双侧臀股部带蒂皮瓣修复双侧足跟软组织缺损一例

双侧臀股部带蒂皮瓣修复双侧足跟软组织缺损一例张功林，葛宝丰，陈新，蔡卫东患者男３２岁，工人。因双足跟慢性溃疡２个月入院，检查：双足因烧伤致足背和足底广泛性瘢痕形成，足跟负重区均为不稳定性瘢痕组织，其中央各有１．５ｃｍ×１．５ｃｍ溃疡面，可见部分骨质外...     

右足跟鳞癌介入化疗及显微外科治疗一例

患者　男,５６岁。因右足跟烫伤瘢痕５０余年,近３个月来局部溃烂不愈来我院。检查：全身情况良好。右足跟约２５ｃｍ×２５ｃｍ溃疡,色灰暗,边缘呈火山口状,质地较硬,触之易出血,表面有脓性分泌物,腘窝及腹股沟淋巴结无肿大。局部组织病理检查为高分化鳞癌。胸部Ｘ线片无转移病灶。肝、脾、肾Ｂ超检查无异常。首先经右侧股动脉穿刺插管达胫后动脉小腿中段,每天静注推注５Ｆｕ１０００ｍｇ及平阳霉素１６ｍｇ。５天停药后,病灶区出现小坏死灶。１０天后,于连续硬膜外麻醉下手术,距溃疡边缘２ｃｍ切除病灶,包括跟骨骨膜。…     

足跟外侧局部皮瓣修复足跟溃疡一例

病例女,46岁。双足跟烫伤,经某院治疗3个多月不愈转入我科。查体一般状况良好,双足跟溃疡,右侧4cm×5cm,左侧5cm×5cm,分泌物培养为金黄色葡萄球菌。经换药、抗炎控制局部感染,1周后手术。手术方法连续硬膜外麻醉,止血带下手术,沿创缘外0.3cm切除溃疡。于完善止血后,在足外踝与跟腱之间设计皮瓣,长10cm,宽5cm。掀起皮瓣时注意勿损伤足跟外侧动脉,保护进入皮瓣内的足背外侧皮神经分支。将皮瓣向后旋转移位修复足跟部创面,供瓣区中厚皮片植皮打包固定(图1,2)。术后第11天拆线,皮瓣     

小腿外侧逆行岛状皮瓣修复足跟软组织缺损

小腿外侧逆行岛状皮瓣修复足跟软组织缺损吕日新１９８５年５月～１９９０年８月，收治５例外伤所致足跟软组织缺损，瘢痕组织广泛的病例。男４例，女１例。年龄２２～５８岁。左侧３足，右侧２足。病史５个月～１年。软组织缺损面积５×４．５ｃｍ～８×７ｃｍ。其中４只...     

带隐神经的小腿内侧皮瓣逆行转移修复足跟部软组织缺损

我科于１９８６年１月～１９９６年１２月共收治足跟部皮肤缺损１６８例,其中利用带隐神经的小腿内侧岛状皮瓣逆行转移修复足跟部软组织缺损５２例,皮瓣全部存活,外观及功能满意。现报道如下。临床资料本组男３４例,女１８例;急诊２２例,非急诊３０例。年龄１２～６０岁。致伤原因：车祸２４例,机械压伤２３例,其它５例。左足２８例,右足２４例。皮肤缺损面积最小６ｃｍ×８ｃｍ,最大１０ｃｍ×１５ｃｍ。伴有跟骨骨折２０例。切取皮瓣面积最小８ｃｍ×１０ｃｍ,最大１２ｃｍ×１８ｃｍ。血管蒂长５～８ｃｍ,平均６３ｃｍ,带…     

足跟部巨大皮角切除后修复一例

足跟部巨大皮角切除后修复一例陈力平，冯亚琴，钱金岳患者男，２５岁。左足跟后内侧皮肤搔痒结银白痴１２年，长角６年，足跟不能着地行走于１９９２年１１月５日入院。检查：左足跟后内侧有一角样物，色泽似羊角且分叉成“山”字形，高５ｃｍ，基底约６×１０ｃｍ。角能...     

胫后动脉逆行皮瓣修复足跟部肿瘤性软组织缺损

我院自１９９５年４月。采用胫后动脉逆行皮瓣修复３例足跟部肿瘤性软组织缺损。临床资料本组３例患者均为男性,年龄分别为３７、３９和５９岁,病程为１～１．５年。部位：足跟２例,足跟后侧１例。肿瘤大小：６ｃｍ×５ｃｍ～７ｃｍ×５ｃｍ。所有诊断均经术后病理组织学证实,恶性黑色素瘤。横纹肌肉瘤、鳞状细胞癌各１例,均行肿瘤扩大切除、腔后动脉逆行皮瓣修复术,皮瓣大小９ｃｍ×７ｃｍ～１０ｃｍ×８ｃｍ,术后皮瓣血运良好,切口一期愈合。２例术后行放疗及定期化疗（ＣＶＡＤＩＣ）,另１例行非定期化疗（ＣＶＡＤＩＣ）。随访…     

吻合隐神经的小腿内侧逆行皮瓣修复足跟缺损一例

吻合隐神经的小腿内侧逆行皮瓣修复足跟缺损一例王大雄，张龙海，邢玉林，时述山病例男，１１岁。右足跟拖拉机轧伤致皮肤剥脱跟骨外露，曾在某医院行清创及剥脱皮肤原位缝合术，术后完全坏死。２０余天后转入我院。检查：右足跟皮肤软组织坏死范围１２ｃｍ×１１ｃｍ，边...     

带血管神经蒂足外侧皮瓣转位修复足跟软组织缺损

临床资料１９９１～１９９７年，我们收治８例９个足跟软组织缺损，男６例，女２例，左侧３例，右侧６例，均为外伤所致。软组织缺损面积６～１３ｃｍ２，平均１０．２ｃｍ２。６个足跟为慢性溃疡，３个足跟为新鲜创面，均有跟骨外露。２手术方法手术均在硬膜外麻醉下进行...     

小趾展肌瓣修复跟外侧软组织缺损

小趾展肌瓣修复跟外侧软组织缺损刘勇，陈勤１９９１年１月～１９９２年５月，我院应用小趾展肌瓣修复足跟外侧软组织缺损３例，均为男性。年龄分别为６５岁、６７岁、７３岁。病程１０天～３个月。均有足跟外侧软组织缺损，面积分别为１×３ｃｍ，４×２ｃｍ，３×３ｃｍ...     

足跟缺损修复28例

足跟缺损修复２８例王东，杜作万，王永刚，张金华我院１９８３年～１９９３年底，收治足跟缺损２８例３１处。男２６例，女２例。年龄９～４２岁，平均２７岁。急性创伤２４处，慢性溃疡４处，贴骨瘢痕３处；合并骨髓炎６处，骨缺损４处。面积３ｃｍ×３ｃｍ～９ｃｍ×１...     

足跟软组织缺损的修复

１９９０年３月～１９９８年３月,我院共收治足跟软组织缺损１８例,采用带胫后动脉逆行岛状皮瓣及筋膜皮瓣修复,效果满意,报告如下。本组男１０例,女８例。年龄２５～４６岁。车祸伤１２例,机器挤压伤４例,农具刺伤２例。左足１０例,右足８例。伴跟骨骨折４例,跟腱断裂２例。急诊５例,择期１３例。采用带胫后动脉逆行岛状皮瓣修复１０例,小腿后侧逆行筋膜皮瓣修复８例。皮瓣最大１５ｃｍ×１０ｃｍ。皮瓣血管蒂长４～６ｃｍ;筋膜蒂长８ｃｍ,蒂宽５ｃｍ,逆行旋转１８０°。本组１０例获得随访,随访时间６个月～１年,带血管蒂…     

左足跟部贴骨瘢痕修复一例

患者　男，１９岁。左跟骨粉碎性骨折伴足跟部皮肤坏死。骨折行手法复位、石膏外固定；创面经换药、游离植皮，左足跟部贴骨瘢痕愈合半年，质地硬活动度差，常有溃疡形成。要求再手术治疗。手术设计并切取右膝内侧及小腿内侧顺行隐动脉皮瓣，范围１５ｃｍ×８ｃｍ，切取皮瓣时注意勿损伤蒂部隐动、静脉及神经，皮瓣蒂部形成７ｃｍ长皮管。彻底切除左足跟贴骨瘢痕组织，使创缘为正常组织，深达骨面，见骨面渗血，创基血运良好后严密止血做交腿皮瓣转移修复创面。皮瓣下置负压引流，石膏外固定于交腿体位。供区取中厚皮片覆盖。术后３６小时拔…     

腓动脉逆行岛状皮瓣修复足跟及踝部组织缺损

自１９９０年６月以来,我们应用腓动脉逆行岛状皮瓣修复足跟及踝部组织缺损１１例,取得较理想效果,报告如下。１　临床资料本组男８例,女３例。年龄２４～７４岁。外踝部慢性溃疡３例,足跟部恶性纤维组织肉瘤１例,外伤性足跟软组织缺损骨外露４例,瘢痕切除松解后跟骨外露３例。皮瓣切取最大范围为１８ｃｍ×１２ｃｍ,最小６ｃｍ×７ｃｍ。术前用多普勒血流仪测定腓动脉体表投影,根据缺损部位及大小设计切取皮瓣,血管蒂部保留２～３ｃｍ宽条形皮肤,以保护血管蒂。术后１例皮瓣边缘感染,部分坏死,经换药愈合。余皮瓣成活,创面Ⅰ…     

腓肠神经营养血管岛状皮瓣临床应用

广州市红十字会医院骨科陈瑞光来稿：我院自１９９７年以来，应用腓肠神经营养血管岛状皮瓣，修复足跟及足背皮肤软组织缺损共３例。皮瓣切取面积５ｃｍ×８ｃｍ～８ｃｍ×１２ｃｍ。皮瓣全部一期成活。体会：此皮瓣手术方法简单易行，血运可靠，抗感染能力强，成活率高。...     

足外侧皮瓣修复跟腱裸露二例

１９９６年３月～１９９７年５月对２例跟腱裸露患者采用足外侧皮瓣修复。男、女各１例,年龄分别为４５岁、６０岁。右胫腓骨粉碎性骨折行跟骨牵引致右足跟长期受压,皮肤坏死１例;自行车链条挤伤１例。分别在院外换药１～６个月不愈。检查：溃疡大小分别为５ｃｍ×４ｃ...     

腓肠浅动脉逆行岛状皮瓣临床应用

目的：报道临床应用腓肠浅动脉逆行岛状皮瓣的实践经验。材料和方法：应用腓肠浅动脉逆行岛状皮瓣治疗小腿远端骨外露、足跟贴骨瘢痕、溃疡共８例。皮瓣切取面积６ｃｍ×５ｃｍ～９ｃｍ×９ｃｍ。结果：全部皮瓣成活良好，切口均Ｉ期愈合。结论：该皮瓣血运可靠，切取简单安全、覆盖范围广，可有效地修复小腿下段及足部软组织缺损。     

足跟底骨软骨瘤误诊骨化性肌炎一例

足跟底骨软骨瘤误诊骨化性肌炎一例韦卓患者女，２４岁。无任何诱因左足跟部行走负重时疼痛，能忍受，偶有自发性针刺样感觉，局部逐年膨大７年，入院。检查：左足跟底部明显呈帽状肿大，直径６ｃｍ，较健侧足跟高出３ｃｍ，触之内有质硬肿块，光滑，可轻微前后左右移动，...     

膝降血管为蒂组织瓣治疗濒临截肢二例

例１男，４０岁。８个月前右足跟被电梯挤伤，因骨髓炎，皮肤坏死入我院治疗。检查见：右足跟后大部缺损 １０ ｃｍ×５ ｃｍ，跟腱部分缺损。Ｘ线片示：跟骨结节内缘斜向跟骨底中部以后缺损。术前７ｄ局部消毒液浸泡，抗炎。术中彻底清除感染和坏死病灶，利用髂骨板重叠修形后，修复跟骨底外后缘。游离吻合股降血管关节支为蒂带内收肌结节，肌腱的股骨内侧髁骨膜（骨）瓣，修复重建跟后结节和跟腱。用隐血管隐神经皮瓣（１２ｃｍ × １０ ｃｍ）交腿移植修复跟骨后皮缺损。术中皮瓣隐神经与受区隐神经吻合。术后２个月移植骨愈合，皮瓣成活…     

足底内侧皮瓣在足跟部恶性黑色素瘤的应用

目的探讨足跟部恶性黑色素瘤的手术切除和修复重建的方法。方法5例老年足跟部恶性黑色素瘤患者，手术行局部扩大切除，切缘距病损2cm，深度达跟骨骨膜，足跟部软组织缺损Ф5～9cm，根据缺损大小，用带足底内侧血管神经束的皮瓣移位修复，皮瓣面积8cm×6cm-10cm×8cm。结果5例皮瓣全部成活。随访2年6个月～5年，患者均健在，肿瘤未见局部复发，皮瓣感觉功能良好，患足功能与对侧相比无明显差异。结论足跟部恶性黑色素瘤应行局部扩大切除术，切除范围应距肿瘤边缘不小于2cm为宜，在切缘阴性的基础上进行修复重建，应用足底内侧皮瓣移位修复，临床疗效满意。