结直肠癌肝转移的外科治疗

目的探讨结直肠癌肝转移的外科手术适应证和疗效,以及临床病理因素对其预后的影响。方法回顾性分析1991年1月至2000年12月间施行肝切除术的61例结直肠癌肝转移患者的临床资料。结果结直肠癌肝转移切除术后1、3、5年生存率分别为72.1%、58.1%和26.0%,术后出现并发症8例,20例肝转移灶有假包膜形成。结直肠癌Dukes分期、病理类型、转移灶数目、假包膜形成对术后生存率有影响(P<0.05)。术后综合治疗者3年生存率明显优于无综合治疗者(P<0.05)。肝转移灶大小及其切除时间并不影响患者预后(P>0.05)。结论临床病理分期早、肿瘤分化程度高、转移灶数目不超过3个、肿瘤假包膜形成及术后综合治疗预示结直肠癌肝转移切除患者有较好的预后。     

AFP阳性胃癌的临床特点与诊治

甲胎蛋白(AFP)是恶性肿瘤的一种标志物。原发性肝癌患者阳性率可达70％～80％。我科去年收治AFP阳性胃癌5例(均为男性),现就其临床特点与诊治问题作一探讨。     

原位拆建术治疗胆总管十二指肠吻合后反流性胆管炎

胆总管十二指肠吻合术曾在胆道梗阻的外科治疗中发挥了积极作用,时至今日,如能合理地选择适应证,该手术在治疗胆道梗阻的众多术式中仍占有一席之地.然而,行胆总管十二指肠吻合术的病人,尤其是胆道良性疾病患者,常因反流性胆管炎而反复住院治疗.     

肝癌切除术后栓塞化疗与LAK细胞／IL－2的作用

目的探讨肝癌切除术后进行栓塞化疗或（和）淋巴因子激活的杀伤细胞（ＬＡＫ）／白介素－２（ＩＬ－２）的远期疗效。方法回顾性分析肝癌切除术后３年以上患者１０４例，比较单纯切除（Ａ组）、切除加栓塞化疗（Ｂ组）和切除加栓塞化疗加ＬＡＫ细胞／ＩＬ－２（Ｃ组）的预后情况。结果３年生存率在Ａ、Ｂ、Ｃ组分别为３０％、５４．３％、５７．１％。根治性切除病例，Ａ、Ｂ、Ｃ组的３年复发率分别为７６．７％、４６．７％、４１．７％。单纯手术组的生存率显著低于其他两组，而根治性切除后的复发率则显著比另两组为高。结论肝癌切除联合栓塞化疗或（和）ＬＡＫ细胞／ＩＬ－２治疗有助于改善肝癌患者的预后。     

有机磷农药重度中毒的机理及治疗要点

目的 探讨生大黄在重症急性胰腺炎治疗中的作用.方法 回顾性分析1995年1月至2007年3月收治的207例重症急性胰腺炎病人,经生大黄胃管灌注和/或保留灌肠后,患者肛门恢复排气排便和腹胀消除的情况.结果 应用生大黄后,患者出现排便、肛门排气、腹胀缓解,生大黄灌注时间越早,肛门排气恢复越快,经胃管灌注生大黄的病人比保留灌肠病人排便时间迟,但恢复肛门排气、腹胀消退则要早,且效果明显.结论 生大黄灌注治疗重症急性胰腺炎有效,且生大黄从胃管灌注的疗效要优于保留灌肠.     

胆囊癌P~(53)蛋白与MOR基因产物P糖蛋白的表达方式及相互关系

目的 探讨胆囊癌组织中P53和P -gP的表达 ,与生物学行为的关系及二者之间的相互关系。方法 应用免疫组织化学SP法对41例胆囊癌组织中的P53和P-gP的表达情况进行检测。结果 胆囊癌组织P53和P-gP的阳性率分别为46.3% ,56.1%。P53和P-gP的表达与胆囊癌的组织类型 ,分化程度 ,浸润转移无相关性。结论 P53,P-gP在胆囊癌中有一定的表达。P-gP是胆囊癌耐药的重要因素之一。P53与P -gP的表达与胆囊癌的组织类型 ,分化程度 ,浸润转移无关。P53与P -gP在胆囊癌中的表达具有相关性     

带蒂肝圆韧带修补胆管缺损3例报告

随着各种胆囊切除手术方式在各级医院的广泛开展，在胆囊切除手术过程中胆管损伤也时有发生。胆管损伤是胆囊手术的严重并发症，胆管损伤后的及时发现和正确处理至关重要，而对其中的胆管壁缺损的合理处理较为困难。现将1994年12月本院用带蒂肝圆韧带修复胆管壁缺损3例报告如下。     

17例腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的处理及预防

胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的严重并发症之一,临床处理较为棘手。我院2000年1月至2008年6月共行腹腔镜胆囊切除术3272例．发生胆管损伤17例（0．52％）。现对我院收治的17例LC胆管损伤原因进行分析,并就其处理方法与预防措施展开讨论。     

腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤25例分析

胃肠道间质瘤是一种胃肠道非上皮源性的间质肿瘤,临床上比较少见,发生率为1／10万～2／10万,可发生于消化道任何部位,其中大部分位于胃（52％～58％）阁,目前,手术仍是治疗胃间质瘤的主要手段,腹腔镜技术由于具有创伤小,恢复快等优点,结合胃镜定位,逐渐应用于胃间质瘤手术中。近年来笔者应用腹腔镜联合胃镜行胃间质瘤切除25例,取得了较满意的疗效,现将结果报道如下。