氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的效果分析

目的探讨氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的效果,总结其临床价值。方法选取2009年3月～2011年3月收治的100例经HAMD评分为28分以上的重度抑郁症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组使用氟西汀联合小剂量奥氮平治疗,对照组单纯应用氟西汀治疗,观察比较治疗前和治疗后1、2、4、8周汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的测定结果及药物不良反应。结果两组治疗前后HAMD、HAMA测定结果比较存在显著差异(P<0.05),观察组降低幅度更为明显(P<0.05),具有统计学意义。两组药物不良反应比较无显著差异(P>0.05),无统计学意义。结论氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的效果显著,明显优于单纯使用氟西汀治疗。     

雌激素联合氟西汀治疗手术绝经抑郁患者的临床研究

目的探讨雌激素联合氟西汀与单纯雌激素治疗手术绝经抑郁患者的不同疗效.方法将62例手术绝经并符合抑郁症诊断的患者随机分为两组,雌激素联合氟西汀组(研究组)31例,单纯雌激素组(对照组)31例,每4周为一个疗程,共治疗两个疗程.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价抑郁程度,应用Kupperman绝经指数(KMI)评价绝经期症状.结果治疗4周后,研究组、对照组HAMD评分治疗前后有显著性差异(P<0.01);但两组间HAMD评分无显著性差异(P>0.05).治疗8周后,研究组和对照组间的HAMD评分有显著性差异(P<0.01 ).治疗4周后,研究组与对照组的KMI指数与治疗前比较,均有显著性差异(P<0.01).治疗8周后,两组间的KMI指数比较无显著性差异(P>0.05).研究组治疗抑郁有效率为93.5%,对照组为64.6%,两组比较有显著性差异(P <0.05).结论雌激素联合氟西汀较单纯雌激素治疗手术绝经抑郁患者的抑郁和绝经症状有明显的效果.     

氟西汀合用小剂量奥氮平治疗重性抑郁障碍的疗效和安全性研究

目的 探讨氟西汀合用小剂量奥氮平治疗无明显精神病性症状的重性抑郁障碍的疗效和耐受性.方法 将73例符合DSM-Ⅳ重性抑郁障碍诊断标准的患者随机分成氟西汀合用奥氮平治疗组(下称研究组)和氟西汀治疗组(下称对照组),氟西汀(20～40mg)和奥氮平(2.5～10mg)采用可变剂量,治疗8周,采用汉密尔顿(HAMD)抑郁量表(17项)、临床疗效总评量表(CGI-SI)评定病情严重程度和疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 平均起效时间研究组快于对照组[(10.2±8.1)d,(14.4 ±7.9)d;t=2.3,P＜0.05].在治疗后第1,2,4,6周末HAMD减分率差异有显著性(均P＜0.05),但2组在治疗结束的第8周末HAMD减分率差异无显著性(t值为0.60,P＞0.05).结论 氟西汀合用奥氮平治疗重性抑郁障碍疗效优于单纯使用氟西汀,起效时间明显缩短.     

奥氮平临床治疗抑郁症的增效效果分析

目的:探究奥氮平在临床上治疗抑郁症的增效效果.方法:将60例患者随机分成研究组组和对照组,研究组采用氟西汀合并奥氮平治疗,对照组用氟西汀治疗,在患者治疗前和治疗后2~8周进行HAMD、TESS评定不良反应.结果:治疗HAMD减分率为研究组明显大于对照组(P<0.05),治疗8 w后,对两组患者进行TESS评分,分别为(1.85±0.88)分、(1.90±0.87)分,两组组间无明显差异,在治疗前和治疗后进行血常规、尿常规、肝肾功能和心电图的检查,没有发现异常.结论:小剂量奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症患者的疗效比单一使用氟西汀的治疗效果好,而且无明显不良反应.     

国产帕罗西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症的对照研究

目的 观察国产帕罗西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症的疗效和不良反应.方法 采用门诊顺序将60例难治性抑郁症患者随机平均分为研究组(国产帕罗西汀联合国产奥氮平)和对照组(国产帕罗西汀加安慰剂),在治疗前、治疗后4、8、12周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 治疗4周后研究组HAMD总分及各因子分比治疗前明显降低,且治疗因子分显著低于对照组(P<0.01).不良反应两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 国产帕罗西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症疗效确切,值得临床推广应用.     

奥氮平与氟西汀联合治疗抑郁症的效果观察

目的 探讨奥氮平与氟西汀联合治疗抑郁症的效果.方法 将符合CCMD-3抑郁症诊断标准的病人80例,随机分成两组,分别用奥氮平联合氟西汀(联合组)和单用氟西汀(单用组)治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别于治疗第1、2、4、6周末评分,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 第6周末联合组HAMD评分低于单用组,第2周末、第6周末联合组的HAMD平均减分率高于单用组,差异均有显著性(t=3.92～7.48,P<0.01).两组间的不良反应差异无显著性.结论 奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的效果优于单用氟西汀.     

小剂量奥氮平联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的效果观察

目的观察小剂量奥氮平联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法选取2014年6月至2015年6月民权县人民医院收治的脑卒中后抑郁症患者120例,随机分为对照组和研究组,每组60例。研究组患者使用小剂量奥氮平联合帕罗西汀治疗,对照组患者单独应用帕罗西汀治疗,疗程均为8周。比较两组患者的疗效以及不良反应发生情况。结果研究组患者抑郁有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者HAMD评分较治疗前明显降低,研究组HAMD评分明显低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论小剂量奥氮平联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁效果显著,不良反应发生率低,值得推广应用。     

Clinical observation of fluoxetine combined with olanzapine in the treatment of patients with Parkinson's disease complicated with depression

目的 观察氟西汀联合奥氮平治疗帕金森病伴抑郁患者的临床疗效.方法 120例帕金森病伴抑郁患者随机分为两组,观察组和对照组,各60例,所有患者继续使用原抗帕金森药物,对照组给予氟西汀口服,观察组在对照组用药的基础上口服奥氮平,比较两组的疗效及不良反应.结果 观察组的抗抑郁显效率显著高于对照组(86.7％ vs 68.3％,P＜0.05).两组的HAMD评分和UPDRS评分在治疗后均有不同程度的改善,观察组的效果优于对照组(均有P＜0.05).两组治疗过程中少见不良反应,且发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氟西汀联合奥氮平治疗帕金森病伴抑郁具有良好的疗效,且不良反应少,值得在临床推广.     

黛力新与奥氮平治疗卒中后抑郁疗效评价

目的 比较黛力新与奥氮平对卒中后抑郁患者的疗效.方法 选取59例卒中后抑郁患者,分为两组,实验组即黛力新及氟西汀组31例,对照组即奥氮平及氟西汀组28例,疗程4周,评定临床疗效.结果 经4周治疗后,两组HAMD[1]评分均有显著下降(P<0.01),表示两组均有效.治疗4周末,实验组有效率为96.8%,对照组有效率为78.6%,实验组有效率明显高于对照组(P<0.01),且实验组起效较迅速(在治疗1周后HAMD较对照组显著下降,P<0.01).结论 服用黛力新及氟西汀疗效较服奥氮平及氟西汀4周后疗效明显提高,但亦不排除奥氮平使用剂量较小的可能.服用黛力新组1周内HAMD下降显著,提示早期使用黛力新对于卒中后抑郁症的治疗有益.     

度洛西汀联合小剂量奥氮平治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁临床疗效观察

目的讨论功能性消化不良伴焦虑抑郁患者接受度洛西汀联合小剂量奥氮平治疗的价值意义,以确定最佳治疗方案。方法将我院2017年4月至2018年4月,收治62例功能性消化不良伴焦虑抑郁患者,随机分组各31例,观察对照组(仅用度洛西汀治疗)、研究组(接受度洛西汀联合小剂量奥氮平治疗)临床疗效。结果研究组治疗总有效率(96.77%)高于对照组(80.65%),P0.05。治疗前两者GSRS、HAMA、HAMD评分比较差异不明显,P0.05。治疗后GSRS、HAMA、HAMD评分低于治疗前,P0.05。治疗后研究组GSRS、HAMA、HAMD评分低于对照组,P0.05。研究组治疗不良反应率(9.68%)对照组(6.45%),P0.05。结论度洛西汀治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁有效,但联合奥氮平效果更好,值得应用推广。     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察

目的:观察乌司他丁(UT)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重症肺炎的临床疗效.方法:64例重症肺炎患者随机分为两组:对照组32例采用常规治疗,治疗组32例在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,40万IU静脉推注,2次/d,疗程5d,同时予行连续性血液滤过治疗.观察患者死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等.结果:乌司他丁+连续性血液滤过治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05＝.氧合指数均好+对照组.而X线胸片病灶吸收情况、死亡率、平均住院日在两组无差别.结论:UT联合CVVH治疗重症肺炎可取得更好疗效.