镜像右位心合并肺栓塞1例

患者女,58岁,因活动后心悸、气促7个月,加重10 d入院.患者于7个月前出现活动后心悸、气促,伴乏力、双下肢水肿,多于中等量活动后出现,休息后可逐渐缓解,近10 d活动耐量进行性下降,爬二楼即感上述症状发作,伴夜间阵发性呼吸困难.     

动脉导管未闭合并肺动脉感染性心内膜炎一例

患者女,18岁,主因发热半月、颜面及双下肢水肿3d于2013年1月入院,患者半月前无明显诱因开始出现发热,伴有间断咳嗽,活动后心慌、气促,体温最高升至40℃,在当地乡镇卫生院给予抗感染、利尿等治疗,病情加重,     

心肌淀粉样变1例

患者女,51岁,因活动后胸闷气促半年,加重5 d入院。患者半年前无明显诱因出现活动后胸闷、气促,多于快走或爬坡时出现。1个月前间断出现双下肢水肿,自服利尿药物治疗后水肿可消失。5 d前上述症状明显加重,伴有夜间呼吸困难,无胸痛及后背、左肩及左上肢放射痛,无发热、咳嗽、咳痰,无咳     

Graves病相关肾病综合征1例报告

患者,男,50岁,因“多食易饥8月,双下肢水肿4月,咳嗽咳痰7 d”于2009年2月10日入我院内分泌科。8月前无明显诱因出现多食易饥,脾气暴躁,伴多汗,不伴心累气紧及关节疼痛,未重视及治疗,4月前无明显诱因出现双下肢水肿,伴心累气紧,活动后为甚,到当地医院就诊,查甲状腺功能提示：游离三碘甲腺原氨酸（FT3）：50 pmol/L,游离甲状腺素（FT4）：100 pmol/L,促甲状腺激素（TSH）：0·01μI U/mL,小便常规提示蛋白（）,隐血（）,心电图提示心房纤颤,给予“他巴唑”5 mg tid治疗4 d后行碘131治疗,复查甲状腺功能FT3：18.19 pmol/L,FT4：52.84 pmol/L,TSH：0·01μI U/mL。7 d前受凉后出现咳嗽、咳痰,双下肢水肿较前加重,无端坐呼吸,无畏寒发热,无光敏及脱发,为求进一步治疗,到我院就诊,门诊以“甲亢,甲亢性心脏病”收入内分泌科。既往体健,无特殊病史,有长期吸烟史。查体：T：38.2℃,生命体征平稳。双眼球结膜不水肿,无眼突,双侧眼球运动可,内聚稍差,颈软,气管居中,甲状腺Ⅲ°肿大,质韧,未闻及血管杂音,双肺呼吸音粗,     

心肌致密化不全1例

患者,男,51岁.因"反复胸闷、气促、双下肢水肿3年.加重2个月"入院.患者3年前无明显诱因出现活动后胸闷、气促,偶有夜间阵发性呼吸困难及双下肢水肿,无胸痛、黑朦、晕厥等不适.曾到当地医院就诊,诊断为"扩张性心肌病",给予利尿等治疗(具体不详),上述症状有所缓解.     

右室肥厚型心肌病误诊1例

1　病例报告女 ,4 7岁。反复心悸、气促 3a,加剧不能平卧 5 d入院。 3a前始出现劳力性心悸、气促 ,偶伴咳嗽、咯少许白色痰液 ,间有双下肢轻度水肿。在当地医院拟“心脏病”治疗 (具体用药不详 ) ,症状反复发作。 5 d前无诱因再次出现咳嗽 ,咳少许白色粘痰 ,心悸、气促、双下肢水肿加重 ,不能平卧 ,在当地输液治疗(药物不详 )无缓解 ,遂转送本科。查体 :t37.3℃ ,P80次 /min,R2 6次 /min,BP10 0 /6 0 mm Hg。端坐呼吸 ,神志清 ,口唇发绀 ,颈静脉怒张。双肺叩诊清音 ,双肺底闻及少许细湿罗音。心前区无隆起 ,心界向左扩大 ,HR130次 /min,…     

超声诊断纵隔畸胎瘤1例

患者女,14岁.入院前2个月,无明显诱因感胸闷、气促,乏力,无畏寒、发热及咳嗽、盗汗、无胸痛、声嘶,无眼睑下垂及四肢乏力,逐渐感气促加重,伴心累乏力,无吞咽困难,在当地医院拍咽部X片示纵隔肿瘤,近日出现咳嗽,未咳出毛发样物.     

1例右位心伴内脏反转合并肺栓塞病人的护理

1 病例介绍 病人,女,58岁,因活动后心悸、气促7个月,加重10 d入院.病人于7个月前出现活动后心悸、气促,伴乏力、双下肢水肿,多于中等量活动后出现,休息后可逐渐缓解,近10 d活动耐量进行性下降,爬2层楼即感上述症状加重,伴夜间阵发性呼吸困难.入院查体:血压120/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清楚,精神差,皮肤、巩膜无黄染,口唇无发绀,颈静脉充盈,肋间隙无增宽,胸部叩诊清音,两肺未闻及干湿啰音.     

超速抑制围生期心肌病合并顽固性室性心动过速1例并文献复习

正1病例资料患者女性,35岁,已婚,育有1女1子,因"胸闷、气促伴双下肢水肿1月余"入院。患者3个月前分娩1男婴,足月顺产,孕产期无任何不适。1个月前出现无明显诱因胸闷、气促,伴双下肢水肿、夜间不能平卧。入院2d前至当地医院查心脏超声见左室内血栓,建议转上级医院。患者遂于当日(2015年4月10日)就诊于复旦大学附属中山医院急诊科,查血钾3.8mmol/L,心电图示阵发性室性心动过速(简称室速),立即予胺碘酮0.15g静脉注射、     

超声心动图诊断左心室巨大假性室壁瘤1例

患者男，65岁，因心悸，气促4月，加重伴双下肢水肿1周入院，入院时，颈静脉充盈，肝颈静脉征阳性，胸廓饱满，左侧呼吸音降低，心界扩大，心音有力，节律整齐，胸骨左缘2-3肋间可闻及收缩期嚏射性杂音，肝肋下3cm，剑下5cm，移动性浊音阴性，双下肢轻度凹陷性水肿。     

吕佛琉纤维增生性心内膜炎超声表现1例

病例男,27岁。因双下肢水肿4月,呼吸困难2月,加重1周入院。患者4月前无诱因出现双下肢水肿,以右下肢为著,未经任何诊治。2月前突然感胸闷气短,伴口唇青紫、心悸、活动时明显,渐进性加重。1周前出现端坐呼吸,不能平卧。无发烧,咯血。既往体健,无慢性支气管炎史,无哮喘史。     

小儿肾病综合征联合应用苯丁酸氮芥和噻替派致全血细胞减少一例

1病例资料 患儿,男性,4岁3个月。主因颜面及双下肢水肿一个半月入院。患儿于入院前一个半月无诱因出现颜面及双下肢水肿,伴尿量减少,经对症治疗效果不佳,遂于1月前至石家庄市某医院住院治疗。     

低血糖并发躁狂1例

患者女,70岁,以心悸、气促、双下肢水肿1月余为主诉,由门诊以冠心病、心衰、房颤为诊断收入院.患者入院前1个月无明显诱因出现心悸、气促、双下肢水肿,稍微活动后心悸、气促即可加重,有时出现夜间阵发性呼吸困难,无咳嗽、咯泡沫样痰等症状,坐起后呼吸困难可缓解.由于反复发作,故到本院就诊.门诊查ECG提示频速型房颤,遂以冠心病、心衰、房颤为诊断收入院.患者发病以来,神志清楚,精神较差,饮食量较平时少,睡眠差,大小便基本正常.     

肺栓塞误诊为心肌炎1例分析

本文对肺栓塞误诊为心肌炎1例分析如下。1病历摘要男,30岁。因活动后心累、气促15 d,晕厥1次以心肌炎、肺部感染收入重医附一院心内科监护室CCU。患者15 d前无明显诱因出现活动后气促,进行性加重,无畏寒发热,无咳嗽、胸痛,无咯血,无双下肢水肿,3 d前行走中突然出现黑5,随即晕厥,1~2 min后意识恢复,感乏力,无肢体功能障碍,在当地医院诊断"心肌炎",对症治疗后无好转     

蛆虫治疗糖尿病足病1例

1临床资料 患者，男，50岁，因“多饮、多食、多尿伴消瘦10年，左下肢水肿10d”，于2009年5月12日入院。入院前10d出现左足前部凹陷性水肿，不红，不痛，未予重视。此后水肿逐渐加重。入院前9d用热水泡脚后左足跟出现水泡，水泡破溃后自行涂“紫药水”，然后以纸张外敷。此后因左下肢水肿明显，门诊治疗无效而住院治疗。     

酒精性心肌病易误为原发性扩张型心肌病

以心脏扩大、充血性心力哀竭为主要表现的酒精性心肌病(ACMP),在临床上极易误诊为原发性扩张型心肌病(DCM)。本文报道3例误诊为DCM,经追问饮酒史及心内膜心肌活检(EMB)而证实的ACMP,并对误诊原因及ACMP诊断的有关问题酌加讨论。病例例1:男,36岁,农民。入院前不明原因出现心累气促,休息后可缓解,未治疗。4月前症状反复发作,下肢水肿,县医院诊断“扩张型心肌病”,对症治疗后缀解。10天前受凉后病情复发加重入院。无关节痛,高血压,心前区不适史。体     

获得性免疫缺陷综合征的心脏超声表现1例

患者男．16岁。因“心累、气促20年．加重4年”入院。查体：心界向左扩大，上动脉瓣区Ⅲ度收缩期杂肯，Ⅱ度舒张期杂音．股动脉枪击音。既往曾诊断为风湿性心脏病、高血压。入院前2年心脏超声示：心瓣膜痫：主动脉瓣反流（中-重度）；主动脉前向血流加速。临床诊断：（1）风湿性心脏病：     

以大量心包积液为首发表现的小儿包虫囊虫病双重感染1例报告

患儿，女，藏族，11岁，因“反复双眼睑浮肿伴胸闷、气促4月”于2008年lO月12日入院。入院前4月反复出现双眼睑浮肿伴胸闷、气促。院外胸片示：心包积液；腹部超声：肝、胆、胰、脾双肾均未见异常。当地医院考虑结核感染，予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺治疗3周，患儿症状无缓解，     

假性电轴左偏一例

1病历资料 患者男性,48岁,病案号1020492。因劳力性气促4年加重2个月于2013年3月入院。患者2009年爬坡后感气促,伴胸痛,休息片刻后即可缓解。2010年8月因劳力性气促加重在当地医院住院,发现“心脏扩大”,行冠脉造影未见明显异常,予以强心、利尿、扩血管等药物治疗,病情可缓解。2011年出现双下肢水肿,2个月前劳力性气促明显加重,步行5m即感明显气促,休息及利尿等药物治疗不能完全缓解。起病以来,无心前区疼痛,无头晕、头痛,无慢性咳嗽咳痰,食欲稍减,精神睡眠差,小便无减少,大便正常。     

慢性阻塞性肺病合并特发性肺间质纤维化1例

1 病例报告 男,67岁.主因慢性咳嗽、咳痰、喘10 a,活动后气短2 a,加重伴双下肢水肿6个月入院.患者吸烟30 a,15支/d,职业为绘图员,无粉尘接触史.30 a前患肺结核已治愈.自10 a前开始常于冬春季着凉感冒后出现咳嗽、喘,每年发病3个月以上.2 a前出现活动后气短进行性加重,目前走几步路需休息.6个月间断双下肢水肿.