系统性红斑狼疮并发肺动脉高压误诊一例

1病历 患者,男,33岁,已婚,湖南省望城县人,农民,因反复胸闷气促心悸5个月于2007年5月10日入院.患者于5个月前无明显诱因出现胸闷,心前区为主,气促,活动时明显,无胸痛,无咳嗽咳痰及双下肢水肿.     

减轻心脏前负荷治疗心力衰竭成功1例

患者,男,83岁,主因双下肢水肿2个月,加重伴胸闷憋气1周于2007年3月22日入院.近1周来因无明显诱因发作胸闷,气促及不适曾于当地医院住院给予静脉输液治疗(具体用药不详),每天输入液量约1500~2000ml;治疗后约3天发生双下肢水肿,约1周后胸闷、憋气加重,且不能平卧,动则喘息,无发热,偶咳、少痰,进食差,有时恶心,少尿.     

反复胸闷、胸痛、心悸、气促伴双下肢水肿2年

1 病历摘要 患者 男性,66岁。因反复胸闷、胸痛、心悸,气促伴双下肢水肿2年,于1997年10月入院。患者于2年前在无明显诱因下出现胸闷、胸痛伴心悸、气促。胸痛呈针刺样或刀割样,持续时间约10分钟左右,经休息后自然缓解。无向其他部位放射,无心前区压迫感和大汗淋漓。以后每2～3个月类似发作一次伴双下肢水肿,尿少,并出现夜间阵发性咳嗽、气促、端坐呼吸等。曾先后在多家医院住院治疗,均诊断为“冠心病心绞痛、心功能不全”,给予硝酸甘油和强心利尿、血管扩张剂治疗,症状缓解。出院后继续服用心痛定、心血康、异乐定等药物。但仍有胸闷、胸痛,并有逐渐加     

扩张型心肌病并心力衰竭1例误诊分析

1病历摘要 患者，男，65岁。因反复心慌、胸闷、咳嗽、气促3个月余，双下肢水肿15天入院。患者既往无慢性肺病史，3个月前无诱因渐起劳累后心慌、胸闷、气促、继之咳嗽、咯痰伴喘息，无发热、胸痛、咯血。当地卫生室医生按支气管肺炎给予静滴头孢拉啶、阿米卡星，口服甘草片、氨茶碱、强的松抗炎、止咳、平喘治疗7天，咳嗽、喘息有所减轻，停药。劳累后仍有心慌、胸闷、气促。[第一段]     

肝淀粉样变性1例

患者女,36岁.因食欲差、腹胀,双下肢水肿3个月于2005-08-01入院.患者3个月前无明显诱因出现食欲差、上腹部饱胀,伴反酸、嗳气、全身乏力,双下肢水肿,活动后感心悸、气促,无腹痛、腹泻,无发热.在当地卫生院对症治疗效果差,腹胀及双下肢水肿逐渐加重,经B超检查发现"肝脏肿大,中量腹水",按"肝硬化腹水"治疗,双下肢水肿稍消退,但仍感腹胀,为进一步诊治来我院.体格检查:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸21次/分,血压125/80 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).     

心肌淀粉样变1例

患者女,51岁,因活动后胸闷气促半年,加重5 d入院。患者半年前无明显诱因出现活动后胸闷、气促,多于快走或爬坡时出现。1个月前间断出现双下肢水肿,自服利尿药物治疗后水肿可消失。5 d前上述症状明显加重,伴有夜间呼吸困难,无胸痛及后背、左肩及左上肢放射痛,无发热、咳嗽、咳痰,无咳     

超速抑制围生期心肌病合并顽固性室性心动过速1例并文献复习

正1病例资料患者女性,35岁,已婚,育有1女1子,因"胸闷、气促伴双下肢水肿1月余"入院。患者3个月前分娩1男婴,足月顺产,孕产期无任何不适。1个月前出现无明显诱因胸闷、气促,伴双下肢水肿、夜间不能平卧。入院2d前至当地医院查心脏超声见左室内血栓,建议转上级医院。患者遂于当日(2015年4月10日)就诊于复旦大学附属中山医院急诊科,查血钾3.8mmol/L,心电图示阵发性室性心动过速(简称室速),立即予胺碘酮0.15g静脉注射、     

以“乳糜胸”为首发表现的肝硬化1例

患者女,78岁.因"活动后胸闷、气促1周"于2007年10月3日入院.1周前,患者无明显诱因出现活动后胸闷、气促,夜间不能平卧,无胸痛、咳嗽、咳痰、低热、盗汗,无腹痛、腹胀、黄疸、恶心、呕吐等不适,尿量无明显减少,双下肢无水肿.     

多发性肌炎和皮肌炎一例多次误诊

1 病例资料 男,64岁.因胸闷、双下肢水肿2个月,发热、呼吸困难1周入院.2个月前无明显诱因出现持续进行性加重的胸闷、心悸、双下肢水肿,在当地多次于按"冠心病、心力衰竭(心衰)、房颤"治疗,症状进行性加重.     

低血糖并发躁狂1例

患者女,70岁,以心悸、气促、双下肢水肿1月余为主诉,由门诊以冠心病、心衰、房颤为诊断收入院.患者入院前1个月无明显诱因出现心悸、气促、双下肢水肿,稍微活动后心悸、气促即可加重,有时出现夜间阵发性呼吸困难,无咳嗽、咯泡沫样痰等症状,坐起后呼吸困难可缓解.由于反复发作,故到本院就诊.门诊查ECG提示频速型房颤,遂以冠心病、心衰、房颤为诊断收入院.患者发病以来,神志清楚,精神较差,饮食量较平时少,睡眠差,大小便基本正常.     

血管紧张素受体拮抗剂致急性肾功能不全一例

患者女,汉族,84岁,主因"突发颜面和下肢水肿伴无尿1d"由急诊收住院。患者于2011年12月10日上午自我科出院,诊断为:高血压3级;动脉硬化症。出院后1d,无明显诱因下出现进行性颜面、下肢水肿,无尿,伴恶心、呕吐痰涎、头晕、胸闷,于12月11日22时急诊收入院。患者有高血压病40余年。患者起病2日来无明显气促及夜间阵发性呼吸困难。查体:体温:36.5℃,呼吸:18次/min,心率60次/min,血压140/72mmHg,颜面和双下肢轻度凹陷性水肿,但无颈静脉怒张,肝颈征阴性,双肺底可闻及较多湿啰音,肾区无叩击痛,腹部未闻及血管杂音。     

缩窄性心包炎合并甲状腺功能亢进症误诊1例分析

对缩窄性心包炎（CP）合并甲状腺功能亢进症误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，49岁。因间断双下肢水肿9个月、腹胀7个月于2007—07入院。患者2006—11无明显诱因出现反复双下肢水肿，为凹限性，伴心悸，活动后气促，上腹饱胀，夜间不能平卧等，无胸闷、胸痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。     

重症肌无力危象误诊急性左心衰竭1例

1临床资料 1.1一般资料：患者,女,70岁,因＂胸闷、气促9 h＂来院急诊。2010年7月27日下午出现胸闷、气促,端坐呼吸,无胸痛、濒死感,无咳粉红色泡沫痰,无尿少、下肢水肿,休息后症状不能缓解,于27日晚22：30左右来我院急诊,以＂冠心病、心力衰竭（心功能Ⅳ级）＂收入急诊ICU。患者既往无高血压、糖尿病等慢性病史,身体健康。     

青年急性心肌梗死患者的救治体会并文献复习

1 病历 患者,男,21岁,大学生,因"胸闷气促3 h"入院.患者6月12日上午9时许,无明显诱因突感心慌、头昏,无意识丧失,稍感胸闷,伴四肢麻木、大汗淋漓,无抽搐、无咳嗽、咳痰;由救护车急诊入院.     

血活素注射液致过敏性休克

1 病例资料[例1] 男,56岁。因胸闷、心悸、气促、双下肢水肿入院。既往无药物过敏史。入院诊断:冠心病、心力衰竭。给予复方丹参20 ml加入5％葡萄糖液250 ml、血活素10 ml加入5％葡萄糖液250 ml,每日1次静脉滴注。在静脉滴注血活素约10分钟后,患者出现胸闷、呼吸急促、恶心、呕吐、大汗淋漓。测脉搏120/min,呼     

慢性淋巴细胞白血病误诊一例

【病例】　男,5 7岁。因胸闷、气促、咳嗽3个月,加重5天入院。3个月前无诱因出现干咳、胸闷、气促,活动后明显,伴左下胸部隐痛,无下肢水肿、夜间端坐呼吸及发热。当地医院胸部CT检查示:两肺未见异常病灶,两侧支气管通畅,纵隔内未见肿大淋巴结,左侧大量胸腔积液。多次抽胸水找脱     

心房黏液瘤的超声表现2例

病例1,女,53岁。农民。因心累,气促1月,加重伴双下肢水肿3d,于2004年5月6日入院,入院前1月,患者在劳动后出现心累,气促,当地医院作心电图示“窦性心动过速,原发性ST-T改变,左室高电压”,诊断“心肌炎”,给予相应治疗,病情无明显好转。3d前症状加重,伴夜间阵发性呼吸困难。双下肢水肿到我院就诊,门诊以“风湿性心脏病,心衰”收入住院。     

非梗阻性肥厚型心肌病心房纤颤致脑栓塞1例

患者女,43岁,突发失语、右侧肢体无力11h,于2007年8月28日入院。患者于入院前11h在打喷嚏时突发失语及右侧肢体无力,无肢体抽搐,无大小便失禁等。既往于2005年10月因渐起活动后气促,双下肢水肿,夜间阵发性呼吸困难在我院行心脏彩超等检查后被诊断为"肥厚型心肌病"。     

肺动脉栓塞误诊1例

患者女,64岁,因气促心悸10余天加重2h急诊入院。患者缘于1个月前无明显诱因出现干咳,无发热、咯血、胸闷胸痛,无双下肢水肿,于当地医疗机构予抗生素及对症治疗后逐渐缓解。10余天前出现气促,活动后加重,伴大汗淋漓,进行性加重。查心电图(ECG):窦性心     

心脏淀粉样变性误诊为肥厚型心肌病1例

患者,男,52岁。主因胸闷、气短1年,双下肢水肿4个月于2008年3月18日入院。患者缘于1年前开始出现劳累后胸闷、气短,不伴有咳嗽、咳痰、晕厥等症状,曾到多家医院就诊,查心脏超声提示心室壁增厚而诊断为“肥厚型心肌病”,经给予针对性治疗后症状无缓解。4个月前出现双下肢水肿,在