磨牙残根桩核冠修复的临床观察

随着口腔知识的普及和人们物质生活水平的提高。越来越多的患者倾向于保留自己的牙齿。残根的保留更显重要。我科自2000年9月至2004年9月，对98例患者经根管治疗后的磨牙残根做桩核冠修复术。取得良好的效果。目前。铸造材料外加工方便、快捷。基层医院已广泛应用。     

年轻恒牙外伤后残根深埋治疗的修复学评价

目的:研究因年轻恒牙外伤后深埋其残根保留牙槽骨骨量,与传统拔除残根相比,为后期修复是否带来更好的效果。方法:选择秦皇岛市第二医院2001年1月～2009年9月口腔科收治的年轻恒牙外伤患者60例,共计90颗患牙。将其随机分为实验组和对照组,实验组病例(共计50颗患牙)深埋保留残根,临时修复,待牙根形成后,行完善的根管治疗桩冠修复,或拔出残根后固定修复;对照组病例(共计40颗患牙)拔除残根后临时义齿修复,成年后固定义齿修复。结果:实验组50颗患牙中有45颗修复成功,成功率为90.0%;对照组的40颗患牙中有33颗修复成功,成功率为82.5%,两种方法修复成功率有着明显的统计学差异(P<0.05)。结论:年轻恒牙深埋残根有利于牙槽骨及颌骨发育,为将来修复提供了良好基础,其效果明显好于传统拔除方法。     

正畸牵引治疗冠根折前牙的临床效果评价

目的:观察外伤后根折至龈下的前牙残根正畸牵引治疗后的临床效果。方法:收集外伤后根折至龈下的前牙残根患者23例,共29颗患牙,用正畸技术牵引残根后全冠修复。结果:23例患者治疗后经1~5年后期跟踪,共27颗患牙治疗成功,牙根的生理功能得以维持,前牙美观和切割的功能恢复效果良好。其中有1例患者的1颗患牙牙根再次折断拔除,1例患者的1颗患牙牙周炎症导致患牙松动,无法保留拔除。结论:正畸牵引后冠修复可保留外伤根折残根,维持牙根牙周组织的生理功能,恢复患牙的美观和功能。     

外伤保留的天然残根与种植体联合修复牙列缺损的疗效观察

近年来,随着颌面部外伤的增多。采用外伤后保留的天然残根与种植体联合修复牙列缺损,具有修复体积小、口感舒适的优点,并能扩大种植义齿的适应范围,是目前临床种植修复中的一种非常规选择方案。本院自2005年至2008年收治了12例口腔多发性牙折、脱落患者,经保留天然残根—联合种植修复缺牙后取得满意疗效。     

金属烤瓷冠修复前牙残冠残根

目的：探讨用金属烤瓷冠修复、美容前牙残冠残根方法。方法：铸造核桩方法修复前牙残冠残根金属烤瓷冠。结果：98例128颗随访，为期3年追踪观察结果冠脱落2颗、桩脱落1颗、崩瓷2颗与修复有关的牙龈炎9例，大部分患者对形态及颜色满意。结论：应尽可能保存前牙残冠残根，用铸造核桩方法修复前牙金属烤瓷冠取得了满意的效果，临床上可推广应用。     

乳腺癌腔镜腋窝淋巴结清扫术保留肋间臂神经的临床研究

目的:探讨乳腺癌腔镜腋窝淋巴结清扫术(EALND)中保留肋间臂神经(ICBN)的方法及意义.方法:收集2010年4月-2012年9月98例行EALND的Ⅰ,Ⅱ期乳腺癌患者临床资料,将其中52例保留ICBN患者资料(保留组)与早期46例未保留ICBN患者资料(未保留组)进行对照分析.结果:保留组术后上臂皮肤感觉异常(麻木和/或疼痛)发生率为7.69％ (4/52),未保留组为82.61％ (38/46),两组差异有统计学意义(P＜0.05).未保留ICBN组中38例上臂皮肤感觉异常症状持续1年以上,保留组4例症状较未保留组轻微,其中3例3个月内症状完全缓解,1例6个月内症状完全缓解.结论:充分吸脂是乳腺癌EALND保留ICBN的关键,保留ICBN能够减少术后患侧上肢麻木和/或疼痛的发生,提高患者生活质量.     

分裂式桩核冠在老年人后牙残根残冠修复中的临床应用

目的:观察铸造分裂式桩核冠修复老年人后牙残根残冠效果。方法:采用铸造分裂式桩核冠修复67例老年人后牙残根残冠,随访1~5年,观察修复体情况。结果:67颗磨牙中65例成功;1例根折后拔除,1例松动,调牙合后缓解。结论:采用分裂式桩核冠的修复方法,使得后牙残冠、残根更大程度地予以保留,效果良好。     

磁性附着体在覆盖义齿修复中的临床应用

目的探讨磁性附着体在覆盖义齿修复中的应用效果。方法108例保留残根的覆盖义齿进行磁性附着体修复,1年后观察其根松动度,桩核松动度,牙周情况。介绍磁性附着体的制作工艺。结果108例中基牙松动占2.1%,桩核无松动。结论磁性附着体覆盖义齿修复时应根据不同个体选择适应证,磁性附着体是牙列缺失保留残根的一种较理想的修复方式。     

直肠癌扩大根治术的盆腔内脏神经保护

目的探讨保留盆腔内脏神经的直肠癌扩大根治术的临床意义。方法回顾性分析98例保留神经的直肠癌根治术后患者的排尿、性功能及术后生存情况。结果98例患者中61例（62．3％）术后可以正常勃起，56例患者（57．1％）有正常的性功能。57例患者的平均导尿时间为60h，残余尿量为28Inl，最大尿意尿量为400ml。保留内脏神经患者的5年生存率为61．2％。结论保留盆腔内脏神经的直肠癌扩大根治术能减少术后排尿及性功能障碍的发生率，且并不影响术后生存率，是治疗直肠癌的理想术式。     

改良制作铸造桩核熔模的可靠方法

由于牙髓治疗广泛而有效地开展,大量严重缺损的患牙和残根得以保留。桩核冠作为残根、残冠的常用固定修复方法已被广泛应用。而桩和核的制作为冠修复打下了基础。临床上,桩核熔模的制作方法多种多样,笔者在临床工作中对30例患者37颗牙采用不锈钢丝、脱脂棉捻和嵌体蜡制做桩核熔模,取得了较理想的临床效果。     

残根残冠保存修复中预成金属桩植入的护理配合

残根、残冠在口腔临床中非常常见,随着现代根管治疗技术的完善,使更多的残根、残冠得以保存。在根管内植入预成金属螺纹桩,然后以树脂堆塑成树脂核,再进行全冠修复是保留残根残冠并恢复其功能的重要手段。预成金属桩具有节省时间,减少患者就诊次数的优势,所以被临床广泛应用。     

前牙龈下残根正畸与修复联合治疗体会

目的探讨对损坏至前牙龈缘下1.5～3.5 mm残根正畸牵引后再行烤瓷桩冠修复的治疗体会。方法回顾性分析口腔科门诊收治的32例40颗牙前牙龈下残根患者的临床资料,对完善根管治疗后,行烤瓷桩冠进行修复,观察牙周情况、牙龈形态、断牙稳固度。结果 2例牙周状况为I度,牙龈形态与邻牙协调2颗断牙稳定度为I度,其余均取得较满意的效果。结论前牙龈下残根采用正畸牵引后联合烤瓷桩冠修复保留了自然牙根,维持了美观,并更保持较好的咀嚼功能。     

牙冠延长术结合插销式桩核冠修复后牙残根残冠的疗效观察

目的：探讨缺损至龈下或龈上部分健康牙体组织不足的后牙残根残冠如何保留及修复。方法：对32例患者的47颗缺损牙残根残冠行冠延长术，重新建立正常的生物学宽度后行插销式核桩冠修复。结果：冠修复后随访0.5-2年，无自觉不适，咀嚼功能良好。临床检查修复牙无松动，无叩痛，牙龈无红肿。X线牙片显示牙周、尖周、牙槽嵴无异常。结论：缺损至龈下或龈上部分健康牙体组织不足的后牙残根残冠，通过冠延长术后行插销式桩核冠修复，均获得满意疗效。     

早期乳腺癌的保乳手术治疗

乳腺癌患者对术后生活质量的注重使保留乳房、保持完美体形的要求越来越强烈.湖北省荆门市第一人民医院于2000年9月-2004年9月对50例乳腺癌患者实施乳癌保乳手术,70例患者实施乳腺癌改良根治术,现将结果报告如下.     

应用弧形切割吻合器治疗低位直肠癌

对于保留肛门的低位直肠癌患者常用双吻合器技术.2006年1月至2007年12月我科应用弧形切割吻合器完成了98例低位吻合的直肠癌保肛手术,取得了良好的效果.     

胰腺良性病变行保留器官的胰腺切除20例临床分析

目的 总结胰腺良性病变行保留器官的胰腺切除术的经验。方法 回顾性分析我院2007年9月至2012年9月施行该术式20例患者临床资料。结果 全组无手术死亡。术后发生胰瘘2例及胰腺假性囊肿1例,均经非手术治疗后痊愈。术后20例患者均随访4个月以上,无术后糖尿病或原有糖尿病加重、慢性消化不良发生及肿瘤复发。结论 对于胰腺良性病变,保留器官的胰腺切除可以是一种安全、有效的手术方式。     

纤维桩和铸造桩核在前牙残根再次修复中的疗效比较

目的:比较玻璃纤维桩与铸造金属桩核在前牙残根再次桩核冠修复的临床疗效.方法:将临床50例患者60个已做过桩核冠修复失败但仍可以保留的前牙残根进行再次修复,其中32个用玻璃纤维桩,28个用镍铬合金金属桩核,完成后行烤瓷熔附金属全冠修复.分别于修复后第1、2、3年复诊,观察临床效果.结果:玻璃纤维桩组出现1个全冠脱落,未见桩折和牙根折断,修复成功率96.9％.铸造金属桩核组出现6个桩核冠脱落,3个牙根折断,未见桩折,成功率67.9％.两组成功率差异具有统计学意义.结论:玻璃纤维桩更适合作为前牙残根再次桩核冠修复材料.     

残根残冠伴牙列缺损金属顶盖加覆盖义齿修复的临床分析

目的 评价改良的短冠顶盖加铸造覆盖义齿修复残根残冠伴牙列缺损的临床应用效果.方法 选用笔者所在科室2007年1月～2009年1月就诊的残根残冠伴牙列缺损患者36例,患牙138颗,经完善的根管治疗后,采用金属顶盖加覆盖义齿修复牙列缺损,恢复咀嚼功能.结果 36例患者修复1年后复查,治疗效果较好,其中,成功33例,失败3例,成功率为91.7%.结论 采用金属顶盖加覆盖义齿修复伴残根残冠的牙列缺损是低收入人群一种行之有效的修复方式.     

保留十二指肠的胰头切除术13例

目的 总结保留十二指肠的胰头切除术的适应证和效果.方法 回顾性分析2002年1月至2007年9月13例行保留十二指肠的胰头切除术患者的临床资料,总结手术技巧、并发症和预后.结果 术后发生1例胰漏,1例胆漏.10例获得随访,慢性胰腺炎患者术后症状缓解明显,肿瘤患者无复发征象.结论 保留十二指肠的胰头切除术对于慢性胰腺炎和其他局限性良性病变有较好疗效.     

牙周修复联合治疗对前牙残根残冠修复的美学及生物学指标的影响

目的:探究牙周修复联合治疗对前牙残根残冠修复的美学及生物学影响。方法:选取笔者医院2017年3月-2018年6月收治的不良修复体致前牙区残根残冠患者25例。采用桩核冠联合牙冠延长术进行治疗,从修复成功率、牙周指标、美学评价、龈沟液炎症因子水平变化等方面,评价该方案的治疗效果。结果:成功修复25例,修复成功率100.00%。术后患者的牙周指标:牙周探诊深度(PD)、附着水平(AL)、龈沟出血指数(SBI)以及龈沟液炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、NO、细胞间粘附分子-l (ICM-l)]均呈逐渐下降的趋势,单因素方差分析显示下降程度明显。术后VAS评分、PES评分和WES评分较修复前有明显提高,患者美学修复满意率100.00%。结论:桩核冠联合牙冠延长术用于不良修复体致前牙区残根残冠患者的疗效确切,既保留了患牙牙根,又有效恢复了患者前牙区的形态美观。还能有效改善牙周炎症情况,有利于维护牙周健康。