眼内异物伤眼内炎的临床观察

目的:探讨眼内异物伤眼内炎的感染因素、诊治情况.方法:收集256例眼内异物伤中42例发生眼内炎病例,从致病因素、微生物学检测及诊断治疗进行回顾性分析.结果:眼内异物伤眼内炎发生率为16.4%.眼后节异物及合并外伤性白内障的眼内异物伤是眼内炎发生的危险因素(P＜0.05).眼内异物伤Ⅰ期给予玻璃体腔注射盐酸去甲万古霉素及头孢他啶可以减少眼内炎的发生率(P<0.05).异物性质及大小、取出时间及伤口情况对眼内炎发生率无明显影响(P＞0.05).眼内异物伤眼内炎手术分级Ⅲ级最多.玻璃体切除手术是治疗眼内炎的主要手术方式.结论:眼后节异物伤及合并外伤性白内障的眼内异物伤是眼内炎发生的危险因素,Ⅰ期手术需处理白内障时尽量保留完整的晶状体后囊膜.建议眼后节异物伤Ⅰ期行玻璃体腔注射万古霉素及头孢他啶.一旦确诊眼内炎,尽早进行玻璃体切除手术.     

眼内异物致外伤性白内障人工晶体植入术

目的评估眼内异物取出联合白内障摘除及人工晶体植入术的效果。方法17例在取眼内异物同时联合白内障摘除人工晶体植入（Ⅰ组），19例在眼内异物取出一月后行白内障摘除人工晶体植入（Ⅱ组）。术后随访1～24月。结果术后矫正视力≥0．5者，ⅠI组9例，Ⅱ组8例。结论对于伤势较轻的眼内异物并外伤性白内障，眼内异物取出联合白内障摘除及人工晶体植入术是可行的手术方法。     

外伤性白内障并眼内异物手术疗效

目的　探讨外伤性白内障并眼内异物的手术疗效。方法　晶状体异物者 ,行晶状体异物摘除联合白内障摘出IOL植入 ;玻璃体异物者 ,根据是否后囊膜破裂及晶状体皮质溢出 ,或行球内异物摘除联合白内障摘出IOL植入 ,或先行异物摘除 ,后行白内障摘出IOL植入 ,或球内异物摘除联合白内障摘出术后 ,分期植入IOL。结果　眼内异物摘除联合白内障摘出IOL植入者 17例 ;先行异物摘除 ,后行白内障摘出IOL植入者 4例 ;球内异物摘除联合白内障摘出术后 ,拟分期植入IOL者 2例。术后视力≥ 0 3者 18例 ,视力≥0 5者 14例。结论　对合并有眼内异物的外伤性白内障 ,根据眼内异物的部位、是否后囊膜破裂及晶状体皮质溢出而采用不同术式 ,安全可靠 ,疗效满意。     

晶体异物取出同时行白内障摘除与人工晶体植入术

晶体异物取出同时行白内障摘除与人工晶体植入术张百新王海林赵平眼内异物中，晶体异物比较常见。以往的处理原则是待晶体混浊后，将白内障与异物一起摘除；也有先取出异物，以后再行白内障手术［１］。我院采用一次性手术即摘出异物同时行白内障及人工晶体植入手术，获得...     

前房维持器在合并外伤性白内障的眼内异物伤玻璃体手术中的应用

目的评价前房维持器灌注在对选择的病例行外伤性白内障摘出联合眼内异物摘出的玻璃体手术中的应用效果。方法36例（36眼）眼球穿孔伤合并白内障及眼内异物,排除术前已诊断合并视网膜脱离、外伤性眼内炎者。白内障摘出术中在前房维持器液体灌注下行白内障皮质清除,然后继续应用前房维持器行眼内液体灌注,联合20G玻璃体手术摘出眼后段异物,人工晶状体植入。术中始终应用前房维持器行眼内液体灌注。结果36例眼内异物均成功摘出。术后视力提高者36例,其中视力达0．1以上者34例（94％）。无大泡性角膜病变发生。1例视网膜脱离,经巩膜扣带术视网膜复位。结论经前房维持器灌注可代替经巩膜切口灌注应用于外伤性白内障摘出联合眼内异物摘出的玻璃体手术中,提供了另一种眼内液体灌注方式,可减少并发症。     

肯内异物致外伤性白内障人工晶体植入术

目的 评估眼是物取出联合白内障摘除及人工晶体植入的效果。方法 １７例在取眼内异物同时联合白内障摘除人工晶体植入（Ｉ组），１９例在眼内异物取出一月后行白内障摘除人工晶体植入（Ⅱ组）。术后随访１－２４月。结果 术后矫正视力≥０．５者，Ｉ组９例，Ⅱ组８例。结论对于伤势较轻的眼内异物并外伤性白内障，眼内民物取出联合白内障摘除及人工晶体植入术是可行的手术方法。     

眼内异物及白内障摘除联合人工晶体植入术

眼内异物伴外伤性白内障以往多行异物与白内障同时摘除或异物取出后Ⅱ期行白内障手术,但术后多因单眼无晶体而影响其视力矫正及双眼单视。我院近年来对皮类病例采用异物及白内障的摘除联合人工晶体植入术,并进     

眼内金属异物误诊漏诊原因分析与处理

目的探讨眼内金属异物误诊及漏诊的原因。方法对18例（18眼）眼内金属异物误诊及漏诊的原因进行回顾性总结分析。并通过适当的手术方法摘出眼内金属异物。结果18例中漏诊1例，误诊为葡萄膜炎12例、玻璃体浑浊4例、白内障1例。根据异物定位情况分别采用外路或内路手术，18例异物全部摘出。结论细小的眼内金属异物在临床上易误诊及漏诊。应全面分析病情，借助X线、B超、超声生物显微镜等辅助手段以降低误诊及漏诊率。     

外伤性白内障合并眼铁质沉着症的临床观察

目的：对外伤性白内障合并眼铁质沉着症患者进行治疗观察。方法：18例B超及CT均未明确显示异物，分为2组，A组行白内障囊外摘出眼内异物摘出联合人工晶状体植入术：B组行玻璃体晶状体切除眼内异物摘出联合人工晶状体植入术。结果：17例术中发现并摘出异物，异物均极小，长径小于1mm。A组术后视力明显优于B组。结论：外伤性白内障合并铁质沉着症的患者应早期手术。     

眼内异物合并外伤性白内障的联合手术治疗

对２１例眼内异物合并外伤性白内障病人Ⅰ期施行眼内异物摘出，现代白内障囊外摘除术，后房型人工晶体植入术。其中晶体异物１３例，玻璃体异物６例，球壁异物２例。术后１７例随访３—２８个月。随访时视力≥０．５者占５２．９％。术后无严重并发症。文中对手术时机、手术要点、并发症防治进行了讨论     

眼内异物合并外伤性白内障的联合手术治疗：附88例分析

眼内异物合并外伤性白内障是眼外伤常见的致盲原因之一,各地报告的致盲率为20%～48.9%。本文对88例眼内异物合并外伤性白内障患者采用联合手术治疗,收到较好疗效,术前视力0.05以下占85.2%,术后矫正视力0.05以下占27.3%,矫正视力0.06～1.5占73.7%,其中矫正视力0.6～1.5者占22.8%。根据异物的性质、在眼内部位和晶体损伤情况选择不同的手术方式一次联合手术摘出异物和白内障,术后采用中西药配合治疗。联合手术可提高疗效,减少术后并发症.减少手术次数,减轻病人的痛苦,缩短病程,减少医疗费用.眼科学报1993;9:216—218.     

佐佐木一之教授、朝冈真研究员来沈讲学

日本金泽医科大学佐佐木一之教授及朝冈真研究员于1984年8月28日至30日应邀来沈讲学佐佐木教授讲学的内容为:眼外伤和玻璃体手术问题,单疱性角膜炎以及混合感染,类肉瘤(Sarcoidosis)及日本白内障研究现状。佐佐木教授介绍了在诊断不能窥见眼内情况的眼内异物时,用CT,超声检查定位。对眼内异物的处理是在手术显微镜直视下手术,如对一伤后37天的眼内异物病人,先将玻璃体切除,再切开异物包膜,     

直视下前段玻璃体腔磁性异物简易取出术的疗效观察

目的：探讨外伤性白内障合并前段玻璃体腔磁性异物伤的简易手术方法及其疗效观察。 方法：术前评估13例眼球异物穿通伤,对外伤性白内障后囊穿破合并前段玻璃体腔磁性异物的病例作改良手术方法,伤眼行白内障抽吸及清除脱出的玻璃体后,在双目间接检眼镜直视下经角巩缘切口用稀土磁棒将玻璃体腔磁性异物取出,观察术后眼内情况及视功能恢复情况。 结果：患眼13例均于直视下成功取出异物,手术过程快捷顺利,未出现继发出血或感染等并发症,矫正视力均有较大程度的提高。随诊6 mo矫正视力〉0.3者10例,0.1～0.3者3例。 结论：在双目间接检眼镜直视下进行异物定位,使用眼内稀土磁棒准确磁吸取出异物,操作简单安全,是一个可靠的手术方式选择。     

眼后段眼内异物行玻璃体手术摘出的临床观察

目的观察眼后段眼内异物行玻璃体手术摘出的临床效果。方法本组156例（156眼）。其中非磁性异物128眼,伴玻璃体积血浑浊96眼,外伤性白内障81眼,视网膜脱离69眼,异物被纤维包裹33眼,伴眼内炎5眼,视网膜下异物2眼。手术均采用经睫状体平坦部标准三通道切口。伴有晶状体浑浊者,先行晶状体摘出,再行玻璃体手术摘出眼内异物;伴有视网膜脱离者,在玻璃体手术摘出眼内异物后再行视网膜复位、眼内光凝术或气体或硅油填充。行I期或Ⅱ期人工晶状体植入或睫状沟缝合固定术。本组3眼因异物较大,而采用角膜缘隧道切口摘出。术后观察3—6个月。结果本组156眼均经玻璃体手术成功摘出眼内异物,伴视网膜脱离的69眼均复位,伴眼内炎的5眼均得以有效控制。术后视力与术前相比均有不同程度提高。结论玻璃体手术可以去除屈光间质浑浊,同时摘出眼内异物、治疗视网膜脱离及其他并发症。     

复杂眼外伤玻璃体切除及人工晶状体植入

累及眼球前后段的眼球穿孔伤、眼内异物存留及严重的眼挫伤,常引起眼内多种组织结构损害,如角巩膜裂伤、白内障、晶状体脱位,玻璃体积血、眼内异物存留或合并视网膜脱离,造成视力严重损害.如按传统方法分期处理,常需多次手术,随着玻璃体手术的发展,采用一次联合手术可以达到眼内外重建,恢复视功能的目的.     

玻璃体切除术联合激光光凝治疗眼内异物伤

目的探讨眼内异物伤应用玻璃体切除术摘出异物联合激光治疗的方法和并发症的防治。方法31例（31眼）眼内异物。其中并发外伤性白内障18例,玻璃体积血10例,严重眼内炎3例,视网膜脱离5例。眼内金属异物25例,非金属异物6例。眼内异物大小1～32mm。异物位于玻璃体腔、视网膜表面、嵌顿于眼球壁或视盘。异物均经玻璃体手术摘出。部分联合角巩膜伤口修补、浑浊晶状体摘出、环扎、气液交换,联合激光光凝、SF6、C3F8、硅油填充或植入人工晶状体。结果异物一次成功摘出30例,1例2次手术摘出。术后并发症有出血、一过性高眼压、白内障和视网膜脱离等。术后视力好转16眼,不变10眼,下降5眼。结论玻璃体切除联合激光治疗眼内异物是一种安全、准确、损伤小、成功率高、并发症少的手术．尤其是及时的应用激光治疗对于防止视网膜脱离的发生具有重要作用。     

外伤性白内障眼内异物晶状体玻璃体联合手术(英文)

目的:分析超声乳化玻璃体切除眼内异物取出人工晶状体植入联合术治疗外伤性白内障眼内异物的疗效。方法:回顾分析13例(13眼)眼球穿通伤外伤性白内障眼内异物患者行超声乳化玻璃体切除眼内异物取出人工晶状体植入联合术的术中,术后并发症及术后最佳矫正视力。术后随访2~12mo。结果:13例患者(男10例,女3例)平均年龄36.8(17~65)岁。所有患者眼内异物均取出。4例术中于玻璃体切除眼内异物取出后植入人工晶状体,5例于联合术后二期植入人工晶状体,4例患者未植入人工晶状体。术后最佳矫正视力为手动~0.8.最佳矫正视力0.5以上者4眼,0·1~0.4者5眼,0.1以下者4眼。术中发生玻璃体出血3例,术后发生视网膜脱离2例,二次手术视网膜复位。结论:超声乳化玻璃体切除人工晶体植入联合术治疗白内障眼内异物伤是安全有效的方法。患者术后的视功能取决于角膜、巩膜和视网膜损伤部位及病变程度。     

复合性眼内异物伤的联合手术

目的：探讨复合性眼内异物伤的各种联合手术方法。统计其结果。方法：对眼内异物伤伴有角膜瘢痕,外伤性白内障,玻璃体浑浊,PVR,牵引性视网膜裂孔,视网膜脱离或和眼内炎等,分别进行异物出与晶状体切除,玻璃体切除,视网膜复位,人工晶状体植入,角膜移植等三联,四联或五联手术,术后随访观察,统计效果。结果：复合性磁性及非磁性眼内异物伤45例（45眼）其中36例（80％）术后视力达0．5－1．0,术后视力达0．0542例（93．33％）,结论：合并晶状体,玻璃体,视网膜或／及角膜外伤的复合性眼内异物伤,进行联合手术是安全的,效果良好,视力恢复尚满意。     

经角膜缘切口的眼内异物摘出术

目的观察经角膜缘切口的眼内异物摘出术的效果、适应证和并发症。方法回顾分析18例（18只眼）眼内异物行玻璃体切除及经角膜缘切口行异物摘出术的临床资料;分析手术中的操作损伤程度、手术效果以及手术中和手术后并发症。结果所有患眼均一次摘出异物;术中晶状体囊撕裂2只眼,异物摘出过程中掉入玻璃体腔1只眼,后再次成功取出。未发生感染性眼内炎、医源性视网膜脱离、脉络膜脱离或其他与手术切口相关的并发症。随访3～12个月,平均（5．25±1．14）个月,视力提高14只眼,视力无明显改变2只眼,视力下降2只眼。结论经角膜缘切口的眼内异物摘出术具有手术操作简单、创伤小、并发症少等优点,主要适用于眼内异物直径较大、并有外伤性白内障,玻璃体视网膜病变的患者。     

利用抽吸针摘取眼球内前段非磁性异物

爆炸伤所致眼内非磁性异物,多因异物碎小、多发、非金属性,伴有外伤性白内障等屈光间质的混浊而造成手术困难。我们利用自制抽吸针对2例前段玻璃体内非磁性异物和外伤性白内障,经睫状体平坦部行联合摘出手术获得成功。报告如下: 例1,徐××,男,27岁。因锅炉爆炸伤