612例老年人急性脑血管病并发肺部感染的临床特点分析

目的:研究引起老年人急性脑血管病(ACVD)并发肺部感染的发生率,死亡率增高的原因及防治措施。方法:回顾性地分析了612例老年人ACVD并发肺部感染的临床资料。结果:老年人ACVD并发肺部感染发病率为24.7％;病死率占31.5％,明显高于同期未并发肺部感染的AVCD病死率(P<0.01)。病死率与AVCD的类型、发病前所患的慢性疾病、各衰竭器官的发生率和器官衰竭数目关系密切。结论:老年人ACVD发病后,应重视和处理引起肺部感染的因素,减少多器官功能衰竭(MOF)的发生率,由此可望降低AVVD并发肺部感染的死亡率。     

急性脑血管病多脏器功能失常综合征的临床分析

目的：探讨急性脑血管病（ACVD）并发多脏器功能失常综合征（MODS）的发病机理、防治与预后。方法：对478例ACVD患者分为MODS组124例，无MODS组354例，进行对照分析。结果：MODS发生率25．9％，MODS死亡率58．5％，对照组死亡率6．5％（P〈0．05）。疾病累及器官越多，死亡率就越高，死亡的主要原因系脑损害、脑疝和继发呼吸道感染、泌尿系感染及心肾功能衰竭等。结论：为降低MODS的发生率，对ACVD患者应积极正确治疗及严密观察，一旦发生MODS则应采取紧急措施加以控制。     

急性脑血管病并发多器官功能失常综合征74例临床分析

目的：探讨急性脑血管病（ACVD）并发多器官功能失常综合征（MODS）的发病因素，防治与预后。方法：对512例ACVD患者分为无MODS组和MODS组，进行对照分析。结果：MODS组发生率14．4％，病死率56．7％；对照组病死率6．4％，两者相比有统计学意义（P＜0．01）。结论：ACVD伴MODS是一种临床危重症，应积极治疗原发病，避免诱发因素，加强对各器官功能的监护，综合治疗。     

386例老年人急性脑血管病并发上消化道出血临床分析

本文对386例老年人急性脑血管病并发上消化道出血的临床资料进行分析。结果表明：其发病率为15．6％，病死率32．6％，显著高于未并发上消化道出血的ACVD病死率（P＜0．01）。本文病死率高的原因与ACVD的类型、上消化道出血量、慢性疾病有关。病死率依次为脑栓塞38.9％，脑出血38．8％，脑血栓形成24．8％，蛛网膜下腔出血14．3％；小量出血16．7％，中量64．9％，大量75．0％；患2种慢性疾病6．4％，3种27．4％，4种82．7％，5种及以上为100％。发病后，以上因素若不引起应有的重视和处理，可增加死率。     

老年肺部感染并多脏器功能衰竭

探讨老年人肺部感染并发多脏器功能衰竭的临床及影响预后的因素。方法选择６６例老年肺部感染合并ＭＳＯＦ的临床资料进行回顾性分析。结果：老年人肺部感染并发ＭＳＯＦ的发生率为２６．６％,伴ＭＳＯＦ的死亡率为４８．５％,高于无ＭＳＯＦ的２．７％,ＭＳＯＦ的发生及死亡率与基础疾病,年龄,动脉血氧分压有关,脏器衰竭数与死亡率呈线性相关。     

急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征161例

报告急性脑血管病（ACVD）并发多器官障碍综合征（MODS）161例,其中肺部感染92例（57．1％）,消化道出血104例（64．6％）,脑心综合征70例（43．5％）,急性肾衰92例（57．1％）,肝功能异常25例（15．5％）,水、电解质平衡紊乱67例（41．6％）。累及肺、消化道58例,肺、肾22例,肾、电解质36例,心、肾9例。累及肺、心、肾10例,肺、消化道、电解质8例累及肺、消化道、心、电解质6例。死亡52例（32．3％）,按病因分：脑出血37例,蛛网膜下腔出血4例,脑梗死11例。累及两个器官26例,累及三个器官18例中15例死亡,累及四个器官6例均死亡。为降低MODS的死亡率,对ACVD患者应采取积极有效的预防措施。     

急性脑卒中并发肺部感染危险因素分析

目的明确并发肺部感染对急性脑卒中后死亡的影响,探讨诱发肺部感染的危险因素。方法对我院419例急性脑卒中患者临床资料进行回顾性分析。结果①脑卒中发生后肺部感染率为24．34％;②有并发肺部感染者较无并发症者病死率高。（固Logistic回归分析结果显示,原发病意识水平下降、长时间卧床和营养不良对卒中后发生肺部感染的影响有统计学意义（P〈0．05）。结论①脑卒中后容易并发肺部感染且其与脑卒中后死亡率存在相关性。②原发病意识水平下降、长时间卧床和营养不良是卒中后并发肺部感染的可能危险因素。     

急性脑血管病并发多脏器功能障碍综合征临床分析

目的探讨急性脑血管病（ACVD）并发多脏器功能障碍综合症（MODS）的发病机理、防治措施。方法将432例ACVD患者分为MODS组108例，无MODS组324例；进行对照分析。结果MODS发病率25％。MODS死亡率62．04％，对照组死亡率7．1％（P〈0．05）。随着所累及器宫越多，死亡率就越高。死亡的主要原因系脑损害、脑疝和呼吸道、泌尿系感染以及心肾功能衰竭等。结论为降低MODS的发病率，对ACVD患者应采取积极正确的治疗及严密的观察，一旦发生MODS应采取紧急措施加以控制。     

肝硬化并发多脏器功能衰竭成因及防治探讨

目的：研究肝硬化并发多脏器功能衰竭（MOF）的发病情况、诱发因素及防治方法。方法：对64例肝硬化晚期并发MOF的临床资料进行了回顾性分析。结果：肝硬化并发MOF的发生率为21．62％,死亡率达51．56％,累及器官主要有中枢神经系统、胃肠道、肾脏等,其诱因是多因素的。结论：加强对原发病综合治疗、严密监护、减少诱因、控制感染等,可改善预后。     

急性颈髓损伤并发多系统器官衰竭的临床分析

目的：探讨急性颈髓损伤并发多系统器官衰竭（ＭＳＯＦ）发病因素及其类型，为防治伤后ＭＳＯＦ提供依据。方法：对３０３例急性外伤性颈髓损伤并发ＭＳＯＦ的３２例患者进行回顾性分析。结果：颈髓损伤并发ＭＳＯＦ的诱因为肺部感染，高热，水电解质平衡紊乱，低蛋白血症，颈髓损伤患者ＭＳＯＦ的发生率为１０．５６％，ＭＳＯＦ患者的死亡率为７８．１３％（２５／３２），结论：消除ＭＳＯＦ的诱因及对可能发生或发生功能不全的器     

老年人急性脑血管病并发多器官功能衰竭

老年人急性脑血管病（ACVD）并发多器官功能衰竭（MOF）具有发病率高、死亡率高、病残率高的特点。我院急诊科自lopl年1月~1996年8月收治60岁以上ACVD共1021例，现对其中并发MOF的147例进行临床分析讨论，以期达到尽早监测，降低病死率，改善老年ACVD预后的目的，1临床资料1．l诊断标准：本组ACVD的诊断符合1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议修定的诊断标准，并经头颅n或MRI证实。MOF的诊断按国内陈德昌提出的诊断标准卜］12一般资料：①年龄与性别：本组147例，男83例，女的例，年龄m一对岁n③原发病：脑梗塞田例，…     

老年急性肾功能衰竭33例

目的：探讨老年急性肾功能衰竭（ARF）的临床特点及治疗措施,以提高抢救成功率。方法：结合老年人肾脏的生理特点及引起ARF的病因、治疗及预后,对33例老年ARF患进行总结分析。结果：28例治愈,治愈率84．85％;5例死亡,死亡率15．15％。结论：由于我国人口老龄化及老年人肾脏的生理病理特点,ARF发生率并不少见,而且其它器官功能也不同程度的减退,在ARF的基础上容易并发多系统器官功能衰竭（MSOF）,死亡率高,早期透析可以提高抢救成功率。     

呼吸机相关肺炎合并老年多器官衰竭

目的：观察呼吸机相关肺炎（VAP）合并老年多器官衰竭（MOFE）患者的临床进展和特点，评价多器官功能不全评分系统（MOD评分）在预后判断中的临床价值。方法：前瞻性设计，研究了67例机械通气患者145次VAP发病，分析VAP患者并发MOFE的发生率，临床特点及治疗结果，评价MOD评分和预后的相关性。结果：134例次VAP发病进展并发MOFE（发生率为92．4％），其中34例死亡（病死率为25．4％），VAP患者发生MOFE的主要表现类型是单相型（I型）和双相型（Ⅱ型），Ⅱ型MOFE的病死率明显高于I型MOFE。VAP合并MOFE患者MOD评分为0－4、5－8、9－12和≥13分时的病死率分别为0、18．3％、45．9％和100％，VAP患者合并2、3、4和4个以上器官衰竭时的病死率分别为0、20．8％、56．5％和100％，各组间有显著的统计学意义。结论：VAP是MOFE的重要诱因，VAP并发MOFE患者的临床病程及治疗结果有其特点，MOD评分，衰竭器官数目和病死率之间呈明显的正相关，MOD评分在预后的判断中有一定的临床价值（临界值可设定为9分）。     

老年人脑出血并发多器官功能衰竭的临床分析

目的：探讨老年脑出血并发多器官功能衰竭（MOF）的进展和特点，分析其发病机制及防治措施。方法：应用回顾性调查法分析72例MOF患者的临床特征、治疗方法及结果。结果：72例MOF发生于脑出血后平均5天；2、3、4个以上器官衰竭者死亡率分别为52．6％、58．3％、90％；器官衰竭发生率顺序依次为：肺、胃肠道、肾、心血管、代谢、血液、免疫系统。结论：肺部感染是老年脑出血并发MOF最常见的诱因，及时采用预防保护措施可降低老年脑出血患者的致残率、致死率。     

加强ICU医护人员洗手干预对患者肺部多重耐药菌感染的影响

目的：探讨加强医务人员洗手对ICU肺部多重耐药菌感染的影响。方法：回顾性分析我院ICU进行洗手干预措施前后患者肺部多重耐药菌感染的发生情况。结果：干预组肺部多重耐药菌感染发生率为12．12％,病死率为9．04％;对照组肺部多重耐药菌感染发生率为21．31％,病死率为20．90％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：加强培训、规范洗手方法及改善洗手设施可提高医护人员洗手依从性,降低ICU患者肺部多重耐药菌感染,降低病死率。     

老年多器官衰竭34例临床分析

目的：探讨老年多器官（ＭＯＦＥ）衰竭的临床特点及防治关键。方法：对３４例ＭＯＦＥ进行临床分析。结果：感染为诱发多器官衰竭（ＭＯＦ）的主要因素，肺部感染居首位（９４％），衰竭器官的发生率与该器官所患慢性疾病相一致，慢性疾病中以心肺疾病为多见（９７％），衰竭器官数目越多、年龄越大、衰竭器官中兼有消化道出血及肾衰者死亡率越高。结论：临床表现错综复杂，病情凶险，病死率高，防治的关键是加强监护、重视慢性病防治、及时有效地控制感染、注意营养支持和综合治疗。     

急性脑血管病并发MODS的临床特征与对策

目的　探讨急性脑血管疾病 (ACVD)并发多器官功能障碍综合症 (MODS)的临床特征及防治对策。方法　对 42例ACVD并发MODS的病例资料进行临床分析。结果　 42例中 ,受累衰竭器官总计 1 31个 ,平均 3 .1个 ,死亡人数 2 7例 ,病死率 64 .3 %。结论　ACVD并发MODS时病死率与脏器数目有关 ,积极治疗原发病 ,有效控制感染 ,加强脏器功能保护与支持是降低MODS病死率的关键。     

创伤后多系统器官衰竭：附46例分析

本文报告创伤后多系统器官衰竭４６例，发生率为９．５％，死亡３１例，病死率为６７．４％，其主要临床特征为：（１）早期症状隐匿；（２）大多数发生在伤后的３～７天，（３）感染和休克是常见的诱因；（４）最早最多见的临床表现是呼吸衰竭，（５）预后差，死亡率高，本文还就其在发病机理和对策进行了探讨。     

慢性阻塞性肺气肿并发肺部感染的特殊护理

老年慢性阻塞性肺气肿（ＣＯＰＤ）并发肺部感染,能使病情迅速恶化,死亡率较高。我院近３年收治的５６例６０岁以上ＣＯＰＤ并发肺部感染的患者,死亡４５例（占８０．３４％）,为降低病死率,在精心治疗的基础上,应加强特殊护理。１老年ＣＯＰＤ并发肺部感染的特点ＣＯＰＤ并发肺部感染病情进展快,如不及时治疗可迅速致死,其发病有下述特点：（１）病情变化快,笔者医院收治的５６例患者中,有８例入院７ｄ内死亡;（２）大多数患者对抗生素治疗不敏感,治疗中往往更换２～３次、５～８种抗菌素,且剂量大、疗程长,易导致二重感染,…     

急性重症脑血管病并发多器官功能障碍综合征172例临床分析

目的了解急性重症脑血管病（ACVD）并发多器官功能障碍综合征（MODS）的发病机制及防治措施。方法分析172例急性重症脑血管病并发多器官功能障碍综合症病例的临床特点和发病因素。结果随着功能障碍脏器数目的增多,患者的病死率逐渐升高（P〈0.01）,受累器官主要是肺、胃肠道、心、肾,病死率为54.07%。结论患者年龄和既往慢性疾史是发生MODS的重要因素,器官损伤数目越多预后越差,应及早预防、控制原发病,进行综合救治,合理用药是降低病死率的关键措施。