共查询到20条相似文献,搜索用时 46 毫秒
1.
84例股骨髁骨折手术治疗的临床追踪研究 总被引:32,自引:7,他引:25
目的探讨股骨髁部骨折分类手术治疗的疗效。方法对84例股骨髁部骨折患者按分类手术治疗后疗效进行回顾性调查,分析骨折愈合情况、膝关节功能恢复及并发症情况。结果所有患者骨折均在6~12个月内愈合,膝关节功能优48例,良20例,中13例,差3例,优良率80.9%。结论良好的复位、可靠的内固定、并发损伤的处理及早期功能锻炼是促进股骨髁部骨折愈合和恢复膝关节功能基本要求。支持钢板设计较为食理,适合股骨髁的解剖特点,操作简便,固定可靠,而且可满足膝关节早期功能锻炼的要求。 相似文献
2.
3.
股骨全长带锁髓内钉治疗股骨干骨折合并股骨髁上骨折 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨股骨干骨折合并股骨髁上骨折的治疗方法。方法应用股骨全长带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折合并股骨髁上骨折10例。结果平均随访12个月,骨折全部愈合,无髋、膝关节疼痛等并发症。结论股骨全长带锁髓内钉治疗股骨干骨折合并股骨髁上骨折具有创伤小、固定牢靠、骨折愈合率高、未损伤膝关节软骨、取内固定物不需要再次切开关节囊、并发症少等优点。但髓内钉远端的设计需要改进。 相似文献
4.
5.
6.
7.
8.
角型钢板在股骨髁上和髁间骨折的应用(附32例报告) 总被引:16,自引:1,他引:15
股骨髁上和髁间骨折是一种受伤暴力较大治疗比较困难的骨折。其特点是骨折涉及膝关节、多呈粉碎性、而且骨折很不稳定。5年来我科采用角型钢板(即国产95°髁钢板)治疗这类骨折38例,获得随访者32例,疗效优良率为84.4%。因而强调对本类型骨折的治疗要争取做到:①尽早手术将骨折解剖复位;②牢靠的内固定;③早期进行膝关节功能锻炼。而角型钢板固定符合股骨髁部的生物力学,其优点是能使骨折端牢靠固定、有利于膝关节早期活动和促进骨折愈合。 相似文献
9.
膝关节镜下股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 评价膝关节镜下股骨髁上交锁髓内钉 (简称GSH钉 )固定股骨髁上骨折的效果。 方法 行小切口开放复位后在关节镜监视下经皮逆行击入GSH钉固定治疗 16例股骨髁上骨折。 结果 所有骨折均在 3月内达骨性愈合 ,随访6月~ 18月 ,膝关节屈曲均达 110°以上。 结论 膝关节镜下GSH钉固定股骨髁上骨折不需切开膝关节 ,不需外固定 ,对关节功能影响小 ,是治疗股骨髁上骨折的一种损伤小、固定可靠、恢复快的新方法。 相似文献
10.
股骨髁部C2、C3型骨折的手术治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨股骨髁部C2,C3型骨折的手术治疗。方法采用外侧入路或前外侧入路行切开复位股骨髁外侧支持板固定治疗股骨髁部C2,C3型骨折48例,骨缺损者取髂骨植骨,并对手术入路,复位固定技术及方法,术后处理,治疗结果进行分析总结。结果术后所有患者随访12-18个月,48例全部愈合,参照Sanders临床评定标准,优5例,良32例,可6例,差5例,优良率77%。结论 股骨髁外侧支持钢板是治疗股骨髁部C2,C3型骨折的有效固定方法,植骨有利于骨折端的稳定及骨折愈合,膝前外侧入路显露充分,便于术中复位固定及后期膝关节松解,早期CPM功能锻炼是膝关节功能恢复的关键。 相似文献
11.
12.
李军 《中华现代外科学杂志》2005,2(23):2122-2123
目的 探讨股骨髁上骨折行逆向交锁髓内钉固定治疗的效果。方法 对38例股骨髁上骨折行逆向交锁髓内钉固定治疗,术后追踪随访3~26个月,对其效果进行分析。结果 38例患者均获随访,随访时间8个月~3年,平均14个月,骨折愈合时间为3~9个月,平均6个月,膝关节功能均恢复正常。结论 股骨逆向交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折创伤小,对骨折处骨膜剥离小,骨折愈合时间短,是治疗股骨髁上骨折的好方法。 相似文献
13.
髁支持钢板治疗股骨髁间、髁上骨折疗效 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨髁支持钢板治疗股骨髁间、髁上骨折的疗效。方法采用髁支持钢板内固定治疗股骨髁间、髁上骨折34例。结果随访14~26个月,术后6~14个月全部愈合,膝关节功能恢复良好,采用Merchan et al提出的功能评定标准:优18例,良10例,中3例,差3例,优良率82.35%。结论采用髁支持钢板治疗股骨髁间、髁上骨折,固定牢靠,膝关节功能恢复好,是治疗股骨髁间、髁上骨折的理想选择。 相似文献
14.
股骨远端髁上-髁间骨折合并冠状面骨折 总被引:1,自引:0,他引:1
SEAN E. NORK DANIEL N. SEGINA KAMRAN AFLATOON DAVID P. BAREI M. BRADFORD HENLEY SARAH HOLT STEPHEN K. BENIRSCHKE 叶伟胜 《骨科动态》2005,1(3):142-146
背景:孤立的股骨远端髁冠状面骨折(Hoffa骨折)十分罕见,其诊断困难,在治疗上也存在争议。股骨远端髁上骨折合并冠状面骨折也很少发生。此项研究的目的就是明确股骨远端髁上-髁间骨折合并股骨髁冠状面骨折的机率.并描述m这些损伤的影像学表现。方法:对189例患者的202个股骨远端髁上-髁间骨折进行临床和影像学回顾性评估。结果:在202个股骨远端髁上-髁间骨折中有77个(38.1%)诊断合并有冠状面骨折。在这些冠状面骨折中有59个(76.6%)只累及单髁,18个累及了股骨内和外髁累及单髁的冠状面骨折中有85%位于外髁。股骨远端开放骨折合并冠状面骨折的可能性是闭合骨折患者的2.8倍(95%可信区间,1.54~5.25)。在102个进行CT检查的膝关节中有47%被诊断出冠状面骨折,与其相比,在100个未行CT检查的膝关节中,其诊出率只有29%(p=0.008)。术前未被诊断出的10个冠状面骨折只是在术中固定股骨远端骨折时才明确诊断,且这些病例术前均未行过CT检查。结论:冠状面骨折经常与高能的股骨远端髁上-髁间骨折合并发生;在本研究中,合并冠状面骨折的发生率为38%。外髁较内髁更易受累。累及双髁的冠状面骨折也很常见,并且大多数冠状面骨折伴有开放伤口。加上了冠状面骨折的诊断使股骨远端髁上-髁间骨折的外科治疗的策略和方法发生改变,因此,术前对股骨远端损伤者,特别当合并有开放损伤时,竭力推荐进行CT扫描。 相似文献
15.
股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎骨折 总被引:6,自引:0,他引:6
目的:评价股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎骨折的效果。方法:应用股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折37例,闭合及小切口开放复位,做膝关节小切口,从股骨髁间窝处插入交锁髓内钉治疗股骨髁上皮髁间粉碎骨折,结果:37例切口顺利愈合,无关节感染发生,骨折复位好,35例骨愈合平均12.4周,膝关节屈曲平均105度,结论:股骨髁上交锁髓内钉手术操作简单,固定可靠,对软组织破坏少,骨愈合率明显,骼于治疗股骨远端复杂骨折手术效果好。 相似文献
16.
17.
髁上逆向交锁髓内钉治疗陈旧性股骨髁上骨折合并膝关节僵硬 总被引:13,自引:6,他引:7
目的:介绍用髁上逆向交锁髓内钉治疗陈旧性股骨髁上骨折合并膝关节僵硬的方法与疗效。方法:对10例患者采用手术松解粘连,矫正畸形,股骨髁上逆向交锁钉内固定治疗,术后早期应用CPM机锻炼,结果:10例均随访6-20个月,肢体无畸形,骨折愈合时间6-15个月,平均8个月,优良率达90%。结论:应用股骨髁上交锁钉治疗陈旧性股骨髁上骨折合并膝关节僵硬操作简便,固定牢靠,患者可早期功能锻炼,效果良好,是首选的治疗方法。 相似文献
18.
股骨髁冠状面骨折的诊断与治疗 总被引:2,自引:1,他引:1
目的:探讨股骨髁冠状面骨折的诊断与治疗方法。方法:自2000年3月至2007年10月,对6例股骨髁冠状面骨折采用切开复位空心拉力螺钉固定,术后辅助石膏托外固定,1周后CPM功能锻炼。另1例无移位的股骨外侧髁骨折采用伸膝位石膏固定6周,定期复查x线片。结果:随访6个月~2年,所有患者骨折愈合良好,无骨不愈合及骨坏死发生。膝关节功能按Kumar等拟定的膝关节功能评分系统进行综合评分,优5例,良1例,可1例。结论:空心拉力螺钉加压内固定及伸直位石膏外固定治疗股骨髁冠状面骨折效果良好,值得临床借鉴。 相似文献
19.
股骨髁支持钢板治疗股骨髁上A1型骨折 总被引:5,自引:1,他引:4
[目的]探讨股骨髁支持钢板治疗股骨髁上A1型骨折的疗效。[方法]股骨髁支持钢板治疗股骨髁上A1型骨折13例,采用小切口,C型臂X线片下复位,骨膜外放置髁钢板,另取一块相同髁钢板体外标记,微创进入内固定。[结果]13例均得到随访,时间7—48个月,所有病例平均愈合时间7.5个月,无1例不愈合,无神经、血管损伤,术后10个月,膝关节功能均基本达健侧水平。[结论]股骨髁支持钢板治疗股骨髁上A1型骨折,有损伤小、出血少、感染发生率低、极大地保护骨折断段血运供应、并发症少、内固定坚强、可早期进行功能锻炼等优点,取得了很好疗效。 相似文献
20.
逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上及髁间骨折疗效分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨GSH逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上及髁间骨折的疗效。方法:从1998年1月~2002年12月,我院采用逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上骨折及髁间骨折20例,其中股骨髁上骨折14例,髁上伴髁间骨折6例。男性15例,女性5例,年龄20~75岁,平均年龄35岁。术后早期CPM肢体功能锻炼,平均随访12~18月。结果:所有骨折均获得骨性愈合,平均愈合时间6个月。根据Kolment膝关节功能评分标准,优12例,良4例,可3例,差1例,优良率80%。结论:逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上骨折及髁间骨折具有内固定坚强、操作简便、创伤小等优点,术后配合CPM早期功能锻炼,可以获得满意疗效。 相似文献