血管集束征对SPN的鉴别诊断价值

目的应用曲面重建（CPR）揭示血管集束征影像特征,探讨血管集束征对良、恶性结节的鉴别诊断价值。方法回顾性分析72例SPN横断位与曲面重建,观察重建前后SPN血管集束征显示差异,分析血管集束征其对良、恶性结节的诊断价值。结果 CPR在显示Ⅰ型、Ⅲ型血管集束征优于基础横断位扫描,差异具有统计学意义。Ⅲ型血管集束征更多见于肺癌。结论 CPR显示Ⅲ型血管集束征优于横断位。Ⅲ型血管集束征是恶性SPN可靠征象。Ⅰ、Ⅱ型血管集束征无助于区分良恶性结节。     

肺孤立性结节的MSCT诊断分析

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）对肺部孤立性结节（solitary pulmonary nodules,SPN）的诊断价值。方法：对22例SPN的MSCT征象,分析观察其发生部位、边缘、内部特征及强化方式与良恶性的关系。结果：SPN典型的胸膜凹陷征是诊断肺癌可靠征象,空泡征高度提示肺癌,血管集束征、分叶征、毛刺或棘突以及完全强化更倾向于恶性结节诊断。结论：MSCT对SPN的诊断及鉴别诊断有重要意义。     

MSCT三维重组对孤立性肺结节的应用价值

目的评价多层螺旋CT多平面重组（MPR）及容积显示（VR）对孤立性肺结节征象显示的价值。方法73例MSCT检查的周围型孤立性肺结节行MPR及VR重组,分别比较其在横断面薄层、MPR、VR上显示率的差异。结果1：MPR对分叶征、胸膜凹陷征及血管集束征的检出率高于轴位的检出率（P〈0．05）;2：VR对分叶征、胸膜凹陷征、血管集束征及圆形结节征的检出率高于轴位的检出率（P〈005）;3：MPR对毛刺征、空泡征、支气管充气征及圆形结节征的检出率高于横断面薄层的检出率,但两者比较无统计学差异（P〉0．05）。结论MPR及VR对孤立性肺结节部分征象的显示优于横断面,结合横断面有助于SPN的诊断及鉴别诊断。     

64MSCT三维重建技术对孤立性肺结节的诊断价值

目的探讨64MscT三维重建技术对孤立性肺结节（solitarypulmonarynodules,SPN）的影像学诊断价值。方法收集孤立性肺结节病例93例,其中选择结节直径≤3cm的40例入组,所有入选的40例病例均经手术、病理或临床随访证实,良性病变20例,恶性病变20例,通过多平面重组（Multi-planarreformation,MPR）、多曲面重组（Curedplanarreformation,CPR）、容积再现（Volumerendering,VR）等重建方法,对孤立性肺结节与相邻血管束、支气管、胸膜之间关系的显示图像进行分析,经卡方检验,比较良、恶性结节的血供特点、与周围支气管、胸膜的差异性。结果良、恶性孤立性结节的血供特点与周围支气管、胸膜比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;血供较丰富为主表现的恶性占85％,良性仅占15％;支气管中断或里杯口状为主表现的恶性占75％,良性未见该征象;胸膜凹陷征为主表现,恶性占80％,良性占15％。结论联合64MSCT的多种重建方法对孤立性肺结节的良恶性鉴别诊断有较高价值。     

PET/CT联合MSCT的多平面重建对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断的价值

目的 探讨PET/CT联合MSCT的多平面重建(MPR)对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断的价值.方法 43例孤立性肺结节患者行18F-FDG PET/CT显像和MSCT扫描后进行多平面重建,18F-FDG PET/CT用目测法结合半定量分析法判断良恶性,MSCT的MPR则根据病灶形态学特征判断良恶性,所得18F-FDG PET/CT结果、18F-FDG PET/CT联合MSCT的MPR的结果分别与病理检查结果对照比较.结果 43例SPN中病理及随访证实26例恶性,17例良性.26例恶性SPN中PET/CT显像阳性23例,阴性3例;17例良性SPN中,PET/CT显像阳性7例,阴性10例.18F-FDG PET/CT对恶性结节诊断的敏感性为 88.5%,特异性为58.9%,准确性为76.8%;联合MSCT的MPR,对恶性结节诊断的敏感性为 96.2%,特异性为 76.5%,准确性为88.4%.结论 18F-FDG PET/CT联合MSCT的MPR可以提高SPN良恶性鉴别诊断的准确性.     

肺内孤立性磨玻璃密度结节良恶性病灶的MSCT鉴别征象及其病理学基础

目的探讨肺内孤立性磨玻璃密度结节(f GGO)良恶性病灶多层螺旋CT(MSCT)的特点及其与病理学基础的关系。方法回顾性分析2015年1月-2016年3月我院收治的75例f GGO患者的临床资料,所有病例均经病理学证实。良性病灶21例(炎症15例,不典型腺瘤样增生(AAH)6例);恶性病灶54例(细支气管肺泡癌(BAC)37例,腺癌17例)。分析良恶性病灶MSCT特点(位置、大小、形态、边缘、病灶-肺界面、常见征象、磨玻璃密度结节量化分型)。结果恶性病灶患者年龄较大、病灶也较大,与良性病灶比较差异有统计学意义(P0.05)。恶性病灶形态多呈圆形/类圆形,边缘多分叶征、毛刺征、棘状突起;病灶-肺界面多清晰;常见支气管充气征、血管集束征、胸膜凹陷征,与良性病灶比较有统计学差异(P0.05)。良性病灶多以Ⅰ型为主,恶性病灶多以Ⅱ/Ⅲ型为主,比较有统计学差异(P0.05)。结论病灶MSCT特点与其病理学基础有关,病灶大小、形态、边缘、病灶-肺界面、分型,以及支气管充气征、血管集束征、胸膜凹陷征等常见征象,是鉴别诊断良恶性f GGO的重要依据。     

MSCT对2cm以下周围型肺癌与炎性结节的诊断及鉴别

目的探讨2cm以下周围型肺癌与炎性结节在MSCT常规扫描与HRCT上征象的检出及表现,以提高诊断和鉴别诊断的准确性。方法收集了经病理和临床证实的2cm以下的73例周围型肺癌和32例炎性结节病例,分别采用7mm层厚和1mm HRCT重建,分析了病变密度、小泡征、支气管充气征、病灶边缘、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征、小棘突征、病灶周围模糊影及强化等征象表现。结果 7mm层厚像对肺癌与炎性结节征象检出比较P0.05,1mm HRCT对肺癌与炎性结节征象检出比较P0.05,1mm HRCT与7mm层厚像对肺癌征象检出比较P0.05,上述三者均有统计学意义,1mm HRCT与7mm层厚像对炎性结节征象检出比较P0.05,无统计学差异。小泡征、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征、小棘突征多见于肺癌。结论 1mm HRCT是周围型小肺癌与炎性结节鉴别的首选检查技术,尤其对小肺癌的诊断具有重要价值。     

高分辨率CT诊断肺内孤立性结节的价值探讨

目的:探讨高分辨率CT(HRCT)诊断肺孤立性肺结节(SPN)的价值。方法:SPN 62例,其中周围型肺癌31例,转移瘤2例,良性SPN 29例,对不同病变结节的边缘形态和内在特征进行分析。结果:充分显示孤立性肺结节内的细微结构:分叶征37例,毛刺征30例,胸膜凹陷征50例,钙化征17例,血管集束征20例,支气管征15例。结论:HRCT能显示SPN内部结构,是区分良恶性SPN的有效方法。其中容积重建技术和多平面重建成像技术结合观察,能更好地观察病变的各种特征。     

胸膜凹陷征在肺外周结节CT诊断中的价值

目的探讨有胸膜凹陷征(pleural indentation,PI)的肺外周结节的CT诊断,提高对胸膜凹陷征及其相关征象的认识.方法对经手术切除或经皮肺穿刺活检病理证实的58例有PI的肺外周结节的CT表现与病理结果进行回顾性分析.结果58例肺外周结节中,周围型肺癌47例,良性结节11例.Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ型PI及胸膜凹陷相关结节切迹征(nodule notch due to pleural indentation,NNPI)多为周围型肺癌的CT表现;Ⅱ、Ⅲ型PI多见于结核球等良性病变.结论PI分型在肺外周结节的诊断与鉴别诊断中有重要价值.     

CT 三维重建图像对恶性肺内孤立性结节的诊断价值

目的：用logistic回归与受试者工作曲线（ ROC曲线）分析评价CT三维重建图像对恶性孤立性肺结节（ SPN）的诊断价值,得出三维图像中有利于判断结节良恶性的征象,建立多因素回归模型预测SPN的良恶性,使三维重建技术在SPN方面更好地服务于临床。方法对98例SPN患者进行多平面重建、最大密度投影、曲面重建和容积再现等方法重建后,分析三维重建图像,并与病理随访结果对照进行统计学处理。采用单因素和多因素回归分析探求各征象对SPN恶性度的辨识能力,并绘制ROC曲线来检验回归曲线的诊断效能。结果单因素分析显示,毛刺征者60例（61.2％）、深分叶征者64例（65.3）、支气管截断征46例（46.9％）、胸膜凹陷征66例（67.3％）、血管集束征67例（68.4％）,以上5种征象为恶性SPN相关因素（P＜0.05）。多因素分析显示,分叶征、毛刺征、血管集束征、支气管截断征为恶性SPN的征象。上述征象ROC 曲线下面积分别为0.726、0.665、0.717、0.638、0.878。结论毛刺征、分叶征、血管集束征和气管截断征对恶性SPN有一定的诊断意义,多参数回归模型对诊断恶性SPN较有一定的临床价值。     

肺内孤立结节的高分辨 CT征象诊断价值

目的：探讨肺内孤立结节（ SPN）高分辨CT征象对于良恶性的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析经病理学确诊的129例SPN（恶性结节88例,良性结节41例）的高分辨CT征象,对不同征象在良恶性SPN中的发生率进行比较,评价不同指标的诊断敏感度、特异度及准确率。结果：恶性SPN的CT征象中前3位依次为毛刺征、分叶征和血管集束征,均高于在良性SPN中的发生率（χ2＝26．590、33．661和5．125,P均＜0．05）。当选择毛刺征、分叶征和血管集束征3种征象中的任意3个联合进行良恶性鉴别诊断时,毛刺征和分叶征联合指标的鉴别诊断敏感度、特异度和准确率分别为1．00、0．76和0．92,均高于单一CT征象鉴别诊断效能,3种征象联合鉴别诊断的敏感度未变,而特异度、准确率均下降。结论：高分辨CT能够清晰显示SPN的形态特征,毛刺征联合分叶征能够提高对SPN良恶性鉴别诊断的敏感度、特异度和准确率。     

多层螺旋CT在孤立性肺结节诊断中的价值分析

目的探讨肺部孤立性结节的多层螺旋CT诊断价值。方法回顾43例确诊的SPN影像学表现,对cT轴位及MPR、SSD图像综合分析。结果43例中恶性病灶25例,良性18例。恶性病灶CT影像主要表现密度不均、空泡征、边缘不整、深分叶、边缘短毛刺、血管集束征、胸膜凹陷征;而良性病灶密度较均匀、边缘光滑或模糊、无或有浅分叶、粗长毛刺。结论MSCT横断位图像结合MPR、SSD技术,能显示更多、更细致的病灶征象,对定性诊断有重要帮助,提高了SPN的诊断准确率。     

孤立性肺结节影像学特征的logistic回归分析

目的采用logistic回归分析对良、恶性孤立性肺结节（SPN）的临床及影像征象进行恶性风险因素分析,以提高早期肺癌的检出率。方法回顾分析43例SPN病人的临床及影像资料,先进行单因素分析,筛选出良、恶性组差异有统计学意义的因素,代入二元logistic回归分析进行多因素分析,得出良、恶性SPN的独立影响因素。结果43例病人共43个SPN,良性组18例（41.9%）,恶性组25例（58.1%）。孤立性肺结节良恶性的单因素分析显示,病人为女性、CT影像中结节有分叶、毛刺征、血管集束征、支气管征、胸膜凹陷征和无平直边的结节恶性率较高（P < 0.05~P < 0.01）;多因素logistic回归分析结果显示,毛刺征为恶性SPN的独立危险性因素（P < 0.05）,有平直边为良性SPN的独立保护性因素（P < 0.05）。结论良、恶性SPN的各影像征象存在重叠,毛刺征为恶性SPN的独立危险因素,而有平直边为良性结节的独立保护性因素。     

81例肺内孤立性结节MSCT鉴别诊断分析

目的回顾性分析81例肺内孤立性结节16层螺旋CT征象，对照组织病理类型，分析二者之间相关性。加深对肺内孤立性结节的认知。方法搜集有完整16层螺旋CT资料及病理证实81例肺内孤立性结节病例，对照分析良恶性结节不同CT征象之间差异，肺癌某些征象与分化程度之间关系。结果典型胸膜凹陷征是肺癌可靠征象；空泡征高度提示肺癌，且腺癌多于鳞癌；含气型肺、纵隔窗缩减率高度提示肺腺癌。血管集束征累及肺静脉者81．03％是肺癌，累及动脉者15．6％为恶性。肺癌最常见肿瘤与支气管关系为Ⅰ型，次为Ⅳ型，Ⅴ型最少见；良性结节最常见者为Ⅴ型，次为Ⅰ型。结论16层螺旋CT对肺内孤立性结节有很高诊断价值。肺癌的一些征象与组织类型与分化程度有一定相关性。     

16层螺旋CT重建技术在周围型小肺癌诊断中的应用

目的 探讨16层螺旋CT重建技术在周围型小肺癌诊断中的价值.方法 收集经病理证实的周围型小肺癌(直径≤20 mm)48例,全部行MSCT扫描,分别以MPR、SSD、VR技术进行重建,并与横断面薄层扫描对比分析.结果 MPR在显示血管集束征、分叶征、细短毛刺征,SSD显示胸膜凹陷,VR显示血管集束征、分叶征中的敏感性均较横断薄层扫描明显提高.结论 MSCT重建技术在显示肺癌征象上较横断面图像具有较高的价值,特别是多种后处理方法联合应用对诊断周围型小肺癌意义重大.     

孤立性肺结节病变的多层螺旋CT诊断

目的:评价多层螺旋CT(MSCT)对孤立性肺结节(SPN)的定性诊断价值.方法:应用MSCT平扫加增强结合多平面重建(MPR)技术,对31例孤立性肺结节的MSCT征象进行分析,观察病灶形态、边缘、内部特征以及SPN的强化程度与良恶性的关系.结果:MSCT显示结节分叶征、毛刺或棘突以及结节强化程度大于20HU更倾向于恶性结节诊断.钙化在良性结节中比例较高.结论:MSCT对孤立性肺结节的诊断及鉴别有重要的价值.     

孤立性肺结节患者MSCT征象特点及其筛查价值分析

目的探讨孤立性肺结节患者多层螺旋CT(MSCT)征象特点及其筛查价值。方法选择我院2016年7月至2018年7月收治的173例孤立性肺结节患者纳入本研究,所有患者均接受MSCT检查,观察患者MSCT征象特点,分析MSCT对孤立性肺结节的鉴别诊断效果。结果良性结节平均直径短于恶性结节,组间对比差异显著(P<0.05);良性结节边缘模糊、内部分叶征及内部毛刺征检出率均低于恶性结节,组间对比差异显著(P<0.05);良性结节部分实性结节检出率低于恶性结节,实性结节检出率高于恶性结节,组间对比差异显著(P<0.05);良性结节胸膜凹陷征、血管集束征、卫星灶检出率均低于恶性结节,组间对比差异显著(P<0.05);MSCT对孤立性肺结节良恶性的诊断灵敏度、特异度、准确率均良好。结论MSCT对孤立性肺结节的诊断和鉴别有良好的临床价值,能够为临床治疗提供指导。     

MSCT下胸膜凹陷征对肺外周结节鉴别诊断价值

目的探讨MSCT下胸膜凹陷征(PI)对肺外周结节或包块良、恶性的鉴别诊断价值。方法收集经手术切除或经皮肺穿刺活检病理证实的118例有PI的肺外周结节或包块的CT图像,其中周围型肺癌73例,良性病变45例。观察PI的不同形态,并结合有无相应区域胸膜增厚,将其分为6型。然后结合病理结果,回顾性分析各型PI在不同性质肺外周结节或包块中的分布情况。采用MSCT后处理技术对其中34例图像进行各种方式的3D重建,观察其显示PI的临床应用价值。结果Ⅰ、Ⅴ型PI多为周围型肺癌的CT表现,Ⅱ、Ⅳ型PI多见于结核球、炎性假瘤等良性病变,差别有统计学意义(χ2=5.29～28.86,P<0.05)。MSCT多种3D重建技术能够清晰地显示PI的不同形态。结论MSCT下PI的形态展现及分型在肺外周结节的诊断与鉴别诊断中有重要价值。     

MSCT在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的应用分析

目的:分析MSCT在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的应用。方法根据某医院病患人数,选取了96例肺内结节患者进行诊断和观察,并根据每个患者不同的孤立性结节的CT图像进行分析。结果:在MSCT肺内良性结节诊断图像中,胸膜凹陷征的出现概率为25.1%、分叶征的概率为26.4%、空泡支气管征的概率为11.9%、血管集束征的概率为8.1%、短毛刺征的概率为8.3%;肺内恶性结节MSCT诊断,这五大病症的出现概率为56.1%、74.2%、36.9%、51.9%、63.1%。肺内良性结节在MSCT中的诊断概率明显低于恶性结节,两者有着明显差异(P0.05)。结论:MSCT在孤立性肺内结节恶性诊断中的准确度较高。     

孤立性肺结节与支气管关系的多层螺旋CT及病理对照研究

目的    研究孤立性肺结节(SPN)与支气管的关系,探讨其对SPN定性诊断的价值。方法    回顾性分析有明确诊断结果的SPN 66例,良性29例,恶性37例,所有病例均经多层螺旋CT（MSCT）扫描,工作站多平面重组(MPR),显示SPN和支气管的关系,并与病理结果相对照。结果    良、恶性SPN中与支气管有关系的分别为18例（62.1%）、33例（89.2%）,良性组与恶性组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。SPN与支气管关系分为5型,Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅴ型以恶性SPN多见,Ⅱ型、Ⅲ型多见于腺癌,Ⅱ型、Ⅴ型良、恶性的差异有统计学意义（P＜0.01）。结论    MSCT轴位扫描结合MPR重组,可以充分显示SPN与支气管的关系及类型,不同类型可以反映一定的病理分型,SPN与支气管关系在SPN定性诊断中有参考价值。