《药品管理法》中有关药品损害赔偿问题的探讨

通过研究相关法律规定,对《药品管理法》中的药品损害赔偿的法律责任问题进行探讨,并对完善我国药品损害赔偿责任立法提出建议。     

神经外科重症患者胃潴留的动态观察及与血糖、昏迷程度的相关分析

目的:调查分析神经外科重症患者胃潴留好发时间段及血糖和昏迷程度对胃潴留的影响.方法:对入住神外ICU且行鼻饲喂养的神经外科重症患者每隔4小时监测胃残余量、血糖、格拉斯哥昏迷评分(GCS)以及格拇斯哥预后评分(GOS),共观察10天.统计分析胃潴留好发时间段及血糖和昏迷程度对胃潴留的影响.结果:在使用胃肠营养泵严格控制速度的情况下,76.4%的患者发生胃潴留,其中76.9%的患者在第6、7天发生胃潴留,血糖及病人的昏迷程度与胃潴留分别呈低度相关及中度相关.胃潴留与患者预后呈中度相关.结论:胃潴留是神经外科重症患者常见的并发症,好发于鼻饲喂养后的第6、7天,对血糖较高及GCS较低患者的应加强监护.     

ֱ��������ֲ�������ʽ��������

目的 探讨直肠癌局部复发形式、原因，以提高其治疗效果。方法 回顾性分析1975-2001年间收治的术后局部复发形式、发生的原因及其治疗情况。结果 术后局部复发207例，占同期全部直肠癌（2538例）的8.1%，局部复发形式中，首次Miles手术者（102例）多为会阴部及骶前腔的复发，为52例（51%）。另外22例为阴道壁复发。首次Dixon手术后主要为吻合口及其周围组织的复发，分别为71例及65例，占87.7%（71/81）及80.2%(65/81)。淋巴结转移癌的复发为55例，占26.6%（55/207），复发是由于肠管切除不足，原发灶周围组织清除不足，会阴部组织切除不足及淋巴结切除范围不足所致。复发病例再次手术切除率为66.1%(137/207)，其中的63例（46%）达到了临床根治程度，病变切除及根治切除者5年生存率分别为23.3%及34.9%。结论 欲降低直肠癌术后局部复发率和提高生存率，必须按根治原则彻底切除原发灶及其周围组织，并彻底清除淋巴结。对于复发病例，应积极进行手术治疗，可延长生存期。     

自制枝莲清肝胶囊抑制乙型肝炎病毒活性的体外实验

目的观察枝莲清肝胶囊抑制乙型肝炎病毒（HBV）的活性。方法以HepG2.117细胞为模型,分为3组：空白对照组、枝莲清肝组（1000μg/ml）、拉米夫定组（5μg/ml）,用酶联免疫试验法（ELISA）检测细胞培养上清液中HBsAg、HBeAg的变化,用荧光定量PCR法检测细胞培养上清液中HBV DNA的变化,以MTT比色法观察药物对细胞的毒性作用。结果细胞毒性实验显示,2个药物组与空白对照组比较,OD值差异无统计学意义（P〉0.05）,表明2种药物对HepG2.117细胞的生长无毒性作用。枝莲清肝组24h和72 h对HBsAg的抑制率分别达30.1%和36.3%,对HBeAg的抑制率分别达6.4%和26.7%;PCR检测显示枝莲清肝胶囊能降低HBV DNA水平。除72 h时对HBsAg的抑制率低于拉米夫定组外（P〈0.05）,2组其余指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论枝莲清肝胶囊在1mg/ml浓度下有抑制HBV DNA和HBsAg、HBeAg的作用。     

经自然腔道直肠癌根治术一例报告

我院于2010年8月1日为1例女性直肠癌患者行经脐入路单孔腹腔镜直肠癌根治术,并经阴道取出手术标本,无辅助Trocar,腹部无可见瘢痕。病理诊断为盘状隆起型中分化腺癌,侵及深肌层,上下切端（-）,肠旁淋巴结0／15,肠系膜下动脉根部淋巴结0／3。目前,患者已恢复正常工作和生活,夫妻双方性生活无不适感,现报道如下。     

重视人本化管理提高护理质量

探讨目前护理管理中存在的主要问题。笔者认为人本化管理是现代护理管理的发展方向和趋势,应倡导和重视以人为本的管理理念,尊重护士的个体化需求,增强其主人翁意识,改变当前只靠规章制度进行外部约束、控制、监督护士的传统僵化做法。根据马斯洛关于人的需要层次理论,满足护士不同层次的需要,结合激励机制来充分调动护士的自觉性、主动性和积极性,激发其自我约束、自我管理意识和工作热情,激励其更好地做好护理工作;将严格管理与人文关怀并重,做到科学精神与人文精神的完美结合,从而提高护理质量。     

大肠重复癌MMR、p53、Bax、PCNA表达及微卫星不稳定性研究

目的探讨微卫星不稳定性 (MSI)在大肠重复癌与单发癌中的变化规律 ,及MMR、p5 3、Bax、PCNA表达与MSI的关系。 方法采用免疫组化、PCR SSLP法对 38例大肠重复癌患者的 5 1处癌灶及 35例单发大肠癌分别进行MMR、p5 3、Bax、PCNA表达的检测和 5个微卫星位点MSI检测。结果重复癌组复制错误阳性率为 5 3% (2 7/ 5 1) ,单发癌组为 17% (6 / 35 ) ,差异有显著性意义 (χ2 =11 2 5 ,P <0 0 1)。重复癌组中 ,RER 与MMR表达缺失有密切的相关性 ;RER 与 p5 3表达呈负相关 ;RER 组PCNA标记指数显著低于RER-组 ;RER 与低分化、近端大肠癌密切相关。结论MSI在大肠重复癌的发生上起着重要作用 ,MSI可作为预测大肠重复癌发生的重要标志。     

高龄患者腹部手术主要并发症的护理体会

老年人腹部手术后并发症和病死率均较高．这与老年人全身各器官功能减退，对创伤、药物的应激性减弱有关．笔者对我院2003年8月～2006年8月手术治疗的20例70岁以上患胆道、胃癌术后心、肺、切口裂开并发症的预防和护理体会总结报告如下，     

四七汤治疗咽异感症216例

咽异感症中医名曰“梅核气”,多因七情所伤,临床多见女性。我们自1986年～1996年用四七汤治疗咽异感症216例,疗效明显,现总结如下。1 临床资料216例均为门诊病人。年龄14～60岁。其中男36例,女180例。病程2天～2年。约三分之二以上患者曾用过各种中西药治疗