缩和舒张功能的影响

目的 观察右美托咪定对心肺转流（CPB）下行二尖瓣置换术患者左右心室收缩和舒张功能的影响。方法 择期CPB下行二尖瓣置换术患者32例,男9例,女23例,年龄42～70岁,BMI 18~28 kg/m²,ASA Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为两组:右美托咪定组（D组）和对照组（C组）。两组术中麻醉维持均采用静脉复合麻醉,D组于切皮后经微量注射泵静脉注射右美托咪定负荷剂量1 μg/kg,10 min内注射完后以0.5 μg·kg^-1·h^-1维持给药至术毕,C组静脉注射等量生理盐水。于麻醉诱导后（T0）、CPB停机后30 min(T1)、60 min(T2)记录HR、MAP、CVP、心脏指数（CI）、左心室射血分数(LVEF)等血流动力学指标,并于同时点记录二尖瓣瓣环等容收缩期峰值速度（Sm1）、射血期峰值速度（Sm2）、二尖瓣舒张早期血流峰值速度与二尖瓣瓣环舒张早期峰值速度的比值（E/Ea-MV）、三尖瓣瓣环等容收缩期峰值速度（St1）、射血期峰值速度（St2）、三尖瓣舒张早期峰值速度与三尖瓣瓣环舒张早期血流峰值速度的比值（E/Ea-TV）。结果 与T0时比较,T1—T2时两组HR明显增快（P<0.05）,MAP明显降低（P<0.05）,CVP、CI明显升高（P<0.05）。T0—T2时两组HR、MAP、CVP、CI、LVEF差异均无统计学意义。T0—T2时两组Sm1、Sm2、E/Ea-MV组内组间差异均无统计学意义。与T0时比较,T1—T2时C组E/Ea-TV明显升高,T2时D组E/Ea-TV明显升高（P<0.05）。T0—T2时两组St1、St2、E/Ea-TV差异无统计学意义。结论 右美托咪定并不能改善左右心室舒张功能受损的程度,亦未增加心肌受损程度。     

经二尖瓣超声多普勒法与经肺动脉导管热稀释法测定心脏指数的一致性研究

目的比较与验证经食管超声心动图(TEE)经二尖瓣(MV)测定的二尖瓣置换术(MVR)患者心脏指数(CIMV)与肺动脉导管(PAC)热稀释法测定的心脏指数(CIPAC)间的一致性。方法选择择期在心肺转流(CPB)下行MVR或者双瓣置换术(DVR)患者25例,其中男性12例,女性13例,年龄25~78岁。将患者分为机械瓣膜组(M组,n=16)和生物瓣膜组(B组,n=9)。麻醉诱导气管插管后放置TEE探头,于CPB停止后15min(T1)、30 min(T2)、45 min(T3)、60 min(T4),关胸后5 min(T5)、10 min(T6)、15 min(T7)时测定经MV的CI(CIMV),同时在各时间点记录经Swan-Ganz导管测定的CI(CIPAC)。CIMV与CIPAC的一致性分析采用Bland-AltmanPLOT和MountainPLOT一致性检验,以及相关关系。结果 M组105对测量值,CIPAC测量值为1.50~3.60L/(min·m2)(2.42±0.43),CIMV值为1.44~5.98L/(min·m2)(2.94±0.87);平均偏差为-0.50 L/(min·m2),95%的一致性界限为-1.97~0.97L/(min·m2);回归方程ym=1.72+0.24xm(r=0.47,P0.000 1)。B组63对测量值,CIPAC值为1.90~4.00 L/(min·m2)(2.58±0.49),CIMV值为1.83~7.71L/(min·m2)(3.93±1.13);平均偏差为-1.30 L/(min·m2),95%的一致性界限为-3.10~0.50L/(min·m2)。回归方程yb=1.56+0.26xb(r=0.60,P0.000 1)。结论在MVR中,由TEE经人工二尖瓣测量的CIMV与经肺动脉导管热稀释法测量的CIPAC有较好的相关性,但不能相互替代,需要回归方程校正。