江汉方舱医院药事管理与药学服务实践

摘要：目的:探索新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下江汉方舱医院药事管理与药学服务模式,为国内参与疫情防控的医院药师提供参考。方法:成立药事应急领导小组,构建药事管理组织架构;明晰方舱医院特色的包括药事管理、人员管理和药品管理的应急管理体系;创立"方舱"式药学服务模式,从保障药品供应、设立急救药车、设计特定的药品包装袋、开展特色的合理用药医嘱审核、创新性利用新媒体微信平台提供"零接触"药学咨询服务、创立方舱广播电台宣讲合理用药知识等方面,为患者提供相关药学服务。结果:为1 312例COVID-19轻症患者提供了药学服务,不仅保障了药品的及时供应,而且通过用药审核和用药指导减少了用药风险,提高了患者的用药依从性,帮助患者重建战胜病情的信心。结论:依据方舱医院药事管理策略建立的全新药学服务模式在战胜COVID-19疫情中发挥了重要作用,可以推广实施。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间药品供应保障实践与相关问题探讨

目的：总结当前新型冠状病毒感染肺炎（COVID-19）疫情下医院药品供应保障实践，为突发公共卫生事件应急药品供应保障提供参考。方法：针对COVID-19期间医院应急药品供应保障的特点、应对措施、难点等方面进行阐述与探讨。结果：COVID-19目前处于防控关键时期，突发公共卫生事件的发生考验医院药事应急管理能力，有效的药品应急保障对医疗救治保障和疫情防控工作发挥重要的作用。结论：本文总结分析医院应急药品供应保障实践工作，为突发公共卫生事件应急药品供应保障管理提供思路。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控下的医院药事管理和药学服务

目的：梳理总结当前新型冠状病毒感染肺炎（COVID-19）防控下医院药事管理和药学服务实践，为疫情特殊时期的医院药学工作提供参考。方法：根据疫情防控政策和要求，结合查阅文献，阐述COVID-19疫情防控时期医院药事管理和药学服务的具体实践和探索。结果：COVID-19疫情进入防控的关键时期，医院药学相关工作人员要根据不同岗位工作特点，加强工作防护；从药品供应保障、特殊药品管理、临床试验用药管理、捐赠药品管理、超说明书用药管理等方面加强药事管理工作；积极参与COVID-19诊治医疗活动，重点做好处方审核、药物疗效及不良反应监测工作，参与MDT讨论，提供用药咨询，开展对COVID-19治疗用药的科普宣传。结论：面对COVID-19突发疫情事件，及时调整医院药学工作应对策略，对保障疫情防控期间安全合理用药具有重要意义。     

上海龙耀路方舱医院药事管理与药学实践探讨

目的 探索疫情下，上海市龙耀路方舱医院药事管理与药学实践。方法 成立药事应急工作小组，完成方舱药房的改造、人员管理体系以及药房制度的建设；捋顺方舱药房工作流程，探索药房院感防控以及舱外安全用药的模式；创立方舱药房“零接触”药学服务模式。结果 为2 369名患者提供了药学服务，在保证药品安全及时供应外，同时为患者提供用药咨询，药学科普以及提供人文关怀，在历时36天的工作中，达到了调配“零差错”、工作人员“零感染”、患者十分满意的效果。结论 龙耀路方舱医院药学服务模式为医院圆满完成任务提供了有力的保障，为以后方舱药房的建设，尤其是条件比较简陋的方舱药房建设提供了经验。     

医院药学部门新型冠状病毒肺炎疫情防控应急综合管理模式的构建

目的:为提高医院药学部门应对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的应急处理能力提供借鉴和参考。方法:根据《中华人民共和国传染病防治法》的相关规定和要求,结合COVID-19疫情防控的具体实际和既往相关医院的管理经验,在深入分析医院药学部门的药品供应和质量保障、药品调剂管理、提供临床药学服务及其他相关物资保障等工作职责的基础上,构建医院药学部门COVID-19疫情防控应急综合管理模式,并梳理各环节的注意点和应对措施。结果:医院药学部门COVID-19疫情防控应急综合管理模式包括但不限于人力资源管理、药品和消毒产品供应管理(重点包括关键治疗药品和消毒产品清单制订、管控、库存量调增等)、药品调剂管理(重点包括处方、药房窗口、规划定量储备、退药等管理)、临床药学服务管理(重点包括提供药学信息支持、线上药学服务、监测药物安全性等)、人员防护与消毒(重点包括人员防护以及环境和窗口、设备和容器、纸质处方的消毒等)、捐赠药品专项管理、人员防控知识培训、药学教育与科研管理等环节。结论:COVID-19疫情防控应急综合管理模式有助于医院药学部门应对公共卫生突发事件的规范管理。COVID-19疫情期间医院药学部门应启动疫情防控应急综合管理模式,加强各个环节的风险控制,在特殊时期发挥好关键职能部门的作用。     

某院在新型冠状病毒肺炎疫情下口服药房应急管理策略的实践及其对策探究

目的:探究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下口服药房应急管理策略的实践及其对策,以期进一步做好COVID-19疫情下药学人员的预防和防控工作,切实有效保障医院住院患者口服药品供应工作.方法:采用"头脑风暴"法,制定针对COVID-19感染防控应急管理策略并实施,普及COVID-19基础知识,开展医务人员防控知识培训,实施三级防护,正确处理医用废弃物;实行分级管理,物流配送人员在指定区域进行药品交接核对;病区护工相关人员应佩戴口罩,发帽、护目镜、手套等方可到口服药房取药区拿取住院患者医嘱和药品;药品配送车的消毒,以确保使用器械无感染风险;并建立COVID-19疫情下应急保障药品目录、应急保障药品调剂管理流程,开展互联网医院在线用药咨询服务.结果 与结论:医院口服药房为疑似、发热、确诊的COVID-19患者提供精准的药学服务,确保了应急管理策略的实施,为突发公共事件的事前预防、事发应对、事中处置和善后管理的落实起到积极作用.     

某院在新型冠状病毒肺炎疫情下口服药房应急管理策略的实践及其对策探究

目的:探究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下口服药房应急管理策略的实践及其对策,以期进一步做好COVID-19疫情下药学人员的预防和防控工作,切实有效保障医院住院患者口服药品供应工作.方法:采用"头脑风暴"法,制定针对COVID-19感染防控应急管理策略并实施,普及COVID-19基础知识,开展医务人员防控知识培训,实施三级防护,正确处理医用废弃物;实行分级管理,物流配送人员在指定区域进行药品交接核对;病区护工相关人员应佩戴口罩,发帽、护目镜、手套等方可到口服药房取药区拿取住院患者医嘱和药品;药品配送车的消毒,以确保使用器械无感染风险;并建立COVID-19疫情下应急保障药品目录、应急保障药品调剂管理流程,开展互联网医院在线用药咨询服务.结果 与结论:医院口服药房为疑似、发热、确诊的COVID-19患者提供精准的药学服务,确保了应急管理策略的实施,为突发公共事件的事前预防、事发应对、事中处置和善后管理的落实起到积极作用.     

新冠病毒肺炎(COVID-19)疫情期间——突发性公共卫生事件安全用药现状与思考

2019年12月发生的Ⅰ级响应COVID-19突发性公共卫生事件,是人类在防控疫情面前从技术到治理的严峻考验,医药界对类似事件的正确应对将会提高人类对疾病的防治效果,减少生命的损失,为将来未知的公共卫生突发事件提供参考。本文将从国内外突发性公共卫生事件现状、相关的法律法规以及危急情况下安全用药方面,对突发性公共卫生事件药品的安全性监测进行分析和讨论,拟对突发性公共卫生事件特别是现在COVID-19期间的安全用药及应对提供参考。     

COVID-19普通型患者药物治疗管理模式的建立与实践

目的 梳理总结药师在COVID-19普通型患者药物治疗管理过程中的作用，为疫情特殊时期的医院药学工作提供参考。方法 根据实际工作情况，结合文献查阅，阐述COVID-19疫情防控时期临床药师为普通型患者提供药物治疗管理的具体实践和探索。结果 临床药师积极参与COVID-19普通型患者的诊治医疗活动，展开药物治疗管理，充分做好药物治疗分析，及时识别各类药物不良反应、药物相互作用等，参与多学科协作诊疗讨论，提供药物信息，为患者提供科学、合理和个体化的给药方案。结论 面对突发疫情事件，临床药师充分利用信息系统，及时调整药学工作应对策略，发挥药学特长，保障患者安全合理用药。     

“涝疫结合”下医院药事应急管理与药学服务实践

目的：为遇到重大灾害事件药学部门如何践行药事应急管理和药学服务提供参考。方法：总结2021年7月20日阜外华中心血管病医院遭遇洪水侵袭、又遇河南省郑州市新冠疫情暴发,受灾后药学部门如何开展药事管理和药学服务工作,保证应急状态下全院药品供应与合理用药。结果：药学部高效启动应急预案,统一指挥模式,梯次配置人力资源,梳理工作重点,有序开展各项工作。结论：持续做好药品保障供应和合理用药管理一直是药学部门工作的首要任务,这些经验对今后突发事件中医院药事应急管理和药学服务工作的紧急部署具有积极的指导作用。     

新型冠状病毒肺炎治疗联合用药潜在药品不良反应分析

目的探讨联合用药治疗新型冠状病毒肺炎的潜在药品不良反应,保障用药安全。方法根据药品说明书、丁香园用药助手、《新编药物学》,以及中国知网、维普数据库、万方数据库、Micromedex及UpToDate临床顾问等药品信息,结合临床药学实践经验,分析联合用药可能出现的相互作用和不良反应,以及药学监护要点。结果武汉方舱医院和抗疫定点医院常用36个药品品种存在较多相互作用,有发生潜在不良反应的可能性。中药注射剂和中药汤剂存在用药禁忌及注意事项,且中西药联用需加强药学监护。结论联合用药治疗新型冠状病毒肺炎存在较多潜在药品不良反应,中西药联合治疗需整体评估药物相互作用,个体化调整治疗方案,并加强药学监护。     

新型冠状病毒肺炎疫情下大型三甲医院急诊药房防控策略

目的探讨新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情下医院急诊药房的防控策略,为医院急诊药房面对类似突发公共卫生事件时的防控提供参考,安全地为临床提供有效的药学服务。方法新冠肺炎疫情期间,医院急诊药房从清洁卫生、日常工作流程改进、人员防控及相关物资调配4个方面整体完善防控策略,并观察防控效果。结果疫情期间,急诊药房在保证在岗药师人员安全的前提下,为发热门诊、急诊患者提供了安全、有效的药学服务。结论面对突发公共卫生事件,作为提供药事服务的主体,急诊药房制订合理的防控策略,在岗人员团结一心,理性应战,有助于取得抗疫的最终胜利。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间武汉方舱医院的供应药品分析

目的分析新型冠状病毒肺炎疫情期间武汉方舱医院供应药品的品种,为方舱医院药物遴选及合理用药提供参考。方法以武汉市东西湖方舱医院为样本医院,系统分析该样本医院的药品目录,对比方舱医院实际供应药品目录与推荐目录的差异,分析药品的剂型和给药途径。结果样本方舱医院共供应114种药品,有35种药品是超出推荐目录范围内的药品;现有药品中,药品剂型以注射液(41种,占35.96%)和片剂(33种,占28.95%)为主,给药方式以口服(54种,占47.37%)和注射(51种,占44.74%)为主,药物剂型和给药途径均较集中。结论方舱医院的药学服务应注重口服给药的药物相互作用和注射给药的配伍禁忌,临床使用时应加强监护。     

新冠肺炎疫情期间武汉市三级定点医院药学服务调研及分析

目的:研究新型冠状病毒肺炎疫情期间武汉市19家三级定点医院药学服务开展情况,分析疫情期间药学服务内容及存在的问题,提出医院药学发展建议。方法:通过在线填写问卷的方式,对武汉市19家三级定点医院药学服务进行调查,搜集在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间各医院运行的基本资料,统计分析药品供应与调剂、药师岗位调动、临床药学服务、药学科研四方面工作的开展情况。结果:在疫情防控期间,武汉市19家三级定点医院的药学服务主要以药品调剂工作为主,存在部分新型冠状病毒肺炎药品短缺、药师岗位调整、临床药学服务内容简单且形式单一,以及科研开展少等问题。结论:建议提升医院药学服务内涵、加强药学人才培养力度、推进药学信息化建设、丰富临床药学服务模式和内容,为以后在重大卫生公共安全事件下各医院开展药学服务提供参考。     

新冠肺炎疫情防控药学应急管理工作模式的构建与应用

目的提升医院药剂科新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情防控的药学应急能力。方法根据国家、上海市及医院的相关文件规定和要求,结合既往医院药学管理经验及具体实际情况,构建具有该院特色的疫情防控药学应急管理工作模式并实践。结果成功构建了新冠肺炎疫情防控药学应急管理工作模式,并应用于疫情防控相关知识培训,药学人员和工作环境防护,保障药品供应,捐赠药品管理,更新制度流程,"线上处方"药品供应服务,药学咨询及科普,远程药学服务,药品不良反应监测,治疗药物监测,科研教学等方面。结论新冠肺炎疫情防控药学应急管理工作模式的开展,利于日后医院应对公共卫生突发事件时药学工作的规范化管理。     

公共卫生事件中医疗机构中药制剂应急管理探讨

目的 回顾与总结新型冠状病毒肺炎疫情下医疗机构中药制剂应急管理措施,为进一步改进和完善我国应对突发公共卫生事件中药品应急管理体系建设提供参考。方法 结合本次新型冠状病毒肺炎疫情中各省医疗机构中药制剂应急管理工作实践,梳理开展医疗机构中药制剂应急管理工作流程,探讨突发公共卫生事件中医疗机构中药制剂管理策略及措施。结果 目前,19个省份发布新型冠状病毒肺炎防控用医疗机构中药制剂应急管理文件,25个省份完成百余种医疗机构中药制剂备案审批并投入临床使用。结论 建立完善的药品应急管理体系,可以提高监管效率,协调指导相关工作有序进行,进一步提高突发公共卫生事件应对能力。     

COVID-19疫情下慢病患儿的药学服务模式

2019年12月我国发生新型冠状病毒感染,儿童、婴幼儿甚至新生儿均有感染病例。此疫情下,如何开展高质量的儿科药学服务、保障患儿安全用药,是目前儿科药师的重点工作。因此,本文基于疫情期间儿童慢病用药特点与特殊需求,结合长期慢病患儿的药学服务经验和疫情期间的实际工作,从慢病患儿新型冠状病毒感染用药资料库的构建、线上线下相结合药学服务的开展、分级药学服务策略的探索等方面归纳相关药学服务模式,以期为特殊时期儿童慢病服务开展提供参考。     

重大突发性公共卫生事件下临床药学服务在贵州省医疗救治体系中的应用现状研究

目的：调查临床药学服务在贵州省医疗救治体系中的开展现状,为未来在重大突发性公共卫生事件中最大化发挥临床药学服务效能提供相关建议。方法：通过三甲医院药学部门负责人个人深入访谈及10家三甲医院的药师、医师和住院患者实地问卷调查,对贵州省临床药学服务的开展现状进行调研。结果：本次调查的药师主要以大专/本科学历、拥有初级职称的青年女性为主;药师对临床药学服务的了解度与药师的学历（P=0.002）以及是否参与过临床药学服务培训（P=0.004）之间密切相关;医师对重大突发事件应急预案的了解度高于药师（P=0.024）;参与过重大突发事件的药师比未参与过的在日常药学服务上涉及更多的用药监测（P=0.027）和治疗方案制定（P=0.014）服务;参与过重大突发事件的药师比未参与过的更肯定自我地位（P=0.032）和临床药学服务能力（P=0.031）;62.7%的医师表示与药师的整体合作情况较好,78.0%的患者表示对临床药学服务不太了解,89.0%的患者对药师提供的临床药学服务表示满意但对其信任度较低。结论：三甲医院药师在自我认识、相关知识能力水平、临床药学服务种类提供和公众认知度方面有待提升;建议完善药学教育结构,丰富药事咨询服务形式,健全药品供应协调机制,加强安全用药与不良反应监测以及应急科普宣传工作。